E.N, 80 anos, masculino, HAS, DM, Dislipidêmico controlado

Dor em andar superior de abdome

22/08/18 TC de Abdome:

- pâncreas com aumento relativo das dimensões processo uncinado

- diversas formações císticas, maiores e em maior número na cabeça e processo até

2,3cm, que apresentam comunicação com o ducto pancreático principal, e com

componente sólido no interior da maior imagem cística, medindo 3,8 x 3,2cm

24/09/2018 ECO-endoscopia: extensa lesão cística na cabeça e processo uncinado do pâncreas,

medindo 4,0 cm no maior eixo, em comunicação com o ducto pancreático principal, com presença de

debris internos, paredes espessadas, e nódulos sólidos medindo até 2,0 cm

E.N, 80 anos, masculino, HAS, DM, Dislipidêmico controlado

25/10/2018 TC de Abdome: lesão

expansiva sólido-cística na cabeça e

processo uncinado do pâncreas,

medindo 5,3 x 5,8 cm nos maiores

eixos, em comunicação com o ducto

pancreático, o qual se encontra dilatado

difusamente, com calibre de até 1,7 cm

na região cefálica da glândula e até 0,9

cm na cauda.

CA19-9: 650

E.N, 80 anos, masculino, HAS, DM, Dislipidêmico controlado

Qual sua conduta neste momento?

1. Cirurgia upfront

2. Quimioterapia neoadjuvante

3. QT + RT neoadjuvante

4. Terapia neoadjuvante total (TNT)

5. BSC

E.N, 80 anos, masculino, HAS, DM, Dislipidêmico controlado

Adenocarcinoma ressecável de cabeça de pâncreas. Tumor ~ 6,0 cm e CA19-9 650

Qual sua conduta neste momento?

1. Cirurgia upfront

2. Quimioterapia neoadjuvante

3. QT + RT neoadjuvante

4. Terapia neoadjuvante total (TNT)

5. BSC

E.N, 80 anos, masculino, HAS, DM, Dislipidêmico controlado

Adenocarcinoma ressecável de cabeça de pâncreas. Tumor ~ 6,0 cm e CA19-9 650

Optado por QT com Gemcitabina + Nab-paclitaxel

12/11/18 a 22/04/19 Gemzar + Abraxane, 8 ciclos

Queda do CA 19.9 20

05/05/19 TC de Abdome:

- doença estável

- TEP incidental

E.N, 80 anos, masculino, HAS, DM, Dislipidêmico controlado

Qual a conduta neste momento?

1. Cirurgia

2. Segue quimioterapia

3. QT + RT

4. Radioterapia exclusiva

5. Suporte clínico exclusivo

E.N, 80 anos, masculino, HAS, DM, Dislipidêmico controlado

Adenocarcinoma ressecável de cabeça de pâncreas. Tumor ~ 6,0 cm

e CA19-9 650. S/P QT neoadjuvante com Gem + nabpaclitaxel x 8

ciclos com DE + queda marcador