endometriose pélvica: entendendo a fisiopatologia a partir dos metodos de imagem

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Jaime dos Santos Barbosa Júnior Mesaque Rocha de Andrade Phillip Viriato Santos Roberta Gonçalves Mota Samira Fernanda Silva Serra Zenílio Lafetá Almeida Lima

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Revisão dos aspectos fisiopatológicos da endometriose, com enfoque na endometriose pélvica, correlacionando com os achados radiológicos.

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  • Jaime dos Santos Barbosa Jnior

    Mesaque Rocha de Andrade

    Phillip Viriato Santos

    Roberta Gonalves Mota

    Samira Fernanda Silva Serra

    Zenlio Lafet Almeida Lima

  • Introduo

    Endometriose a presena de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina.

    Endometriose superficial x endometriose profunda

    Afeta de 5 a 20% das mulheres em idade reprodutiva, com maior incidncia na terceira dcada de vida.1,2,3

  • Objetivo

    Revisar os principais achados

    radiolgicos da endometriose plvica,

    atravs da ultrassonografia e da

    ressonncia magntica, com base na

    fisiopatologia da doena e seus

    principais locais de implantao.

  • Fisiopatologia da Endometriose

    Teorias:

    metasttica

    metaplsica

    induo

    Radiographics, 21, 193-216, 2001.

  • Papel dos mtodos de imagens

    USTV : Exame de primeira linha, com alta

    resoluo e sensibilidade (83%).

    RM determinam a presena e extenso dos

    implantes profundos e esclarece dvidas

    diagnsticas.

  • Compartimentos da pelve

    A compartimentalizao

    da cavidade plvica

    utilizada por alguns

    autores para uma

    demonstrao mais

    didtica da localizao

    dos focos

    endometriticos.

    Esse modelo tambm

    ser adotado neste

    trabalho. Radiographics, 21, 193-216, 2001.

  • Compartimento anteriorEndometriose da bexiga

    Radiographics, 31, 549-567, 2011.

    Radiographics, 31, 549-567, 2011.

  • Compartimento mdioApresentao ecogrfica tpica: massa anexial complexa

    Radiographics, 29, 1353-1370, 2009.

  • Endometrioma: sinal de sombreamento

    Intech, 447-458, 2012.

  • Endometriomas X Teratomas csticos maduros

    Rev Chil Radiol, 18, 149-156, 2012.

  • Foco endometrial em serosa uterina

    Radiographics, 31, 77-100, 2011.

  • Endometriose vaginal

    Rev Chil Radiol, 18, 149-156, 2012.

  • Compartimento PosteriorEndometriose no fundo do tero invadindo parede retal:

    "Sinal do tampo do cogumelo"

    Rev Chil Radiol, 18, 149-156, 2012.

  • Endometriose retrocervival

    Radiol Bras, 41, 129-134, 2008.

  • Endometriose em fundo de saco e frnice vaginal posterior

    Radiol Bras, 41, 129-134, 2008.

  • Endometriose em ligamento tero-sacro

    Radiographics, 31, 549-567, 2011.

  • Concluso

    A USTV o exame de escolha para investigao

    inicial da endometriose, enquanto a RM

    apresenta um papel fundamental na identificao

    de implantes profundos e sua extenso, e

    tambm na indeciso diagnstica.

  • Referencias:1.Bennett GL, Slywotzky CM, et al. Unusual manifestations and complications of endometriosis spectrum

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