Doença Pilonidal

(Cisto Pilonidal)

Definição

O termo pilonidal vem do latim

pilus, que significa pêlo, e nidus

(cisto), que significa ninho.

Representa uma afecção

inflamatória crônica localizada na

região sacrococcígea (logo no

início do sulco interglúteo).

Envolve inicialmente a

presença de um abscesso agudo

ao nível da pele e posteriormente

forma-se sob esta uma bolsa ou

cavidade preenchida por pêlos

(sinus pilonidal).

Como Ocorre?

O pêlo da região superficial ao cóccix e o sacro cresce para dentro da pele, funcionando como um corpo estranho, que causa um processo inflamatório e infecção subseqüente.

Este corpo estranho se aproveitaria da vulnerabilidade da pele destes pacientes, e se aprofundaria nesta região, formando então, o cisto pilonidal.

Fatores de Riscos

A sua incidência é mais

elevada nos homens, o

que pode estar

relacionado com o fato de

possuírem mais pêlos na

região

Sedentarismo;

Ocupações que obrigam à

permanência de períodos

longos em posição

sentada;

Prática de atividades que

possam traumatizar a

região;

Obesidade;

Irritação ou lesão anterior

na mesma área;

Falta de higiene;

Suor excessivo na área;

Sintomas

Os sintomas da doença pilonidal incluem a presença na

região do sulco inter-nadegueiro de uma saliência, que pode

variar desde uma pequena borbulha a uma massa volumosa

dolorosa. Muitas vezes esta zona drena um fluido que poderá

ser transparente, turvo ou sanguinolento.

Nos casos de infecção a área apresenta-se avermelhada e

dolorosa, drena pus com cheiro fétido e podem também estar

presentes sintomas sistêmicos, como febre, mal-estar ou

náuseas.

* O diagnóstico da doença é feito com base na história clínica,

nos sintomas presentes e no exame do paciente. Em regra não

são necessários quaisquer exames de diagnóstico.

Doença Pilonidal Assintomática: É descoberta pela existência de um ou mais orifícios primários na linha média interglútea por onde pode sair um líquido e ainda aflorar alguns pêlos. O paciente normalmente desconhece a sua presença.

Infecção Aguda: Apresentam como um abscesso pilonidal, ou seja, uma tumoração, com flutuação central, na região sacrococcígea, causa de dor intensa, febre e grande impotência funcional. Geralmente drena-se espontaneamente, através de orifícios secundários laterais, ou o paciente acaba necessitando de drenagem cirúrgica para alívio dos sintomas. Na doença aguda, o estafilococo é o germe mais freqüentemente isolado.

Infecção Crônica: Normalmente é este o paciente que procura o coloproctologista, relata uma história de alguns ou vários episódios de infecção recorrente na região sacrococcígea, seguidos da drenagem de material purulento, ora espontânea ora cirúrgica. As bactérias mais freqüentemente isoladas nesta forma de manifestação da doença são as coliformes e os germes anaeróbicos.

Tratamento

O tratamento da doença pilonidal depende da fase da doença.

Um abscesso agudo é conduzido com uma incisão e drenagem para liberar o pus, reduzindo a inflamação e a dor. Este procedimento geralmente pode ser realizado no consultório sob anestesia local.

A doença complexa e recorrente pode ser tratada cirurgicamente. Os procedimentos podem variar do destelhamento do sinus pilonidal, a sua excisão com ou sem fechamento da ferida com retalhos.

Grandes operações requerem longos tempos de cicatrização. Se a ferida é deixada aberta, serão necessários curativos para manter a área limpa. Embora a cicatrização completa possa levar várias semanas, a taxa de sucesso, deixando a ferida aberta, é alta.

Após Cirurgia

Ferida Fechada Ferida Aberta

BY: Lindiane Eloisa de Lima.

Auxiliar Enfermagem Módulo II CIEN

Bibliografia:

http://www.drfernandovalerio.com.br/cisto_pilonidal.htm

http://www.hospitaldaluz.pt/PopUp.aspx?showArtigoId=212&PopUp=

1

http://www.proctosalvador.com.br/cisto_pilonidal.php