Dr. Herbert Henrique de Melo Santos

Biomédico Geraldo Pedral Sampaio

� Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular do Instituto de Ciências da Saúdeda UniversidadeFederal da Bahia

� JVSB, 6 anos, masculino, natural e procedente de Salvador

� Paciente com queda do estado geral e febre. Hemograma evidenciava leucocitose(200.000) e eosinofilia(80%).

� Avaliado em unidade de onco-hematologiapor eosinofilia e hepato-esplenomegalia, foi tratado com anti-helmínticos e liberado.

� Paciente em precário estado geral, febril, taquidispnéico. Presença de hepatoesplenomegalia e derrame pleural a esquerda.

� Reavaliado, foi colhido mielograma e material para imunofenotipagem.

� HemogramaHemogramaHemogramaHemograma

◦ GB:200.000 com 80% de eosinófilos. Não foram observados blastos.

� MielogramaMielogramaMielogramaMielograma◦ SV: Hipocelular;◦ SG:Hipercelular, com 70% de eosinófilos;◦ Células Anormais: Presença de 7% de blastos.

� Presença de Clone de Leucemia Linfóide Aguda de Células B;

� Marcadores positivos CD19, citCD22, CD10, CD13, Tdt, CD34 e CD33;

� Marcadores negativos: CD117, CD14, CD2, CD7, CD15, CD64, MPO e citCD3

• Houve resistência em aceitar o diagnóstico devido o baixo número de blastos encontrado tanto na morfologia quanto na citometria;

• A presença de fenótipo associado a leucemia(expressão aberrante dos antígenos mielóides- CD13 e CD33) confirmam a presença do clone leucêmico.

� Tratada inicialmente com anti-helmínticos;

� Cursou com alterações cardíacas graves, atribuídas a cardiopatia reumática;

� Iniciado corticóide;

� Remissão da eosinofilia;

� Em última consulta, após 4 meses de históriae desmame do corticóide, menor apresentaleucocitose e eosinofilia.