distÚrbios gastrointestinais comuns profª ms rosinéia

DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS

COMUNSProfª Ms Rosinéia

SANGRAMENTO GASTRINTESTINAL AGUDO

• A hemorragia digestiva aguda é diferenciada em digestiva baixa e alta.


Hemorragia digestiva alta (HDA) Hemorragia digestiva baixa (HDB)

•CAUSAS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

• Esofagite é uma inflamação da mucosa do esôfago, órgão muscular que desce pelo tórax, na frente da coluna vertebral, e transporta os alimentos da boca até o estômago.

CAUSAS DA ESOFAGITE

DEFEITO NO CLAREAMENTO DO ESÔFAGO

FATORES DE RISCO PARA ESOFAGITE

• Obesidade;• Infecções por fungos;• Doenças auto imunes (esclerodermia) ;• Ingestão de produtos químicos cáusticos;• Vômitos excessivos;• Uso prolongados de antiinflamatórios;

Esclerodermia MORFEA

MORFEA LINEAR


• CAUSAS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA• Lacerações de Mallory – Weiss

Causas?

JUNÇÃO GASTROESOFÁGICA


• CAUSAS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA (origem gástrica)

• Doença por ulcera péptica, que inclui as ulceras gástricas e duodenais, contribui com aproximadamente 50% das hemorragias agudas

altas.• Causas: secreções gástricas, medicamentos (AINES) e álcool, tabaco .• Principal causa:

Helicobacter pylori

90% 75%

EROSÃO


• Apresentação clínica no sangramento GASTRINTESTINAL AGUDO ALTO

• Perda mínima; Perda moderada


• Perda sanguínea grave

• Sinais e sintomas de choque liberação catecolamina


• As características clássicas do sangramento gastrintestinal são a hematêmese, a hematoquezia e a melena.

• Os pacientes com hemorragia digestiva alta geralmente apresentam a hematêmese.

Conversão de HB em Hematina

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA• A hemorragia digestiva aguda baixa é definida pela presença

de instabilidade hemodinâmica e pela eliminação de hematoquezia.

Final do intestino grosso

CAUSAS

• IDADE AVANÇADA;• SEDENTARISMO;• MAL FUNCIONAMENTO DO INTESTINO;• BAIXA QUANTIDADE DE FIBRAS NO ORGANISMO;

SINTOMAS DA DIVERTICULOSE

• Os principais sintomas da diverticulose incluem:

• Fortes dores abdominais;• Eliminação de gases;• Diarreia;• Prisão de ventre.

SINTOMAS DA DIVERTICULOSE

• Quando ocorre a inflamação das pequenas bolsas (diverticulite), os sintomas se tornam mais agudos:

• Dor na parte esquerda do abdômen;• Febre;• Náuseas;• Diarreia com muco, pus ou sangue.

Exame físico abdominal

• Nível de consciência;• ECG;• Exame físico do abdome; - Sons intestinais- Dor abdominal- Rigidez- Massas abdominais

Anormalidades laboratoriais típicas em um paciente com hemorragia digestiva aguda

• Hemoglobina e hematócrito diminuídos• Leucocitose branda e hiperglicemia• Hipocalemia e hipernatremia• Nível de ureia elevado• TAP e TTPA prolongados

TRATAMENTO • O²• Cateter venoso• Reanimação com líquidos, hemoderivados ou hemocomponentes• Reposição de cálcio• Vitamina K• SVD• SNG• Terapia de supressão de ácido • Endoscopia • Ultrassonografia de abdome• Tomografia abdome

Tamponamento por balãosonda Sengstaken-Blakemore

Sengstaken-Blakemore

• Quando o sangramento gastrintestinal baixo é crônico, os pacientes podem apresentar-se com anemia ferropriva.

• O sangramento maciço de hemorroidas é raro, porém pode ocorrer em pacientes com varizes retais decorrentes da hipertensão porta.

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