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Marco Antonio BessaDepto de Psiquiatria - UFPR

CRM Paraná

PROJETO SEMEAR - MINISTÉRIO PÚBLICO DO PARANÁ

EVITAR/REDUZIR OS MALEFICIOS DAS DROGAS – OUTRAS ABORDAGENS

TRATAMENTOS

PREVENÇÃO DO USO DE DROGAS

EL PAIS

A Islândia sabe como acabar com as drogas

entre adolescentes, mas o resto do mundo não

escuta

Nos últimos anos, o país reduziu drasticamente o consumo de

tabaco, drogas e álcool entre os jovens

EMMA YOUNG

8 out 2017


A Islândia ocupa hoje o primeiro lugar no ranking

europeu sobre adolescentes com um estilo de vida

saudável. A taxa de meninos de 15 e 16 anos que

consumiram grande quantidade de álcool no último

mês caiu de 42% em 1998 para 5% em 2016.


Já o índice dos que haviam

consumido cannabis alguma vez passou de 17%

para 7%, e o de fumantes diários de

cigarro despencou de 23% para apenas 3%.


“As pessoas podem se tornar dependentes de bebida, carro, dinheiro, sexo, calorias, cocaína... de qualquer coisa”, diz Milkman. “A ideia da dependência comportamental se transformou no traço que nos caracteriza.”


“Dessa ideia nasceu outra. “Por que não organizar um movimento social baseado na embriaguez natural, em que as pessoas ‘sintam barato’ com a química de seu cérebro – porque me parece evidente que as pessoas desejam mudar seu estado de consciência – sem os efeitos prejudiciais das drogas?”


“Por que não organizar um movimento social

baseado na embriaguez natural, em que as

pessoas sintam barato com a química de seu

cérebro – porque me parece evidente que as

pessoas desejam mudar seu estado de

consciência – sem os efeitos prejudiciais das

drogas?”


-A análise expôs as claras diferenças entre as vidas

dos garotos que bebiam, fumavam e consumiam

outras drogas e as vidas daqueles que não utilizavam

essas substâncias. Também revelou que havia

diversos fatores com um efeito decididamente

protetor:


-a participação, três ou quarto vezes por semana, em

atividades organizadas – sobretudo esportivas; o

tempo que passavam com os pais durante a semana;

a sensação de que os professores do colégio se

preocupavam com eles; e não sair de noite.


As leis mudaram.

Penalizou-se a compra de tabaco por menores de 18

anos e a de álcool por menores de 20.

Proibiu-se a publicidade das duas substâncias.


Reforçaram-se os vínculos entre os pais e os

centros de ensino,

mediante organizações de mães e pais, que deviam

ser criadas por lei em todos os centros, juntamente

com conselhos escolares com representação dos

pais. vigente.


A estes também foi pedido que comparecessem às

palestras sobre a importância de passar muito tempo

com os filhos, em vez de dedicar a eles “tempo de

qualidade” esporadicamente, assim como falar com

eles de suas vidas, conhecer suas amizades e ressaltar

a importância de ficar em casa de noite.


Além disso, foi aprovada uma lei que proibia que os

adolescentes de 13 a 16 anos saíssem depois das

22h no inverno e da meia-noite no verão.

A norma continua vigente.


Também aumentou o financiamento estatal para

clubes esportivos, musicais, artísticos, de dança e

outras atividades para oferecer aos garotos maneiras

alternativas de se sentirem bem fazendo parte de um

grupo, sem terem que consumir álcool e drogas.

recreativas.


Os filhos de famílias de baixa renda receberam

ajuda para participar das atividades. Em Reykjavik,

onde mora um terço da população do país, o

chamado Cartão do Lazer dá direito a 35.000

coroas (cerca de 1.030 reais) anuais por filho para

custear atividades recreativas.

DEPENDÊNCIAS QUÍMICAS

- Fatores que favorecem o uso-PROPAGANDA-BAIXO PREÇO-DISPONIBILIDADE (fácil acesso)-FACILIDADE DE VENDA-FISCALIZAÇÃO- ACEITAÇÃO SOCIAL


CONTROLE DA PUBLICIDADE

CULTURA DO PRAZER IMEDIATO

DIVERSÃO = USO DE SUBSTÂNCIAS

HIPERVLORIZAÇÃO da JUVENTUDE


DROGAS -> PRAZER

TRANSGRESSÃO

RENDA – “TRABALHO”

ASCENSÃO SOCIAL

STATUS

LAZER


PRÉ-NATAL/INFANCIAPROGRAMA UNIVERSALProgramas de visitas domiciliares pós-nataisPROGRAMAS SELETIVOSVisitas domiciliares para mães jovens, 1ª. VezApoio a famílias com crianças pequenas eenfrentam problemas financeiros e outros


PRÉ-ESCOLA

PROGRAMA SELETIVO

Tratamento multidimensional

Treinamento de pais e de pais adotivos e

terapia para crianças de 3 a 6 anos


TRANSIÇÃO PARA ENSINO FUNDAMENTALPROGRAMAS UNIVERSAISIntervenções na família e escola – senso decomunidadeConectando os interesses da família e deprofessoresIntervenções múltiplas para aprimorargerenciamento de comportamentos ehabilidades de ensino


TRANSIÇÃO PARA ENSINO FUNDAMENTALPROGRAMAS EM CAMADASPrevenção a problemas de conduta:intervenções abrangentes para todos osestudantes e seletivas para as crianças de altorisco, demonstrando agressividade em casa ena escola, como avaliado no jardim de infancia


TRANSIÇÃO PARA ENSINO FUNDAMENTALPROGRAMAS EM CAMADASAção Positiva: programa de desenvolvimentosocio-emocional -> classe, escola, famílias ecomunidadeIntervenções para crianças agressivas ouproblemas de aprendizado -> treinamento depais, comportamento social


FATORES DE RISCO FATORES DE PROTEÇÃO

Agressivade em crianças bom auto-controle

Falta de supervisão dos pais apoio e monitoramento

Habilidades sociais pobres relações positivas

Expereimentar drogas boas notas

Disponibilidade drogas ações anti-drogas na escola

escola

Comunidade pobre Recursos vizinhança


FATORES BIOLÓGICOS

Genéticos – 40-60%

Transtornos mentais


FATORES DIVERSOS

Uso precoce –

fatores biológicos e sociais precoces

Falta de estabilidade familiar, abuso sexual ou

físico, genes, transtorno mental


FATORES DIVERSOS

Como a droga é consumida

Fumar ou injetar aumenta o risco


FATORES AMBIENTAISLar e família: usuários de drogas

conflito com a lei

Pares e escola: melhor amigo usuáriohabilidades sociais pobres


PRINCÍPIOS1- Intervenções precoces na infância podemalterar o curso da trajetória de vida em umadireção positivaTUS e outros -> raízes em mudanças nodesenvolvimentoA prevenção -> efeitos mais fortes seaplicada mais cedo


PRINCÍPIOS

2-Intervenções precoces na infância

aumentam os fatores de proteção

e reduzem os fatores de risco


PRINCÍPIOS

3- Intervenções precoces na infância podem

ter efeitos positivos de longo prazo

Ajudam a estabelecer o estagio para auto-

regulação e outros FP


PRINCÍPIOS


ter efeitos em um amplo conjunto de

comportamentos

TUS -> outros riscos – transtornos mentais


PRINCÍPIOS


afetar positivamente as funções biológicas

das crianças

Nível de cortisol


PRINCÍPIOS


visar o ambiente mais próximo da criança

Familia

Escola

Creches


PRINCÍPIOS

7- Influenciar positivamente as crianças com

intervenções precoces na infância pode

estimular os cuidadores adultos e outras

crianças, aprimorando o ambiente global


PRINCÍPIOS1- As metas e os objetivos do programaprecisam estar bem definidos

2- O programa precisa estar adequado àprevenção do uso da substância desejada

3- O programa precisa ser adequado à idadedo público alvo


PRINCÍPIOS4- O programa precisa ser sensível à culturae às normas da comunidade alvo

5- As metas do programa precisam seradequadas aos FR e FP da população alvo

6- O conteúdo do programa deve estarbaseado nas necessidades da comunidadelocal, do problema das drogas e do FR e P.


PRINCÍPIOS7- O programa precisa conter estratégiasque promovem a participação e suacontinuidade pela população

8- Planejamento, manutenção e direçõesfuturas do programa devem envolver aspartes interessadas em um processocolaborativo


PRINCÍPIOS9- Oferecer o treino de habilidades econhecimentos importantes consistentescom as metas do projeto de prevenção

10- O projeto precisa apresentar orçamentoe planejamento específico da atividade ouestratégia, previamente definidos.


PRINCÍPIOS11- Deve haver plano de sustentabilidade

12- Avaliações e plano de divulgação

13- O programa precisa ser dirigido porpessoas qualificadas – equipe treinada equalificada


FATORES DE RISCO

Pais ou irmãos mais velhos que usam ATOD

Busca precoce de sensações de risco com

problemas de comportamentos persistentes

Pares com uso atod e problemas

comportamentais

Fracasso ou baixo rendimento escolar


FATORES DE RISCO

Fraco monitoramento dos pais

Baixa percepção de dano – visão favorável

Percepção que pais aprovam o uso de atod

Perseguição (bullying)

Dificuldade na orientação sexual


FATORES DE PROTEÇÃO

Boa relação pais/filhos – forte coesão familiar

Dificuldade de acesso e disponibilidade

Suporte familiar, social e comunidade

Espiritualide/religiosidade

Senso de pertencimento


FATORES DE PROTEÇÃO

Altas expectativas da juventude:normas claras

Participação em grupos sociais saudáveis e

reforçadores positivos

Desenvolvimento de competências,

responsabilidades e resiliência

Escolas inclusivas


DOMÍNIOS DA PROTEÇÃO1- PESSOAL2- FAMILIAR3- ESCOLAR4- PARES/GRUPAL5- COMUNITÁRIIO6- SOCIAL


PREVENÇÃO

Programas Universais -> FR e FP

Programas Seletivos -> fator risco específico

Programas Indicados -> iniciaram o uso

DEPENDÊNCIA QUÍMICA

É um transtorno crônico, recidivante, no qual os comportamentos de

busca e uso da droga persistem apesar das sérias conseqüências

negativas

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