encontro estadual das aÇÕes estratÉgicas do … · i - estruturação da rede de cerest –esp:...

ENCONTRO ESTADUAL DAS AÇÕES ESTRATÉGICAS DO PETI UMA ABORDAGEM NA SAÚDE

Simone Alves dos Santos

Coordenação Estadual da Saúde do Trabalhador

[email protected]

ENCONTRO ESTADUAL DAS AÇÕES ESTRATÉGICAS DO PETI – SP

UMA ABORDAGEM NA SAÚDE

Carmen Silvera

Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador

(61) 3213-8467

[email protected]

[email protected]

[email protected]

RENASTRede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador

(Portaria 1.679/02; 2.437/05 (revogada); 2.728/09)

I - estruturação da rede de CEREST – ESP: 42 Regionais e 1 Estadual

II - inclusão das ações de saúde do trabalhador na ATENÇÃO BÁSICA;

II - implementação das ações de PROMOÇÃO E VIGILÂNCIA em saúde

do trabalhador;

IV - instituição e indicação de serviços de Saúde do Trabalhador de

retaguarda, de MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE já instalados;

Centro de Referência em Saúde do Trabalhador

CEREST

• É um estabelecimento de atenção especializada em Saúde do

Trabalhador, que dispõe de serviço de vigilância em Saúde do

Trabalhador (VISAT), além de prestar, à rede de serviços do SUS,

suporte técnico-pedagógico e clínico-assistencial para a atenção

integral à saúde dos usuários trabalhadores urbanos e rurais, o

que compreende as ações de promoção, prevenção, vigilância,

diagnóstico, tratamento e reabilitação.

(Portaria MS nº 1.206/13)

28 Grupos Regionais

de Vigilância Sanitária

e Epidemiológica

•42 CEREST REGIONAIS

17 Departamento

Regionais de Saúde –

Interlocutores de Saúde

do Trabalhador

•Promoção da Saúde

•Vigilância Ambiental

•Vigilância

Epidemiológica

•Vigilância

Sanitária

•Atenção Básica




•Apoio Diagnóstico



•Média e Alta Complexidade




•Urgência e Emergência





•Serviços Especializados



•Internação Hospitalar

•Internação Hospitalar

INTERSETORIALIDADE

PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL

•CEREST

Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora – PNSTPortaria 1.823/2012

Objetivos (cap. II, art. 8°):

fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador e a integração com os

demais componentes da Vigilância em Saúde;

promover a saúde e ambientes e processos de trabalho saudáveis:

contribuição na identificação e erradicação de trabalho infantil e na

proteção do trabalho do adolescente;

ampliar o entendimento de que a ST deve ser concebida como uma ação

transversal, devendo a relação saúde-trabalho ser identificada em todos

os pontos e instâncias da rede de atenção;

• A intersetorialidade é

imprescindível para

termos territórios livres do

trabalho infantil

Efeitos do Trabalho Infantil

• Sensibilidade maior a contaminantes ambientais;

• Sistema endócrino é bastante acelerado;

• Mecanismos de excreção ainda não completamente

desenvolvidos;

• Processos bioquímicos e fisiológicos em andamento, o que

pode acarretar danos irreversíveis.

• Organismo em processo evolutivo;

Os riscos à saúde existentes nos processos produtivos e se potencializam frente a crianças e adolescentes em

situação de trabalho, uma vez que possuem:

O trabalho que bloqueia o desenvolvimento ou interrompe a vida, biológica ou

simbólica, é gerador de sofrimento, constituindo-se como inclusão perversa.

O acidente de trabalho mutila não somente o corpo, pois retira do adolescente a

potência de ação!

Rouba-lhe o futuro...

(Dionísia, 2013)

Repercussões na vida de vítimas de acidentes de trabalho

Lista de Notificação Compulsória – Port. 204/2016

Acidente com exposição a material biológico relacionado ao trabalho (semanal).

Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes (até 24 horas).

Acidente por animal peçonhento (até 24 horas).

Intoxicações Exógenas por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados (semanal).

Violência: doméstica e/ou outras violências – Trabalho Infantil (semanal).

Ficha Intersetorial.

Notificação Universal: Deve acontecer

em todas as unidades de saúde.

Lista de Notificação Compulsória – Port. 205/2016

Câncer Relacionado ao Trabalho

Dermatoses Ocupacionais

Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – LER/DORT

Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR relacionada ao trabalho

Pneumoconioses Relacionadas ao Trabalho

Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho

Notificação em Unidades Sentinelas

Acidente de Trabalho Grave – 5 a 17 anosUF 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total

Rondônia 0 0 3 2 8 12 26 44 19 10 124

Acre 0 0 0 3 3 4 14 9 9 8 50

Amazonas 0 2 1 15 20 15 19 17 27 12 128

Roraima 0 0 1 5 11 19 26 17 18 8 105

Pará 0 0 0 0 9 15 28 19 13 4 88

Amapá 0 11 17 4 12 21 18 7 27 8 125

Tocantins 6 6 15 33 18 15 30 37 27 8 195

Maranhão 0 4 6 18 25 25 32 17 19 8 154

Piauí 0 0 5 4 15 4 11 11 14 1 65

Ceará 5 20 16 43 64 87 96 61 74 24 490

Rio Grande do Norte 0 1 14 9 22 27 17 11 9 3 113

Paraíba 1 8 6 9 23 27 39 19 18 1 151

Pernambuco 0 0 3 8 36 38 27 33 20 6 171

Alagoas 0 51 35 9 26 44 30 22 21 6 244

Sergipe 0 0 5 8 11 4 2 2 2 1 35

Bahia 5 10 26 45 45 39 57 67 70 36 400

Minas Gerais 11 43 44 90 233 280 300 274 172 74 1521

Espírito Santo 0 0 3 0 3 4 2 13 13 8 46

Rio de Janeiro 11 5 19 25 49 80 107 105 41 20 462

São Paulo 396 581 844 1306 1810 2012 1992 1716 1271 429 12357

Paraná 10 34 41 102 183 295 344 353 343 129 1834Santa Catarina 8 25 16 93 153 153 138 95 172 87 940

Rio Grande do SulRS ( Sistema próprio)

2

3326

5246

5627

72136

99247

103797

966175

647181502

82231

6396514

Mato Grosso do Sul 1 6 6 22 42 51 45 47 48 10 278

Mato Grosso 2 15 24 53 56 75 75 90 76 51 517

Goiás 1 6 14 45 51 118 138 168 124 49 714

Distrito Federal 0 33 9 7 8 6 6 3 12 4 88

Total 459 867 1179 1965 2972 3517 3716 3432 2840 1087 22034

Fontes:

Sinan/SVS/MSAtualizado em: 29/08/2016

* Dados parciais, sujeitos a atualizações

Sistema próprio do Rio Grande do Sul (Atualizado em Jun/2016)

Acidente de Trabalho Fatal – 5 a 17 anosUF 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total

Rondônia 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2

Acre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Amazonas 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

Roraima 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pará 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

Amapá 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

Tocantins 0 1 3 2 0 1 1 1 2 0 11

Maranhão 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 3

Piauí 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 3

Ceará 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 6

Rio Grande do Norte 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Paraíba 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

Pernambuco 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2

Alagoas 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

Sergipe 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2

Bahia 0 0 0 1 2 1 1 1 1 2 9

Minas Gerais 0 0 1 1 1 6 6 6 3 2 26

Espírito Santo 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2

Rio de Janeiro 1 0 0 0 0 2 2 0 0 0 5

São Paulo 4 2 5 7 1 7 4 4 1 0 35

Paraná 0 0 5 2 7 6 7 4 6 1 38

Santa Catarina 0 0 0 1 0 2 2 0 5 2 12

Rio Grande do Sul 0 0 1 0 2 2 1 4 2 0 12

Mato Grosso do Sul 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2

Mato Grosso 0 0 0 1 2 2 2 0 2 0 9

Goiás 0 0 0 0 0 0 0 5 0 2 7

Distrito Federal 0 1 1 3 1 0 0 0 0 0 6

Total 5 4 18 19 20 34 32 31 26 10 199

Fontes: Sinan/SVS/MSAtualizado em: 29/08/2016

* Dados parciais, sujeitos a atualizações

Distribuição das notificações de agravos à saúde relacionados ao trabalho, em pessoas entre 5 a 17 anos, por agravo e ano de notificação. Brasil, 2007-2016*

Agravos 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total

Acidente Trab. Grave 459 867 1179 1965 2972 3517 3716 3432 2840 1087 22034

Acidente por Animais

Peçonhentos1707 1556 1553 1411 1325 1220 1166 1058 825 455 12276

Distúrbio Osteomuscular

Relac. ao Trab. – Dort3 10 8 10 14 20 20 19 21 9 134

Intoxicação Exógena

(agrotóxicos, prod.

químico, plantas e outros) 154 185 180 191 222 226 292 298 265 102 2115

Dermatose Ocupacional 6 10 5 7 4 5 5 4 5 2 53

Pneumoconiose 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3

Transtorno Mental 2 1 1 3 2 1 0 3 2 1 16

Perda Auditiva Induzida

por Ruído - PAIR0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Câncer 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2

TOTAL 2331 2629 2926 3587 4540 4989 5199 4815 3959 1659 36634

Fonte: SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).

* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016, sujeitos a atualizações

Distribuição das notificações de agravos à saúde relacionados ao trabalho, em pessoas entre 5 a 17 anos, por agravo e ano de notificação. São Paulo, 2007-2016*

Agravos 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014* 2015* 2016* Total

Acidente Trab. Grave 396 581 844 1306 1810 2012 1992 1716 1271 429 12357

Acidente por Animais

Peçonhentos60 78 74 84 80 81 92 73 61 45 728

Distúrbio Osteomuscular

Relac. ao Trab. – Dort0 1 1 2 4 6 10 8 1 1 34

Intoxicação Exógena

(agrotóxicos, prod.

químico, plantas e outros) 15 11 14 20 32 29 53 30 45 13 262

Dermatose Ocupacional 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 4

Pneumoconiose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Transtorno Mental 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3

Perda Auditiva Induzida

por Ruído - PAIR0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Câncer Ocupacional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 474 671 933 1413 1927 2130 2147 1827 1378 489 13389

Fonte: Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).

* Dados parciais para 2014, 2015 e 2016 , sujeitos a atualizações

Acidente de trabalho grave em crianças e adolescentes segundo ocupação. Brasil, 2007 a 2016*

Ocupação

Faixa etária (anos)

5-13 14-17

Outras 442 10.578

Ignorada/Branco 59 2.611

Total 638 21.344



6

3

2

3

3

36

5

19

8

13

11

19

3

6

1085

1074

864

648

640

574

543

519

451

441

378

358

292

288

0 200 400 600 800 1000 1200

ATENDENTE DE LANCHONETE

EMBALADOR, A MÃO

REPOSITOR DE MERCADORIAS

ALIMENTADOR DE LINHA DE PRODUÇÃO

AUXILIAR DE ESCRITÓRIO, EM GERAL

TRABALHADOR AGROPECUÁRIO EM GERAL

VENDEDOR DE COMÉRCIO VAREJISTA

SERVENTE DE OBRAS

MECÂNICO DE MANUTENÇÃO DE VEÍCULOS

AÇOUGUEIRO

EMPREGADO DOMÉSTICO NOS SERVICOS GERAIS

PEDREIRO

AUXILIAR DE PESSOAL

MARCENEIRO

Ocu

paç

ão (

N)

14-17 anos 05-13 anos

Acidente de trabalho grave em crianças e adolescentes segundo ocupação. São Paulo, 2007 a 2016*

OcupaçãoFaixa etária (anos)

5-13 14-17

Outras 54 5028

Ign/Branco 26 1983

Total 102 12255



1

2

1

2

3

0

4

0

0

1

2

3

3

0

0

891

887

615

498

424

308

279

227

204

191

154

150

140

139

137

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

EMBALADOR, A MÃO

ATENDENTE DE LANCHONETE

REPOSITOR DE MERCADORIAS

AUXILIAR DE ESCRITÓRIO, EM GERAL

VENDEDOR DE COMÉRCIO VAREJISTA

ALIMENTADOR DE LINHA DE PRODUÇÃO

AÇOUGUEIRO

TRAB. POLIVALENTE DA CONFECÇÃO DE CALÇADOS

MECÂNICO DE MANUTENÇÃO DE VEICULOS

AUXILIAR DE PESSOAL

COZINHEIRO GERAL

OPERADOR DE MÁQUINAS FIXAS, EM GERAL

EMPREGADO DOMÉSTICO NOS SERVICOS GERAIS

ALMOXARIFE

OPERADOR DE CAIXA

Ocu

paç

ão (

N)

14-17 anos 05-13 anos

Número e percentual dos acidente de trabalho grave em crianças e adolescente, segundo diagnóstico da lesão (CID – 10, categoria de três

caracteres). Brasil 2007 a 2016*CID Lesão (5 a 17 anos) N %

S61 Ferimento do punho e da mão 4.217 19,30

S60 Traumatismo superficial do punho e da mão 1.333 6,10

S62 Fratura ao nível do punho e da mão 976 4,47

S90 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé 614 2,81

S01 Ferimento da cabeça 558 2,55

S68 Amputação traumática ao nível do punho e da mão 543 2,48

S93 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do tornozelo e do pé

530 2,43

S91 Ferimento do tornozelo e do pé 461 2,11

S80 Traumatismo superficial da perna 459 2,10

T14 Traumatismo de região não especificada do corpo 451 2,06

T00 Traumatismos superficiais envolvendo múltiplas regiões do corpo 366 1,67

T07 Traumatismo múltiplos não especificados 358 1,64

S81 Ferimento da perna 354 1,62

S82 Fratura da perna, incluindo o tornozelo 321 1,47

T23 Queimadura e corrosão do punho e da mão 285 1,30

Outras 10.027 45,88

TOTAL 21.853 100,00CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10a RevisãoOBS: as subcategorias de quatro caracteres foram somadas as suas respectivas categorias de 3 caracteres .



Número e percentual dos acidentes de trabalho grave em crianças e adolescente, segundo diagnóstico da lesão (CID – 101, categoria

de três caracteres). São Paulo, 2007 a 2016*

• Fonte: SINAN/SVS/MS (Banco atualizado em: 29/08/2016).* Dados parciais para 2014 , 2015 e 2016, sujeito a atualizações

CID Lesão (5 a 17 anos) N %

S61 Ferimento do punho e da mão 2818 21,11

S60 Traumatismo superficial do punho e da mão 1057 7,92

S90 Traumatismo superficial do tornozelo e do pé 482 3,61

S93 Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do tornozelo e do pé

427 3,20

S62 Fratura ao nível do punho e da mão 409 3,06

T14 Traumatismo de região não especificada do corpo 377 2,82

S80 Traumatismo superficial da perna 375 2,81

S01 Ferimento da cabeça 331 2,48

T07 Traumatismos múltiplos não especificados 268 2,01

T00 Traumatismos superficiais envolvendo múltiplas regiões do corpo 224 1,68

Outras 5547 41,54

Total 13352 100,00

1 CID-10: Classificação Estatística Internacional deDoenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10° Revisão

2063

1013

326

165

81

4524

2113

1043

299

195

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000

Serpente

Escorpião

Aranha

Abelha

Lagarta

Tip

o d

e a

cid

en

te (

N)

14-17 anos 5-13 anos

Acidentes por animais peçonhentos relacionado ao

trabalho em crianças e adolescentes segundo tipo de

acidente. Brasil, 2007 a 2016*

Tipo de acidente


5 - 13 14 – 17

Ign/Branco 55 119

Outros 100 164

Total (N) 3.803 8.457



Acidente por animais peçonhentos relacionado ao trabalho em crianças e adolescentes segundo tipo de acidente. São Paulo, 2007 a

2016*


5 - 13 14 – 17

Ign/Branco 4 15

Total (N) 157 571



20

74

25

8

21

5

88

241

61

15

137

14

0 50 100 150 200 250 300

Serpente

Escorpião

Abelha

Lagarta

Aranha

Outros

Tip

o d

e a

cid

en

te (

N)

14-17 anos 5-13 anos

Unidades de Saúde de Atendimento. Estado de São Paulo 2006-2015

AÇÕES ESTRATÉGICAS - SAÚDE

Eixo I - Informação e Mobilização

• Notificação compulsória de doenças e agravos relacionados ao trabalho em crianças e

adolescentes no SINAN (Portaria MS nº 204/2016 e 205/2016).

• Participação dos grupos de trabalho intersetorial;

• Elaboração de material informativo (cartazes, manuais, cartilhas, folhetos etc...);

• Participação do planejamento e na realização de Audiências Públicas para a

pactuação de Ações Estratégicas para a erradicação do trabalho infantil no território;

Eixo II -Identificação

• Capacitação e sensibilização para os profissionais da saúde e para a rede de proteção

e garantia de direitos, abordando os riscos e danos à saúde de crianças e

adolescentes em situação de trabalho infantil, ampliando e fortalecendo a

participação da sociedade;

• Ações de vigilância em saúde e de assistência à saúde para identificação do trabalho

infantil no território (atenção primária – unidade básica de saúde, média e alta

complexidade – urgência, emergência , serviços hospitalares e especialidades).

• Mapeamento do perfil das atividades produtivas locais, de modo a permitir um

adequado planejamento das ações a serem implementadas.


Eixo III - Proteção

Social

• Recebimento, tratamento, e acompanhamento da criança ou do adolescente

acometido por doença ou agravo relacionado ao trabalho.

• Fornecimento de apoio matricial na atenção primária, serviços especializados, e

de urgência e emergência.

• Realização de ações de promoção, vigilância e assistência à saúde .

• Garantir a notificação compulsória de trabalho infantil nas unidades de saúde.

• Cooperação técnica com o Ministério Público do Trabalho, dentre outros.

• Coordenação compartilhada de grupo de trabalho intersetorial de combate ao

trabalho infantil para realização de ações que visem erradicar o trabalho infantil no

território, como realização de audiências públicas, dentre outras.


Eixo IV - Defesa e

Responsabilização

• Realização de ação de vigilância em saúde conforme planejamento e demanda.

• Realização de capacitação e sensibilização para conselhos de direitos da

criança e do adolescente e conselhos tutelares, abordando os riscos e danos à

saúde de crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil, ampliando e

fortalecendo a participação da sociedade;

• Elaboração de relatórios e pareceres, conforme ação realizada ou para

atendimento de solicitação de parceiros da rede de proteção.

• Verificação e acompanhamento de denúncias de trabalho infantil no município

para discussão no âmbito do grupo intersetorial.

Eixo V -

Monitoramento

• Realização de ações intra e intersetoriais, para monitorar os casos de trabalho infantil no

território.

• Análise e avaliação dos dados do SINAN e outros sistemas de informação, para realização

de ações de combate ao trabalho infantil.

• Participação de reuniões periódicas do grupo Intersetorial, para avaliar as ações

estratégicas de combate ao trabalho infantil.

www.saude.gov.br/svsDisque Saúde - 136

Disque Notifica

0800-644-6645

[email protected]

www.saude.gov.br/combateaedes

Coordenação Geral de Saúde do Trabalhador

(61) 3213-8467

[email protected]

[email protected]

[email protected]

encontro estadual das aÇÕes estratÉgicas do … · i - estruturação da rede de cerest –esp:...

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