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Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis
Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis
Setembro de 2018
Doenças Diarreicas AgudasBrasil
• Doença Diarreica Aguda: síndrome caracterizada peladiminuição da consistência das fezes, aumento do númerode evacuações, no mínimo três episódios em 24h,podendo ser acompanhada de náusea, vômito, febre e dorabdominal
Conceito
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf)
• As DDA podem ser infecciosas e não infecciosas
– Infecciosas causadas por: bactérias e suas toxinas, vírus, parasitos,toxinas naturais
– Não infecciosas causadas por: intolerância alimentar, sais malabsorvidos, ácidos biliares (após ressecção ileal), gorduras nãoabsorvidas, algumas drogas (ex.: óleo de rícino, prostaglandinas),hormônios peptídicos produzidos por tumores pancreático.
• Complicações: Desidratação e desequilíbrio hidroeletrolítico, choque
hipovolêmico e hipopotassemia.
Causas e sintomas
Fonte: Guia de Vigilância em Saúde(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf)
• A notificação de casos individuais de DDA é compulsória em unidades sentinelas para MDDA.
• Surto: A ocorrência de, no mínimo, dois casos com o mesmo quadro clínico de diarreia apósingestão do mesmo alimento ou água da mesma origem caracteriza-se como surto de doençatransmitida por água/alimento.
• O aumento do número de casos de DDA acima do limite esperado para a populaçãoenvolvida, naquele período e localidade indica alteração do padrão e um possível surto, deveser investigado.
Notificação
Surtos de DDA com suspeita de transmissão indireta por água ou alimentosdevem ser notificados como Surto de DTA
• Surtos de DDA constituem Eventos de Saúde Pública (ESP) situação que pode constituir potencial
ameaça à saúde pública, como a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa desconhecida, alteração no padrãoclínicoepidemiológico das doenças conhecidas, considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, atranscendência e a vulnerabilidade, bem como epizootias ou agravos decorrentes de desastres ou acidentes
• Nota Informativa nº 26, de 2016 – CGDT/DEVIT/SVS/MS
• Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)
Notificação compulsória imediata ─ Portaria de Consolidação MS-GM nº 4 de 28 de setembro de 2017 (Anexo 1 do Anexo V)
Notificação
Informa sobre o fluxo e prazos de notificação de doenças e ESP relacionados à transmissãohídrica e alimentar entres as SMS, SES e MS
Detecção do surto de DTA - ESP
Notificação compulsória imediata
Até 24h
VE/ Assistência-SMS
Investigação
VE/ VISA/Laboratório – SMS/SES
Laboratório - SMSLACEN-SES
Análise
Encaminhamento de amostras ao laboratório
Diagnóstico
Medidas de prevenção e controle
VE/ VISA-SMS
Encerramento do surto no Sinan
Produção de informes e boletins
VE-SMS
LegendaESP – Evento de Saúde PúblicaLACEN – Laboratório Central de Saúde PúblicaVE – Vigilância EpidemiológicaVISA – Vigilância SanitáriaSMS – Secretaria Municipal de SaúdeSES – Secretaria Estadual de SaúdeSINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação
Registro no SINAN
Até 7dias
Coleta de amostras
Investigação
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Un
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sos
Ano
Número de casos de DDA registrados e média de unidades sentinelas implantadas. Brasil, 2007 a 2017.
Total de casos de DDA Média US com MDDA implantada
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
0
500000
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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Núm
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de c
asos
Ano
Número de casos de DDA registrados por ano e região. Brasil, 2007 a 2017.
Região Sudeste Região Nordeste Região Sul Região Norte Região Centro-Oeste
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
< 1 ano 372.883 386.318 365.278 370.864 321.788 345.965 314.553 338.439 296.834 316.906 295.626
1 a 4 anos 861.570 1.005.266 927.809 1.254.291 903.681 990.505 964.121 1.052.312 840.676 1.000.541 967.804
5 a 9 anos 353.224 453.832 431.503 509.875 472.766 510.014 528.508 587.204 481.138 567.897 566.738
10 e mais 1.255.719 1.703.646 1.707.564 2.158.449 2.157.974 2.480.936 2.522.588 2.800.406 2.561.879 2.835.411 2.949.490
ign 26.166 41.493 38.582 47.730 50.126 42.189 50.486 60.906 50.525 57.343 60.485
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500.000
1.000.000
1.500.000
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3.500.000
Nº
de c
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Faixa etária dos casos de DDA. Brasil, 2007 a 2017
Perfil Epidemiológico
Fonte: SIVEP_DDA/VEDDA/SVS/Ministério da Saúde
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
%
Ano
Distribuição de planos de tratamento dos casos de DDA registrados. Brasil, 2007 a 2017
Plano A Plano B Plano C IGN
Publicações e dados
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