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Curso de Pós-Graduação em Gestão de RH - EAD QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO Prof .ª Mart a Cri st ina Wachowi cz [email protected]

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Curso de Pós-Graduaçãoem Gestão de RH - EAD

QUALIDADE DE VIDANO TRABALHO

Prof.ª Marta Cristina [email protected]

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Século XIX – a luta pela sobrevivênciaPré-história da saúde dos trabalhadores- jornada de 12,14 ou 16 horas/dia- emprego de crianças na produção

industrial- salários baixos- falta de higiene- esgotamento físico

- subalimentação- acidentes de trabalho

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Lutas operárias que marcaram todo oséculo

09 anos –supressão da caderneta operária13 anos – projeto de lei para a redução do

tempo de trabalho das mulheres11 anos – lei sobre higiene e segurança15 anos – lei sobre acidentes de trabalho40 anos – jornada de 10 horas

27 anos – repouso semanal25 anos – jornada de 8 horas23 anos – jornada de 8 horas nas minas

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CHAPLIN – Tempos Modernos

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Só a partir do fim do século são obtidasleis sociais pertinentes, especificamente,à saúde dos trabalhadores:

1890 – criação, nas minas, de delegadosde segurança1893 –lei sobre a higiene e a segurança

dos trabalhadores da indústria1898 – lei sobre os acidentes de trabalhoe sua indenização1905 – aposentadoria dos mineiros

1920 – aposentadoria para o conjunto dostrabalhadores após 65 anos(“aposentadoria do mortos”). Somente15% dos franceses atingiam esta idade.

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Da 1ª. Guerra Mundial (1914/18) a1968Repercussões do sistema Taylor na saúde

do corpo- a disciplina do corpo gera exigênciasfisiológicas até então desconhecidas,

especialmente as exigências de tempo eritmo de trabalho- ao separar, radicalmente, o trabalho

intelectual do manual, o sistema Taylorneutraliza a atividade mental dosoperários

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HISTÓRICO MUNDIAL

1556 – GEORGIUS AGRÍCOLAPrimeiro autor a abordar a relaçãosaúde/trabalho em um livro, “De Re

Mettalica” que estudava vários problemasrelacionados com a extração e a fundiçãodo ouro e da prata, enfocando inclusive

os acidentes de trabalho e doenças maiscomuns entre os mineiros.

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HISTÓRICO MUNDIAL1557 – PARACELSO

Precursor do estudo sistêmico dasdoenças, como lepra, gota, epilepsia,entre outras. Publicou uma monografia

que tratava especificamente da relaçãoentre saúde e trabalho, estudando váriosmétodos de trabalho e inúmerassubstâncias manuseadas, dedicandoespecial atenção às intoxicações pormercúrio.

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HISTÓRICO MUNDIAL1700 – BERNARDINO RAMAZZINI

É considerado o “Pai da Medicina doTrabalho”, autor de “As doenças dosTrabalhadores”. Pesquisou as doenças dediferentes categorias profissionais(mineiros, químicos, pintores, ferreiros,saboeiros, cloaqueiros, tipógrafos,salineiros, atletas, militares...),sistematizando e classificando as doenças

seguindo a natureza e o grau de nexocom o trabalho. Sugere prescriçõesmédicas preventivas ou curativas contraas doenças dos operários.

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Da classificação empírica construída porRamazzini, há quase 300anos, é possívelpinçar os critérios para uma primeirasistematização da Patologia do Trabalho:

a) As doenças diretamente causadas pelanocividade da matéria manipulada que dão

origem às doenças profissionais(tecnopatias).

b) As doenças produzidas pelas condiçõesde trabalho: posições forçadas,inadequadas, de pé, sentado, inclinado,encurvado (mesopatias).

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O professor inglês, Richard Schillingdesenvolveu uma classificação própria

agrupando as doenças como:- causadas pelo trabalho

- agravadas pelo trabalhoEste estudo se fez para fins médico-legaisvinculados à prestação de benefícios doseguro.

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Categoria de Doenças Relacionadas aoTrabalho segundo Schilling

I - Trabalho com Causa Necessária: intoxicaçãopor chumbo, silicose

II – Trabalho como Fator Contributivo, mas nãoNecessário: doença coronariana, varizes dosmembros inferiores, doenças do aparelho locomotor

III – Trabalho como Provocador de um DistúrbioLatente ou Agravador de Doença já Estabelecida:bronquite crônica, úlcera péptica, eczema, doençasmentais.

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HISTÓRICO MUNDIAL1802 – Inglaterra

Lei de Saúde e Moral dos AprendizesEstabelecia um limite de 12 horas detrabalho por dia; proibia o trabalho

noturno; tornava obrigatória a ventilaçãodo ambiente de trabalho e a lavagem dasparedes da fábrica duas vezes ao ano.

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HISTÓRICO MUNDIAL

1833 – FACTORY ACT

Primeira norma promulgada peloparlamento britânico com ação eficienteno campo de proteção ao trabalhador.Ela fixa em 9 anos a idade mínima para o

trabalho; estabelece o limite de 12 horasde trabalho por dia e de 69 horas porsemana; proíbe o trabalho noturno para

menores de 18 anos e exige a realizaçãode exames médicos de todas as criançastrabalhadoras.

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HISTÓRICO MUNDIAL1834 – Dr. ROBERT BAKER

Primeiro Inspetor Médico de Fábricas.

1842 – ESCÓCIAPrimeiro Médico de Fábrica da indústriatêxtil. Sua função é submeter osmenores trabalhadores a exames médicosadmissionais e periódicos.

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HISTÓRICO MUNDIAL1897 – FACTORY INSPECTORATE

Órgão do Ministério do Trabalho daInglaterra que realiza exames médicosadmissionais e periódicos, mas também,

notifica e investiga casos de doençasprofissionais.

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HISTÓRICO MUNDIAL

1919 – OIT

Criação da Organização Internacional doTrabalho, hoje vinculada à Organizaçãonas Nações Unidas – ONU.

1950 – COMITÊ MISTO OIT/OMSTrabalho conjunto entre a OrganizaçãoInternacional do Trabalho e aOrganização Mundial da Saúde, quedefine as funções da Medicina doTrabalho:

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PROMOVER e MANTER o mais alto grau de bem-estar físico, mental e social dos trabalhadores detodas as ocupações.

PREVENIR entre os trabalhadores os desvios desaúde causados pelas condições de trabalho.

PROTEGER os trabalhadores em seus empregoscontra os riscos resultantes de fatores ou agentesprejudiciais a sua saúde.

COLOCAR e MANTER o trabalhador em um trabalhoadequado as suas aptidões fisiológicas e

psicológicas.ADAPTAR o trabalho ao homem e cada homem a sua

atividade.

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A primeira lista de doenças profissionaisreconhecidas e indenizáveis, elaborada

pela OIT, contava apenas 3 doenças(Convenção nº. 18, 1925), a segunda de10 doenças(Convenção nº. 42, 1934), na

terceira são 15 doenças listadas(Convenção nº. 121, 1964.

Quando da revisão da lista de 1964,

ocorrida em 1980, ela foi ampliada para29 doenças ou grupos de doenças.

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Versão Preliminar da Lista de Doenças –Convenção 121 de 1964 (emenda de 1980):

1. Agentes Químicos: berílio, cádmio,

fósforo, cromo, manganês, arsênico,mercúrio , chumbo, fluor, sulfeto, benzeno,álcoois, ácidos minerais, zinco ozônio,

cobre, estanho, ósmio, tálio, antibióticos,vanádio, óxidos de nitrogênio, acrilonitrina,hexano...

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Versão Preliminar da Lista de Doenças –Convenção 121 de 1964 (emenda de 1980):

2. Agentes Físicos: perdas auditivas

causadas pelo ruído, doenças decorrentesda vibração, trabalho em ar comprimido,radiações ionizantes, catarata por radiação

de calor, conjuntivite pela radiaçãoultravioleta, doenças causadas pelo ultra-som e por temperaturas extremas.

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Versão Preliminar da Lista de Doenças –Convenção 121 de 1964 (emenda de 1980):

3. Agentes Biológicos: infecções ou doenças

parasitárias contraídas em alguma ocupaçãoonde existe um risco particular decontaminação.

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Versão Preliminar da Lista de Doenças –Convenção 121 de 1964 (emenda de 1980):

4. Órgãos ou Sistemas: doenças

respiratórias ocupacionais como a asma,bronco-pulmonares, alveolite alérgica,pneumoconioses...

Dermatoses ocupacionaisDoenças Musculoesqueléticas

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PSICOSSOMÁTICAO termo foi introduzido na Medicina em1818 por Helmholtz e, naquela ocasião,

tinha o sentido de designar as doençassomáticas que surgiam tendo como fatoretiológico os aspectos mentais.

Na moderna psicossomática, esteconceito evoluiu para o estudo da pessoacomo ser holístico, um sistema únicoconstituído de três subsistemas: corpo,mente e social.

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Essa inter-relação das dimensõesbiológica, psicológica e social é inerente

a cada ser humano e cada uma dessascaracterísticas humanas contémaspectos muito especiais e

diferenciam-se em termos defuncionamento e modo de reação, massão totalmente interdependentes.

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O conceito holístico, básico para aMedicina Psicossomática, foi introduzidona medicina por Smutes em 1926.

O termo advém do grego holos , quesignifica todo, sistêmico, global ougeral.

Este conceito estabelece noções acercada natureza biopsicossocial do homem,na saúde e na doença, bem como o

respectivo tratamento.

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O estudo e a pesquisa devemsempre levar em conta apessoa como um todo e não

as partes isoladas.

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É fundamental que se considere atotalidade do ser humano e ascircunstâncias que o rodeiam paratermos uma compreensão mais amplados processos de adoecer.

O indivíduo, no decorrer de seudesenvolvimento, constrói e estruturaformas de ser e reagir aos diferentes

estímulos aos quais pode ser submetidono sentido de manter a homeostase dosistema humano.

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A dimensão biológica refere-se àscaracterísticas constitucionais herdadas e

congênitas, incluindo os diferentes órgãose sistemas que promovem o funcionamentodo corpo humano, como o sistema

glandular, cardiovascular,gastrointestinal, inclusive as resistênciase vulnerabilidades destes mesmos órgãos

e sistemas.

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A dimensão psicológica corresponde aos

processos afetivos, emocionais eintelectuais, conscientes ouinconscientes, caracterizando a

personalidade, a vida mental, o afeto eo jeito de se relacionar com as pessoase com o mundo que as rodeia.

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A dimensão social é relativa àincorporação e influências dos valores,

das crenças e expectativas das pessoascom as quais se convive, dos grupossociais e das diferentes comunidades

com as quais entramos em contatodurante a vida, desde o nascimento.Inclui também a influência do ambiente

físico e as características ergonômicasdos objetos que utilizamos.

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Em função da integração dessasdimensões, o organismo, diante de cada

reação desencadeada pelos diferentesestímulos a que se está submetido,tende a uma volta ao equilíbrio.

Mas esses impactos e as tensões queeles provocam deixam marcas emodificam as pessoas, inclusive seuscorpos.

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No corpo de cada ser humano, estão asmarcas de sua história, de seu esforço,

de suas perdas e de suas vitórias. Todoprocesso biopsicossocial desencadeia-se apartir de impactos internos e externos

ao corpo. Essas manifestações tambémpodem ser percebidas de formainesperada pelas pessoas com as quais

convivemos.

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Do ponto de vista biopsicossocial,podemos entender o ser humano e suasmanifestações, tanto na saúde comonas doenças, de forma mais completa.

Coerente com a definição daOrganização Mundial da Saúde (OMS),

que observa a saúde do ser humanocomo:

“o completo bem-estar biológico,

psicológico e social e não apenas como aausência de doença”.

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O processo do adoecerAs doenças são expressões docomprometimento do organismo humano

devido a causas biológicas, como vírus,bactérias, hereditariedade, ou físicas equímicas como frio, calor, poluição,

intoxicações, entre outras.Este Modelo Unicausal determina que apresença de microorganismos é a única

condição necessária para o surgimentode doenças.

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A partir desse momento, acompreensão dos mecanismos que

determinam as doenças, concentram-sequase que exclusivamente na idéia decontágio, em que o organismo é um

mero receptáculo das doenças.Surge a crença de que a bacteriologiairia resolver se não todos, a maioria

dos problemas com que a medicina sedefrontava.

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O Modelo da Multicausalidade enfatizaque uma pessoa não adoece unicamenteem função da existência de elementosnocivos no ambiente, mas pelo fato deser ou tornar-se sensível à ação dessesagentes.

Há uma interação recíproca entremúltiplos fatores envolvidos nacausalidade das doenças: o potencial

patogênico do agente agressor, asusceptibilidade do organismo e oambiente (desnutrição, pobreza, más

condições de higiene e habitação).

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As diferenças individuais, de como cadapessoa avalia a situação, é que irádescrever a vulnerabilidade orgânica ounão.

Como as pessoas se fazem e se

constróem em seu cotidiano e suascaracterísticas de caráter,temperamento e personalidade é que

irão determinar a forma de avaliar eenfrentar a relação doença-saúde.

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As emoções ocorrem simultaneamente nonível do subsistema do corpo e no nível

do subsistema dos processos mentais.Aquilo que no nível dos sentimentos émedo, raiva, tristeza, alegria, fome, no

corpo concomitantemente se expressaatravés de modificações no subsistemasomático, através de modificações das

funções motoras, secretoras e deirrigação sangüínea.

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As pessoas podem apresentar disfunçõesmotoras no nível:

Aparelho digestivo: vômito, diarréia,prisão de ventre;

Aparelho respiratório: asma, bronquite;Aparelho circulatório: hipertensãoarterial, enxaqueca;

Pele: eczemas, pruridos, micoses.

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Os desgastes que encontramos no nossoprocesso de viver é um dos cofatores

mais potentes no desenvolvimento dedoenças.

A forma pela qual reagimos frente aestes desgastes é determinante.Estar doente ou saudável é uma questão

de filosofia de vida.