xiii encontro estadual renast/são paulo. josé carlos do carmo (kal) sus renast cerest / sp...

XIII Encontro Estadual

Renast/São Paulo

José Carlos do Carmo (Kal)

SUSSUSRenastRenastCerest / SPCerest / SP

dezembro/2007dezembro/2007

CAPACITAÇÃO PARA OS CAPACITAÇÃO PARA OS PROTOCOLOS DE ATENÇÃO PROTOCOLOS DE ATENÇÃO

INTEGRAL À SAÚDE DOS INTEGRAL À SAÚDE DOS TRABALHADORESTRABALHADORES

ACIDENTE DE TRABALHO

Sinan-Net

SINAN

implantado de forma gradual a partir de 93


Agravos de Notificação

Objetivo: coletar, transmitir dados gerados pelo sistema vigilância epidemiológica apoiando processos pela investigação e analise das informações de doenças de notificação compulsória sendo operado a partir das unidades de saúde.


PORTARIA Nº 777/GM Em 28 de abril de 2004 Dispõe sobre os

procedimentos técnicos para a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador em rede de serviços sentinela específica, no Sistema Único de Saúde – SUS. VIGILÂNCIA

EMSAÚDE

VIGILÂNCIAEPIDEMIOLÓGICA

VIGILÂNCIASANITÁRIA

VIGILÂNCIAAMBIENTAL


AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

I - Acidente de Trabalho Fatal; II - Acidentes de Trabalho com Mutilações; III - Acidente com Exposição a Material

Biológico; IV - Acidentes do Trabalho em Crianças e

Adolescentes; V - Dermatoses Ocupacionais;

Graves


AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

VI - Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);

VII - Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT);

VIII - Pneumoconioses; IX - Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR; X - Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho; e XI - Câncer Relacionado ao Trabalho.

ACIDENTES DE TRABALHO – AT

Fatais, Graves e com Crianças e Adolescentes

ACIDENTE DE TRABALHO

A DEFINIÇÃO DE CASO TEM SER CLARA E

OBJETIVA PARA QUE SE GARANTA UM PADRÃO

NACIONAL ÚNICO.


AGRAVO – DEFINIÇÃO DE CASO

Acidente de trabalho é o evento súbito ocorrido no exercício de atividade laboral, independementemente da situação empregatícia e previdenciária do trabalhador acidentado, e que acarreta dano à saúde, potencial ou imediato, provocando lesão corporal ou perturbação funcional.

IMPREVISIBILIDADE?

RISCO INERENTE?

ACIDENTE DE TRABALHO FATAL


AT FATAL Aquele que leva a óbito imediatamente

após sua ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente de acidente.

Certidão de Óbito: também conhecida como Certificado de Óbito é o documento emitido pelos Cartórios, utilizando os dados constantes na Declaração de Óbito (preenchido pelo médico).


Declaração de Óbito Causa Básica da Morte (Causa Mortis):

A causa básica da morte é (1) a doença ou afecção que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte; ou (2) as circunstâncias do acidente ou violência que produziu a lesão fatal.


Declaração de Óbito Causa Imediata da Morte: A causa

imediata da morte é a doença, lesão ou complicação que ocorreu próximo ao momento da morte (afecção mais recente), geralmente desencadeada pela Causa Básica da Morte (afecção mais antiga).


Declaração de Óbito Causa Intermediária da Morte: A causa

intermediária da morte é a doença, lesão, ou complicação que ocorreu em algum momento entre a causa básica e a causa imediata da morte.


Declaração de Óbito A causa básica da morte, a causa

intermediária da morte, e a causa imediata da morte guardam entre si uma relação de causa e efeito.

ACIDENTE DE TRABALHO GRAVE

AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA1) Acidente de Trabalho Fatal;2) Acidentes de Trabalho com Mutilações;3) Acidente com Exposição a Material Biológico;4) Acidentes do Trabalho em Crianças e Adolescentes;5) Dermatoses Ocupacionais;6) Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);7) Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionadasao Trabalho (DORT);8) Pneumoconioses;9) Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR;10) Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho; e11) Câncer Relacionado ao Trabalho.


AT GRAVE Aquele que acarreta mutilação, física ou

funcional, e o que leva a lesão cuja natureza implique em comprometimento extremamente sério, preocupante; que pode ter conseqüências nefastas ou fatais.

?


AT GRAVEÉ necessária a existência de

pelo menos um dos critérios objetivos definidos no protocolo.


AT GRAVE - CRITÉRIOS1. Necessidade de tratamento em regime

de internação hospitalar.

2. Incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 dias.

3. Incapacidade permanente para o trabalho.


AT GRAVE - CRITÉRIOS4. Enfermidade incurável.

5. Debilidade permanente de membro, sentido ou função.

6. Perda ou inutilização de membro, sentido ou função.

7. Deformidade permanente.


AT GRAVE - CRITÉRIOS8. Aceleração de parto.9. Aborto.10. Fraturas, amputação de tecido ósseo,

luxações ou queimaduras graves.11. Desmaio (perda de consciência)

provocada por asfixia, choque elétrico ou causa externa.


AT GRAVE - CRITÉRIOS12. Qualquer outra lesão:

levando a hipotermia, doença induzida pelo calor ou inconsciência;

requerendo resuscitação; ou requerendo hospitalização por mais de

24 horas;


AT GRAVE - CRITÉRIOS13. Doenças agudas que requeiram

tratamento médico em que exista razão para acreditar que resulte de exposição a agente biológico, suas toxinas ou a material infectado.

ACIDENTE DE TRABALHO COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES


AT COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES Aquele que acomete trabalhadores com

menos de 18 anos de idade, na data de sua ocorrência.

ECA – Estatuto da Criança e do Adolescente

•CRIANÇA: 0 A 12 ANOS INCOMPLETOS•ADOLESCENTE: 12 E 18 ANOS INCOMPLETOS


CASOS SUGESTIVOS O que fazer na vigência de dúvidas?

SISTEMASENSÍVEL

OUESPECÍFICO?


SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE DE UM SISTEMA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

SENSIBILIDADE É a capacidade que o

sistema de vigilância tem de detectar casos verdadeiros do evento sob vigilância. Um sistema de vigilância com 100% de sensibilidade detectará todos os agravos que ocorrem na população.

ESPECIFICIDADE É a capacidade que

tem o sistema de excluir os “não casos”. Quando as taxas de diagnós-ticos falso-positivos são altas, ocorre uma baixa especificidade.


CASOS SUGESTIVOS Deve-se considerar como caso as

situações em que existam evidências sugestivas de AT, mesmo na vigência de dúvidas.

Evidências baseadas no conhecimento acerca das atividades de trabalho existentes no território.


POPULAÇÃO EXPOSTA Quem pode vir a ser caso? Critérios de inclusão.


CRITÉRIOS DE INCLUSÃO1. Trabalhadores assalariados,

independentemente da forma de remuneração, com ou sem carteira assinada.

2. Funcionários púbicos estatutários ou não, civis ou militares, nos três níveis de governo.


CRITÉRIOS DE INCLUSÃO3. Outros tipos de empregados na

produção de bens e serviços.

4. Trabalhadores da produção de bens e serviços por conta própria ou autônomos.

5. Empregadores que exercem atividades ligadas à produção de bens e serviços.


CRITÉRIOS DE INCLUSÃO6. Empregados domésticos com ou sem

carteira assinada.7. Trabalhadores não-remunerados que

atuam em ajuda familiar (na produção de bens primários, por conta própria ou como empregador), ajuda a instituições religiosas ou cooperativas, ou como aprendizes ou estagiários.


CRITÉRIOS DE INCLUSÃO8. Trabalhadores na produção para

consumo próprio ou construção para uso de sua família, ou de terceiros em regime de mutirão.

9. Trabalhadores rurais ou garimpeiros ligados à economia de subsistência.


CRITÉRIOS DE INCLUSÃO10. Pessoas que trabalham em residência

em atividades destinadas a fins econômicos com ou sem percepção de rendimentos.

11. Pessoas ocupadas extraordinariamente para obter renda, tais como desempregados, aposentados e outros.


CRITÉRIOS DE INCLUSÃO12. Pessoas que estão em viagem a

trabalho ou à disposição de empregadores em situação de plantão de urgência.

13. Presidiários com atividade remunerada.


CRITÉRIOS DE INCLUSÃO14. Quaisquer outras formas de trabalho

definidas pelo acidentado no caso de declaração de acidente de trabalho em situações de ocupação não anteriormente descritas.


CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO Os acidentes domésticos, propriamente

ditos, devem ser excluídos. Atividades domésticas realizadas por

integrantes da família ou moradores da residência no preparo de alimentos, limpeza da casa, cuidados com as roupas e com os familiares ou outras atividades assemelhadas.


Notificação de Acidente de Trabalho

Paciente estava

trabalhando?

Paciente estava indo

para / voltando do trabalho ?

Lesão Grave ou Fatal ?

Notificar no SINAN

e Investigar Acidente

NãoSim

Sim

Sim

Há indícios que estava

trabalhando?

Ignorado

Sim

Paciente menor de 18

anos ?

Não

Sim

Lesão por Causa Externa

(Acidente)

Não Notificar

Não

Não

Não

Inclui-se ainda o acidente ocorrido em qualquer situação em que o trabalhador esteja representando os interesses da empresa ou agindo em defesa de seu patrimônio.


Serviços da Rede Sentinela de Notificação Centros de Referência em Saúde do

Trabalhador. Hospitais de referência para o atendimento de

urgência e emergência e/ou atenção de média e alta complexidade, credenciados como sentinela.

Serviços de atenção básica e de média complexidade credenciados como sentinelas.

• BUSCA ATIVA• ROTINA DE VISITAS• SAMU• SINDICATOS• DELEGACIAS DE POLÍCIA• IMPRENSA• SINDICATOS• ETC


Vigilância dos Acidentes

Serviços de Vigilância em Saúde do Trabalhador Integração com as ações gerais de vigilância do SUS

Ação conjunta com outros órgãos públicos Ministério do Trabalho e Emprego Ministério da Previdência (INSS) Polícia Civil e Militar Ministério Público e Ministério Público doTrabalho

Sindicatos e outras instituições da sociedade civil

• GRAU DE COMPLEXIDADE• REDE HIERARQUIZADA


AÇÕES INTEGRANTES DO SISTEMA ANÁLISE DOS DADOS AVALIAÇÃO DO SISTEMA

PLANEJAMENTO INDICADORES

CONTROLE SOCIAL COMUNICAÇÃO


PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO

DEFINIÇÃO DA REDE CAPACITAÇÃO

NOTIFICAÇÃOVIGILÂNCIAANÁLISE

xiii encontro estadual renast/são paulo. josé carlos do carmo (kal) sus renast cerest / sp...

Documents