Drogas e juventude: como orientá-Drogas e juventude: como orientá-los?los?

Prof. Dr. Arthur Guerra de AndradeProf. Dr. Arthur Guerra de AndradeProfessor Titular Professor Titular da Faculdade de Medicina do ABCda Faculdade de Medicina do ABC

Professor Associado da Faculdade de Medicina da USPProfessor Associado da Faculdade de Medicina da USP

Cenário atualCenário atual

1. Realidade preocupante: drogas fazem 1. Realidade preocupante: drogas fazem parte do mundo.parte do mundo.

2. Álcool: droga legal - a venda é proibida 2. Álcool: droga legal - a venda é proibida para menores de 18 anos, mas mesmo para menores de 18 anos, mas mesmo assim muitos jovens acabam consumindo assim muitos jovens acabam consumindo bebidas alcoólicas.bebidas alcoólicas.

3. Pais, educadores e profissionais de 3. Pais, educadores e profissionais de saúde: têm dúvidas quanto a melhor saúde: têm dúvidas quanto a melhor forma de orientar o jovem. forma de orientar o jovem.

Drogas Drogas ilícitasilícitas

MaconhaMaconha

Anfetamina Anfetamina tipo tipo

estimulanteestimulanteCocaínaCocaína OpióidesOpióides HeroínaHeroína

AnfetaminaAnfetamina EcstasyEcstasy

GlobalGlobal

(milhões de (milhões de pessoas)pessoas)

200200 158,8158,8 24,924,9 8,68,6 14,314,3 15,615,6 11,111,1

Porcentagem Porcentagem da população da população globalglobal

(entre 15-64 (entre 15-64 anos)anos)

4,8%4,8% 3,8%3,8% 0,6%0,6% 0,2%0,2% 0,3%0,3% 0,4%0,4% 0,3%0,3%

Cenário geral: drogas no Cenário geral: drogas no mundomundoExtensão do abuso de drogas nos últimos 12 meses, no mundo, no período de 2005 a 2006 (UNDCP, World Drug Report 2007)

Uso de drogas na vida por três segmentos populacionais brasileiros (%)

(CEBRID, 2005)

91,90

50,50

35,3024,50

11,40

9,00

6,31

5,90

3,17

2,90

1,55

1,27

0,900,40

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00

Álcool

Maconha

Alucinógenos

Tranquilizantes

Ecstasy

Sedativos

Crack

Prevalência de uso de drogas na vida, entre estudantes de graduação da USP – campus São Paulo 2001

(Stempliuk e col., 2003)

Algumas conseqüências do Algumas conseqüências do consumo de álcool e outras drogas consumo de álcool e outras drogas entre jovens:entre jovens:

BrigasBrigas

DST’s/AIDSDST’s/AIDS

GravidezGravidez

Acidentes de trânsitoAcidentes de trânsito

Bebida e direçãoBebida e direção 36% dos universitários não bebe quando sai, mas 36% dos universitários não bebe quando sai, mas 80% diz que apesar de não dirigir após beber, voltam 80% diz que apesar de não dirigir após beber, voltam de festas com amigos que beberam.de festas com amigos que beberam.

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, 2007

Vídeo Beber ou Dirigir

Bebida e direçãoBebida e direção

Vídeo Beber ou Dirigir

A idade de experimentação é A idade de experimentação é crucialcrucial

Quanto mais cedo o jovem começar a beber ou usar drogas, mais cedo ele

poderá ter problemas relacionado ao uso

DepressorasDepressoras

EstimulantesEstimulantes

PerturbadorasPerturbadoras

Informações importantes para Informações importantes para profissionais que lidam com jovens:profissionais que lidam com jovens:

Classificação das drogas:

Drogas depressoras do SNCDrogas depressoras do SNC

ÁlcoolÁlcool Benzodiazepínicos e Benzodiazepínicos e

barbitúricosbarbitúricos Opiáceos Opiáceos SolventesSolventes

Lentificam ou diminuem a atividade Lentificam ou diminuem a atividade cerebral, além de propriedade analgésicacerebral, além de propriedade analgésica

Drogas estimulantes do SNCDrogas estimulantes do SNC

Anfetaminas e Anfetaminas e derivadosderivados

Cocaína/ crack Cocaína/ crack NicotinaNicotina CafeínaCafeína

Promovem aumento da vigília e atenção, Promovem aumento da vigília e atenção, aceleração do pensamento e euforiaaceleração do pensamento e euforia

Drogas perturbadoras do Drogas perturbadoras do SNCSNC

Cannabis Cannabis MescalinaMescalina MDMA - (Ecstasy) MDMA - (Ecstasy) Anticolinérgicos Anticolinérgicos

naturais e sintéticos naturais e sintéticos LSD LSD Ayahuasca ou Santo Ayahuasca ou Santo

DaimeDaime

Produção de quadros de alucinação ou ilusão

Uso de Cocaína

Uso deTabaco

Exposição aoportunidadede maconha

Exposição aoportunidadede cocaína

Uso de Maconh

a

Risco Relativo,RR = 2.8

RR = 4.8

RR = 5.0

RR = 19.3

Wagner & Anthony, 2002

O uso de uma droga leva a O uso de uma droga leva a outras drogas?outras drogas?

Não uso

Uso experimental

Uso esporádico

Uso freqüente

Uso pesado

Abuso

Dependência

Uso, Abuso e Dependência

Padrões de consumo de drogas

Usuário problema

Usuário social

Usuário dependente

Pro

ble

ma

+ problema- dependência

- problema- dependência

+ problema+ dependência

Dependência

Tabaco, 1 em 3

Heroína, 1 em 4-5

Cocaína, 1 em 6

Estimulantes que nãoa cocaína, 1 em 9Maconha,

1 em 9-11

Ansiolíticos,sedativos, &hipnóticos,1 em 11

Analgésicosopióides, 1 em 11

Alucinógenos,1 em 20

Inalantes,1 em 20

Estimativada fraçãode usuáriosde drogasque se tornamdependentes

EstimativasEpidemiológicas para os

Estados Unidos,1992-1998

Crack, 1 em 5 (??)

Álcool, 1 em 7-8

(Adaptado de Anthony et al., 1994)

Por que algumas pessoas tornam-se dependentes e

outras não?

Vulnerabilidade

Herança familiarHerança familiar

Psicopatologia Psicopatologia

Cultura (religião)Cultura (religião)

Ambiente familiarAmbiente familiar

Pressão de grupoPressão de grupo

AcessoAcesso

Etiologia da Dependência

MultifatorialMultifatorial

O que fazer?O que fazer?

• Profissionais devem apostar na prevenção

• Profissionais devem apostar na prevenção

•Prevenção primária

•Prevenção secundária

•Prevenção terciária

Estratégias para viabilizar Estratégias para viabilizar programas efetivos de programas efetivos de prevençãoprevenção

1.1. Atingir múltiplos sistemasAtingir múltiplos sistemas

2.2. Iniciar as intervenções cedo na vidaIniciar as intervenções cedo na vida

3.3. Conhecer a realidade sobre as drogasConhecer a realidade sobre as drogas

4.4. Fortalecer os jovensFortalecer os jovens

5.5. Promover fatores protetores Promover fatores protetores

Estratégia 1Estratégia 1Atingir Múltiplos SistemasAtingir Múltiplos Sistemas

Envolver toda a comunidade: alunos, professores, Envolver toda a comunidade: alunos, professores, pais, imprensa, funcionários e representantes pais, imprensa, funcionários e representantes comunitários.comunitários.

Educação apenas não resolve.Educação apenas não resolve.

Importância das normas claras.Importância das normas claras.

Importância dos modelos (posturas e atitudes): pais, Importância dos modelos (posturas e atitudes): pais, professores, chefes, amigos, entre outros. professores, chefes, amigos, entre outros.

Estratégia 2Estratégia 2Iniciar as intervenções cedo na Iniciar as intervenções cedo na vidavida

Idade do primeiro uso de álcool e tabaco Idade do primeiro uso de álcool e tabaco entre estudantes brasileiros do ensino entre estudantes brasileiros do ensino fundamental e médio: cerca de 12 anos.fundamental e médio: cerca de 12 anos.

Idade do primeiro uso de maconha: Idade do primeiro uso de maconha: cerca de 13 anoscerca de 13 anos

Idade do primeiro uso de cocaína: Idade do primeiro uso de cocaína: cerca de 14 anoscerca de 14 anos

Estratégia 3Estratégia 3

Conhecer a realidade sobre as drogasConhecer a realidade sobre as drogas

Quebra dos mitosQuebra dos mitos

Efeitos e conseqüências de curto e Efeitos e conseqüências de curto e longo prazolongo prazo

Alguns mitos dos paisAlguns mitos dos pais

““O problema começou quando descobri O problema começou quando descobri que meu filho estava usando drogas”que meu filho estava usando drogas”

“ “Isto Isto nuncanunca vai acontecer com vai acontecer com meumeu filho”filho”

“ “A culpa é das más companhias”A culpa é das más companhias”

“ “Se houver algum problema de drogas Se houver algum problema de drogas na escola, ela que resolva; eu não tenho na escola, ela que resolva; eu não tenho nada com isso”nada com isso”

“ “Já cansei de dizer ao meu filho...”Já cansei de dizer ao meu filho...”

Estratégia 4Estratégia 4Fortalecer os jovensFortalecer os jovens

Desenvolver autonomia, Desenvolver autonomia, responsabilidade, auto-estima e responsabilidade, auto-estima e funcionamento adequado em grupos.funcionamento adequado em grupos.

Aprender a compartilhar idéias, Aprender a compartilhar idéias, atividades e o respeito ao outro.atividades e o respeito ao outro.

Importância dos esportes, teatro, dança, Importância dos esportes, teatro, dança, entre outros. entre outros.

Estratégia 5Estratégia 5Promover nos jovens os fatores Promover nos jovens os fatores protetoresprotetores

Um relacionamento afetivo e acolhedor Um relacionamento afetivo e acolhedor

com pelo menos uma outra pessoa.com pelo menos uma outra pessoa.

Expectativas positivas de si mesmo.Expectativas positivas de si mesmo.

Promoção de festas sem álcool, sistema Promoção de festas sem álcool, sistema

de tutores, entre outros. de tutores, entre outros.

Material de apoioMaterial de apoio

Livreto e DVD “Como falar sobre uso de Livreto e DVD “Como falar sobre uso de

álcool com seus filhos” álcool com seus filhos”

O exemplo não é a melhor forma de ensinar algo a

alguém: é a única

O exemplo não é a melhor forma de ensinar algo a

alguém: é a única

Onde encontrar informações sobre álcool e drogas?

Onde encontrar informações sobre álcool e drogas?

CISA: www.cisa.org.br

OBID: www.obid.senad.gov.br

GREA: www.grea.org.br

Álcool e Drogas sem Distorção:aed.one2one.com.br/alcooledrogas

CEBRID: www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid

ABRAMD: www.abramd.org.br/

ABEAD: www.abead.com.br/

UNIAD: www.uniad.org.br/