envelhecimento e exercício físico
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Envelhecimento populacional e transição demográfica
Envelhecimento populacional e transição epidemiológica
ü Prevalência de doenças crônico-degenerativas
Em 2007, cerca de 72% das mortes no Brasil foram atribuídas as DCNT (doenças cardiovasculares,
doenças respiratórias crônicas, diabetes, câncer e outras, inclusive doenças renais)
Fonte:IBGEIndicadoressociodemográficos(2009)
Envelhecemos da mesma maneira?
Quantidade de Vida X Qualidade de Vida
Fonte:FolhadeSP,2013h"p://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2013/06/1288217-idosos-de-sao-paulo-perderam-anos-de-vida-saudavel-na-ul@ma-decada.shtml
ENVELHECIMENTO ATIVO
apnéiadosono
microalbuminúria
PCOhiperuricemia
dislipidemia
↑coagulabilidade
doençaateroscleróKca
NAFLD
SíndromeMetabólica
12
19
36
21
4032
2020
05
1015202530354045
Adulto Jovem Idoso
Massa MagraMassa gordaÁgua intraÁgua extra
MODIFICAÇÕES NA COMPOSIÇÃO CORPORAL
ALTERAÇÕES OSTEOARTICULARES
ü Osteopenia: ↓ Densidade óssea até 30%
ü Osteoporose: ↓ Densidade óssea maior que 30%
Mensuradas através da Densitometria
ü Éodepósitodegordurasnasparedesdasartérias,quecomopassardotempolevaaformaçãodeumaplacaquedificultaapassagemdosanguepodendolevaraumentupimentonolocal.
ü Estaobstruçãolevaadiminuiçãodofluxodesangueparaosorgãoscomgravesconsequênciasparaocoraçãoeocérebro
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
O sedentarismo é
responsável por
54% do risco de morte
por infarto agudo
do miocárdio
O infarto agudo do miocárdio é a
principal causa de morte no mundo
Fisiopatologia do DM2
P P
P
IRS-1 IRS-2
TYR
GLUT4
Meio intracelular
Insulina
S-S S-S S-S
Receptordeinsulinaα
α
ββPI3K
P
AKT
EXERCÍCIO
NO
AMPK
Ca2+
Mazo,2005;Motaetal.,2006
ü Função Física (FF);
ü Percepção de Dor Corporal (PC);
ü Saúde geral (SG);
ü Vitalidade (V);
ü Função Social (FS);
ü Limitações devido à saúde emocional
ü Limitações devido à saúde física (SF); e
ü Saúde Mental (SM).
PERCEPÇÃODA
QUALIDADEDEVIDADE
IDOSOSATIVOS
Hallaletal.,2003
Associação direta com fatores de risco para DCNT’s
IMPACTO FAVORÁVEL DA ATIVIDADE FÍSICA REGULAR SOBRE MORTALIDADE
Blairetal.,1995
Tornaram-sefisicamenteaKvos
ManKveram-sefisicamenteinaKvos
Prob
abilida
dedeSobrevivên
cia
Intervalodefollow-up
ü Melhora das funções físicas → Impacto na funcionalidade;
ü Promover aumento de redes sociais
ü Preferências, controle de intensidade e frequência semanal
ü Programa de exercícios físicos generalizados → maior número de componentes da capacidade funcional;
ü 150 minutos/semana, intensidade moderada
ACSM, 2009
ü Endorfinas e fatores neurotróficos
Myers et al., 2002
40%
Anos de Seguimento Anos de Seguimento
Saudáveis Pacientes com DCV Pe
rcentu
al de
Sob
reviv
entes
Perce
ntual
de S
obre
viven
tes
45%
70% Conclusão:
Sobrevida é PIOR nos indivíduos com baixa condição aeróbia do que
Naqueles com DCV estabelecida
ü Para cada unidade de aumentado na capacidade funcional
(Mets) há uma redução de 12% na mortalidade por todas as
causas;
ü Atividade física orientada promove maiores benefícios;
ü Aptidão física foi positivamente associada com a saúde
mental e bem-estar psicológico.
Recrutamento predominantemente do metabolismo aeróbio:
ü Reduz significativamente os sintomas depressivos;
(Blumenthal et al., 1999)
ü Adaptações cardiovasculares e ↓Risco DCV:
(Myers et al., 2002)
ü Melhora da percepção global da qualidade de vida;
(Rejeski et al., 2001)
ü Reduz risco de doenças neurodegenerativas
(Cotman & Berchtold, 2002)
Aptidão Cardiorrespiratória
Flexibilidade
Agilidade/ Coordenação Motora
Resistência de Força
Equilíbrio
É mais perigoso decidir permanecer sedentário do que iniciar um programa de
exercício
Há muito mais leitos de Unidade Coronária no
Brasil do que pacientes participando de
programas de exercício supervisionado
Para cada dólar investido em atividade física regular, há uma economia de 3,20 dólares em
despesas médicas por ano
O envelhecimento populacional ↓mortalidade e ↑morbidade;
Apesar de muitos aspectos ambientais terem sofrido modificações ao longo do tempo, mudanças no estilo de vida tornaram a população idosa mais suscetível às DCNT’s
É possível prevenir a maior parte das DCNT’s por meio de alterações no estilo de vida contemporâneo
É preciso levar em conta fatores de individualidade biológica para a elaboração de programas específicos para idosos
A atividade orientada é mais indicada para idosos e promove benefícios mais significativos que se refletem na saúde física
O exercício físico regular é uma alternativa de baixo-custo e efetiva na prevenção de doenças e de dependência funcional, com reflexos positivos na qualidade de vida de idosos.
