epidemiologia: estudo experimental/clínico

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EPIDEMIOLOGIA: EPIDEMIOLOGIA: ESTUDO ESTUDO EXPERIMENTAL/CLÍNICO EXPERIMENTAL/CLÍNICO

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Page 1: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

EPIDEMIOLOGIA: EPIDEMIOLOGIA: ESTUDOESTUDO

EXPERIMENTAL/CLÍNICOEXPERIMENTAL/CLÍNICO

Page 2: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

OBSERVACIONAL

EXPERIMENTAL

DESCRITIVO

ANALÍTICO

ANALÍTICO

TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOSTIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS

Page 3: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

OS ESTUDOS OBSERVACIONAIS PERMITEM QUE A NATUREZA DETERMINE O SEU CURSO: O INVESTIGADOR MEDE, MAS NÃO INTERVÉM.

ESSES ESTUDOS PODEM SER:

DESCRITIVOS: LIMITA-SE A DESCREVER A OCORRÊNCIA DE UMA DOENÇA EM UMA POPULAÇÃO, SENDO, FREQUENTEMENTE, O PRIMEIRO PASSO DE UMA INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA;

ANALÍTICOS: ABORDA, COM MAIS PROFUNDIDADE, AS RELAÇÕES ENTRE O ESTADO DE SAÚDE E AS OUTRAS VARIÁVEIS

ESTUDO OBSERVACIONALESTUDO OBSERVACIONAL

Page 4: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

ESTUDO OBSERVACIONALESTUDO OBSERVACIONAL

Page 5: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTALEPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL

ESTUDOS EXPERIMENTAIS OU DE INTERVENÇÃO TÊM POR OBJETIVO TENTAR MUDAR UMA VARIÁVEL EM UM OU MAIS GRUPOS DE PESSOAS.

PODE SIGNIFICAR A ELIMINAÇÃO DE UM FATOR ALIMENTAR

RELACIONADO A UMA CAUSA ALÉRGICA OU O TESTE DE UM NOVO TRATAMENTO PARA UM GRUPO SELECIONADO DE PACIENTES.

Page 6: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

OS EFEITOS DE UMA INTERVENÇÃO SÃO MEDIDOS ATRAVÉS DA COMPARAÇÃO DO DESFECHO NOS GRUPOS EXPERIMENTAL E CONTROLE.

CONSIDERAÇÕES ÉTICAS SÃO DE EXTREMA IMPORTÂNCIA NESSE TIPO DE ESTUDO

NESSE TIPO DE ESTUDO, O CONSENTIMENTO INFORMADO POR PARTE DOS PARTICIPANTES É SEMPRE NECESSÁRIO.

EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTALEPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL

Page 7: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

PRINCIPAIS DEMARCAÇOES EXPERIMENTAIS

o ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS, CUJOS PARTICIPANTES SÃO OS PACIENTES;

o ENSAIOS DE CAMPO EM QUE OS PARTICIPANTES SÃO PESSOAS SAUDÁVEIS;

o ENSAIOS COMUNITÁRIOS, ONDE OS PARTICIPANTES SÃO OS PRÓPRIOS MEMBROS DA COMUNIDADE.

EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTALEPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL

Page 8: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

DEFINIÇÕES

o CASO DA DOENÇA SOB INVESTIGAÇÃO: CLASSIFICA A PESSOA COMO DOENTE.

o INDIVÍDUO EXPOSTO: PESSOA COMO SENDO EXPOSTA PARA UM DETERMINADO FATOR EM ESTUDO.

EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTALEPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL

Page 9: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

ENSAIOS COMUNIRTÁRIOS

OS GRUPOS DE TRATAMENTO SÃO COMUNIDADES AO INVÉS DE INDIVÍDUOS

É PARTICULARMENTE APROPRIADO PARA DOENÇAS QUE TENHAM SUAS ORIGENS NAS CONDIÇÕES SOCIAIS

INTERVENÇÕES DIRIGIDAS AO COMPORTAMENTO DO GRUPO OU DO INDIVÍDUO

Page 10: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

SOMENTE UM PEQUENO NÚMERO DE COMUNIDADES PODE SER INCLUÍDO;

A ALOCAÇÃO ALEATÓRIA DAS COMUNIDADES NÃO É MUITO PRÁTICA;

ENCONTRA-SE DIFICULDADES PARA ISOLAR AS COMUNIDADES ONDE A INTERVENÇÃO SERÁ CONDUZIDA.

LIMITAÇÕES DOS ENSAIOS COMUNITÁRIOS

Page 11: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

O QUE É

OBJETIVO

DOIS GRUPOS

PRINCIPAL FINALIDADE

SEMELHANTE AO ESTUDO DE COORTE

ENSAIO RONDONIZADO

Page 12: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

ENSAIO RONDONIZADO

Page 13: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS

VANTAGENS

DESVANTAGENS

ENSAIO RONDONIZADO

Page 14: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

CONTROLADOS: SIGNIFICA QUE ALÉM DO GRUPO QUE VAI RECEBER O TRATAMENTO NOVO QUE SE QUER TESTAR, OUTRO GRUPO (O GRUPO CONTROLE) RECEBERÁ PLACEBO OU O TRATAMENTO ATÉ ENTÃO CONSAGRADO (SE HOUVER) PARA AQUELA DOENÇA

DUPLO-CEGOS: ESTE É UM CASO EM QUE NEM O PACIENTE, NEM O PROFISSIONAL QUE IRÁ AVALIAR A OCORRÊNCIA DO DESFECHO QUE SE QUER PREVENIR

MEDIDAS DE OCORRÊNCIA DE EFEITO: RAZÃO ENTRE A INCIDÊNCIA DE UM GRUPO DIVIDIDA PELA INCIDÊNCIA DO OUTRO GRUPO

TÁBUAS DE SOBREVIVÊNCIA: APLICAM NÃO APENAS À SOBREVIVÊNCIA EM SI, MAS TAMBÉM AO TEMPO ATÉ A OCORRÊNCIA DE UMA DETERMINADA COMPLICAÇÃO (QUE NÃO A MORTE) OU A CURA DO PACIENTE

ENSAIO RONDONIZADO

Page 15: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

ENSAIO DE CAMPOENSAIO DE CAMPO

ENVOLVEM PESSOAS QUE ESTÃO LIVRES DE DOENÇAS, MAS SOB RISCO DE DESENVOLVE-LAS;

OS DADOS SÃO COLETADOS “NO CAMPO”; ENVOLVE UM GRANDE NÚMERO DE PESSOAS;

UTILIZADOS TAMBÉM PARA AVALIAR INTERVENÇÕES.

Page 16: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

Ensaio de campo - Ensaio de campo - intervençãointervenção

VACINA SALK

Ensaio de campo – avaliar Ensaio de campo – avaliar intervençãointervenção

PESTICIDAS; CHUMBO SÉRICO EM

CRIANÇAS.

ENSAIO DE CAMPOENSAIO DE CAMPO

Page 17: Epidemiologia: estudo experimental/clínico

ACADEMICASACADEMICAS: :

CARLAYNE ARAÚJO DIASCARLAYNE ARAÚJO DIASLUCIANA PEREIRA JACOBSENLUCIANA PEREIRA JACOBSENHÉVELIN MEDEIROS COSTA HÉVELIN MEDEIROS COSTA

LAIS REGINA DE SOUSA SAMPAIOLAIS REGINA DE SOUSA SAMPAIOANDRESSA SOUSA PEREIRAANDRESSA SOUSA PEREIRATAINARA PEREIRA ARAÚJOTAINARA PEREIRA ARAÚJO

ERIKA S. DE OLIVEIRA BITTENCOURTERIKA S. DE OLIVEIRA BITTENCOURTPATRICIA LOPES PATRICIA LOPES

CURSOCURSO::ENFERMAGEM E NUTRIÇÃOENFERMAGEM E NUTRIÇÃO

DISCIPLINADISCIPLINA::EPIDEMIOLOGIA E BIOESTATÍTICAEPIDEMIOLOGIA E BIOESTATÍTICA

SEGUNDO SEMESTRE SEGUNDO SEMESTRE 2014.22014.2

PALMAS - TOPALMAS - TO