“EIXO I - ENVELHECIMENTO E POLÍTICAS DE ESTADO: Pactuar caminhos intersetoriais”

Karla GiacominConselho Nacional dos Direitos do Idoso

23 de agosto de 2011

“Quem tem necessidade é girafa;

nós temos direitos”

(Chico de Oliveira)

• Nos próximos 30 anos, de cada quatro brasileiros, um será idoso. Estas pessoas estão aqui: os velhos do presente e do futuro do Brasil.

O que não é digno, não é direito.

“O COMPROMISSO DE TODOS PELO ENVELHECIMENTO DIGNO NO BRASIL”

• Este é o tema da 3ª Conferência Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa, que acontecerá em Brasília, de 23 a 25 de novembro de 2011

O COMPROMISSO

Comprometer-se significa:• Assumir uma responsabilidade, • Fazer um pacto,• Prometer juntos;• Concordar em favor de um bem maior.

DE TODOS

• Cidadãos de todas as idades, de todas as gerações, de todas as cores, do campo e da cidade, das comunidades tradicionais, do sul do Estado e do Triângulo, do Jequitinhonha e da Zona da Mata, da capital e do interior, das veredas e dos campos gerais, de todas as etnias, de todos os sexos, de todas as crenças, letrados e iletrados, ricos e pobres.

POR UM ENVELHECIMENTO DIGNO NO BRASIL

• A velhice vivida com dignidade compreendida como um direito de todo cidadão brasileiro.

Constituição Federal de 1988• Art. 5º- Todos são iguais perante a lei,

sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade.

Constituição Federalde 1988• Art. 230. A família, a sociedade e o

Estado têm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindo-lhes o direito à vida.– § 1º - Os programas de amparo aos idosos serão

executados preferencialmente em seus lares.– § 2º - Aos maiores de 65 anos é garantida a gratuidade dos

transportes coletivos urbanos.

Qual é o papel de cada um?

Quem define?

Estatuto do Idoso

Art. 9o É obrigação do Estado, garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante efetivação de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade.

Estatuto do Idoso

• Art. 10. É obrigação do Estado e da sociedade, assegurar à pessoa idosa a liberdade, o respeito e a dignidade, como pessoa humana e sujeito de direitos civis, políticos, individuais e sociais, garantidos na Constituição e nas leis.

O que significa envelhecer ...

com dignidade?

GARANTIA DE

POLÍTICAS

E MAIS...

MORADIA

TRABALHO

PAZ JUSTIÇA

TRANS-PORTE

ASSIS-TÊNCIA SOCIAL

PREVI-DÊNCIA

SAÚDE

DIGNI-DADE

O EXEMPLO DE UMA POLÍTICA INTERSETORIAL: A SAÚDE

Saúde em idosos

Saúde física Saúde mental

Integração social

Independência na vida diária

Suporte familiar

Independência econômica

. Ramos, 2002

Paz

Alimentação

Segurança

Educação

HabitaçãoRecursosrenováveis

Ecossistemasaudável

Renda

Justiçasocial

Eqüidade

Carta de Ottawa, 1986

Saúde

• É a capacidade de desenvolver o projeto potencial pessoal de vida e de responder de forma positiva ao seu contexto.

Hoje, o que determina a sua saúde?

Condições socioeconômicas e ambientais gerais

Ambiente no trabalho

Desemprego

Habitação

Trânsito

Educação

Água e saneamento

PrevidênciaSocial

Serviços deSaúde

Produção

Agrícola

Cigarro

Álcool

DietaDrogas

Atividade

FísicaSexo

SonoSuporte Social

Relações sociaisOutros

Determinantes da saúde DALGREN & WHITEHEAD, 1991

IdadeGenética

Sexo

Estratégias para melhorar a saúde da população

• Educação

• Comunicação e marketing social

• Capacitação da comunidade

• Mudança no modelo de assistência à saúde

• Ação política

Papel dos gestores e lideranças

• Conseguir o acordo de todos os atores, harmonizando as estratégias de intervenção e suas ações concretas.

Papel dos gestores e lideranças

• Ações de vários setores de atividades – intersetorialidade: saúde, transporte, promoção social, habitação, lazer, etc.,

• Considerar o impacto à saúde nas decisões a serem tomadas.

Papel dos cidadãos

• Tomar parte nas decisões das políticas: saúde, transporte, promoção social, habitação, lazer, etc.

• Participar de grupos, comissões, entidades, conselhos.

• Eleger representantes.

Para melhorar qualquer política:

Cidadaniaampliada

Práticas individuais e coletivas

Definição de políticas

Voltadas para a preservação e a proteção do ambiente físico e social.

Aumento da capacidade da comunidade

• Empoderamento = Autonomia• “Um processo de ação social que

promove a participação das pessoas, das organizações e das comunidades para metas de incremento do controle individual e comunitário, da eficácia política, da melhoria da qualidade de vida da comunidade e da justiça social”.

Wallerstein (1992)

Autonomia

• Capacidade de autogoverno: permite

às pessoas escolher e atuar de forma

razoável, baseadas numa apreciação

pessoal das possibilidades futuras

avaliadas em função de seu próprio

sistema de valores.

Beauchamp e Childress, 1989

O conceito de saúde na velhice

• “O envelhecimento saudável é o processo de otimizar as oportunidades para a saúde física, mental e social para capacitar as pessoas mais velhas a tomar parte ativa na sociedade, sem discriminação e usufruir de uma qualidade de vida boa e independente”.

HEALTHY AGEING PROJECT, 2007

Princípios das políticas

• Reconhecer que as pessoas idosas são de valor para a sociedade

• Disseminar a idéia de que nunca é tarde para conquistar direitos

• Buscar a eqüidade na efetivação das políticas

• Favorecer o controle pessoal e autonomia• Respeitar e valorizar a diversidade e a

heterogeneidade do processo de envelhecimento

• É possível prolongar o tempo de vida e melhorar sua qualidade, de modo que as pessoas mais velhas possam permanecer saudáveis, ativas, independentes e produtivas.

Evidências

Communication from the European Commission– The demographic future of Europe – fromchallenge to opportunity. COM(2006) 571

final. Brussels: European Commission; 2006.

Autonomia

• Viver de modo independente significa não apenas fazer as coisas para e por si mesmo, mas também estar no controle de como as coisas são feitas.

Stanley B, Stanley M, Guido J, Garvin L.The functional competency of elderly at risk.

Gerontologist 1988;28(3 Suppl):53-8.

Autonomia

• As pessoas devem ter espaço e oportunidade de auto-realização e de auto-desenvolvimento.

• Isto somente acontecerá se o indivíduo puder TOMAR PARTE nas decisões que essencialmente lhe concernem e for competente para o seu auto-governo.

Stanley B, Stanley M, Guido J, Garvin L.The functional competency of elderly at risk.

Gerontologist 1988;28(3 Suppl):53-8.

Para superar eventuais perdas...

• Será importante:

• Acreditar na prevenção• Assumir mudanças de hábito de vida

em favor de uma vida melhor• Garantir intervenções de

reabilitação.

Como fazer?

• Compensar as dificuldades e incapacidades

• Melhorar a utilização dos recursos disponíveis

• Melhorar o suporte social• Diminuir as barreiras físicas e

psicológicas• Reforçar a capacidade individual

Programas de promoção da saúde só têm chance

de ser efetivos se forem conduzidos e elaborados de baixo

para cima.

ÉTICA CULTURA

No Brasil, a quem compete lutar pelo envelhecimento com

dignidade?

COMPROMETER-SE COM A DEFESA DOS DIREITOS DOS IDOSOS

SIGNIFICA...

• Tornar acessível para todos os cidadãos, especialmente os idosos:– a Política Nacional do Idoso;– A Política Estadual e Municipal do Idoso;– O Estatuto do Idoso;– Os recursos locais de atendimento ao idoso;– Orientações sobre como denunciar a violência

contra o idoso;– Enfrentar o preconceito contra a velhice e o velho.

FORTALECER A CIDADANIA• Conhecer, divulgar, respeitar e exigir o

respeito aos direitos das pessoas idosas;• Aproveitar as oportunidades de encontros;• Estimular a expressão de desejos e anseios;• Exercitar a democracia dentro dos grupos;• Favorecer o diálogo e a transparência;• Não tutelar.

INVESTIR E PROMOVER INCANSAVELMENTE ...• Envolvimento e formação dos técnicos e dos

idosos;• Aproximação e participação de idosos e

grupos nos Conselhos de Direitos;• Conhecimento, Divulgação e Respeito ao

Estatuto do Idoso e às leis de interesse da parcela idosa

• Definir em todos os níveis de governo o que e a quem compete a gestão da política do idoso.

• Evitar a repetição do filme: muda a gestão, muda o gestor, muda a equipe de referência, descontinua o trabalho...

INTERSETORIALIDADEINTERGERACIONALIDADE

INTE

GRA

LID

ADE

CON

TIN

UID

ADE

POLÍTICAS

E MAIS...

MORADIA

TRABALHO

PAZ

JUSTIÇATRANS-PORTE

ASSIS-TÊNCIA SOCIAL

PREVI-DÊNCIA

SAÚDE

RENDA

ENVELHECIMENTOCOM

DIGNIDADE

Pré-natal Infância Adolescência Juventude Vida Adulta Meia-Idade Velhice

Foco na Pessoa Foco na Comunidade

Intervenções

Procura

Avaliação de risco

Individual

Educação

Desenvolvimento de habilidades

Marketing Social

Informação

Ações Comunitárias:

mudança social e

ambiental

Ambiente de apoio

Legislação

Organizações

Economia

Intervenções

Rastreio

Avaliação de risco

Individual

Vacinas

• Usa ferramentas ou testes para identificação do risco de problemas específicos em indivíduos.• Inclui a avaliação de riscos biológicos, psicológicos e comportamentais.• Combate doenças específicas em grupos determinados (vacinas)

Foco na Pessoa Foco na Comunidade

Educação em saúde

Desenvolvimento de habilidades

• Dirigidas a um indivíduo ou a pequenos grupos procuram aperfeiçoar:• o conhecimento, •as atitudes, •o auto-cuidado e •a capacidade individual de mudança.

Intervenções

Foco na Pessoa Foco na Comunidade

Marketing Social

Informação em saúde

• Utiliza comunicação de massa.• Influencia hábitos, comportamentos, crenças e valores.• Modifica o modo como as pessoas veem a si próprias e a suas relações.• Informa sobre o que leva à saúde e à doença, onde estão os serviços disponíveis.• Estimula a responsabilidade pessoal pelas ações.

Intervenções

Foco na Pessoa Foco na Comunidade

Ações Comunitárias:

mudança social e

ambiental

• Estimula as comunidades a adquirir a capacidade de desenvolver e sustentar melhorias nos seus ambientes físico e social.

Intervenções

Foco na Pessoa Foco na Comunidade

Ambiente de apoio

Legislação

Organizações

Economia

• Cria ambiente de apoio às ações em organizações (escolas, empresas, clubes).• Aplicação de incentivos legais, fiscais e financeiros para os projetos.• Combinação de ações individuais, de grupo e sociais para garantir apoio e compromisso políticos, mudanças estruturais e aceitação social.

Intervenções

Foco na Pessoa Foco na Comunidade

• Quanto maior o compromisso do setor público com o problema (programas nacionais, regionais e locais de prevenção, diagnóstico e cuidados), maiores serão as chances de canalizar os recursos sociais existentes em favor de uma velhice digna.

• É isso que nós, como Conselho, queremos perseguir em conjunto com as lideranças idosas do país.

As lideranças sociais

• O Conselho Nacional dos Direitos do Idoso reconhece em cada pessoa que participa e defende o envelhecer com dignidade e em cada delegado estadual uma liderança no controle social da Política Nacional do Idoso.

• Por isso estamos aqui. • Confiamos em vocês.

Obrigada! cndi@sdh.gov.br

Não nos afastemos muito,Vamos de mãos dadas.

Drummond