enfermagem na saÚde da crianÇa e do adolescente. conceito anemia é uma condição caracterizada...

ENFERMAGEM NA SAÚDE DA ENFERMAGEM NA SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTECRIANÇA E DO ADOLESCENTE

CONCEITOCONCEITO

“ “Anemia é uma condição caracterizada Anemia é uma condição caracterizada pela redução da contagem de pela redução da contagem de hemácias e/ou da concentração de hemácias e/ou da concentração de hemoglobina (Hb) abaixo da faixa hemoglobina (Hb) abaixo da faixa normal. Em consequência desta normal. Em consequência desta redução, a capacidade de transporte redução, a capacidade de transporte de oxigênio do sangue encontra-se de oxigênio do sangue encontra-se diminuída, provocando uma redução do diminuída, provocando uma redução do oxigênio disponível para os tecidos.”oxigênio disponível para os tecidos.”

Wong,2005Wong,2005

ANEMIA FERROPRIVAANEMIA FERROPRIVA

“ “ É causada por suprimento É causada por suprimento inadequado de ferro na dieta.”inadequado de ferro na dieta.”

Wimberly, 1991.Wimberly, 1991.


Prematuros : suprimento de ferro Prematuros : suprimento de ferro fetal reduzido.fetal reduzido.

Adolescentes: alto risco, devido à Adolescentes: alto risco, devido à rápida taxa de crescimento e hábitos rápida taxa de crescimento e hábitos alimentares inadequados.alimentares inadequados.


CONSIDERAÇÕES DE CONSIDERAÇÕES DE ENFERMAGEMENFERMAGEM

Instruir os pais sobre a Instruir os pais sobre a ingesta de ferro ( doses, ingesta de ferro ( doses, refeições, ácido clorídrico, refeições, ácido clorídrico, fruta cítrica).fruta cítrica).

Coloração da fezes ( pretas-Coloração da fezes ( pretas-esverdeadas)esverdeadas)

Vômitos e diarréia podem Vômitos e diarréia podem ocorrer ocorrer

( diminuir ingesta e aumento ( diminuir ingesta e aumento gradual).gradual).

Tingimento dos dentes – uso Tingimento dos dentes – uso de canudos e/ou seringas.de canudos e/ou seringas.

ANEMIA FALCIFORMEANEMIA FALCIFORME


Pertence há um grupo de doenças Pertence há um grupo de doenças denominada como denominada como hemoglobinopatias, caracterizadas hemoglobinopatias, caracterizadas pela substituição parcial ou completa pela substituição parcial ou completa da hemoglobina total adulta normal.da hemoglobina total adulta normal.

Hemoglobina normal A = HbAHemoglobina normal A = HbAHemoglobina falciforme anormal = Hemoglobina falciforme anormal =

HbSHbS


Defeito hereditário.Defeito hereditário. Típico dos afro-descendentes.Típico dos afro-descendentes. Distúrbio autossômico recessivo.Distúrbio autossômico recessivo. Formas menos graves:Formas menos graves:1.1. Hemoglobina falciforme C ( HbSC).Hemoglobina falciforme C ( HbSC).2.2. Hemoglobina falciforme D ( HbSD).Hemoglobina falciforme D ( HbSD).3.3. Talassemia beta falciforme.Talassemia beta falciforme. TRAÇO FALCÊMICO = portadores para as TRAÇO FALCÊMICO = portadores para as

doenças SC, tipo mais benigno, menos de 50% doenças SC, tipo mais benigno, menos de 50% da hemoglobina dentro do eritrócito é HbSda hemoglobina dentro do eritrócito é HbS

1.1. Aconselhamento genético.Aconselhamento genético.


FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA

DUAS FASES:DUAS FASES:1.1. OBSTRUÇÃO causada pelos eritrócitos OBSTRUÇÃO causada pelos eritrócitos

falciformes.falciformes.2.2. DESTRUIÇÃO aumentada dos eritrócitos.DESTRUIÇÃO aumentada dos eritrócitos. Vasoclusão da microcirculação.Vasoclusão da microcirculação. Ausência de fluxo sanguíneo para os Ausência de fluxo sanguíneo para os

tecidos.tecidos. Hipóxia local.Hipóxia local. Isquemia tecidual e infarto.Isquemia tecidual e infarto.


FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA Sequência do efeito do Sequência do efeito do

afoiçamento:afoiçamento:

1.1. Estase com aumento de tamanho.Estase com aumento de tamanho.

2.2. Infarto com isquemia e destruição.Infarto com isquemia e destruição.

3.3. Substituição por tecido fibroso.Substituição por tecido fibroso.


MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS


MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS GERAISMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS GERAIS

1.1. Possível retardo do crescimento.Possível retardo do crescimento.

2.2. Anemia crônica.Anemia crônica.

3.3. Possível maturação sexual tardia.Possível maturação sexual tardia.

4.4. Suscetibilidade acentuada à sepse.Suscetibilidade acentuada à sepse.


Sequestro Sequestro esplênico agudoesplênico agudo

1.1. Acúmulo de sangue Acúmulo de sangue no fígado e baço.no fígado e baço.

2.2. Diminuição do volume Diminuição do volume de sangue e choque. de sangue e choque.

3.3. HepatoesplenomegaliHepatoesplenomegalia e colapso a e colapso circulatório.circulatório.


AplásicasAplásicas

1.1. Diminuição da Diminuição da produção de produção de hemácias.hemácias.

2.2. Anemia Anemia profunda.profunda.


Síndrome torácicaSíndrome torácica1.1. Assemelha Assemelha

clinicamente a clinicamente a pneumonia. pneumonia.

2.2. Dor torácica.Dor torácica.3.3. Febre.Febre.4.4. Tosse e anemia.Tosse e anemia.5.5. Cardiomegalia e Cardiomegalia e

sopros sistólicos.sopros sistólicos.


AVCAVC1.1. Grave complicação Grave complicação

súbita.súbita.2.2. Graus variáveis.Graus variáveis.3.3. Recorrentes.Recorrentes.4.4. Comprometimento Comprometimento

neurológico. neurológico. 5.5. Hemiparesia e Hemiparesia e

convulsões.convulsões.

ANEMIA FALCIFORMEANEMIA FALCIFORMECONDUTA TERAPÊUTICACONDUTA TERAPÊUTICA

Não há cura.Não há cura.1.1. Evitar condições que aumentem as crisesEvitar condições que aumentem as crises2.2. Tratar as emergências clínicas.Tratar as emergências clínicas.3.3. Repouso no leito para minimizar o consumo de Repouso no leito para minimizar o consumo de

energia e oxigênio.energia e oxigênio.4.4. Hidratação oral e IV.Hidratação oral e IV.5.5. Reposição eletrólitica.Reposição eletrólitica.6.6. Analgesia.Analgesia.7.7. Hemotransfusão.Hemotransfusão.8.8. ATB.ATB.9.9. Imunização: antipneumocócicas e Imunização: antipneumocócicas e

antimeningocócicas a partir de 2 anos e hepatite B.antimeningocócicas a partir de 2 anos e hepatite B.10.10. Penicilina oral profilática.Penicilina oral profilática.11.11. Oxigenoterapia.Oxigenoterapia.


COMPLICAÇÃO: COMPLICAÇÃO: PRIAPISMO PRIAPISMO DOLOROSO.DOLOROSO.

enfermagem na saÚde da crianÇa e do adolescente. conceito anemia é uma condição caracterizada...

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