ENVELHECIMENTO POPULACIONAL: OPORTUNIDADES E DESAFIOS

Ana Amélia Camarano

Ipea

Agosto, 2013

• FAMÍLIAS DE FILHO ÚNICO;

• ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER E NAS IDADES AVANÇADAS EM RÁPIDO CRESCIMENTO;

• ENTRE 1980 A 2010 , PASSOU:

AO NASCER: 62,4 PARA 73,5 ANOS.

AOS 60 ANOS: 16,6 PARA 23,1 ANOS.

• DIMINUIÇÃO DO RITMO DE CRESCIMENTO DA POPULAÇÃO E DA FORÇA DE TRABALHO;

• MUDANÇAS NA ESTRUTURA ETÁRIA NO SENTIDO DO SEU ENVELHECIMENTO.

NOVO PARADIGMA DEMOGRÁFICO

• FAMÍLIA CRESCE NA VERTICAL E DIMINUI NA HORIZONTAL IMPORTÂNCIA DOS AVÓS;

• MULHERES PASSAM MENOS TEMPO TENDO E CRIANDO FILHOS NOVOS PAPÉIS SOCIAIS;

• VIDA MAIS LONGA AUMENTA OS RETORNOS EM CAPITAL HUMANO E INCREMENTA OS ANOS PASSADOS NAS IDADES AVANÇADAS (Lee e Reher, 2011).

NO MERCADO DE TRABALHO?

• FATO NOVO NA HISTÓRIA: ENVELHECIMENTO E REDUÇÃO DA POPULAÇÃO.

REDUÇÃO DA FECUNDIDADE E AUMENTO DA E0

• DISSOCIAÇÃO ENTRE ENVELHECIMENTO E POBREZA;

• AUMENTO DA ESCOLARIDADE DA POPULAÇÃO BRASILEIRA;

• AUMENTO DA PARTICIPAÇÃO DA MULHER NO MERCADO DE TRABALHO;

• REDUÇÃO NOS DIFERENCIAIS POR GÊNERO NA VIDA PRIVADA E SOCIAL;

• MUDANÇAS NOS ARRANJOS FAMILIARES, ESPECIALMENTE NA NUPCIALIDADE, MENOR DURAÇÃO DAS UNIÕES CONJUGAIS;

• MUDANÇAS NOS CONTRATOS TRADICIONAIS DE GÊNERO, REDUÇÃO NO NÚMERO DE CUIDADORES FAMILIARES;

• UM NOVO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO.

OUTRAS MUDANÇAS SOCIAIS IMPORTANTES

• DIMINUIÇÃO NO CONTINGENTE POPULACIONAL A PARTIR DE 2030.

• REDUÇÃO DA OFERTA DE FORÇA DE TRABALHO: MENOS QUANTIDADE X MAIS QUALIDADE.

• REDUÇÃO DO NÚMERO DE CONTRIBUINTES PARA A SEGURIDADE SOCIAL.

• SUPER ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO.

• ENVELHECIMENTO DOS BABY BOOMERS ELDERLY BOOMERS.

PERSPECTIVAS FUTURAS PARA O BRASIL

• ASSUME-SE QUE OS INDIVÍDUOS EXPERIMENTAM MUDANÇAS QUALITATIVAS, PSICOLÓGICAS, COGNITIVAS, EMOCIONAIS E DE NECESSIDADES QUE ESTÃO ASSOCIADAS A DIFERENTES FASES DA VIDA PARA AS QUAIS SE CONSIDERA A IDADE DOS INDIVÍDUOS COMO REFERÊNCIA.

EVENTOS BIOLÓGICOS: PUBERDADE, MENARCA, REPRODUÇÃO, MENOPAUSA, VIUVEZ, SENILIDADE, MORTE ETC;

EVENTOS SOCIAIS: FORMATURA, PRIMEIRO EMPREGO, PARENTALIDADE, CASAMENTO, APOSENTADORIA ETC.

FASES DA VIDA: POR QUE?

“[...] A vida das gentes neste mundo, senhor sabugo, éisso. Um rosário de piscadas. Cada pisco é um dia.Pisca e mama;Pisca e anda;Pisca e brinca;Pisca e estuda;Pisca e ama;Pisca e cria os filhos;Pisca e geme os reumatismos;Por fim pisca pela última vez e morre.– E depois que morre? – perguntou o Visconde.– Depois que morre, vira hipótese [...]”

(Monteiro Lobato em Memórias da Emília, 1936)

FASES DA VIDA: O QUE DIFERENCIA?

TEMOR EM AFETAR O DESENVOLVIMENTO

ECONÔMICO

POPULAÇÃO CONSIDERADA “DEPENDENTE”

ENVELHECIMENTO NA AGENDA

CUSTOS ELEVADOSPARA SUSTENTÁ-LA

SAÍDA DA ATIVIDADE LABORAL: PERDA DE RENDA

MORBIDADE POR DOENÇAS

CRÔNICODEGENERATIVAS

MUDANÇAS NA APARÊNCIA FÍSICA

PERDA DE PAPÉIS SOCIAIS E DE AUTONOMIA

PARA AS ATIVIDADES DIÁRIAS

• IMPORTANTE PARA A LEGITIMAÇÃO DE ALGUNS DIREITOS SOCIAIS COMO:

A UNIVERSALIZAÇÃO DA APOSENTADORIA;

FILAS ESPECIAIS;

ASSENTOS RESERVADOS NOS TRANSPORTES PÚBLICOS;

VAGAS RESERVADAS EM ESTACIONAMENTO;

GRATUIDADE NOS TRANSPORTES URBANOS;

MEIA ENTRADA ETC.

VISÃO NEGATIVA E DIREITOS

NEGATIVA: CONTINGENTE CRESCENTE DE PESSOAS DEPENDENTES E VULNERÁVEIS DO PONTO DE VISTA ECONÔMICO, FÍSICO, MENTAL E COGNITIVO, O QUE PODE ACARRETAR PERDA DE CAPACIDADE LABORATIVA E AUTONOMIA PARA LIDAR COM AS ATIVIDADES DO COTIDIANO.

NOVA: BASEADA NO EMPODERAMENTO DAS PESSOAS IDOSAS.

NOVOS ESTEREÓTIPOS LIGADOS À ATIVIDADE CONSTANTE, INDEPENDÊNCIA, VONTADE DE PODER, CONSUMERISMO E DIVERTIMENTO. MELHOR IDADE.

VISÕES ESTEREOTIPADAS

• NÃO HÁ UMA DEFINIÇÃO ÚNICA E CLARA.

• INDIVÍDUOS QUE APRESENTAM UM NÍVEL DE FUNCIONALIDADE ELEVADO QUE INCLUI UM COMPONENTE FÍSICO, OUTRO COGNITIVO E UM ENGAJAMENTO COM A VIDA.

• IDOSOS SÃO VISTOS COMO UM GRUPO QUE APRESENTA UMA GRANDE DISPONIBILIDADE PARA O CONSUMO, EM ESPECIAL A AUTOPRESERVAÇÃO DO CORPO PRIVATIZAÇÃO DA VELHICE (Debert, 1999).

NOVA VISÃO: ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO OU ATIVO

• PLANO DE MADRI: “(...) LA RESPONSABILIDAD DE LAS PERSONAS CONSISTE EN LLEVAR UN MODO DE VIDA SALUDABLE; LA DE LOS GOBIERNOS EN CREAR UN ENTORNO FAVORABLE A LA SALUD Y AL BIENESTAR INCLUSO EN LA VEJEZ (ONU, 2002).”

• “CORRE-SE O RISCO DE TRANSFORMAR O DIRETO DE ESCOLHA NUM DEVER, NUMA OBRIGAÇÃO DE TODO CIDADÃO. A LIBERDADE DE ESCOLHA – QUE ESTAS PALAVRAS DE ORDEM SUPÕEM, É, ASSIM, IGUALMENTE DISTRIBUÍDA, MAS OS RECURSOS DISPONÍVEIS PARA O SEU EXERCÍCIO, OBVIAMENTE, NÃO SÃO” (Debert, 1999).

COMO ALCANÇAR O ENVELHECIMENTO ATIVO?

• HIPÓTESE: INDIVÍDUOS DEVEM SER CAPAZES DE SUPERAR BARREIRAS PESSOAIS E CAMINHAR RUMO AO ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO, O QUE É DE SUA RESPONSABILIDADE (Dillaway e Byrnes, 2009).

• SÃO INCENTIVADOS A EXERCEREM UMA VIGILÂNCIA CONSTANTE DO CORPO E RESPONSABILIZADOS PELA SUA PRÓPRIA SAÚDE, ATRAVÉS DE DOENÇAS AUTO-INFLIGIDAS, RESULTADO DE ABUSOS CORPORAIS COMO BEBIDA, FUMO, FALTA DE EXERCÍCIO FÍSICO ETC (Debert, 1999).

COMO ALCANÇAR O ENVELHECIMENTO ATIVO?

• ENVELHECIMENTO É UM JOGO QUE PODE SER GANHO OU PERDIDO (Dillaway e Byrnes, 2009).

• ESTA VISÃO É INCENTIVADA PELAS POLÍTICAS DE SAÚDE, INCLUSIVE PRIVADAS, COMO FORMA DE REDUZIR OS SEUS CUSTOS.

• NEGAÇÃO DAS PERDAS RELATIVAS A IDADE.

ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO X MAL SUCEDIDO

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DE 298 ESTUDOS INTERNACIONAIS (Deep e Jeste, 2009):

•MENOS DE 1/3 DOS INDIVÍDUOS FORAM CLASSIFICADOS COMO ENVELHECENDO DE FORMA BEM SUCEDIDA.

•FATORES DETERMINANTES: IDADES MAIS JOVENS, NÃO FUMAR, PRATICAR ATIVIDADE FÍSICA, MELHOR SAÚDE E NÃO TER DIABETES, ARTRITES OU PERDAS COGNITIVAS.

•NÉRI (2003): “SÃO OS VELHOS QUE TIVERAM MAIOR ACESSO À EDUCAÇÃO E À INFORMAÇÃO QUE PODEM USUFRUIR DESSAS SITUAÇÕES”.

ENVELHECIMENTO ATIVO PARA QUEM?

• “O VELHO BRASILEIRO NÃO EXISTE. EXISTEM VÁRIAS REALIDADES DE VELHICE REFERENCIADAS A DIFERENTES CONDIÇÕES DE QUALIDADE DE VIDA INDIVIDUAL E SOCIAL” (Néri, 1993).

• CRITÉRIO ETÁRIO: MOMENTO A PARTIR DO QUAL OS INDIVÍDUOS SÃO CONSIDERADOS IDOSOS: 60 ANOS.

• FASE MAIS LONGA QUE A INFÂNCIA E A ADOLESCÊNCIA JUNTAS.

• ALÉM DISTO, PESSOAS ENVELHECEM DIFERENTEMENTE. VIVENCIARAM TRAJETÓRIAS DE VIDAS DIFERENCIADAS.

HETEROGENEIDADE DO SEGMENTO

PROPORÇÃO DE IDOSOS SEGUNDO ALGUMAS CATEGORIASBRASIL, 2010

60-79 80 e +

% População 85,8 14,2

% Mulheres 54,6 61,3

Número médio de anos de estudo* 4,7 3,1

% Força de Trabalho 29,5 7,4

% Recebe Beneficio da Seguridade Social 72,5 88,6

% Pobres* 5,9 5,0

% Chefes ou Cônjuges 87,9 65,6

% Outros Parentes 11,1 31,8

% Boa Saúde** 46,2 5,9

% Artrite** 23,1 31,5

% Diabetes** 16,1 15,6

Fonte: IBGE/Censo Demográfico de 2010 e PNAD de 2008 e 2011.

* Os dados referem-se a PNAD de 2011.

** Os dados referem-se a PNAD de 2008 e idosos que declararam "muito bom" e "bom".

• SHEEHY (1996): ESTÁ EM CURSO UMA VERDADEIRA REVOLUÇÃO NO CICLO DA VIDA, PROVOCADA POR MUDANÇAS NOS TIMING E QUANTUM DESSES EVENTOS.

• A INFÂNCIA TERMINA MAIS CEDO, A ADOLESCÊNCIA COMEÇA MAIS CEDO E ACABA MAIS TARDE. A VIDA ADULTA COMEÇA MAIS TARDE E ACABA MAIS TARDE???

• NOVA FASE: IDADE DO “PREENCHIMENTO” (Laslett), DA SABEDORIA (SHEEHY).

• MUDANÇA NA IDADE QUE DEFINE A POPULAÇÃO IDOSA? A VELHICE COMEÇA MAIS TARDE?

MUDANÇAS NO CICLO DA VIDA?

• ENVELHECIMENTO ATIVO NÃO SERIA O RESULTADO DO ADIAMENTO DA IDADE EM QUE AS FRAGILIDADES SE INICIAM? PROLONGAMENTO DA VIDA ADULTA?

• COMO OS GANHOS NA ESPERANÇA DE VIDA SÃO DISTRIBUÍDOS AO LONGO DO CICLO DA VIDA DA POPULAÇÃO BRASILEIRA OU, MAIS ESPECIFICAMENTE, SE A VIDA SE ALONGOU, AS VÁRIAS FASES DA VIDA TAMBÉM SE ALONGARAM?

• AS PESSOAS PASSAM:

MAIS TEMPO NA ESCOLA E NO PERÍODO PÓS-LABORAL;

MENOS TEMPO NO MERCADO DE TRABALHO (HOMENS) E MAIS TEMPO (MULHERES);

TEMPO COM ALGUMA INCAPACIDADE APROXIMADAMENTE CONSTANTE: 2,6 ANOS PARA HOMENS E 3,8 PARA MULHERES.

MUDANÇAS NO CICLO DA VIDA?

• PERIGO QUE CONSTITUEM AS GENERALIZAÇÕES DA ÚLTIMA ETAPA DA VIDA, SEJA DE UMA PERSPECTIVA NEGATIVA OU ATIVA.

• UMA PROPORÇÃO EXPRESSIVA DE IDOSOS DESEMPENHA PAPÉIS CADA VEZ MAIS IMPORTANTES JUNTO A SUAS FAMÍLIAS E OUTRA APRESENTA ALTOS GRAUS DE DEPENDÊNCIA E VULNERABILIDADE.

• OUTRA PARCELA EXPRESSIVA APRESENTA OS DOIS ASPECTOS AO MESMO TEMPO.

• A HETEROGENEIDADE DO GRUPO ETÁRIO LEVA A ESTES DOIS TIPOS DE GENERALIZAÇÕES.

SINTETIZANDO ...

• A FALTA DE CAPACIDADE PARA LIDAR COM ATIVIDADES DIÁRIAS E A AUSÊNCIA DE RENDIMENTOS SÃO OS PRINCIPAIS DETERMINANTES DA “FRAGILIDADE” DOS IDOSOS DEMANDANTES DE PROTEÇÃO SOCIAL.

• A TRANSIÇÃO DE UMA FASE PARA OUTRA FASE SE DÁDE FORMA GRADUAL E DIFERENCIADA.

• A “FRAGILIDADE” PODE SER REDUZIDA POR POLÍTICAS SOCIAIS.

ASSUME-SE QUE ...

ENVELHECIMENTO ATIVO PRODUTIVO

•MANTER A POPULAÇÃO NA ATIVA O MAIOR NÚMERO POSSÍVEL DE ANOS.

VELHICE FRÁGIL

•“MELHOR IDADE? IMAGINA. VOCÊ VAI PERDENDO A AUDIÇÃO, A VISÃO, O PALADAR. MAS É DA NATUREZA E PONTO, VAMOS TOCAR A VIDA.”(Fernanda Montenegro, 03/03/2013).

OPORTUNIDADES E DESAFIOS

• SAÍDA DO MERCADO DE TRABALHO: PROGRAMAS DE PREPARAÇÃO PARA A APOSENTADORIA, PROJETOS INDEPENDENTES.

• PERDA DE AUTONOMIA PARA AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA: CUIDADORES FAMILIARES, FORMAIS, SAÍDA DE CASA PARA MORAR COM PARENTES, ILPIs ETC. OS JOVENS PLANEJAM SAIR DA CASA DOS PAIS.

• POLÍTICAS DE SAÚDE UNIVERSAIS PARA TODO O CICLO DA VIDA.

DESAFIOS: PREPARAR PARA AS “FRAGILIDADES”

• DEPOIS QUE MORRE VIRA HIPÓTESE MEDO.

• IMPORTÂNCIA DA ESPIRITUALIDADE.

• IGREJA CATÓLICA: VENDA DE INDULGÊNCIAS, FOGO DO INFERNO ”ALMA PENADA”.

• DOGMA DA IGREJA CATÓLICA: RESSUREIÇÃO.

• DIRETIVA ANTECIPADA DE VONTADE.

• OS SISTEMAS DE SAÚDE DEVEM ESTAR PREPARADOS PARA GARANTIR UMA MORTE DIGNA PARA TODOS QUANDO CHEGAR O MOMENTO.

• VIDA: INTERVALO ENTRE NASCIMENTO E MORTE ...

DESAFIOS: PREPARAR PARA A FINITUDE

• QUAIS OS LIMITES PARA O AUMENTO DA ESPERANÇA DE VIDA? COMO SOBREVIVERÃO OS LONGEVOS? COMPRESSÃO DA MORTALIDADE COM COMPRESSSÃO DA MORBIDADE ?

• OS NOVOS IDOSOS ESTÃO COMPROMETIDOS COM QUE TIPO DE VELHICE? ATIVA? FRÁGIL?

• QUEM VAI CUIDAR DOS IDOSOS DEPENDENTES? QUAL O IMPACTO DAS NOVAS TECNOLOGIAS ASSISTIVAS?

• QUEM VAI PAGAR A CONTA DA PREVIDÊNCIA? SERÁPOSSÍVEL PARA O BRASIL CONTINUAR MANTENDO ESTA DISSOCIAÇÃO ENTRE ENVELHECIMENTO E POBREZA?

PENSANDO O FUTURO: ALGUMAS QUESTÕES

DEGRADAÇÃO AMBIENTAL E ENVELHECIMENTO POPULACIONAL.

COMO RELACIONAR ESSES DOIS PROCESSOS?

COMO TRANSFORMAR ESSES DESAFIOS EM OPORTUNIDADES?

PARA FINALIZAR ... AS DUAS GRANDES QUESTÕES DA ATUALIDADE

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