Doenças do Sistema NervosoA fisiopatologia do sistema nervoso abrange doenças neurodegenerativas, doenças motoras e deficiências mentais. Introdução a Fisiopalogia do Sistema Nervoso

Doenças Neurodegenerativas

Conceito Doenças neurodegenerativas:São caracterizadas pela cronicidade, progressão e perda seletiva e simétrica de neurônios no sistema motor, sensório ou cognitivo. Depende da doença específica.

Algumas doenças Neurodegenerativas

Mal de Huntington

Definição

Doença de Huntington ou mal de Huntington é um distúrbio neurológico hereditário raro. Deve seu nome ao médico norte-americano George Hutington.Doença de HuntingtonA doença de Huntington é uma doença degenerativa que afeta o sistema nervoso central e provoca movimentos involuntários dos braços, das pernas e do rosto. Também é conhecida por "coreia de Huntington". Esses movimentos são rápidos, involuntários e bruscos.

Sintomas

Movimentos involuntários, bruscos e irregulares, dos braços, das pernas e do rosto;Perda progressiva de memória e senilidade mental precoce, podendo evoluir para demência Depressão Correia (movimentos involuntários, rápidos, irregulares e sem finalidade dos membros, da face e/ou do tronco, geralmente associados à hipotonia e à diminuição da força muscular Disartria (perda gradativa dos músculos da fala, com voz pastosa)Face (tiques e caretas)Fala indistinta, hesitante, explosiva e mais adiante sem compreensão.

Tratamento

Não existe atualmente nenhum tratamento específico. Os medicamentos receitados são efetivamente escolhidos pelo médico em função dos sintomas observados de forma a aliviá-los, existindo numerosos efeitos colaterais: boca seca, vertigens, perturbações da visão, retenção hídrica, dificuldade de linguagem. 11. Mal de Alzheimer

Mal de Alzheimer

O Alzheimer é uma doença degenerativa atualmente incurável, mas que possui tratamento.Deve seu nome ao médico alemão Alois Alzheimer.Doença de Alzheimer

Definição

É uma condição que provoca deficiência no ato de adquirir um conhecimento, sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar, e dar respostas.

Sintomas Comportamentais

Humor, depressão, apatia, choro e baixa auto-estima; Agressão verbal e física deambulação e inquietação; Percepção paranóia delírios e alucinações;Sono e peso;Apetite aumentado para doces.

Tratamento

O tratamento visa minimizar os sintomas, proteger o sistema nervoso e retardar o máximo possível à evolução da doença.

Mal de Parkinson

Deve seu nome a o médico James Parkinson.É uma desordem progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios secretores de dopamina nos gânglios da base.

Definição

É uma doença degenerativa do sistema nervoso central. É idiopática, ou seja, é uma doença primária de causa obscura.

Tipos de Parkinson

Após o diagnóstico, passa-se a identificação da causa do Parkinson ismo. Podendo ser classificada em 3 tipos básicos:Parkinson ismo Primário (DP idiopática)Parkinson ismo Secundário, Parkinson ismo Atípico ou Plus

Sintomas

Tremor de, repouso, bradicinesia, rigidez, acinesia, micrografia, expressões como máscara, instabilidade postural, alterações na marcha e postura encurvada para a frente.

Tratamento Farmacológico

Levodopa, Agonista da Dopamina, Inibidor da MAO, Inibidor da COMT, Ações Anticolinérgicas, Drogas que aumentam liberação de dopamina na fenda sináptica.

Tratamento fisioterápico

Fisioterapia, fonoaudiológia e a terapia ocupacional desempenham um papel fundamental na DP. Possibilita melhora acentuada na marcha, postura, movimentos da mímica facial, na fala, e outros.

Tratamento Cirúrgico

Talamotomia: Indicado para pacientes com tremor, alivia a rigidez e diminui a dependência farmacológica. Pode ser feito a lesão no Núcleo Ventral lateral ou no Núcleo Ventral Intermediário e a Palidotomia: Indicado para pacientes com bradicinesia e acinesia acentuada, também apresenta melhora significativa na rigidez, até 90% de melhora, e no controle dos tremores.

Acidente Vascular Cerebral/Encefálico

Doença neurológica que ocorre devido a uma interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro, que pode ser por obstrução de uma artéria que o supre ou por ruptura de um vaso.

Definições

AVC isquêmico: (mais comum) Embolia; Trombose.AVC hemorrágico: Aneurisma; Pode ser definitivo ou temporário. Ruptura de uma parede arterial. Hemorragia Interior do cérebro Líquido cefalorraquidiano.

Sintomas

Dificuldade de mover o rosto; Dificuldade em movimentar os braços adequadamente; Dificuldade de falar e se expressar; Fraqueza nas pernas; Problemas de visão.

Tratamento dietoterápico

Mudanças nos hábitos alimentares durante a recuperação. Regularizar os horários das refeições para que se possa aumentar o fracionamento.Selecionar uma grande variedade de alimentos.Os alimentos devem ser bem cozidos e servidos em consistência pastosa na forma de papas, purês, cremes e mingaus.

Esclerose Múltipla

É uma doença inflamatória crônica, provavelmente autoimune. A característica mais importante da esclerose múltipla é a imprevisibilidade dos surtos. Definições

Por motivos genéticos ou ambientais, na esclerose múltipla, o sistema imunológico começa a agredir a bainha de mielina (capa que envolve todos os axônios) que recobre os neurônios e isso compromete a função do sistema nervoso.

Sintomas

A pessoa pode passar dois ou três anos apresentando pequenos sintomas sensitivos, pequenos turvações da visão ou pequenas alterações no controle da urina sem dar importância a esses sinais, porque, depois de alguns dias eles desaparecem. Com a evolução do quadro, aparecem sintomas sensitivos, motores e cerebelares de maior magnitude representados por fraqueza, entorpecimento ou formigamento nas pernas ou de um lado do corpo, diplopia (visão dupla) ou perda visual prolongada, desequilíbrio, tremor e descontrole dos esfíncteres.

Tratamento

Uma vez confirmado o diagnóstico de esclerose múltipla, uma doença inflamatória desmielizante, com manifestação remitente-recorrente, o tratamento tem dois objetivos principais: abreviar a fase aguda e tentar aumentar o intervalo entre um surto e outro. No primeiro caso, os corticosteróides são drogas úteis para reduzir a intensidade dos surtos.

Deficiências Mentais

A deficiência mental ou deficiência intelectual é a redução da capacidade intelectual, situada abaixo dos padrões considerados normais para idade, se criança, ou inferiores à média da população, quando adultas.

Dislexia

É uma dificuldade específica no aprendizado da linguagem.

Definição

A dislexia é mais frequentemente caracterizada por dificuldade na aprendizagem da decodificação das palavras. Pessoas disléxicas apresentam dificuldades na associação do som à letra (o princípio do alfabeto).

Sintomas

Atraso no desenvolvimento psicomotor; Atraso ou deficiência na aquisição da fala; Dificuldade em entender o que está ouvindo; Distúrbios do sono; Desatenção e dispersão; Dificuldade de copiar de livros e lousa; Dificuldade de coordenação motora fina e grossa; Desorganização geral; Confusão entre direita e esquerda; Vocabulário pobre; Dificuldade de memória a curto prazo;

Tratamento

Deve ser multissensorial e cumulativo; Sintonia entre profissional, família e escola; Enfatizar a terapia de método fônico (relação entre letra e som/ fonema – grafema);Trabalhar a memória imediata, percepção visual e auditiva.

Epilepsia

Epilepsia é um conjunto comum e diversificado de desordens neurológicas caracterizadas por descargas elétricas anormais dos neurônios, as quais podem gerar convulsões.

Fatores para o desenvolvimento de crises

O mecanismo desencadeador das crises pode ser multifatorial; Estímulos visuais e auditivos; (Principal)Nem toda crise convulsiva é caracterizada como epilepsia; Para isso ocorrer é necessário o paciente apresentar duas crises no período de 12meses, sem apresentar febre, ingestão de álcool, intoxicação por drogas ou abstinência durantes as crises. Sintomas

Alterações motoras e sensoriais; perda de consciência e perda do controle esfincteriano; mal estar gástrico, dormência no corpo, sonolência, odores desagradáveis, distorções de imagens.

Tratamentos

Através de medicações que possam controlar a atividade anormal dos neurônios, diminuindo as cargas cerebrais anormais; cirurgia da epilepsia consiste na retirada de parte da lesão ou desconexões cerebrais que levam a propagação das descargas anormais.

Agnosia

Definição

Perda da habilidade de compreender o significado ou reconhecer a importânciade várias formas de estimulação que não podem ser atribuídas á deficiência de uma modalidade sensorial primata.

Tipos de Agnosia

Visual: o canal sensorial não consegue ativar a memória que tem dos objetos. Ocorre devido a lesões do lobo occipital na região da cissura calcariana;Tátil: incapacidade para reconhecer objetos mediante o sentido do tato. Ocorre devido ao canal sensorial visual não consegue ativar a memória que tem dos objetos; Auditiva: não consegue identificar sons e ruídos.

Causas

A Agnosia NÂO é umas doenças, é um sintoma!Geralmente é decorrente de doenças neurológicas como um tumor, AVC e doenças degenerativas como o Alzheimer.

Tratamento

Exacerbar as funções cerebrais intactas para compensar as funções perdidas é uma boa estratégia de reabilitação.

Meningite

Definições

Meningite é a inflamação das membranas que revestem o encéfalo e a medula espinhal, conhecidas coletivamente como meninges. A inflamação pode ser causada por infecções por vírus, bactérias ou outros microrganismos e, menos comumente, por certas drogas.

Causas

Bacteriana: as bactérias são sem dúvida os agentes etiológicos mais importantes na meningite. Diversas espécies bacterianas têm capacidade de invadir a barreira hemato-encefálica. Principais bactérias: S. pneumoniae; Meningococos; H. influenzae...Virais: os vírus que podem causar meningite incluem enterovírus, vírus da caxumba, HIV e LCMV...Parasitária: uma causa parasitária geralmente é presumida quando há predomínio de eosinófilos no líquor. Os parasitas implicados mais comuns são Angiostrongyluscantonensis e Gnathostomaspinigerum. Tuberculose, sífilis, criptococose e coccidiodomicose são causas raras de meningite.

Tratamento

Na Meningite bacteriana: Antibióticos, Corticóides Na Meningite viral: A meningite viral geralmente requer apenas a terapia de suporte, a maioria dos vírus responsável por causar a meningite não são passíveis de tratamento específico.

Tumores Cerebrais

Definição

A palavra tumor significa qualquer crescimento anormal de células de uma parte do corpo. Tumores podem ser “benignos” ou malignos. Os tumores malignos são denominados de câncer. Nem todos os tumores cerebrais são câncer, mas como o crânio é uma “caixa fechada”, mesmo os tumores benignos do SNC podem ser muito graves,pois comprimem estruturas vitais do cérebro.

Sintomas

Tumores do SNC afetam diferentes funções e podem causar diferentes sintomas: dor de cabeça, náuseas e vômitos persistentes; alterações visuais e auditivas; convulsão; agitação motora; fraqueza ou rigidez muscular; perda de sensibilidade em qualquer parte do corpo; falta de coordenação; dificuldade para falar ou entender o que é dito; esquecimento das palavras; problemas com leitura e escrita de modo inexplicável; movimentos involuntários.

Tratamento

O tratamento do tumor cerebral é feito de modo multidisciplinar, com a decisão conjunta entre um neurocirurgião, um radio terapeuta, um oncologista, e frequentemente um neurologista. A combinação individualizada das diversas modalidades de tratamento (cirurgia, radioterapia, tratamento sistêmico) oferece as melhores possibilidades terapêuticas aos pacientes.