EPIDEMIOLOGIA DO

ENVELHECIMENTO

Envelhecimento fisiológico (senescência)

Envelhecimento usual: apresenta prejuízos significativos, mas não são qualificados como doentes;

Envelhecimento Bem Sucedido: perda fisiológica mínima, com preservação da função. O processo é “puro”, isento de danos causados por hábitos de vida inadequados, ambientes inapropriados e doenças.

Envelhecimento patológico (senilidade)

Refere-se às alterações resultantes de traumas e doenças que ocorrem no

ciclo vital. Prejuízo na saúde

Ainda é o que predomina.

Transição demográfica (TD) Idosos representam 9% da população

brasileira e

30-40% da demanda dos serviços de saúde

modificou os padrões de morbi-mortalidade da população

Transição Epidemiológica (TE) Refere-se às modificações , a longo prazo,

dos padrões de morbidade, invalidez e morte

ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas

Transição Epidemiológica (TE) Mudanças básicas da TE:1. Substituição das doenças transmissíveis

por doenças não transmissíveis como primeira causa de morte

2. Deslocamento da maior carga de morbi-mortalidade dos jovens aos idosos

3. A morbidade prevalece sobre a mortalidade

Correlação entre TD e TE Fatores que determinaram a queda da

mortalidade no Brasil foram “ artificiais” em relação aos da Europa (melhoria das condições de habitação, alimentação, saneamento, trabalho e renda)

Crescimento populacional SEM incremento na qualidade de vida

Especificidades da TE no Brasil1. SUPERPOSIÇÃO:

Doenças transmissíveis + doenças não-transmissíveis

2. RECRUSDESCIMENTO DE DOENÇAS CONTROLADAS (contra-transição):

Dengue, cólera, malária, hanseníase, leishmaniose

3. TRANSIÇÃO PROLONGADA

4. REGIONALIZAÇÃO

Impacto Prevalência de doenças altamente

incapacitantes, mas de relativa baixa letalidade (demência, depressão, OA, incontinência urinária)

Doenças crônicas: HAS, ICC, ICo, FA, varizes, DM ,AVC, DPOC, Ins. Vascular periférica, Ins. Renal, catarata, glaucoma, surdez )

Impacto: Certas desordens associadas com

mudanças específicas que acompanham o processo de envelhecimento, às quais o

idoso é particularmente vulnerável, como por exemplo:

TRANSTORNOS MOTORES DO ESÔFAGICACATARATA

OSTEOARTRITE

Impacto : Doenças que aumentam com a idade:

Osteoporose, fraturas, demência e DP

Doenças que afetam exclusivamente idosos:

Polimialgia reumática, arterite temporal

Outras condições comuns Saúde oral : 65% de edêntulos Constipação intestinal, diverticulose,

colelitíase Neoplasias: mama, cólon, pulmão,

próstata, estômago, pele, linfo ou mieloproliferativas

hipotensão ortostática, dislipidemia, TEP

Outras condições comuns Infecções: pneumonia, infecção urinária,

erisipela, tuberculose,influenza Hiperplasia prostática benigna, disf. sexual Insônia, xerodermia, úlceras de pressão Hipo e hipertireoidismo, hiperparatireoidismo Anemia, hiponatremia (SIHAD), def. de B12

Impacto Doenças causam complicações e

agravamentos Incapacitação física e mental Demanda maior de assistência médica de

urgência e internação Propedêutica e terapêutica dispendiosa

Estudo da morbidade Processo de urbanização causou mudança

no estilo de vida (hábitos alimentares, excesso de estresse, poluentes ambientais)

Aumento da incidência e prevalência das doenças CV

Agravada pelo baixo nível sócio-econômico e educacional

Autonomia Capacidade de determinar e executar seus

próprios desígnios Capacidade de tomar decisões E de gerir a própria vida

Capacidade funcional Atividades básicas da vida diária : tomar banho,vestir-se, fazer a própria

higiene, transferir-se, manter a continência Atividades instrumentais da vida diária : ler, escrever, cozinhar, limpar a casa, lavar

roupas,subir escadas, usar o telefone, lidar com dinheiro, tomar medicamentos, condução, fazer compras, viajar sozinho

Saúde do idoso : multifatorial Saúde física Saúde mental Independência funcional Integração social Suporte familiar Suporte financeiro

Idoso no Brasil Baixa escolaridade Baixas condições sócio-econômicas Vivem em domicílios multigeracionais Maior grau de dependência funcional

Morbidade Polipatologias = muitas comorbidades Redução da reserva funcional Apresentação atípica das doenças Polifarmácia Eventos vitais ou estressantes de vida

(aposentadoria, viuvez, lutos, perdas)

Mortalidade : Fatores de risco Sexo masculino Idade Hospitalização Auto-avaliação subjetiva de saúde Déficit cognitivo Dependência funcional