Parasitologia

Professora: Regina Coeli Gonçalves Lage

AULA 4

Doenças causadas por protozoários Sem estruturas locomotoras

Classe Sporozoea

Classificação dos protozoários

Comitê de sistemática e Evolução da sociedade de protozoologia (Levine et al.1980)

• Todos são parasitas obrigatórios intracelulares;

• Ciclo Biológico: alternam a reprodução sexuada e assexuada;

Esporozoários

Anel ApicalAnel Apical

ConóideConóide

MicronemasMicronemas

RoptriasRoptrias

C. GolgiC. Golgi

NúcleoNúcleo

MitocôndriaMitocôndria

Microtúbulos Microtúbulos subpelicularessubpeliculares

Complexo Apical Complexo Apical - - usado para penetração nas usado para penetração nas células do hospedeirocélulas do hospedeiro

Classe Sporozoea

1. Subclasse Coccidia 2. Subclasse Gregarinia

-Esquizogonia extracelular -Trofozoítos maduros

-Gametogamia

-Esporogonia

Ordem Eucoccidiida

Ocorrência em vertebrados e invertebrados

Subordem Eimeriina Subordem Haemosporina

Toxoplasma gondii; Plasmodium

Sarcocystis;

Isospora;

Cryptosporidium

COCCÍDIOS

Ordem Eucoccidiida

Subordem Eimeriina

Família Sarcocystidae

Gênero Toxoplasma

Gênero Toxoplasma

Toxoplasma gondiiToxoplasma gondii

-Prevalência sorológica: até 80% da população em alguns países com Brasil;

-Casos clínicos: pouco freqüentes

-Infecções fatais - infecções congênitas

- reativação nos casos de disfunção imune

Zoonose:

Gatos e outros felídeos hospedeiros definitivos ou completos (fase sexuada ou coccidiana)

Homem/carneiro/cabra/porco/aves

hospedeiros intermediários ou incompletos (fase assexuada)

Toxoplasmose

• Uma das zoonoses mais difundidas do mundo;

• No Brasil: 50% a 80% dos adultos aparentemente apresentam testes sorológicos positivos para Toxoplasmose;

• 15 a 68% da população adulta norte americana. EUA- 3 mil casos por ano;

• Variação na prevalência:

– Fatores geográficos– Fatores climáticos– Hábitos alimentares– Tipos de trabalho

(NEVES, 2005)

Toxoplasma gondii

Formas infectantes do Toxoplasma gondii

TaquizoítoTaquizoíto

-Fase aguda

-Forma proliferativa, livre ou trofozoíto

-Banana ou meia-lua

-Móvel, de multiplicação rápida (Tachis = rápido)

-Dentro do vacúolo parasitóforo de várias células, líquidos orgânicos, excreções etc

Toxoplasma gondii

Formas infectantes do Toxoplasma gondii

Bradizoíto- dentro do cistoBradizoíto- dentro do cisto

-Geralmente na fase crônica

-Cistozoíto

-Multiplicação lenta (Brady = lento);

-Em vacúolo parasitóforo de células, membrana formando cápsula

-Forma resistente

Toxoplasma gondii

Formas infectantes do Toxoplasma gondii

OocistoOocisto

-Produzidos nas células intestinais de felídeos não-imunes

-Eliminados imaturos nas fezes

-2 esporocistos com 4 esporozoítos em cada

-Forma resistente

Toxoplasma gondii

A doença oportunista; em imunodebilitados:

• Aidéticos,

• Pacientes com câncer,

• Pacientes que recebem medicação imunossupressora, etc

A infecção aguda ou reativação de cistos (fase crônica) podem levar os indivíduos à morte.

Hospedeiro Definitivo

Ciclo sexuado

Gametas

Oocistos não esporulados nas

fezes

Oocistos esporulados no ambiente

Hospedeiros Intermediários

Cistos nos tecidos

Taquizoítos

Taquizoítos

Cistos, Taquizoítos, Oocistos

TRANSMISSÃO CONGÊNITA

TransmissãoTransmissão

• Ingestão de oocistos presentes na água, alimentos, solo, areia, jardins, etc...

• Ingestão de cistos presentes em carne crua ou mal cozida (ovinos, suínos, bovinos, caprinos);

• Congênita ou transplacentária;• Acidentes laboratoriais;• Transplante de órgãos infectados.

Toxoplasma gondii

Transmissão para o homem:

•Oocistos nas fezes de gatos jovens não-imunes

•Cistos na carne crua (principalmente porco e carneiro)

•Taquizoítos no leite, saliva, esperma etc

•Congenitamente

Toxoplasma gondii

Riscos da transmissão congênita ou pré-natal:

Gestante FASE AGUDA ou REAGUDIZAÇÃO

-Abortos, alterações e lesões dependem do período da gestação

-Importância do acompanhamento no pré-natal

Toxoplasmose

Profilaxia:

•Não se alimentar de leite cru ou carne crua ou mal cozida

•Controlar população de gatos vadios;

•Donos de gatos devem alimentar seus animais com carne cozida ou ração

•Descartar (incinerar) todas as fezes de gatos

•Proteger caixas de areia, evitando que gatos defequem ali

Toxoplasmose

Tratamento:

Controverso;

Drogas efetivas: Sulfonamidas – Pirimetamina (age sobre taquizoitas).

Indicações terapêuticas para o tratamento de processos e lesões em atividade.

1995/1996

• Soro obtido de um banco;

• População geral entre 0-79 anos de idade;

• Prevalência de IgG anti- T. gondii:

– 40,5% na população geral;

– 35,2% em mulheres em idade reprodutiva.

• Fatores de risco:– Viver na região Noroeste ou em área

moderadamente urbanizada;

– Contato ocupacional com animais, ou ter um gato;

– Ser divorciado ou viúvo;

– Nascido fora da Holanda;

– Hábitos de jardinagem frequente.

2006/2007• Segundo estudo de

base populacional;• Soro obtido em

banco;• Questionário

adaptado

Incidência de nascidos vivos com Toxoplasmose congênita

Incidência de nascidos vivos com Toxoplasmose congênita

1995/19961995/1996

3.1/10003.1/1000

2006/20072006/2007

2.2/10002.2/1000

Fator de risco: viver na região Noroeste e em áreas urbanizadas ???

Ainda não há esclarecimento para diferenças geográficas ou para os efeitos da urbanização

Diferenças geográficas podem ser reflexos das diversidades regionais: hábitos religiosos, etnicidade e consumo de alimentos regionais em diferentes partes da Holanda

HIPÓTESE

HIPÓTESE

Toxoplasmose- Ciclo de vida