doença de de parkinson

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Doença de ParkinsonIsadora Oliveira

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A doençaA dopamina é um importante neurotransmissor no cérebro, produzido por um grupo de células nervosas, chamadas de Neurónios Pré-Sinapticos, que atuam no cérebro promovendo, entre outros efeitos, a sensação de prazer e a sensação de motivação.É precursora natural da adrenalina e da noradrenalina e por conseguinte tem como função a atividade estimulante do sistema nervoso central.


http://pt.wikipedia.org/wiki/Neurotransmissor

http://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9rebro

http://pt.wikipedia.org/wiki/Adrenalina

http://pt.wikipedia.org/wiki/Noradrenalina

http://pt.wikipedia.org/wiki/Estimulante

http://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervoso


O que é sistema nervoso?



A falta da dopamina atrapalha o sistema liga-e-desliga do cérebro• 1 - SUBSTÂNCIA NEGRA• Trata-se de uma pequena área cerebral formada por neurônios que

produzem dopamina. Como esses neurônios morrem, o nível de dopamina diminui. Assim, o grupo de estruturas chamado de núcleos da base, responsável pelos comandos motores, não é inibido como deveria

• 2 - NÚCLEOS DA BASE• O grupo formado por putâmen, caudado, globo pálido e núcleo subtalâmico é

normalmente contido pela ação da dopamina. Sem ela, funciona tanto que chega a bloquear a ação do tálamo, o distribuidor de tarefas

• 3 - TÁLAMO• Normalmente ativo quando a distribuição da dopamina está em ordem, o

tálamo trava completamente e não consegue estimular de modo adequado o córtex motor, o manda-chuva dos movimentos no cérebro

• 4 - CÓRTEX MOTOR• Dele saem as ordens, via medula, para os músculos. Como as mensagens

chegam truncadas, nem o controle do tônus muscular nem o comando dos movimentos funcionam direito

• 5 - MÚSCULO• A comunicação incorreta com o cérebro faz com que os músculos se tornem

rígidos. Além disso, eles se distendem rapidamente e geram o tremor. Os movimentos deixam de parecer naturais e ficam lentos



Explicação sobre a substância negraO sistema nervoso é formado por células (neurônios) que estão conectados entre si através de sinapses (espaços intercelulares) entre seus prolongamentos (dentritos e axônios). A disposição dos neurônios assemelha-se a uma rede, onde uma região pode comunicar-se com outra através de neurotransmissores, que são substâncias ou moléculas produzidas no corpo celular e transportadas através do axônio até a sinapse. O neurotransmissor pode excitar (ativar) ou inibir o neurônio subseqüente.A substância negra mesencefálica é chamada assim porque os neurônios localizados no mesencéfalo que a constituem contêm o pigmento escuro melanina, o qual é produzido juntamente com a dopamina. Dessa forma, em um corte do cérebro, esta região se apresentará como uma mancha escura. A substância negra está conectada através de sinapses, com outro grupo de neurônios que constituem os gânglios da base.Os gânglios da base são conjuntos de corpos neuronais localizados no interior do hemisfério cerebral, cujos principais componentes são o núcleo caudado, o putâmen, o globo pálido, o núcleo subtalâmico e a própria substância negra. O núcleo caudado, o putâmen e o globo pálido, podem ser chamados em seu conjunto como corpo estriado, e estão intimamente relacionados entre si, participando do controle da postura e do movimento. A dopamina produzida na substância negra funciona como neurotransmissor inibitório no corpo estriado. Quando um movimento é iniciado pelo córtex cerebral, os impulsos são transmitidos para o corpo estriado e dali podem seguir dois caminhos. Quando o movimento é desejado, os neurônios do corpo estriado aumentam a atividade de neurônios talâmicos e do córtex cerebral, facilitando a execução dos movimentos. No entanto, se o movimento for indesejado, ocorre ativação dos neurônios da substância negra, que inibem as células talâmicas e corticais, inibindo os movimentos. Na Doença de Parkinson, há uma diminuição das concentrações de dopamina, por isso o corpo estriado tornar-se excessivamente ativo, dificultando o controle dos movimentos pela pessoa acometida.



Os sintomasmuito além dos tremores

“O parkinsonismo corresponde a uma série de alterações decorrente de disfunções nos ganglios basais, relacionados ao controle motor, repercutiu por meio de sinais e sintomas como tremor de repouso, rigidez, bradicinencia, alterações posturas e freezing (bloqueio motor) (Marsden, 1994; Bang, 1996, 2000).’’



Três fases principaisLeve: o paciente apresenta sintomas leves e continua independente para suas atividades habituais.

Moderada: ele mantém sua independência, mas passa a necessitar de ajuda ou apresenta limitações para atividades específicas.

Avançada: o paciente começa a ter severas limitações para realizar atividades do seu dia a dia.Esta última fase acontece geralmente após 10 a 15 anos de evolução da doença. É quando podem aparecer sintomas cognitivos e psiquiátricos relacionados ao Parkinson.



Sintomas Motores e Não motoresSintomas Motores• Tremores • Bradicinesia• Rigidez

• Instabilidade Postural.

Não MotoresDemenciaAlteração do sonoDepressãoAnsiedadeMemória fracaAlucinaçõesPerda do OlfatoConstipação intestinalDificuldade para urinarImpotencia sexualRaciocinio lentificadoApatiaPsicose



Tremores

cerca de 70%



Rigidez



Bradicinesia

A bradicinesia não é somente motora, mas também mental, ou seja, há uma lentidão para pensar, dar uma resposta verbal.

lentidão do movimento; e alteração postural



• “Nem sempre o paciente apresenta esses quatro sinais”, diz o neurologista Henrique Ballalai Ferraz, especialista em Distúrbios de Movimento da Universidade Federal de São Paulo. “A ocorrência de pelo menos dois deles e a ausência de causa definida podem ser suficientes para fazer o diagnóstico.”



Outros sintomas comuns do mal de Parkinson



“Não adianta tratar a parte motora e se esquecer dos outros sintomas. Muitos dos quais, inclusive, aparecem antes mesmo dos tremores ou do diagnóstico da doença, como a disfunção intestinal”, afirma o médico.

“Nos últimos anos, vemos que um bom tratamento precisa fazer uma abordagem que contemple todos esses aspectos. Muitas vezes, o famoso tremor, que embora seja fisicamente mais evidente, é o que menos atrapalha a qualidade de vida desses indivíduos”, explica o neurologista do Einstein, Dr. Marcelo Calderaro.



ParkinsonismoEnfermidades - Seqüelas de encefaliteSintomas - Tremor reduzido, mais rigidez e movimentos involuntários com a cabeça e com os olhos

Enfermidades - Seqüelas de vários pequenos derramesSintomas - As pernas são mais afetadas, pouco tremor, fraqueza muscular e até demência

Enfermidades - Medicamentos antidepressivos, antipsicóticos e antináuseasSintomas - Sintomas nos dois lados do corpo, que somem depois de a medicação ser suspensa

Enfermidades - Atrofia de múltiplos sistemas (doença)Sintomas - Queda da pressão arterial ao erguer-se, baixa resposta aos medicamentos anti-Parkinson

Enfermidades - Paralisia supranuclear progressiva (doença)Sintomas - Rigidez na região do pescoço e do tronco e dificuldade em realizar movimentos oculares

Enfermidades - Traumatismo cranianoSintomas - Sintomas não progressivos e baixa resposta à medicação anti-Parkinson



Tratamentos• Não há cura conhecida para o mal de Parkinson. O objetivo do

tratamento é controlar os sintomas

Atualmente não há cura para a doença. As terapias existentes combatem os sintomas e também a evolução do quadro:* medicamentos para suprir parcialmente a perda do neurotransmissor DOPAMINA * fisioterapia conserva a atividade muscular e a flexibilidade das articulações.* terapia ocupacional facilita as atividades da vida diária, como pegar objetos, andar e sentar.*fonoaudiologia ajuda a conservar uma fala compreensível e bem modulada

TRATAMENTOS CIRÚRGICOS TRATAMENTOS fonoaudiologico Tratamento fisioterapeutico TRAtalento psicológico TRATAMENTO NUTRICIONAL



• Existem também duas modalidades de cirurgia como opção para os pacientes que já não respondem bem aos medicamentos. Uma delas é a cirurgia ablativa, que visa destruir áreas específicas do cérebro alteradas pela doença. A outra chama-se estimulação cerebral profunda e consiste na implantação de um marca-passo para corrigir estímulos incorretos enviados de uma região cerebral para outra. Essas cirurgias não são curativas, mas aliviam sintomas fora do controle.



TRATAMENTOS CIRÚRGICOS • Cirurgias também são muito utilizadas nos tratamentos médicos convencionais. As

cirurgias consistem em lesões no núcleo pálido interno (Palidotomia) ou do tálamo ventro-lateral (Talamotomia), que estão envolvidos no mecanismo da rigidez e tremor. Porém, a lentidão de movimentos responde melhor aos medicamentos. Essas lesões podem diminuir a rigidez e abolir o tremor. Todavia, nenhuma delas representa a cura da doença. Na medicina tradicional, o médico dirá se um paciente pode ou não se beneficiar do tratamento



Tratamento fisioterapico

O treinamento de marcha é um dos principais métodos usados para prevenção de quedas, treinando passos maiores e reduzindo a frequência e a intensidade dos congelamentos provocados pela DP, pois se o idoso tiver maior estabilidade quando for caminhar, a probabilidade de cair será bem menor principalmente se a marcha for feita com segurança. Além disso, pode-se realizar treinamentos em esteira com suportes de peso, treinamento de equilíbrio e terapia muscular.



Tratamento por aculpultura

Utilizamos agulhamento sistêmico (agulhas no local) lesado, para o relaxamento muscular, e propiciar assim o movimento voluntario, uso de acupuntura auricular (orelha), podemos utilizar também eletroestimulação por corrente modulada, assim como uso do Laser (uso de luz direcionada no local da lesão). Os resultados são bastante significativos.



Tratamento fonoaudiologico

• Segundo neurologista Dr:José Renato Guimarães Grisolia, "A fonoaudiologia pode melhorar a deglutição".

http://leandrafono.blogspot.com.br/2012/09/parkinson-e-fonoaudiologia.html



Terapia genética tem sucesso para tratar Parkinson Terapia genética pode vir a ser opção para tratar rigidez muscular, tremores e lentidão de movimentos, sintomas da doença de Parkinson. Pesquisadores de sete centros dos Estados Unidos mostraram que a transferência de uma enzima chamada GAD (descarboxilase glutâmica), implantada diretamente no cérebro do doente, recupera parte de seus movimentos.Esse foi o primeiro estudo bem-sucedido sobre transferência genética em Parkinson. Os resultados foram divulgados ontem na edição virtual do periódico médico "Lancet Neurology".A doença de Parkinson provoca a degeneração dos neurônios na área da substância negra do cérebro, diminuindo a produção de dopamina e comprometendo o circuito nervoso envolvido na coordenação motora.No trabalho, os pesquisadores de instituições como a Universidade de Stanford e Massachusetts General Hospital usaram um vírus como vetor da enzima GAD, responsável por produzir o neurotransmisor Gaba (ácido gama-aminobutírico), enc

ontrado em pouca quantidade em quem sofre de doença de Parkinson.Ao todo, 45 pessoas que tinham a doença havia mais de cinco anos foram divididas em dois grupos.No primeiro grupo, a enzima foi injetada no cérebro. O neurotransmissor Gaba ajudou a regular o excesso de glutamato, causado pela diminuição da dopamina.Os pacientes do outro grupo, em vez de material genético, passaram por cirurgia em que só receberam solução salínica inócua no cérebro.Seis meses depois do experimento, houve recuperação de 23% dos movimentos nos pacientes tratado com a terapia genética.No grupo-controle, a melhora foi de 12%. A hipótese dos autores é a de que o efeito placebo causou isso.



Terapia genética tem sucesso para tratar Parkinson



Qual é a diferença entre ter tremores e sofrer da Doença de Parkinson?

Alguns sintomas do tremor essencial são:Tremores involuntários de breve duraçãoVoz trêmulaEspasmosTremores que pioram durante períodos de grande estresse emocionalOs tremores são o único sintomaProblemas de equilíbrio (raras vezes)

Estes são alguns sintomas do mal de Parkinson:Rigidez muscularTremoresBradicinesia (lentitude progressiva dos movimentos e perda gradual da atividade espontânea)Mudanças na forma e postura ao caminharMudanças na fala e na escrita



Viva bem com Parkinson



Mudanças no estilo de vidaNenhuma dieta especial ou alimentos naturais foram comprovados para retardar a progressão da doença, mas existem algumas recomendações

Proteína. Os níveis elevados de proteínas pode afetar a quantidade de levodopa que pode chegar ao cérebro e ,portanto, reduzir a eficácia do medicamento. Evitar proteína completamente não é a solução, uma vez que pode resultar em uma desnutrição.

Alguns estudos têm mostrado os benefícios de uma dieta com menor quantidade de proteína e o consumo da mesma em horários mais distanciados do uso da levodopa. O que acontece é que, de um modo geral, as pessoas costumam consumir excesso de proteína (muita carne, presuntos, hambúrgueres e outras preparações).

Frutas e vegetais e fibras. Comer grãos integrais, frutas frescas e vegetais é a melhor abordagem para qualquer vida saudável. Uma dieta rica em frutas e vegetais pode ajudar a proteger a função das células nervosas. Muitos destes alimentos são também frequentemente ricos em fibras, o que é particularmente importante para ajudar a prevenir a constipação.



» Ervas e Suplementos

Geralmente, os fabricantes de remédios à base de plantas e suplementos alimentares não precisa de aprovação do FDA para vender seus produtos. Tal como uma droga, ervas e suplementos podem afectar a química do corpo e, portanto, tem o potencial de produzir efeitos secundários que podem ser prejudiciais. Tem havido um grande número de casos de efeitos colaterais graves e até fatais de produtos fitoterápicos. Sempre verifique com seu médico antes de usar qualquer remédio à base de plantas ou suplementos alimentares.



Parkinson e Estresse

• o estresse contribui para a morte prematura de liberação de dopamina os neurônios na substância negra do cérebro. Isso contribui para o aparecimento da doença de Parkinson

• A descrição é feita pelo médico Cícero Galli Coimbra, professor de Neurologia Experimental da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), que desde 2003 coordena um estudo sobre a doença.


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