Drenos e Sondas

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINADEPARTAMENTO DE CIRURGIA

Disciplina de Técnica Operatória

e Cirurgia Experimental

DRENOS

I – CONCEITO

Os drenos são tubos ou lâminas de tecido mole, maleáveis, de

lúmen único ou múltiplos, de calibre e tamanho variáveis, que se

destinam à retirada de secreções de uma cavidade, associados ou

não à irrigação combinada, podendo ser usados de forma terapêutica

ou profilática

II – CLASSIFICAÇÃO

ATIVOS - aspiração contínua ou intermitente

PASSIVOS - drenagem espontânea ou por gravidade

III – MATERIAL

Látex

Plástico

Silicone

PVC

Filiformes

Laminares

Tubulares

EJA

IV - TIPOS

•Drenos de Penrose

Tubo de látex

Dupla lâmina de borracha

Luz colabada

Extremidade interna simples ou bifurcada

IV – TIPOS DE USO

Abscesso subcutâneo

- Flutuação

- Infiltração

- Incisão

- Esvaziamento

- Inserção dreno

- Curativo

DRENAGEM DE TÓRAX

•Indicação:

- hemotórax

- pneumotórax

- pós-operatório

• Material:

- frasco

- tampa com 2 tubos:

curto (pressão, aspiração)

longo (transparente

- AD ou SF 2-3 cm acima tubo longo

DRENAGEM DE TÓRAX

• 5°ou 6° EIC

• linha axilar

• triângulo de segurança

DRENAGEM DE TÓRAX

Técnica

- Infiltração

- Incisão

- Inserção trocarte com camisa

- Retirada trocarte

EJA

DRENAGEM DE TÓRAX

Técnica

- Introdução dreno

- Retirada camisa

- Conexão dreno ao “selo d’água”

- Fixação do dreno

SONDAS

SONDAGENS (ou cateterização)

I – CONCEITO

Colocação de sondas na luz dos órgãos para obtenção/drenagem

do seu conteúdo ou administração de substâncias. Também trata-se

de um procedimento invasivo.

II – CLASSIFICAÇÃO

As sondagens podem ser classificadas de acordo com a finalidade, o

local e complexidade (tipo de procedimento)

FINALIDADE diagnóstica (duodenal) ou terapêutica

(pleural, gástrica)

LOCAL gástrica, pleural, vesical.

COMPLEXIDADE se o acesso é via incruenta (pela luz) ou

cruenta (acesso cirúrgico)

Ex.: sondagem gástrica via nasoesofagiana X gastrostomia

sondagem vesical por via uretral X punção suprapúbica

entubação naso/oro-traqueal X traqueostomia.

III - MATERIAL

As sondas são específicas para cada tipo.

Podem ser de plástico, látex, silicone, téflon, polietileno.

A flexibilidade é variável (semi-rígida ou flexíveis).

Podem ter um lúmen ou mais.

Geralmente são cilíndricas, de comprimentos e

calibres diversos.

.

III - MATERIAL

A denominação das sondas varia com o seu uso:

- sonda nasogástrica (Levin)

- sonda orotraqueal (ou portex)

- sonda gastrostomia (Malecot)

- sonda vesical (Foley)

- sonda uretral

- sonda retal

III - MATERIAL

As sondas são diferenciadas de acordo com o seu diâmetro externo,

geralmente aos pares.

O diâmetro externo pode ser convencionado em French (medida

francesa) ou em milímetros (mm).

Ao se solicitar uma sonda, geralmente denomina-se também o

tamanho do diâmetro externo.

Ex: SNG 12, sonda orotraqueal 16, sonda Foley 20, sonda uretral 8,

etc...

IV - TIPOS

SONDAGEM NASOGÁSTRICA: passagem de um tubo plástico

desde a narina até o estômago.

• o acesso ao estômago também pode ser feito pela passagem de sonda

através da cavidade oral.

• outro acesso pode ser feito de forma cruenta: uma via de acesso

abdominal e introduzida diretamente no estômago (sondas de

gastrostomia = Malecot)

Indicação: drenagem gástrica pós-operatória, obstruções

Material: as sondas gástricas são denominadas pelo seu diâmetro em

French, ou seja: 18F, 16F, 14, 12, 10...

IV - TIPOS

SONDAGEM VESICAL: colocação de sondas no interior da bexiga,

através da uretra.

As sondas vesicais, ou de “Foley”, têm duplo lumen e são

identificadas pelo seu diâmetro externo: Foley 20, Foley 18, Foley 16...

A sondagem vesical também pode ser cruenta (cistostomia): por

punção suprapúbica (cateter ou trocater) ou por acesso cirúrgico

(cistostomia).

Indicação: monitorização da diurese, pós-operações pélvicas,

procedimentos trato urinário inferior...

…

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