dissertaÇÃo apresentada ao cefet-pr para obtenção do título...
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CENTRO FEDERAL DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO PARANÁPrograma de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Informática Industrial
DISSERTAÇÃO apresentada ao CEFET-PR para obtenção do título de
MESTRE EM CIÊNCIAS
por
LUCIANA VIEIRA CASTILHO
SISTEMA MULTIMÍDIA DE APOIO AO APRENDIZADO
DOS TESTES DE FORÇA MUSCULAR
Banca Examinadora:
Presidente e Orientador:
PROF. DR. HEITOR SILVÉRIO LOPES CEFET-PR
Examinadores:
PROF. DR. ANTONIO FERNANDO BRUNETTO UEL
PROF. DR. VERA LÚCIA ISRAEL PUC-PR
PROF. DR. LAUDELINO CORDEIRO BASTOS CEFET-PR
Curitiba, 13 de dezembro de 2004.
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LUCIANA VIEIRA CASTILHO
SISTEMA MULTIMÍDIA DE APOIO AO APRENDIZADO
DOS TESTES DE FORÇA MUSCULAR
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação em Engenharia Elétrica e Informática
Industrial do Centro Federal de Educação
Tecnológica do Paraná, como requisito parcial para
a obtenção do título de “Mestre em Ciências” –
Área de Concentração: Engenharia Biomédica.
Orientador: Prof. Dr. HEITOR SILVÉRIO LOPES.
Curitiba
2004
CENTRO FEDERAL DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO PARANÁPrograma de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Informática Industrial
DISSERTAÇÃO apresentada ao CEFET-PR para obtenção do título de
MESTRE EM CIÊNCIAS
por
LUCIANA VIEIRA CASTILHO
SISTEMA MULTIMÍDIA DE APOIO AO APRENDIZADO
DOS TESTES DE FORÇA MUSCULAR
Banca Examinadora:
Presidente e Orientador:
PROF. DR. HEITOR SILVÉRIO LOPES CEFET-PR
Examinadores:
PROF. DR. ANTONIO FERNANDO BRUNETTO UEL
PROF. DR. VERA LÚCIA ISRAEL PUC-PR
PROF. DR. LAUDELINO CORDEIRO BASTOS CEFET-PR
Curitiba, 13 de dezembro de 2004.
LUCIANA VIEIRA CASTILHO
SISTEMA MULTIMÍDIA DE APOIO AO APRENDIZADO
DOS TESTES DE FORÇA MUSCULAR
Dissertação apresentada ao Programa de Pós-
Graduação em Engenharia Elétrica e Informática
Industrial do Centro Federal de Educação
Tecnológica do Paraná, como requisito parcial para
a obtenção do título de “Mestre em Ciências” –
Área de Concentração: Engenharia Biomédica.
Orientador: Prof. Dr. HEITOR SILVÉRIO LOPES.
Curitiba
2004
“Os grandes navegadores devem sua reputação
aos temporais e tempestades.”
Epicuro
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iv
AGRADECIMENTOS
Agradeço a Deus por sua presença constante em minha vida, o que tornou possível
chegar ao fim desta caminhada.
Agradeço a meus pais Vilson e Loide, e a todos os meus familiares, pela compreensão,
incentivo e amor incondicional.
Agradeço ao meu namorado Wagner, pelo amor, confiança e dedicação.
Ao Prof. Dr. Heitor Silvério Lopes, pela sua paciência e intensa dedicação na
orientação deste trabalho.
Aos meus amigos Karin, Luciano, César, Carlos, Guilherme, Rodrigo, Adriano, Hellen
e Simone que estiveram ao meu lado em todos os momentos.
À Professora Salete Brandalize pela constante disposição em colaborar com a
realização deste trabalho.
Ao Centro Federal de Educação Tecnológica, pelos ensinamentos e pela formação.
À Faculdade Dom Bosco pelo apoio à pesquisa de campo.
À Igreja Presbiteriana Parque Iguaçu pelo apoio e intercessão de todos os seus
membros.
v
vi
SUMÁRIO
LISTA DE FIGURAS ...................................................................................................... xi
LISTA DE TABELAS....................................................................................................xiii
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS.................................................................... xv
RESUMO .......................................................................................................................xvii
ABSTRACT ...................................................................................................................xviii
1 INTRODUÇÃO .............................................................................................................. 1
1.1 MOTIVAÇÕES.................................................................................................... 1
1.2 OBJETIVOS......................................................................................................... 3
1.3 ESTRUTURA DA DISSERTAÇÃO ................................................................... 4
2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ................................................................................ 5
2.1 INFORMÁTICA EM SAÚDE............................................................................. 5
2.1.1 Histórico da informática em saúde ................................................................... 5
2.1.2 Aplicações da informática em saúde ................................................................ 7
2.1.3 Aplicações da informática na Fisioterapia........................................................ 9
2.2 INFORMÁTICA NA EDUCAÇÃO .................................................................... 9
2.2.1 Teorias de aprendizagem ................................................................................ 10
2.2.2 As novas tendências tecnológicas e a educação ............................................. 11
2.2.3 Modalidades de aplicação da informática na educação.................................. 14
2.2.3.1 Classificação quanto à natureza dos softwares..................................... 14
2.2.3.2 Classificação quanto à natureza da proposta pedagógica..................... 15
2.2.3.4 Classificação quanto ao objetivo da aplicação ..................................... 15
2.2.4 Os softwares educativos ................................................................................. 16
2.2.5 Modalidades dos softwares educativos........................................................... 17
2.2.5.1 Treinamento baseado em computador (TBC) ...................................... 17
2.2.5.2 Sistema tutorial inteligente (STI) ......................................................... 17
2.2.5.3 Aprendizagem colaborativa suportada por computador....................... 18
2.2.5.4 Modelagem e Simulação ...................................................................... 18
2.2.5.5 Hipertexto ............................................................................................. 18
2.2.5.6 Multimídia ............................................................................................ 19
2.2.6 A multimídia e os softwares de autoria e animação ....................................... 20
2.3 TESTES DE FORÇA MUSCULAR.................................................................. 22
2.3.1 Origens dos testes de força muscular.............................................................. 22
vii
2.3.2 Variáveis utilizadas nos testes de força muscular........................................... 23
2.3.3 Escalas de graduação da força muscular ........................................................ 24
2.3.4 A anatomia e os testes de força muscular ....................................................... 25
2.3.5 Diagnóstico de patologias e os testes de força muscular ................................ 26
2.3.6 Forma de representação dos testes de força muscular na literatura................ 27
3 METODOLOGIA ........................................................................................................ 29
3.1 DESCRIÇÃO DO TRABALHO........................................................................ 29
3.2 EXTRAÇÃO DO CONHECIMENTO............................................................... 29
3.3 PROCESSO DE ANIMAÇÃO DOS TESTES DE FORÇA MUSCULAR ...... 31
3.4 MODELAGEM DO SISTEMA ......................................................................... 44
3.4.1 Diagrama de casos de uso............................................................................... 44
3.4.2 Diagrama de Fluxo de Dados (DFD).............................................................. 45
3.4.3 Diagrama de transição de estados................................................................... 47
3.5 VÍDEOS E NARRAÇÕES................................................................................. 50
3.6 IMPLEMENTAÇÃO DO SISTEMA................................................................. 50
3.6.1 Implementação das telas do software ............................................................. 50
3.6.2 Implementação dos questionários................................................................... 62
3.6.3 Instalação do software TFM ........................................................................... 63
3.7 TESTE DO SISTEMA ....................................................................................... 64
3.7.1 Metodologia para a análise quantitativa ......................................................... 64
3.7.2 Metodologia para a análise qualitativa ........................................................... 65
4 RESULTADOS............................................................................................................. 67
4.1 ANÁLISE QUANTITATIVA............................................................................ 67
4.2 ANÁLISE QUALITATIVA............................................................................... 68
5 DISCUSSÃO E CONCLUSÕES................................................................................. 71
5.1 ANÁLISE DOS RESULTADOS....................................................................... 71
5.2 CONCLUSÕES.................................................................................................. 74
5.3 TRABALHOS FUTUROS................................................................................. 75
ANEXO 1 - DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS............................ 77
ANEXO 2 - DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS............................ 78
ANEXO 3 - DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS............................ 79
ANEXO 4 - DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS............................ 80
ANEXO 5 - DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS ..................................... 81
ANEXO 6 - DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS ..................................... 82
viii
ANEXO 7 - DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS ..................................... 83
ANEXO 8 - DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS ..................................... 84
ANEXO 9 - AVALIAÇÃO DO APRENDIZADO ATRAVÉS DO SOFTWARE TFM
........................................................................................................................................... 85
ANEXO 10 - ANÁLISE QUALITATIVA SOBRE O SOFTWARE TFM ................. 87
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................... 89
ix
x
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Aspectos anatômicos dos músculos esqueléticos. .................................................... 25
Figura 2: Fibras Musculares Fusiformes. ................................................................................. 26
Figura 3: Fibras Musculares Peniformes.................................................................................. 26
Figura 4: Teste para o músculo flexor ulnar do carpo.............................................................. 27
Figura 5: Selecionando o osso úmero. ..................................................................................... 31
Figura 6: Selecionando a face do osso que se deseja e salvando a imagem. ........................... 32
Figura 7: Importando o osso úmero para uma camada do Flash.............................................. 32
Figura 8: Transformando o osso úmero em uma imagem vetorial. ......................................... 33
Figura 9: Úmero pronto para ser utilizado no teste. ................................................................. 33
Figura 10: Osso úmero posicionado e redimensionado para o teste. ....................................... 34
Figura 11: Antebraço e mão posicionados e redimensionados para o teste. ............................ 34
Figura 12: Criando transformação de movimento no início da linha de tempo. ...................... 35
Figura 13: Inserindo um quadro-chave no frame do final do movimento. ............................. 35
Figura 14: Posicionando o seguimento animado no final do movimento. ............................... 36
Figura 15: Acrescentando o músculo braquiorradial ao modelo.............................................. 37
Figura 16: Criando transformação de movimento no início da linha de tempo. ...................... 37
Figura 17: Alterando a transformação de movimento para transformação de forma............... 38
Figura 18: Inserindo um quadro-chave no frame do final do movimento. ............................. 38
Figura 19: Posicionando e redimensionando o músculo no final do movimento. ................... 39
Figura 20: Inserindo setas e textos que indicam a atuação do terapeuta.................................. 39
Figura 21: Início do movimento do teste. ................................................................................ 40
Figura 22: Final do movimento do teste................................................................................... 40
Figura 23: Diagrama de casos de uso....................................................................................... 45
Figura 24: DFD nível zero. ...................................................................................................... 46
Figura 25: DFD nível um. ........................................................................................................ 46
Figura 26: Diagrama de transição de estados da tela “revisão de biomecânica”. .................... 47
Figura 27: Diagrama de transição de estados da tela ............................................................... 48
Figura 28: Diagrama de transição de estados da ...................................................................... 49
Figura 29: Buscando o comando Hold on Curret Frame na janela Library. ........................... 51
Figura 30: Arrastando o comando até o sexto canal da janela Score. ...................................... 51
Figura 31: Importando arquivos. .............................................................................................. 52
Figura 32: Arrastando os elementos da janela Cast para a janela Stage. ................................. 52
xi
Figura 33: Utilizando a ferramenta Text para digitar os textos no Stage. ................................ 53
Figura 34: Colocando ação para controlar o som no botão Play. ............................................ 54
Figura 35: Colocando ação para controlar o som no botão Stop.............................................. 54
Figura 36: Selecionando a ação Quick Time Control Button. .................................................. 55
Figura 37: Colocando a ação Play no botão Play da animação. ............................................. 55
Figura 38: Colocando a ação Stop no botão Stop da animação............................................... 56
Figura 39: Colocando a ação Rew no botão Rew da animação. .............................................. 56
Figura 40: Buscando a ação Go to Frame X Button na janela Library. .................................. 57
Figura 41: Selecionando a ação Rollover Cursor Change na janela Library........................... 58
Figura 42: Colocando a ação Rollover Cursor Change no botão anatomia............................. 58
Figura 43: Arrastando todos os elementos para ocuparem um só frame da janela Score. ....... 59
Figura 44: Tela com os dados anatômicos dos músculos referentes ao teste implementado... 59
Figura 45: Clicando no botão Play da barra de ferramentas do Director MX 2004. ............... 60
Figura 46: Acessando o comando Publish Settings. ................................................................ 61
Figura 47: Clicando no botão Publish e criando um projetor. ................................................. 61
Figura 48: Mapa de navegação do software............................................................................. 62
Figura 49: Estrutura de diretórios do sistema........................................................................... 64
xii
LISTA DE TABELAS
Tabela 1: Tecnologia educacional emergente comparada com a tecnologia tradicional. ........ 11
Tabela 2: Dados relacionados à retenção da aprendizagem, com relação aos sentidos. .......... 12
Tabela 3: Dados relacionados à retenção da aprendizagem, com relação ao método de ensino.
................................................................................................................................. 12
Tabela 4: Informações contidas nas variáveis de cada teste. ................................................... 30
Tabela 5: Informações contidas nos dados anatômicos de cada teste. ..................................... 30
Tabela 6: Testes musculares de tronco..................................................................................... 40
Tabela 7: Testes de musculares membros superiores............................................................... 41
Tabela 8: Testes musculares de membros inferiores................................................................ 43
Tabela 9: Desempenho dos alunos no questionário para análise quantitativa entre 0 e 10...... 67
xiii
xiv
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
ADM - Amplitude de Movimento
AVDs - Atividades de Vida Diária
BDE - Borland Database Engine
CAI - Computer-Assisted Instruction
CBT - Computer-Based Training
DFD - Diagrama de Fluxo de Dados
FDA - Food and Drug Administration
IAC - Instrução Assistida por Computador
ICAI - Intelligent Computer Aided Instruction
ITCS - Intelligent Tutoring Coaching System
MMII - Membros Inferiores
MMSS - Membros Superiores
MUMPS - Massachussetts General Hospital Utility for Multiprogramming Systems
NLM - National Library of Medicine
PBL - Problem-Based Learning
SBIS - Sociedade Brasileira de Informática em Saúde
SIT - Sistema Tutorial Inteligente
TBC - Treinamento Baseado em Computador
TFM - Testes de Força Muscular
xv
xvi
RESUMO
O presente trabalho propõe a utilização da informática como suporte ao aprendizado
dos testes de força muscular. Os testes de força muscular são utilizados na prática
fisioterapêutica no momento da avaliação que precede o tratamento e têm como finalidade
analisar a integridade muscular do paciente. Durante a faculdade os testes de força muscular
são parte do conteúdo da disciplina de Cinesiologia. Neste aprendizado a quantidade de
informações a ser memorizada pelo aluno é muito grande, considerando-se o número de testes
existentes e a quantidade de variáveis presentes em cada teste. Motivando-se pela importância
e pela complexidade dos testes de força muscular, desenvolveu-se o software TFM, um
sistema multimídia de apoio ao aprendizado deste conteúdo. O sistema elaborado possui
vídeos, animações, narrações e textos sobre cada teste de força muscular, além de
questionários para a auto-avaliação. Para o projeto do software TFM utilizou-se como
metodologia o diagrama de casos de uso, o diagrama de fluxo de dados e o diagrama de
transição de estados. No desenvolvimento do sistema os testes de força muscular foram
animados utilizando-se o software de animação Macromedia Flash MX 2004 e o mesmo foi
implementado com a utilização do software de autoria Macromedia Director MX 2004. Para
verificar a eficiência do software TFM optou-se por utilizar duas metodologias. Uma análise
quantitativa realizada com acadêmicos de um curso de Fisioterapia e uma análise qualitativa
realizada com profissionais fisioterapeutas. Os resultados obtidos através da análise
quantitativa sugeriram que os alunos que utilizaram o software TFM obtiveram melhor
desempenho no aprendizado dos testes de força muscular. As informações obtidas através da
análise qualitativa indicaram a aprovação da aplicação da informática na Fisioterapia.
xvii
ABSTRACT
This work suggests the use of informatics for strength muscular tests learning support.
The strength muscular tests are used at the physical therapy evaluation, which is realized
before the physical therapy treatment, and they serve to analyze the muscular integrity.
During the graduation the strength muscular tests are taught in the Kinesiology discipline.
This subject learning process is too complex considering the information amount to be
memorized and the elements variety that compose each strength muscular test. Motivated by
strength muscular tests importance and complexity, it was developed TFM software, a
multimedia learning support system about this content. This system has videos, animations,
narrations and texts about each strength muscular test, besides self-evaluation questionnaires.
TFM software was projected using use case diagram, state diagram and data flow diagram. In
the development methodology, the software Macromedia Flash MX 2004 was used to the
strength muscular tests animations and the software Macromedia Director MX 2004 was used
to implement the system. It was applied two methodologies to verify TFM software
efficiency. A quantitative analysis realized with physical therapy students and a qualitative
analysis realized with physical therapy professionals. The results obtained through the
quantitative analysis indicates that the students who studied by TFM software achieved a
better learning. The information obtained through the qualitative analysis indicates that the
informatics application on Physical Therapy was approved.
xviii
1
CAPÍTULO 1
INTRODUÇÃO
1.1 MOTIVAÇÕES
O objetivo principal da Fisioterapia é restaurar a funcionalidade. Pode-se dizer que o
papel do fisioterapeuta está em avaliar corretamente a disfunção do movimento e em procurar
um meio adequado para a aquisição da função, para que se consiga chegar o mais próximo do
que se considera fisiológico.
Para o fisioterapeuta, o meio pelo qual se adquire a funcionalidade é através do
movimento. Movimento este, com força de contração para possibilitar movimentação em toda
a Amplitude De Movimento (ADM), com boa velocidade e sem ocorrência de fadiga.
Além da importância da força de um músculo para a execução do movimento, também
cabe lembrar a sua importância na manutenção da postura e do ortostatismo que também
fazem parte de nossas Atividades de Vida Diária (AVDs).
A importância da avaliação fisioterapêutica está em determinar o grau de
comprometimento ou déficit funcional do indivíduo através do estabelecimento de um
diagnóstico cinesiológico-funcional, que é o diagnóstico fisioterapêutico.
O diagnóstico fisioterapêutico estabelece a deficiência funcional e é subsídio para que
se trace uma conduta de tratamento, cuja finalidade é reabilitar o indivíduo e capacitá-lo a
adquirir independência funcional. Uma avaliação correta é fundamental, pois é ela que
fornece o diagnóstico fisioterapêutico preciso que, por sua vez, estabelece as diretrizes para o
tratamento adequado a cada paciente.
Ao se iniciar o procedimento de avaliação, realiza-se a anamnese, que fornece
informações como principais queixas e dados referentes a estas queixas. Segue-se então com
uma inspeção visual, onde se busca observar desequilíbrios e alterações posturais. Finalmente,
antes do estabelecimento do diagnóstico, realiza-se um detalhado exame físico (CIPRIANO,
JAHN e WHITE, 1999). É durante o exame físico do paciente que os testes de força muscular
são realizados e seus resultados são essenciais para sustentar o entendimento de queixas,
déficits e limitações funcionais do paciente. Estes testes têm como finalidade realizar a análise
da integridade da função muscular do indivíduo.
2
Durante o tratamento do paciente, ainda há necessidade de constantes reavaliações que
confirmem a regressão do quadro patológico e a eficiência do tratamento que está sendo
efetuado.
A importância dos testes de força muscular se concentra em detectar a eficiência na
força de tração dos músculos que, quando em equilíbrio, contêm as estruturas articulares,
dando boas condições de alavanca para que haja o movimento e a função - o objeto de
trabalho dos fisioterapeutas.
Para Kendall, McCreary e Provance (1995), a ciência demanda uma atenção rigorosa
para cada detalhe, pois testes não acurados levam a diagnósticos errados com sérias
conseqüências.
Quando não se sabe corretamente as informações sobre os testes de força muscular, na
reavaliação estes testes podem ser realizados de maneira diferente da realizada na avaliação,
fornecendo informações incorretas sobre a evolução e o tratamento do paciente.
Isto explica a importância de se estar ciente da forma de aplicação correta dos testes de
força muscular, através do controle de todas as variáveis possíveis.
Tendo consciência da função do fisioterapeuta, da importância da avaliação dentro
desta e conseqüentemente da relevância das provas de força muscular dentro da avaliação,
pode-se verificar que o desconhecimento ou o conhecimento parcial destes testes se torna uma
barreira diagnóstica ao cotidiano do fisioterapeuta.
Segundo relato de alunos e professores da área, o conhecimento dos testes de força
muscular é uma dificuldade que tem início já durante o aprendizado acadêmico deste
conteúdo e que pode se estender à vida profissional. Além disto, Jan, Hilal, Salvia et al (2003)
afirmam que estudantes da área de saúde têm dificuldades em aprender certos aspectos
dinâmicos da Anatomia. Um destes aspectos é a Anatomia Funcional, ou seja, a Cinesiologia,
que descreve funções articulares, musculares e ligamentares através dos planos e eixos
anatômicos.
Para testar a força de um músculo isoladamente é necessário conhecer o movimento
que este realiza, e isto depende de seus pontos de origem e inserção e da ação muscular.
Portanto, é necessário saber os posicionamentos do paciente e do fisioterapeuta, além do
movimento do teste.
A quantidade de informação para ser memorizada pelo aluno é muito grande,
considerando-se o número de músculos e testes existentes e a rapidez com que se deve
lembrar do teste para aplicá-lo no momento da avaliação. Ao todo são 107 testes de força
3
muscular, 6 testes de tronco, 32 testes de membros inferiores e 69 testes de membros
superiores.
Os livros de cinesiologia que representam os testes de força muscular trazem somente
imagens estáticas da posição inicial ou da posição final do paciente durante o teste, o que
dificulta a visualização e o entendimento do movimento do teste.
Por meio de uma interface gráfica computacional pode-se representar fenômenos
dinamicamente utilizando animação e modelamento de imagens e, desta forma, auxiliar no
ensino e aprendizado de conteúdos da área de saúde. Isto corrobora a afirmação de Lee e
Sullivan apud Low, Low e Koo (2003) que a multimídia é um meio efetivo de reforçar o
aprendizado e o entendimento do aluno. Ainda, segundo estes autores, o aspecto pedagógico
do aprendizado através de sistemas multimídia envolve promover o aprendizado ativo e a
interação entre ser humano e computador.
No relato de Mealing (1998), a educação tem avançado com a tecnologia, e a
animação computadorizada é uma de suas ferramentas de produção. Uma vantagem em
particular da tecnologia multimídia é sua não-linearidade, o que gera interatividade e o
estudante determina a velocidade e a direção do aprendizado.
Motivando-se pelas deficiências dos acadêmicos do curso de Fisioterapia no
aprendizado dos testes de força muscular e pela dificuldade de se representar com dinamismo
o movimento destes testes nos livros, este trabalho propõe uma aplicação da informática na
educação em Fisioterapia através do desenvolvimento de um sistema multimídia para o ensino
dos testes de força muscular.
Outro aspecto que faz considerar relevante o desenvolvimento deste sistema é que,
segundo buscas realizadas na internet, praticamente não existem softwares direcionados para
a área de Fisioterapia.
1.2 OBJETIVOS
O objetivo geral deste trabalho foi desenvolver um sistema multimídia de apoio ao
aprendizado dos testes de força muscular que possa auxiliar o acadêmico do curso de
Fisioterapia a desenvolver suas habilidades de diagnóstico.
Como objetivos específicos, pretende-se elaborar um software que seja mais didático
do que os livros disponíveis. O sistema deve possuir uma interface atrativa ao aluno, que
contenha textos que possam ser lidos e ouvidos, modelos animados e vídeos com os
4
movimentos dos testes e links para sanar dúvidas sobre a anatomia dos músculos referentes a
cada teste.
Esta estrutura também deve proporcionar interatividade entre o aluno e o software
através de avaliações realizadas pelo mesmo ao final de cada etapa de aprendizado dos testes.
Após analisar os resultados atingidos pelo aluno na avaliação o sistema indicará o seu
desempenho e quais conteúdos desta etapa devem ser revistos antes de avançar a uma nova
etapa de aprendizado.
Finalmente, pretende-se avaliar o desempenho diferencial entre o aluno que utiliza o
software e o que não utiliza, no que diz respeito ao seu desempenho acadêmico e a sua
capacidade de diagnóstico fisioterapêutico, além de analisar qualitativamente a interação de
profissionais fisioterapeutas com o software.
1.3 ESTRUTURA DA DISSERTAÇÃO
Nos próximos capítulos serão abordados os seguintes assuntos: revisão de literatura,
metodologia de desenvolvimento e teste do sistema, resultados obtidos com o trabalho e
conclusão.
O segundo capítulo contém a revisão de literatura, na qual é feita uma abordagem
sobre o histórico, o conceito e a nomenclatura dos testes de força muscular e sobre o papel da
informática em educação e da informática em saúde, assim como na Fisioterapia.
Na metodologia, no terceiro capítulo, explica-se como o sistema foi modelado e
desenvolvido e como ocorreu sua implantação e os testes com os usuários.
No quarto capítulo descreve-se os resultados obtidos com os testes do sistema, através
de uma análise quantitativa e de uma análise qualitativa.
O quinto capítulo apresenta a análise e a discussão dos resultados, assim como as
conclusões, e as sugestões de trabalhos futuros que poderão ser realizados com embasamento
neste.
5
CAPÍTULO 2
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
2.1 INFORMÁTICA EM SAÚDE
A informática em saúde é a aplicação de computadores, comunicação e tecnologia da
informação em todas as áreas da saúde, desde o atendimento a pacientes, até a educação de
profissionais e a pesquisa. Estuda como estes recursos podem ser utilizados em benefício das
áreas da saúde (BASTOS, 2003).
Os profissionais de saúde em interação com os profissionais da informática, na busca
do desenvolvimento de sistemas que facilitem a educação e a prática da saúde, formam a
informática em saúde (FERNANDES, 2004).
2.1.1 Histórico da informática em saúde
No começo do desenvolvimento da informática em saúde, o termo mais utilizado era
informática médica, pois a maioria das aplicações era voltada somente à medicina. Com a
ampliação das aplicações da informática para todas as áreas da saúde passou-se a utilizar
também os termos informática em saúde e informática em Fisioterapia.
Segundo Shortliffe, Perreault, Wiederhold et al (2001), a primeira aplicação prática
da computação na área da saúde foi o desenvolvimento de um sistema de processamento de
dados baseado em cartões perfurados, criado por Herman Hollerith em 1890, utilizado para a
realização do censo dos Estados Unidos daquele ano. Em seguida, o sistema foi adotado para
solucionar problemas nas áreas de epidemiologia e saúde pública.
Em 1972, o Dr. A. Octo Barnett, da universidade de Harvard, criou o Massachussetts
General Hospital Utility for Multiprogramming Systems (MUMPS), uma linguagem de
programação multiusuária voltada aos bancos de dados médicos. Em 1974 realizou algumas
aplicações da informática no ensino da medicina, como os tutoriais eletrônicos, os sistemas de
avaliação formativa e a simulação de casos clínicos. Então, houve a formalização da
disciplina de informática médica e surgiram os centros de pesquisa na área, alguns prosperam
6
até hoje, como o liderado pelo Dr. Homer R. Warner, um dos pioneiros da informática médica
americana (HOGARTH, 1998).
A partir de 1976, o Dr. Edward Shortliffe inicia o desenvolvimento de sistemas
especialistas de apoio à decisão, como o MYCIN, um sistema para seleção de antibióticos
(SHORTLIFFE, PERREAULT, WIEDERHOLD et al, 2001).
No Brasil a inserção da informática aplicada à medicina ocorreu nos anos 70, no
Hospital da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no Instituto do Coração e no Hospital das
Clínicas da USP. Em 1972 ocorreram as primeiras aplicações da informática na análise de
dados fisiológicos e nas simulações aplicadas ao ensino, pesquisa e bancos de dados
(SABBATINI, 1998a).
A partir da década de 80 surgem os primeiros periódicos da área, como a Revista
Brasileira de Informática em Saúde, a revista de Informática Médica e a Revista Intermedic,
especializada em internet e medicina.
A informática em saúde teve grande desenvolvimento no Brasil a partir de 1983,
quando surgiram grupos dedicados exclusivamente a esta área de ensino e pesquisa. Isto
ocorreu devido à introdução da disciplina informática em saúde em diversas faculdades em
conseqüência à formação de docentes pelo Curso de Verão de Capacitação de Docente em
Informática em Saúde, realizado pela Universidade Estadual de Campinas por oito anos
consecutivos (SABBATINI, 1998a).
Em 1986 é fundada a Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), durante o
primeiro Congresso Brasileiro de Informática em Saúde. A SBIS destina-se a promover o
desenvolvimento e o aprimoramento de aplicações do computador nas áreas da saúde.
O campo da informática em saúde está em seu início, mas tem potencial para
beneficiar o atendimento do paciente de maneira tão eficaz quanto à descoberta de um novo
medicamento ou terapia (HOGARTH, 1998).
Desde seu início percebe-se que as aplicações da informática nas áreas da saúde
multiplicam-se cada vez mais e assim implementam e facilitam tanto o trabalho dos
profissionais, quanto o aprendizado dos acadêmicos destas áreas, sempre em benefício dos
pacientes.
Segundo Shortliffe, Perreault, Wiederhold et al (2001), os rápidos avanços
tecnológicos ampliam cada vez mais as aplicações da informática e o desafio atual para a
informática em saúde é comprovar suas vantagens clínicas e financeiras para todas áreas da
saúde.
7
2.1.2 Aplicações da informática em saúde
Nas áreas da saúde a informática tem colaborado com o aumento da produtividade e
com a redução de custos. A aplicação da informática em saúde auxilia intensamente no
armazenamento, na transferência e na confidencialidade de dados de pacientes. Há uma
previsão de que ao longo de próximos poucos anos a informática conseguirá prover a maioria
dos serviços das áreas da saúde (FIESCHI, 2002).
Nos hospitais e clínicas a informática é a responsável pela informatização dos
prontuários dos pacientes. Os prontuários eletrônicos têm potencial superior para o
armazenamento de dados clínicos, pois não armazenam somente informações textuais do
paciente, sendo capazes de armazenar imagens e sinais obtidos por exames e outros
procedimentos clínicos.
Segundo Sabbatini (1999b), com a informatização, o texto, que sempre foi a principal
fonte de informação clínica, recebe a complementação de informações não textuais, como
imagens estáticas, vídeos, sons, sinais biológicos, entre outros. Através da intranet estes dados
podem ser acessados de qualquer computador que faça parte da mesma rede de computadores
onde os dados foram armazenados, seja num hospital ou em qualquer outro ambiente em que
vários profissionais necessitem compartilhar dados clínicos.
A internet é um recurso que proporcionou a inserção da informática no cotidiano de
muitos profissionais das áreas de saúde e de seus pacientes.
Para Anderson (2004), todos os serviços das áreas da saúde estão sendo
disponibilizados através da internet, desde informações para o paciente e para os
profissionais, até a venda de produtos farmacêuticos, além da consulta a serviços de saúde
mental (atendimentos psicoterapêuticos).
O Hospital Virtual Brasileiro1, desenvolvido pela Universidade Estadual de Campinas
é um exemplo de difusão de informações da área de saúde pela internet.
Segundo Jäger e Sabbatini (1998), a estrutura do Hospital Virtual Brasileiro
disponibiliza informações sobre todas as áreas da saúde simulando um hospital real através de
setores e departamentos virtuais, visando ser um centro de referência em informações de
qualidade.
No campo da indústria farmacêutica a internet também possibilita várias aplicações
úteis. Através dela é possível disponibilizar informações para a classe médica sobre as linhas
1 Disponível em: http://www.hospvirt.org.br
8
de medicamentos, as prestações de serviços e a interatividade on-line. Informações para a
própria indústria pelo acesso a bases de dados, como a do FDA (Food and Drug
Administration); e informações para os pacientes, sob a forma de publicidade ou de dados
sobre medicamentos e doenças (SABBATINI, 1998b).
Para Cardoso (1998b), a internet é um ambiente essencial para as áreas da saúde, pois
auxilia na cooperação entre instituições e também na divulgação de informações sobre
trabalhos realizados pelos profissionais da área. Exemplos disso são os livros e as revistas on-
line, como o Journal of Neuroscience, para publicação de trabalhos e pesquisas da
comunidade científica.
Segundo Rapp, Taylor e Crane (2003), as bibliotecas digitais são repositórios de dados
on-line com interface e ferramentas de busca projetadas para facilitar e agilizar a interação
com o usuário. Para a divulgação de informações de qualidade nas áreas de saúde, as
bibliotecas digitais são uma importante aplicação da informática, suas bases de dados podem
ser acessadas através da internet. Um exemplo é a base de dados da National Library of
Medicine (NLM), que permite a busca de artigos, informações sobre doenças, e informações
sobre profissionais, entre outras informações.
Através da realidade virtual e dos recursos tridimensionais tornou-se possível simular
o ambiente real de atuação do profissional, para que quando este profissional se depare com o
atendimento ao paciente, já tenha vivenciado uma experiência anterior muito semelhante. Isto
tem grande valor no ensino de procedimentos invasivos como as cirurgias e alguns exames.
Segundo Sabbatini (1999a) a realidade virtual permitiu o desenvolvimento de várias
aplicações nas áreas da saúde através da interação humano-computador. Entre estas
aplicações pode-se citar: o planejamento cirúrgico, a imagenologia médica tridimensional, a
endoscopia virtual, a cirurgia virtual, a biomecânica, a telecirurgia, os mundos artificiais, a
biosimulação e a educação nas áreas da saúde.
Uma aplicação muito importante da realidade virtual em favor das áreas da saúde foi a
criação do Ser Humano Visível pela National Library of Medicine. Este projeto teve como
principal objetivo criar um banco de imagens completo dos corpos de um homem e de uma
mulher. Estes dados têm sido utilizados na criação de vários softwares e CD-ROMs
relacionados às áreas da saúde (CARDOSO, 1997). O ser humano virtual, uma combinação
de fisiologia, engenharia e informática, levará ao desenvolvimento de sistemas integrados de
estruturas humanas capazes de explicar conteúdos de anatomia, fisiologia e cinesiologia
aprofundadamente e detalhadamente (CHAO, 2003).
9
Entre as inúmeras vantagens da aplicação da informática, uma consideração
importante a ser feita é a sua aplicação no ensino das áreas da saúde. Neste contexto a
informática tem a grande vantagem de conseguir representar conteúdos com fidelidade e
realidade, pois além da inserção de textos também permite a inserção de imagens,
movimentos e sons, o que transporta o aluno para um ambiente o mais próximo possível do
real. Segundo Waterfield e Furber (1992), estudos demonstram que o ensino através da
informática auxilia no melhor desempenho acadêmico e profissional nas áreas de saúde.
2.1.3 Aplicações da informática na Fisioterapia
No ensino de Fisioterapia ainda existem poucas aplicações da informática, porém com
resultados otimistas. McGouwn e Faust (1971) descrevem a elaboração de um programa
piloto para o ensino em Fisioterapia, no qual desenvolveu-se um software de revisão para
conteúdos de anatomia e cinesiologia. Os resultados indicaram excelentes ganhos de
aprendizagem. Washington e Parniampour (1997), relatam o desenvolvimento de um sistema
tutorial para o ensino da biomecânica, no curso de Fisioterapia, através do qual houve
aprendizagem significativa por parte dos alunos. Saarinen-Rahika e Binkley (1998) realizaram
um experimento na área da Fisioterapia, utilizando um sistema tutorial baseado na
aprendizagem baseada em problemas Problem-Based Learning (PBL). Neste estudo o
desempenho dos alunos submetidos ao software também foi superior aos demais. Gonzaga
(2003) desenvolveu um software de apoio ao ensino da avaliação da atividade reflexa em
recém-nascidos destinado a acadêmicos do curso de Fisioterapia, esta abordagem também se
mostrou mais eficiente para o processo de ensino-aprendizagem que os livros.
Apesar da bibliografia escassa, os resultados positivos obtidos com o emprego da
informática no ensino da Fisioterapia tornam essa área muito interessante para novas
aplicações, com o objetivo de aumentar a qualidade e dinamizar o aprendizado.
2.2 INFORMÁTICA NA EDUCAÇÃO
No processo de ensino-aprendizagem, para que o aprendizado aconteça é necessário
que este ocorra simultaneamente ao ensino, e ainda para que o aprendizado ocorra é
necessário que o ensino se molde a este aprendizado. Assim, o computador é um novo
10
paradigma para a educação e vem a ser mais um recurso aliado no processo de ensino-
aprendizagem.
2.2.1 Teorias de aprendizagem
As teorias de aprendizagem buscam entender a dinâmica envolvida nos atos de ensinar
e aprender, partindo do reconhecimento da evolução cognitiva do ser humano, e tentam
explicar a relação entre o conhecimento pré-existente e o novo conhecimento.
Historicamente a teoria empirista é a teoria que mais tem influenciado as
representações do que é ensinar. Esta teoria se representa pelo modelo estímulo-resposta e
define a aprendizagem como uma substituição de respostas erradas por respostas certas, é
embasada principalmente na repetição em que o aluno precisa memorizar e fixar conteúdos
expostos pelo professor. Nesta abordagem o aluno é alguém que age passivamente e vai
acumulando informações sem transformá-las em conhecimento adquirido e, portanto, não é
coerente com os novos paradigmas da educação (WEISZ, 2000).
Para Weisz (2000), a teoria sociointeracionista é o modelo que mais favorece o
processo de ensino-aprendizagem. Nesta teoria o conhecimento não é concebido como uma
cópia do real, mas é incorporado diretamente pelo aluno por meio da prática do real. O
professor cria situações para que o estudante vivencie os usos sociais do aprendizado. Neste
contexto o aluno é o protagonista capaz de transformar informações em conhecimento próprio
e dar significado a esse conhecimento pela interação com as outras pessoas e com o meio.
O construtivismo é uma ferramenta utilizada para se colocar em prática a teoria
sociointeracionista, deriva-se da teoria de Jean Piaget que enxerga o conhecimento como um
constructo mental gerado na interação do sujeito com o meio (CAMPOS, ROCHA e
CAMPOS, 1998).
Nesta interação com o meio pode-se incorporar a visão de “atividade mediada por
artefatos”, que se iniciou com Vygotsky, para que se entenda como se processa o aprendizado
nesta teoria. Para Vygotsky (1991) a transmissão racional e intencional de experiência requer
um sistema mediador, este autor centrou seus estudos na compreensão do desenvolvimento
humano. Segundo sua proposta, o aprendizado origina-se nas relações do indivíduo com o seu
meio, pela internalização e externalização das formas de interagir com o conhecimento
existente neste meio. Estes processos de internalização e externalização são basicamente
atividades mediadas por artefatos.
11
O princípio construtivista admite a aprendizagem sem o professor, desde que o aluno
possa receber estímulos do meio e exercer alguma ação em conseqüência disto. Segundo a
proposta de um conhecimento adquirido através da interação com o meio pela execução de
uma atividade mediada por um artefato, pode-se considerar que no novo paradigma
educacional as novas tecnologias, como o computador, serão os artefatos mediadores do
aprendizado que está centrado no aluno.
O uso de ferramentas como o computador torna real o sentido do processo de ensino-
aprendizagem que busca a transformação da informação em conhecimento através da sua
integração sócio-cultural.
2.2.2 As novas tendências tecnológicas e a educação
A visão tradicional de ensino em que o professor possui todo o conhecimento e o
repassa ao aluno, que o recebe passivamente, está se transformando sob a influência das novas
tecnologias. Estas novas tecnologias permitem melhor aplicação do aprendizado ativo,
autônomo e centrado no aluno, como determinam as recentes tendências pedagógicas.
O modelo tradicional de ensino tem se mostrado cada vez mais ineficaz e obsoleto
frente às novas tecnologias e ao progresso do conhecimento (Tabela 1).
Tabela 1: Tecnologia educacional emergente comparada com a tecnologia tradicional.
Adaptado de Campos, Rocha e Campos, (1998).
Tecnologia
Instrucional tradicional
Tecnologia
instrucional emergente
Papel do professor Especialista Facilitador
Papel do aluno Receptor passivo Colaborador ativo
Ênfase instrucional Aprendizagem dirigida Pensamento crítico
Avaliação da aprendizagem Retenção Assimilação e interpretação
Método de ensino Exercício e Prática Interatividade e colaboração
Acesso ao conhecimento Acesso limitado à informação Acesso ilimitado à
informação via tecnologia
O surgimento das novas tecnologias educacionais está lentamente permitindo que no
sistema educacional o foco se desloque do ensino (professor) para o aprendizado (aluno).
12
Com esta modificação o aluno passa a ser chamado de aprendiz e constrói seu conhecimento
através da ação e da comunicação adquiridas socialmente. O professor torna-se um facilitador
deste processo e não um centralizador ou controlador (CARDOSO, 1998d).
Segundo Cardoso (1998c), a educação baseada em computadores é uma das
tecnologias educacionais que está incluída nesta evolução, pois permite iniciativa e progresso
individualizado no aprendizado.
No entanto, para alguns educadores os novos recursos apresentados pela tecnologia
parecem estar sendo subutilizados. Para Cardoso (1998d), nas universidades o modelo
educacional permanece resistente às mudanças e o professor parece utilizar sempre as mesmas
abordagens educacionais, em geral através de aulas totalmente expositivas, centralizando e
controlando todo o processo instrucional.
Sant’anna, Enricone, André et al (1998) definem que temos cinco sentidos através dos
quais recebemos informações do mundo exterior e descrevem dados referentes à retenção do
aprendizado através destes sentidos. Estes dados são demonstrados na Tabela 2 e na Tabela 3.
Tabela 2: Dados relacionados à retenção da aprendizagem, com relação aos sentidos.
Adaptado de Sant’anna, Enricone, André et al (1998).
Aprende-se Retém-se
1% através do gosto 10% do que se lê
1,5% através do tato 20% do que se escuta
3,5% através do olfato 30% do que se vê
11% através da audição 50% do que se vê e escuta
83% através da visão 70% do que se vê e logo se discute
90% do que se ouve e logo se realiza
Tabela 3: Dados relacionados à retenção da aprendizagem, com relação ao método de ensino.
Adaptado de Sant’anna, Enricone, André et al (1998).
Método de ensino Dados retidos depois
de três horas
Dados retidos depois
de três dias
Somente oral 70% 10%
Somente visual 72% 20%
Visual e oral simultaneamente 85% 65%
13
Considerando-se os dados da Tabela 2 e da Tabela 3 pode-se verificar que a utilização
de múltiplos métodos de ensino facilita o aprendizado, principalmente através da evidente
vantagem que a Tabela 3 mostra em se utilizar o método de ensino visual e oral
simultaneamente.
Para Valente (1993), a aula expositiva já cumpriu o seu papel quando o conhecimento
era mais estável. Com a rápida renovação do conhecimento e as mudanças tecnológicas,
tornou-se necessário a melhor exploração dos recursos tecnológicos voltados para a formação
de novos profissionais.
No paradigma educacional emergente a educação deve ser interpretada como um
sistema dinâmico e o conhecimento deve ser entendido como um processo em evolução
constante. Neste contexto o educador é o elo de ligação entre o conhecimento e os seus
aprendizes, educando para uma cidadania global, formando pessoas para viver em um mundo
interativo em que a idéia que predomina é a coletiva. (MORAES, 1997)
Para Behrens (2000), o paradigma emergente é a denominação dada ao paradigma
inovador que busca atender às exigências da sociedade do conhecimento. A prática
pedagógica neste paradigma caracteriza-se por uma visão holística, aliada ao ensino com
pesquisa (produção do conhecimento) e à abordagem progressista (transformação social do
conhecimento envolvendo professor e aluno).
O surgimento das novas tecnologias da informação e da comunicação aumentou a
qualidade da transmissão do conhecimento. Portanto, é preciso utilizá-las não somente para a
difusão do conhecimento, mas também para o desenvolvimento de sistemas computacionais
de apoio ao aprendizado (OLIVEIRA, 2001).
As escolas e universidades não podem ignorar este avanço tecnológico, pois as novas
tecnologias da informação e da comunicação influenciam desde o nosso modo de comunicar,
até os nossos modos de pensar, decidir, aprender e trabalhar.
Alguns recursos como o CD-ROM, os hipertextos, a multimídia e a hipermídia, estão
se destacando na aceleração da utilização do computador na educação. Estes recursos estão
abrangendo rapidamente as diversas áreas de aplicação da informática, o que favorece a
discussão a respeito de seus benefícios educacionais (ANTONIO e TAJRA, 1997).
Tajra (2001) descreve vários aspectos positivos da utilização da informática na
educação, como por exemplo:
Os acadêmicos ganham autonomia nos trabalhos e desenvolvem atividades de acordo
com suas características pessoais, tendo acesso a um aprendizado individualizado;
14
Devido ao grande número de ferramentas disponíveis em um software, os acadêmicos
se tornam mais criativos e motivados;
A informática aguça a curiosidade e aumenta a concentração do acadêmico;
Os ambientes se tornam mais dinâmicos e ativos, pois os acadêmicos se auto-ajudam;
A utilização da informática nos ambientes educacionais se torna um estímulo para que
se atente à realidade atual da globalização;
A informática auxilia no desenvolvimento da comunicação e do pensamento lógico.
Frente aos inúmeros pontos positivos que ocorrem nos ambientes educacionais que
estão sob a influência da informática, entende-se que para que essa seja aplicada com
eficiência na educação é necessário que se conheça todas as modalidades de softwares
educativos, para que se possa utilizar cada uma deles no contexto adequado.
2.2.3 Modalidades de aplicação da informática na educação
Ainda não existem avaliações definitivas sobre o desempenho da aplicação da
informática na educação. Porém, em análises parciais sabe-se que a tecnologia atrai mais a
atenção dos alunos, e que o computador torna mais fácil o aprendizado de disciplinas
consideradas complexas e aumenta o desempenho acadêmico (TAJRA, 2001).
2.2.3.1 Classificação quanto à natureza dos softwares
Para Tajra (2001), as diversas formas de se utilizar a informática na educação podem
ser classificadas em:
Softwares educacionais: as escolas utilizam estes softwares conforme os interesses dos
professores que utilizam a informática como recurso didático-pedagógico. A utilização
destes softwares não garante a aplicação de uma proposta pedagógica inovadora,
muitas vezes sua utilização pode ser tão tradicional quanto uma aula expositiva
(TAJRA, 2001).
O processo de desenvolvimento de softwares educacionais ainda está iniciando e
necessita ser aprimorado, pois a maioria dos softwares disponíveis são apenas livros
eletrônicos (SILVEIRA e BARONE, 1998);
15
Softwares aplicativos com finalidades tecnológicas: tais como editores de texto,
planilhas eletrônicas, banco de dados, editores gráficos. Estes softwares enfocam a
informática sem atentar para a interatividade ou proposta pedagógica (TAJRA, 2001);
Softwares aplicativos com finalidades educativas: nesta abordagem a escola fornece
noções básicas de informática e utiliza o computador como ferramenta para a
produção de trabalhos (TAJRA, 2001);
Integração das propostas (Softwares educativos e aplicativos): a escola preocupa-se
em dar ao aluno a oportunidade de conhecer várias aplicações da informática (TAJRA,
2001);
Desenvolvimento de softwares: algumas escolas optam por desenvolver seus próprios
softwares educacionais, com a participação dos professores no processo de
desenvolvimento, para que estes softwares respondam às reais necessidades do aluno
(TAJRA, 2001).
2.2.3.2 Classificação quanto à natureza da proposta pedagógica
Tajra (2001), define que quanto à proposta pedagógica a aplicação da informática em
saúde pode ser classificada de duas formas:
Por disciplina: a informática é utilizada para complementação e sensibilização ao
conteúdo, dependendo do interesse do professor em utilizá-la;
Por projetos educacionais: a informática é envolvida em um projeto que a aplica em
toda a escola e muitas vezes implica em uma mudança de postura em toda a escola.
2.2.3.4 Classificação quanto ao objetivo da aplicação
Esta aplicação diz respeito ao computador ser utilizado como um meio e não como um
fim (BRANDÃO, 1998).
Aplicação pedagógica: a escola utiliza o computador como ferramenta independente
da abordagem (TAJRA, 2001);
Aplicação social: a escola repassa conteúdos tecnológicos ao aluno.
16
2.2.4 Os softwares educativos
A utilização de softwares em ambientes educacionais está em crescente expansão e
atinge todos os níveis de ensino desde o ensino fundamental até o ensino superior.
Segundo Rocha e Campos (1993), os softwares educativos ou didáticos também
podem receber outras denominações, como programas educativos por computador e
coursewares.
Para Casas (1999), estas denominações englobam sistemas de diferentes tipos, como
tutoriais, sistemas multimídia, sistemas hipermídia, sistemas tutores inteligentes (Intelligent
Computer Aided Instruction – ICAI), entre outros.
Estes sistemas podem ser utilizados tanto no ensino presencial, quanto no ensino à
distância ou no auxílio ao aluno sem o acompanhamento do professor.
Um agravante para os softwares educativos é que muitos deles não são elaborados
seguindo orientações pedagógicas e considerando o contexto do aluno. Ainda, muitas vezes o
aluno se torna passivo no processo de ensino-aprendizagem, como ocorre no modelo de
ensino tradicional (McCALLA, 1992).
É muito importante que o processo de desenvolvimento de softwares educativos não
seja fundamentado em teorias de aprendizagem ultrapassadas e que considere etapas de teste,
verificação e validação para garantir a qualidade final do produto.
Para McCalla (1992) e Brandão (1998), os softwares educacionais devem ser
elaborados por uma equipe interdisciplinar formada por educadores, psicólogos, especialistas
no conteúdo, ilustradores, redatores e profissionais da área de informática.
Proença e Maia (1996) delimitaram as características gerais que um software
educativo deve possuir:
Interface simples e intuitiva;
Figuras digitalizadas e diagramas relacionados aos tópicos;
Vídeos curtos e animações relacionadas aos conceitos e exemplos;
Exemplos interativos em que o aluno possa realizar cálculos e simulações;
Sistemas de orientação básicos (como indicador de localização no documento);
Sistemas de navegação lineares (avanço e recuo ao nível da página);
Sistemas de navegação não-lineares (possibilidade de voltar até a página principal,
entre outros);
Sistemas de auto-avaliação, testes, entre outros;
17
Bibliografia adicional.
É importante ressaltar que não é o software que faz diferença no aprendizado, mas sim
a forma como ele é utilizado no processo de ensino-aprendizagem, pois os softwares
educacionais, assim como o computador, são os meios e não os fins.
2.2.5 Modalidades dos softwares educativos
Os softwares em geral podem ser divididos em seis grandes grupos de acordo com
suas aplicabilidades.
2.2.5.1 Treinamento baseado em computador (TBC)
Estes softwares também são denominados de Instrução Assistida por Computador
(IAC), Computer-Based Training (CBT), e Computer-Assisted Instruction (CAI) e focalizam
a tutoria e enfatizam a instrução na apresentação de material para aprendizagem. A
compreensão do estudante é supervisionada pelo controle do comportamento e pela
observação de resultados observáveis pré-definidos, bifurcando-se em apresentações
adicionais.
Nesta abordagem, com a mesma rapidez que o conteúdo é repassado ao aprendiz, ele
também é evaporado de sua mente (ANTUNES, 2001).
2.2.5.2 Sistema tutorial inteligente (STI)
Este sistema também pode ser chamado de Intelligent Tutoring Coaching System
(ITCS), ou de Intelligent Computer Aided Instruction, para a tecnologia educacional é o
equivalente a um professor com suas habilidades cognitivas (TAIT, 1992).
Em um STI clássico, o aprendiz modela o material apresentado interativamente e em
tempo real (em contraste com o TBC que se divide em um repertório pré-programado). No
STI o designer cria o modelo e determina sua interação, para que o estudante possa
18
desenvolver desde um modelo simples até um modelo com o desempenho de um especialista
(GIRAFFA, 1997).
2.2.5.3 Aprendizagem colaborativa suportada por computador
Segundo Casas (1999), esta modalidade inclui várias idéias na área de trabalho
colaborativo. Nesta abordagem o designer cria um conjunto de objetos e ferramentas inter-
relacionadas. Os aprendizes utilizam estas ferramentas em grupo e sob a orientação do
professor para desenvolver um modelo mental compartilhado e enriquecido por múltiplas
perspectivas ou para executar tarefas que são mais bem sucedidas em equipe.
2.2.5.4 Modelagem e Simulação
São aplicações instrucionais que reproduzem modelos simplificados da realidade,
apresentam interfaces que colocam o estudante imerso em mundos virtuais alternativos.
Para Cardoso (1998c), as simulações são ferramentas de aprendizagem muito
eficientes e a aprendizagem baseada em simuladores é significativamente maior que nos
outros tipos.
As simulações de usuários simples permitem uma interação individual para interagir
com o modelo da realidade. Enquanto as simulações distribuídas permitem que várias pessoas
em lugares diferentes habitem uma ambiente de simulação comum e realizem uma série de
usos educacionais (CASAS, 1999).
A estratégia Problem-Based Learning (PBL), para profissionais na área de saúde é um
método educacional no qual a aprendizagem é enfocada em cenários clínicos. O interesse pela
PBL tem crescido muito na educação em Fisioterapia.
2.2.5.5 Hipertexto
No texto tradicional a informação é apresentada ao leitor seqüencialmente, isto é, só
existe uma ordem em que o texto pode ser lido. Em um documento hipertexto não existe uma
única seqüência em que o texto deva ser lido. O autor do documento deixa alternativas para
19
que os leitores explorem e mudem a seqüência da leitura conforme estão lendo (SILVEIRA e
BARONE, 1998).
Para Oliveira (2001), o hipertexto pode ser comparado aos textos tradicionais que
possuem notas de rodapé, em que os leitores escolhem se continuam a ler o texto principal ou
se partem para a leitura da nota de rodapé.
O hipertexto simula o processo associativo que as mentes humanas realizam, pois
permite a movimentação entre conceitos correlatos e assim cria um processo não-linear que é
semelhante ao raciocínio humano (PERRENOUD, 2000).
No desenvolvimento de softwares educativos o hipertexto é uma ferramenta de grande
importância devido a sua característica não-linear e à possibilidade de enriquecimento do
conteúdo abordado.
2.2.5.6 Multimídia
A multimídia é a integração de vários meios de informação numa representação
computacional, como sons, imagens, textos, vídeos, animações, entre outros. As duas
principais vantagens da multimídia são a interatividade, ou seja, capacidade que o software
tem de responder a estímulos do usuário, e a não-linearidade, que ocorre através da sua
integração com o hipertexto (neste último a multimídia passa a ser denominada de
hipermídia).
Segundo Cardoso (1998a), estudos indicam que a multimídia e as múltiplas
modalidades de representações promoveram um grande avanço na capacidade de
aprendizagem nas mais variadas áreas.
A multimídia mistura a interatividade do computador com o poder audiovisual da
televisão e a abrangência da imprensa escrita, e é um poderoso artifício que auxilia o
professor a enriquecer o conteúdo, aumentar o rendimento e a produtividade dos alunos,
despertando maior interesse e motivação (PANQUEVA, 1997).
Para Perrenoud (2000), o ensino individualizado, a simulação de cenários do mundo
real, o feedback em tempo de execução, o potencial para melhor cognição e a visualização,
são os principais pontos positivos da multimídia na educação.
A medicina é um campo ideal para a aplicação da multimídia. Numerosos trabalhos
têm demonstrado os potenciais da multimídia em aplicações nas áreas da saúde, tais como no
armazenamento da ficha clínica do paciente, na formação de recursos humanos e na formação
20
e atualização de profissionais das áreas da saúde. Nestas áreas a multimídia também contribui
muito quando é aplicada na simulação de casos clínicos, nos quais é possível realizar exames
e cirurgias, fornecer diagnósticos e traçar condutas para pacientes virtuais (CARVALHO e
SABBATINI, 1994).
2.2.6 A multimídia e os softwares de autoria e animação
Para Carvalho e Sabbatini (1994), os softwares para desenvolvimento de multimídia se
dividem em três classes:
Softwares de página: podem ser representados pelo Toolbook2 e pelo Hypercard3 que
são programas para a elaboração de páginas que geram a multimídia através da
interligação de telas;
Softwares de bancos de dados multimídia: podem ser representados pelo dBase4 e são
gerenciadores de bancos de dados;
Softwares de autoria: representados pelo Director5 e pelo Authorware6 da
Macromedia. Criam estruturas de programas que podem ser comparadas à maneira
como um arquiteto cria a planta de um prédio.
Guerra (2000), descreve que existem softwares específicos para o desenvolvimento de
cada tipo de mídia, como o Adobe Photoshop7 e o Corel Draw8 para a criação de imagens, o
Macromedia Flash9 para animações, o Adobe Premiere10 para vídeos. A finalidade dos
softwares de autoria é reunir todas as mídias criadas nestes outros tipos de softwares e gerar a
aplicação final, ou seja, a multimídia.
2 Disponível em: http://www.sumtotalsystens.com/toolbook.3 Disponível em: http://apple.com/hypercard.4 Disponível em: http://www.dbase.com.5 Disponível em: http://www.macromedia.com/software/director.6 Disponível em: http://www.macromedia.com/software/authorware.7 Disponível em: http://www.adobe.com/products/photoshop/main.html.8 Disponível em: http://www.corel.com/products.9 Disponível em: http://www.macromedia.com/software/flash.10 Disponível em: http://www.adobe.com/products/premiere/main.html.
21
Os softwares de autoria têm interfaces intuitivas e de fácil acesso. A não
obrigatoriedade de se utilizar linguagens de programação e a presença de menus simples são
alguns dos elementos que permitem que o usuário se familiarize com estes softwares e em
pouco tempo obtenha bons resultados no desenvolvimento de aplicações multimídias.
O Macromedia Director é um software de autoria que permite que se crie facilmente
apresentações visuais ou softwares de multimídia interativa com áudio e vídeo. Este software
é baseado numa metáfora de uma produção teatral. Toda ação acontece no palco e o elenco
aparece no palco como elementos que são denominados de sprites, de acordo com uma linha
do tempo chamada score, a qual determina onde e quando os membros do elenco devem estar.
Um arquivo do Director é chamado de filme.
O computador como meio de estudo se mostra inovador e eficiente no ensino de
alunos. Este meio tem se comprovado como um modo viável de se ensinar conteúdos. A
animação é uma habilidade específica do computador e se mostra muito promissora para a
informática na educação (WEISS, KNOWTON e MORRISON, 2002). Para os mesmos
autores, as animações são muito úteis para se representar fenômenos dinâmicos, pois tornam
mais fácil o entendimento de relações abstratas através de seu significado visual.
Lowe (2003), define que a animação pode auxiliar no aprendizado por conter
informações dinâmicas explícitas que normalmente estão implícitas ou indisponíveis em
imagens estáticas.
No relato de Koukam e Fourar (1998), a animação computadorizada é uma abordagem
interessante para a simulação de movimentos humanos e tem sido amplamente utilizada nesta
área. Estes autores descrevem a animação de um esqueleto humano utilizando como base a
modelagem orientada ao objeto e a inteligência artificial.
O Macromedia Dreamweaver11, o 2D & 3D Animator12 e o Macromedia Flash são
alguns exemplos de softwares que podem ser utilizados para criar animações, tanto voltadas
para a internet quanto voltadas para a elaboração de softwares educativos.
O Macromedia Flash é um padrão para criação de gráficos vetorias e animações
interativas. Designers utilizam o Flash para criar interfaces de navegação, ilustrações técnicas,
longas animações ou outros efeitos de alta qualidade gráfica, escaláveis e compactos. Os
gráficos e animações são exibidos com suavização baseada na tela de visualização do usuário,
11 Disponível em: http://www.macromedia.com/software/dreamweaver.12 Disponível em: http://www.pysoft.com
22
fornecendo uma qualidade gráfica altíssima. O Flash gera gráficos vetoriais que são menores
e mais ágeis que os arquivos bitmap e não perdem resolução quando ampliados.
Os recursos disponibilizados pelos softwares de autoria e de animação tornam possível
a geração de softwares educativos multimídia para o ensino na área de Fisioterapia.
2.3 TESTES DE FORÇA MUSCULAR
Os testes de força muscular são provas que determinam a capacidade dos músculos
para desempenhar o movimento e verificam a sua habilidade para promover estabilidade e
suporte aos segmentos corporais (KENDALL, McCREARY e PROVANCE, 1995).
Clarkson (2002) define que estes testes são parte integrante dos procedimentos
necessários à avaliação da função e da força de músculos individuais e de grupos musculares.
A função ou o movimento ocorre através das alavancas, compostas pelo osso, uma
barra rígida e pela articulação, que é o eixo ao redor do qual ocorre o movimento. Para que
este sistema funcione é necessário uma coaptação articular eficiente, isto é, uma boa relação
articular entre os ossos. Os elementos necessários para que esta coaptação ocorra são: a
pressão negativa exercida pela cápsula articular, a integridade dos ligamentos e a integridade
muscular na realização do movimento, contendo as estruturas articulares através de sua força
tênsil (SMITH, WEISS e LEHMKUHL, 1997). Esta força é avaliada através da aplicação dos
testes de força muscular.
No meio acadêmico estes testes fazem parte do conteúdo da disciplina de Cinesiologia
do curso de Fisioterapia. O aprendizado destes testes ocorre nos períodos iniciais do curso
com o objetivo de incentivar a habilidade de diagnóstico dos alunos.
As provas de força muscular são ferramentas úteis que embasam e complementam o
diagnóstico cinesiológico-funcional fornecido pelo profissional fisioterapeuta. Clarkson
(2002) afirma que a execução adequada dos testes de força muscular é essencial na
averiguação da progressão e da eficácia do tratamento.
2.3.1 Origens dos testes de força muscular
Em 1912 Wright descreveu originalmente os testes de força muscular utilizados pelos
fisioterapeutas atualmente, e em 1928 publicou seu livro contendo os testes anteriormente
23
descritos. Legg e Merril em 1932 publicaram um livro de testes musculares que foi
amplamente utilizado nas escolas de Fisioterapia durante os anos 40. A seguir, os testes de
força muscular foram descritos com maior profundidade na revisão de Fisioterapia de
Lowman em 1940 (HISLOP e MONTGOMERY, 1996).
O primeiro texto completo sobre os testes de força muscular foi publicado em 1946
por Daniels, Worthingham e Williams. Este texto ainda é um dos mais utilizados e está
contido na obra de Hislop e Montgomery (1996).
Os Kendalls (juntos e, depois, apenas Florence, após a morte de Henry) produziram
trabalhos sobre testes de força muscular por mais de seis décadas. A primeira edição de
“Músculos: Provas e Funções” apareceu em 1949 e também é um dos livros mais utilizados
até hoje (HISLOP e MONTGOMERY, 1996).
2.3.2 Variáveis utilizadas nos testes de força muscular
Nos testes de força muscular cada variável que é descrita, quando executada,
desempenha uma função importante para o resultado final da avaliação da força muscular. As
variáveis determinantes de um teste de força muscular são: a posição inicial do paciente, a
fixação, o movimento do teste e a resistência.
A posição inicial do paciente em relação ao teste é o que irá determinar se somente o
agonista, isto é, o músculo principal ou maior responsável por determinado movimento, será
testado ou se o mesmo será testado em conjunto com os seus sinergistas, que são músculos
que auxiliam o agonista em sua função. A precisão deste posicionamento é o que permite
isolar um músculo para que somente ele entre em ação no movimento de teste.
A fixação, para Kendall, McCreary e Provance (1995), é a firmeza ou estabilidade
necessária ao paciente durante a execução do movimento de teste e pode ocorrer sob a forma
de estabilização ou contrapressão. Pode ser garantida pelo fisioterapeuta que estabiliza a parte
proximal do segmento testado, mas também é fornecida pelo peso corporal e por músculos
estabilizadores e músculos antagonistas (músculos que têm função oposta a do agonista).
Segundo Clarkson (2002), a estabilização deve ocorrer próxima da origem do músculo
para que funcione como um ponto fixo a partir do qual ocorra o movimento.
No movimento do teste verifica-se a habilidade do músculo para mover-se através de
um arco de movimento específico. Durante a sua execução, a experiência e a habilidade do
24
fisioterapeuta são o que diferenciam a fraqueza muscular da restrição na amplitude de
movimento devido a encurtamentos musculares, capsulares e ligamentares.
A resistência presente durante os testes é aplicada pela pressão do examinador e em
alguns testes também pela força da gravidade, de acordo com o posicionamento do paciente.
As variáveis determinantes da resistência são a localização e a direção da pressão.
Quanto à localização, geralmente é aplicada próxima a inserção do músculo favorecendo uma
alavanca mais longa para que o resultado do teste não se altere por falta de força do
fisioterapeuta. Quanto à direção de aplicação da pressão, esta ocorre sempre em sentido
contrário ao movimento do teste, e deve ser aplicada gradualmente. A resistência ou pressão
está intimamente relacionada à graduação da força muscular que será posteriormente atribuída
pelo fisioterapeuta. A graduação da força muscular ocorre por meio de uma avaliação
subjetiva baseada nas escalas de graduação da força muscular (KENDALL, McCREARY e
PROVANCE, 1995).
2.3.3 Escalas de graduação da força muscular
Para graduar a força muscular do paciente após a aplicação de cada teste de força
muscular existem algumas escalas. Segundo Skinner e Thomson (1985) na Escala de Oxford
de força muscular, o grau 0 significa ausência de contração, o grau 1 tremulação de
movimento, o grau 2 representa movimento com a gravidade contrabalançada, o grau 3
movimento contra a gravidade, o grau 4 movimento contra a gravidade e contra a resistência e
o grau 5 é atribuído quando a força do músculo pode ser considerada normal.
No relato de Kendall, McCreary e Provance (1995), há uma escala de graduação
baseada no sistema de Robert Lovett, publicada em 1932. Nesta descrição a graduação nula é
considerada quando não se sente contração nenhuma. A graduação traço quando se pode
sentir somente um enrijecimento muscular. A graduação fraca quando há movimento contra a
gravidade eliminada. A graduação regular quando ocorre movimento contra a gravidade. A
graduação boa quando se observa movimento contra a gravidade e alguma resistência e a
graduação normal quando este movimento é realizado contra a gravidade e resistência maior
que a anterior.
Os Kendalls desenvolveram uma escala de graduação que varia entre 0 e 100%, a qual
utilizaram para avaliar quantitativamente a alteração na força muscular de portadores de
poliomielite em processo de reabilitação (KENDALL, McCREARY e PROVANCE, 1995).
25
Apesar da subjetividade na graduação dos testes de força muscular manuais, deve-se
considerar que esta é a realidade clínica possível no cotidiano do profissional fisioterapeuta.
2.3.4 A anatomia e os testes de força muscular
O embasamento teórico da anatomia humana é fundamental para o aprendizado dos
testes de força muscular, pois o conhecimento da localização e da posição das estruturas
anatômicas leva à compreensão do movimento que deve ser executado pelo paciente durante a
realização do teste.
Todo músculo possui ao menos uma origem e uma inserção que estão localizados nos
ossos do corpo. Os músculos se inserem nestes pontos através de estruturas denominadas de
tendões, conforme mostra a Figura 1.
Figura 1: Aspectos anatômicos dos músculos esqueléticos.
Adaptado de Putz e Pabst (1995).
Durante a contração muscular a inserção do músculo se aproxima de sua origem e, por
meio do tendão, traciona o osso, o que conseqüentemente gera o movimento articular pelo
qual aquele músculo é responsável, isto é, sua ação muscular.
Como no teste de força muscular se avalia a força de um músculo para executar um
determinado movimento, quando se conhece os pontos de origem e inserção de um músculo
entende-se sua ação muscular, que é o movimento do teste.
Outro embasamento anatômico necessário para fundamentar o entendimento do
movimento ou ação de um músculo é a maneira como suas fibras estão dispostas, pois o
26
sentido do movimento proporcionado pela contração de um músculo ocorre orientado
paralelamente à direção de suas fibras (Figura 2 e Figura 3).
Figura 2: Fibras Musculares Fusiformes.
Adaptado de Kendall, McCreary e Provance (1995).
Segundo Kendall, McCreary e Provance (1995), quanto à orientação de suas fibras um
músculo pode ser classificado como fusiforme ou peniforme. Nos fusiformes as fibras são
paralelamente dispostas desde a origem até a inserção (Figura 2). Nos peniformes as fibras
são dispostas obliquamente ao longo de todo o músculo (Figura 3).
Figura 3: Fibras Musculares Peniformes.
Adaptado de Kendall, McCreary e Provance (1995).
2.3.5 Diagnóstico de patologias e os testes de força muscular
Há muitas alterações musculares que podem ser identificadas através dos testes de
força muscular como, por exemplo, encurtamentos, contraturas e deformidades musculares.
Porém, uma destas alterações quando encontrada em um teste de força muscular pode estar
presente na formação do diagnóstico de mais de uma condição patológica.
27
Segundo Kottke, Stillwell e Lehmann (1986) os testes de força muscular têm muito
valor na identificação das neuropatias periféricas e podem ser úteis para diferenciar lesões dos
nervos periféricos de lesões radiculares.
Com algumas exceções torna-se difícil associar uma alteração encontrada num teste
com uma patologia específica. Isto se explica porque os testes de força muscular somam
informações dentro do processo de avaliação fisioterapêutica para a concretização do
diagnóstico e quando são utilizados isoladamente não identificam patologias.
2.3.6 Forma de representação dos testes de força muscular na literatura
A Figura 4 representa como um livro descreveria o teste para o músculo flexor ulnar
do carpo.
Junto com a representação visual, é apresentada a descrição das variáveis do teste:
Paciente: Sentado ou em decúbito dorsal.
Prova: Flexão do punho no sentido do lado ulnar.
Fixação: O antebraço é suportado pelo terapeuta.
Pressão: Contra a eminência hipotenar na direção da extensão.
Figura 4: Teste para o músculo flexor ulnar do carpo.
Adaptado de Kendall, McCreary e Provance (1995).
Diante desta descrição entende-se que o aluno tem muitas dificuldades em entender o
movimento do teste somente através da ilustração e da descrição textual, pois estas formas de
representação estão muito distantes da representação real do conteúdo e também se deve
considerar que são testes para músculos do corpo inteiro (cerca de 107 testes), isto é, uma
gama de informações muito grande, com movimentos que precisam ser interpretados através
de ilustrações.
28
29
CAPÍTULO 3
METODOLOGIA
3.1 DESCRIÇÃO DO TRABALHO
Este capítulo descreve todo o processo de modelagem e implementação de um sistema
de apoio ao aprendizado dos testes de força muscular que são conteúdo da disciplina de
Cinesiologia dos cursos de graduação em Fisioterapia. Também explica o processo de
extração do conhecimento necessário ao desenvolvimento do software e o processo de teste
deste com os acadêmicos do curso.
Desenvolveu-se um software, denominado de TFM, formulado de acordo com a teoria
pedagógica do construtivismo, que defende um aprendizado ativo e individualizado, em que o
conhecimento é adquirido através da interação do aluno com um ambiente real, neste caso
simulado pelo software, que funciona como um artefato mediador do aprendizado.
O software TFM pode ser inserido no conceito de software educativo, e quanto à
modalidade dos softwares educativos, possui características de softwares multimídia, que
segundo Cardoso (1998a), através das múltiplas modalidades de representações, a multimídia
promove grande avanço no processo de ensino-aprendizagem.
O sistema representa testes de força muscular referentes a membros inferiores e
tronco. Animações, vídeos, sons e textos são os recursos utilizados para simular os testes. Ao
final de cada etapa de aprendizado o aluno é submetido a uma avaliação de desempenho que
sugere os conteúdos que devem ser revistos.
3.2 EXTRAÇÃO DO CONHECIMENTO
Para a extração do conhecimento selecionou-se como referencial teórico os principais
autores da área de Cinesiologia, cujas obras são as mais utilizadas no meio acadêmico pelos
alunos de graduação em Fisioterapia durante o processo de ensino-aprendizagem dos testes de
força muscular. Os autores selecionados foram: Clarkson (2002), Cutter e Kevorkian (2000),
Hislop e Montgomery (1996) e Kendall, McCreary e Provance (1995).
30
O primeiro autor foi escolhido por ser a literatura mais recente disponível nesta área.
A escolha dos três últimos autores foi baseada na literatura sugerida como referência básica
na disciplina de cinesiologia dos 7 cursos de Fisioterapia da cidade de Curitiba. Porém, a
literatura mais utilizada na extração do conhecimento necessário ao desenvolvimento do
software foi a descrita por Kendall, McCreary e Provance (1995).
Obteve-se nesta literatura as informações sobre as variáveis de cada teste de força
muscular referente a músculos de membros inferiores, tronco e membros superiores.
Para a descrição de cada teste de força muscular extraiu-se da literatura escolhida
informações sobre as variáveis descritas na Tabela 4.
Tabela 4: Informações contidas nas variáveis de cada teste.
Variável Informação extraída
Paciente Posicionamento do paciente durante o teste
Prova Movimento executado pelo paciente
Fixação Local em que o terapeuta estabiliza o paciente
durante a execução do teste
Pressão Local em que o terapeuta aplica a resistência
ao movimento do teste
Embasando-se na literatura descrita por Putz e Pabst (1995) e por Gray e Goss (1988)
foram coletados os dados anatômicos relacionados a cada músculo avaliado. As informações
relevantes são mostradas na Tabela 5.
Tabela 5: Informações contidas nos dados anatômicos de cada teste.
Dado anatômico Informação extraída
Origem Local do osso em que o músculo inicia
Inserção Local do músculo em que o músculo termina
Ação Movimento gerado pela contração muscular
Inervação Nervo responsável por gerar a ação muscular
As informações referentes aos testes de força muscular (Tabela 4 e Tabela 5) foram
representadas no software através de animações que simulam o movimento de cada teste.
Estas animações foram produzidas no software de animação Macromedia Flash MX2004.
31
3.3 PROCESSO DE ANIMAÇÃO DOS TESTES DE FORÇA MUSCULAR
As animações criadas no Flash MX2004 objetivaram representar o movimento do
teste, o posicionamento das mãos do fisioterapeuta durante o mesmo, e o músculo testado.
A seqüência utilizada para produzir estas animações será descrita em 11 passos
consecutivos, exemplificada com a animação do teste de força muscular para o músculo
braquiorradial.
1) Obter e salvar as imagens dos ossos que serão utilizados na animação. Estas
imagens estão disponíveis no endereço eletrônico em http://www.msd-brazil.com/
content/patients/biblioteca/emed_tools/help/emed_tools_sistema.html (Figura 5 e
Figura 6).
Figura 5: Selecionando o osso úmero.
32
Figura 6: Selecionando a face do osso que se deseja e salvando a imagem.
2) Importar as imagens de cada osso para o palco do Flash MX2004 em diferentes
camadas (Figura 7).
Figura 7: Importando o osso úmero para uma camada do Flash.
33
3) Transformar a imagem importada em uma imagem vetorial (Figura 8).
Figura 8: Transformando o osso úmero em uma imagem vetorial.
4) Remover os detalhes da imagem vetorial que não interessam à animação (Figura 9).
Figura 9: Úmero pronto para ser utilizado no teste.
34
5) Posicionar e redimensionar o osso úmero no palco do Flash MX 2004 (Figura 10).
Figura 10: Osso úmero posicionado e redimensionado para o teste.
6) Realizar o mesmo procedimento para os ossos do antebraço (rádio e ulna) e para
a mão (Figura 11).
Figura 11: Antebraço e mão posicionados e redimensionados para o teste.
35
7) Criar transformação de movimento na linha de tempo da camada referente ao osso
que será animado (Figura 12, Figura 13 e Figura 14).
Figura 12: Criando transformação de movimento no início da linha de tempo.
Figura 13: Inserindo um quadro-chave no frame do final do movimento.
36
Figura 14: Posicionando o seguimento animado no final do movimento.
8) Importar a imagem do músculo para o palco do Flash MX2004, seguindo o mesmo
procedimento do passo 2.
Transformar a imagem importada em uma imagem vetorial, conforme o passo 3.
Remover os detalhes da imagem vetorial que não interessam à animação, como no
passo 4.
Posicionar e redimensionar o músculo no palco, da mesma forma que no passo 5. O
resultado final deste passo pode ser observado na Figura 15.
37
Figura 15: Acrescentando o músculo braquiorradial ao modelo.
9) Criar transformação de forma na linha de tempo da camada referente ao músculo
para que o mesmo se distorça durante o movimento dos ossos (Figura 16, Figura 17,
Figura 18 e Figura 19).
Figura 16: Criando transformação de movimento no início da linha de tempo.
38
Figura 17: Alterando a transformação de movimento para transformação de forma.
Figura 18: Inserindo um quadro-chave no frame do final do movimento.
39
Figura 19: Posicionando e redimensionando o músculo no final do movimento.
10) Desenhar setas e inserir textos, no início do teste, que indiquem o sentido da
pressão e da fixação aplicadas pelo fisioterapeuta (Figura 20).
Figura 20: Inserindo setas e textos que indicam a atuação do fisioterapeuta.
40
11) Gerar um filme no Flash MX2004 para testar a animação (Figura 21 e Figura 22).
Figura 21: Início do movimento do teste. Figura 22: Final do movimento do teste.
Foram modelados 107 testes de força muscular, 6 testes de tronco (Tabela 6), 69 testes
de membros superiores (Tabela 7) e 32 testes de membros inferiores (Tabela 8).
Tabela 6: Testes musculares de tronco.
Segmento Corporal Testes e Músculos Avaliados em cada Teste
Tronco Abdominais inferiores
Abdominais superiores
Flexores da coluna
Flexores laterais do tronco
Flexores oblíquos do tronco
Quadrado lombar
41
Tabela 7: Testes de musculares membros superiores.
Segmentos Corporais Testes e Músculos Avaliados em cada Teste
Ombro e Braço Bíceps Braquial e Braquial
Braquiorradial
Coracobraquial
Deltóide Anterior- Em decúbito dorsal
Deltóide Anterior- Sentado
Deltóide Posterior- Em decúbito ventral
Deltóide Posterior- Sentado
Grande Dorsal
Peitoral Maior- Fibras Inferiores
Peitoral Maior- Fibras Superiores
Peitoral Menor
Pronador Quadrado
Pronador Redondo e Pronador Quadrado
Redondo Maior e Peitoral Maior
Rombóides e Levantador da Escápula
Rombóides- Teste Alternativo
Rotadores Laterais do Ombro- Em decúbito dorsal
Rotadores Laterais do Ombro- Em decúbito ventral
Rotadores Mediais do Ombro- Em decúbito dorsal
Rotadores Mediais do Ombro- Em decúbito ventral
Serrátil Anterior- Em decúbito dorsal
Serrátil Anterior- Em pé
Serrátil Anterior- Sentado
Supinador com Bíceps alongado
Supinador com Bíceps encurtado
Supinador e Bíceps
Supra-espinhoso e Deltóide Médio
Supra-espinhoso
Trapézio Inferior
Trapézio Médio
Trapézio Superior
42
Tríceps Braquial e Ancôneo- Em decúbito dorsal
Tríceps Braquial e Ancôneo- Em decúbito ventral
Antebraço e Mão Abdutor Curto do Polegar
Abdutor do Dedo Mínimo
Abdutor Longo do Polegar
Adutor do Polegar
Extensor Curto do Polegar
Extensor dos Dedos
Extensor Longo do Polegar
Extensor Radial Curto do Carpo
Extensor Ulnar do Carpo
Extensores Radial Longo e Curto do Carpo
Flexor Curto do Polegar
Flexor do Dedo Mínimo
Flexor Longo do Polegar
Flexor Profundo dos Dedos- Dedo Anular
Flexor Profundo dos Dedos- Dedo Indicador
Flexor Profundo dos Dedos- Dedo Médio
Flexor Profundo dos Dedos- Dedo Mínimo
Flexor Radial do Carpo
Flexor Superficial dos Dedos- Dedo Anular
Flexor Superficial dos Dedos- Dedo Indicador
Flexor Superficial dos Dedos- Dedo Médio
Flexor Superficial dos Dedos- Dedo Mínimo
Flexor Ulnar do Carpo
Interósseos Dorsais - Dedo Anular
Interósseos Dorsais - Dedo Indicador
Interósseos Dorsais - Dedo Médio 1
Interósseos Dorsais - Dedo Médio 2
Interósseos Palmares - Dedo Anular
Interósseos Palmares - Dedo Indicador
Interósseos Palmares - Dedo Mínimo
Interósseos Palmares - Polegar
Lumbricais e Interósseos – Fase 1
43
Lumbricais e Interósseos – Fase 2
Oponente do Dedo Mínimo
Oponente do Polegar
Palmar Longo
Tabela 8: Testes musculares de membros inferiores.
Segmentos Corporais Testes e Músculos Avaliados em cada Teste
Quadril e Coxa Flexores do Quadril
Glúteo Máximo
Glúteo Máximo e Tensor da Fáscia Lata Glúteo Médio
Glúteo Mínimo
Iliopsoas- Em decúbito dorsal
Iliopsoas- Sentado
Isquiotibiais Laterais
Isquiotibiais Mediais
Quadríceps Femoral
Rotadores Laterais do Quadril
Rotadores Mediais do Quadril
Sartório
Tensor da Fáscia Lata
Perna e Pé Abdutor do Hálux
Adutores do Quadril
Extensores Longo e Curto dos Dedos
Extensores Longo e Curto do Hálux
Fibular Anterior
Fibular Longo e Fibular Curto
Flexor Curto do Hálux
Flexor Curto dos Dedos
Flexor Longo do Hálux
Flexor Longo dos Dedos
Flexores Plantares do Tornozelo
Gastrocnêmio e Plantar
Lumbricais e Interósseos Dorsais
44
Lumbricais e Interósseos Plantares
Poplíteo
Sóleo
Tibial Anterior
Tibial Posterior
3.4 MODELAGEM DO SISTEMA
A realização de um modelo lógico antes de se implementar um modelo físico de um
sistema resulta em um sistema com maior qualidade e menos deficiências (GANE e
SARSON, 1999).
Este sistema foi planejado utilizando como metodologia os seguintes diagramas:
Diagrama de Casos de Uso;
Diagrama de Fluxo de Dados (DFD);
Diagrama de Transição de Estados.
Nestes diagramas TFM significa Testes de Força Muscular, MMSS significa Membros
Superiores e MMII Membros Inferiores.
3.4.1 Diagrama de casos de uso
A construção do diagrama de casos de uso (Figura 23) é uma das fases iniciais do
projeto de um software e tem como objetivo esclarecer os serviços que o sistema deverá
fornecer ao usuário. O desenvolvimento deste diagrama deve antecipar a elaboração do
diagrama de transição de estados, pois demonstra o caminho percorrido pelo qual o usuário
pode navegar ao interagir com os serviços fornecidos pelo sistema (STADZISZ, 2002).
45
AlunoAcessar
introduçãoBuscar testes de umsegmento corporal
Apresentar testesde MMSS
Avaliar desempenhodo aluno
Determinar onúmero de acertos
Sugerir conteúdosque devem ser revistos
Verificar dúvidasde anatomia
<<inclui>>
Apresentartestes de tronco
Avaliar desempenhodo aluno
Determinar onúmero de acertos
Verificar dúvidasde anatomia
<<inclui>>
Avaliar desempenhodo aluno
Determinar onúmero de acertos
Verificar dúvidasde anatomia
<<inclui>>
Apresentar testesde MMII
Sugerir conteúdosque devem ser revistos
Sugerir conteúdosque devem ser revistos
Figura 23: Diagrama de casos de uso.
3.4.2 Diagrama de Fluxo de Dados (DFD)
O diagrama de fluxo de dados foi desenvolvido primeiramente em um nível mais alto
(Figura 24) e em seguida houve a explosão do processo para que fosse mais bem detalhado
em níveis inferiores (Figura 25).
46
P1
Gerenciar osrecursos do
software
a
Alunos do cursode Fisioterapia
D1 Base de testes deforça muscular
Interagir com o software
Figura 24: DFD nível zero.
P1 Gerenciar os recursos do software
a
Alunos do cursode Fisioterapia
P1.3
Selecionartestes de um
segmentocorporal
P1.4
Apresentarcada testeao aluno
Dados anatômicosdos testesD1/6
P1.1
Apresentarrevisão de
biomecânica
Interagir com o software
Biomecânicarelacionada aos TestesD1/1
Noções dealavanca
P1.7
Avaliar odesempenhodo aluno aofim da etapa
P1.8
Apresentarresultado ao
aluno
Questõesrespondidas
P1.9
Sugerirconteúdosdesta etapa
a seremrevistos
P1.2
Apresentarsegmentoscorporais
P1.5
Selecionarperguntas
aleatoriamente
Questões, alternativas,respostas e conteúdosD1/7
P1.6
Aplicaravaliaçãoao aluno
Finalização
DadosD1/2 D1/3 Animação D1/4 Vídeo
Descriçãodo teste
Movimentodo teste
Movimentodo teste
Origem, açãoe inserçãomuscular
Questões ealternativasde respostas
Questões, alternativas,respostas e conteúdos
Questões, alternativas,respostas e conteúdosD1/7 D1/7
Respostascorretas
Conteúdos aserem revistos
D1/5 Som
Leitura dadescriçãodos testes
Figura 25: DFD nível um.
Após a explosão do DFD em nível um, ainda foi necessário a sua explosão para mais
um nível inferior que está descrito nos Anexos 1, 2, 3 e 4, para que houvesse melhor
entendimento do funcionamento do sistema e facilidade de implementação.
47
3.4.3 Diagrama de transição de estados
O diagrama de transição de estados tem a finalidade de desenvolver uma especificação
dinâmica do sistema que será desenvolvido (STADZISZ, 2002).
O primeiro diagrama (Figura 26) descreve as possíveis transições de estado causadas
pelo aluno ao acessar a tela revisão de biomecânica no software.
Tela deabertura
Telaintrodução
Click botão introdução
Mapa dosistema
Animaçãointrodução
Inícioanimação
Acesso àtela buscar
TFM de umsegementocorporal
Click botão próxima tela
Click botão mapa
Clickbotão play
Click botãosair software
Clickbotão rew
Clickbotão stop
Fimanimação
Click botãoreproduzir
Telasobre o
software
Clickbotão sobreo software
Click botão menu
Telabibliografia
Click botãobibliografia
Click botão menu
Click botãosair software
Click botão menu
Click botãosair software
Click botão testes
Questionáriossobre os testes
Click botão questionários
Click botão voltar
Click botão mapa
Click botão menu
Click botão finalizar questionário
Clickbotãorew
Figura 26: Diagrama de transição de estados da tela “revisão de biomecânica”.
O segundo diagrama (Figura 27) descreve as transições de estado durante o acesso à
tela que apresenta os testes de membros superiores.
48
Figura 27: Diagrama de transição de estados da tela
“apresentando testes de força muscular de membros superiores”.
49
As mesmas transições de estado ocorrem no acesso às telas que apresentam os testes
de tronco (Anexo 5) e os testes de membros inferiores (Anexo 6).
No terceiro diagrama (Figura 28) descreveu-se as possíveis transições de estado no
acesso à tela de avaliação do aluno na etapa testes de membros superiores.
Tela selecionarquestionário
sobre testes deum segmento
corporal
Acesso à telabuscar TFM
de umsegmento
Tela número deacertos e sugestõesde testes a seremrevistos na etapaTFM de MMSS
Perguntaselecionada
aleatoriamentee alternativa de
respostas
Últimapergunta
e alternativasde respostas
Click botãotestes de MMSS
Click alternativa pararesponder a questão Pergunta
respondida
Click botãopróxima pergunta
Perguntarespondida
Click botãofinalizar
Click botãopróxima tela
Click alternativa pararesponder a questão
Mapa dosistema
Click botãosair do
software
Click botãomapa
Click botão voltar
Tela deabertura
Click botão menu
Click botão testes
Mapa dosistema
Click botãosair do
software
Click botãomapa
Click botão voltar
Tela deabertura
Click botão menu
Click botão testes
Figura 28: Diagrama de transição de estados da
“tela avaliando aluno na etapa testes de membros superiores”.
50
Estas transições de estado também ocorrem nas telas de avaliação do aluno na etapa
testes de tronco (Anexo 7) e de avaliação do aluno na etapa testes de membros inferiores
(Anexo 8).
3.5 VÍDEOS E NARRAÇÕES
Os vídeos referentes aos testes de força muscular são apresentados no software TFM
ao lado das animações realizadas no Macromedia Flash MX 2004. Estes vídeos têm a
finalidade de representar espacialmente o movimento de cada teste, e os posicionamentos do
fisioterapeuta e do paciente durante o teste. Foram obtidos através de filmagens realizadas
com uma câmera digital Canon PowerShot A300, na resolução 640 x 480 pixels.
As narrações presentes no software relatam as variáveis prova, pressão e fixação
contidas em cada teste de força muscular. Estas narrações são ouvidas pelo usuário
simultaneamente à visualização do vídeo referente ao teste que está estudando. Realizou-se a
gravação das mesmas no estúdio digital profissional Silfos Digital Home Studio.
Foram obtidos vídeos e narrações referentes a todos os testes de tronco, membros
superiores e membros inferiores.
Os vídeos e as narrações foram sincronizados, conforme descrito nos passos 5 e 6 da
seção 3.6.1, de maneira que sempre comecem juntos.
3.6 IMPLEMENTAÇÃO DO SISTEMA
3.6.1 Implementação das telas do software
Optou-se por implementar a maior parte das telas do software TFM no software de
autoria Macromedia Director MX 2004. Utilizando este software implementou-se testes de
força muscular de tronco e de membros inferiores. A implementação dos testes referentes a
membros superiores será realizada futuramente. A seguir será descrito em 12 passos o
processo de implementação da tela de um teste de força muscular e sua respectiva tela de
anatomia.
51
1) Buscar na janela Library, nos componentes Navigation, a ação Hold on
current frame (Figura 29) e arrastá-lo até o sexto canal da janela Score (Figura 30).
Este comando faz com que ao acessar uma tela, o filme pare nesta tela até que o
usuário clique em algum botão para acessar uma outra tela.
Figura 29: Buscando o comando Hold on Current Frame na janela Library.
Figura 30: Arrastando o comando até o sexto canal da janela Score.
52
2) Importar os arquivos de animação, botões, som e vídeo para a janela Cast (Figura
31).
Figura 31: Importando arquivos.
3) Arrastar os elementos importados da janela Cast para o Stage (tela onde se cria o
filme) (Figura 32).
Figura 32: Arrastando os elementos da janela Cast para a janela Stage.
53
4) Utilizar a ferramenta Text da janela Tool Pallete para digitar os textos na janela
Stage (Figura 33).
Figura 33: Utilizando a ferramenta Text para digitar os textos no Stage.
5) Buscar na janela Library, nos componentes Sound, a ação Play Sound (Figura 34) e
a ação Stop Sound (Figura 35) e colocá-las nos botões play e stop que controlam o som
e se localizam abaixo do vídeo na janela Stage (Figura 34 e Figura 35).
54
Figura 34: Colocando ação para controlar o som no botão Play.
Figura 35: Colocando ação para controlar o som no botão Stop.
55
6) Para controlar os vídeos e as animações, selecionar a ação Quick Time Control
Button, no componente Quick Time da janela Library (Figura 36), e colocá-la nos
botões Play (Figura 37), Stop (Figura 38) e Rew (Figura 39), localizados abaixo da
animação e do vídeo na janela Stage.
Figura 36: Selecionando a ação Quick Time Control Button.
Figura 37: Colocando a ação Play no botão Play da animação.
56
Figura 38: Colocando a ação Stop no botão Stop da animação.
Figura 39: Colocando a ação Rew no botão Rew da animação.
57
7) Buscar a ação Go to Frame X Button, nos componentes Navigation, da janela
Library (Figura 40), e colocar sobre os botões (da janela Stage) que acessam o link de
anatomia, o mapa, o menu, a saída, a próxima tela e a tela anterior, para dar função aos
mesmos.
Figura 40: Buscando a ação Go to Frame X Button na janela Library.
8) Selecionar a ação Rollover Cursor Change, nos componentes Interactive, da janela
Library (Figura 41), e colocar sobre todos os botões da janela Stage, para que quando
o usuário passe o cursor sobre os botões, o cursor mude do formato de uma seta para o
formato de um dedo (Figura 42).
58
Figura 41: Selecionando a ação Rollover Cursor Change na janela Library.
Figura 42: Colocando a ação Rollover Cursor Change no botão anatomia.
59
9) Na janela Score, arrastar com o mouse todos os elementos que compõem a tela para
que ocupem um só frame (Figura 43).
Figura 43: Arrastando todos os elementos para ocuparem um só frame da janela Score.
10) Fazer uma tela com os dados anatômicos dos músculos referentes ao teste
implementado, seguindo o mesmo processo dos passos 1 a 9, descritos anteriormente
(Figura 44).
Figura 44: Tela com os dados anatômicos dos músculos referentes ao teste implementado.
60
11) Clicar no botão Play na barra de ferramentas do Director MX 2004 para testar se
todos os comandos da tela funcionam adequadamente (Figura 45).
Figura 45: Clicando no botão Play da barra de ferramentas do Director MX 2004.
12) Acessar o comando Publish Settings do menu File (Figura 46) e gerar um projetor
(Figura 47), isto é, um arquivo executável para que o filme criado no Director MX
2004 possa ser reproduzido em qualquer local.
61
Figura 46: Acessando o comando Publish Settings.
Figura 47: Clicando no botão Publish e criando um projetor.
62
Para facilitar a interação do usuário pelo software criou-se um mapa de navegação
(Figura 48) que pode ser acessado a partir de todas as telas, exceto das telas do questionário.
Figura 48: Mapa de navegação do software.
3.6.2 Implementação dos questionários
O software TFM oferece, entre suas funcionalidades, questionários que visam
quantificar o conhecimento do aluno a respeito dos testes estudados. São três questionários,
cada um a respeito dos testes referentes a um segmento corporal (tronco, membros superiores
e membros inferiores).
Para a implementação dos questionários utilizou-se a ferramenta de programação
CBuilder versão 5.0 (Borland Corp., Scotts Valley, CA, USA). Esta ferramenta baseia-se na
linguagem de programação C++ orientada a objetos e disponibiliza um recurso de banco de
dados conhecido como Borland Database Engine (BDE), de fácil utilização.
Cada questionário é representado por uma base de dados composta de duas tabelas. Na
primeira tabela armazena-se o número da pergunta, a descrição da pergunta, a letra
63
correspondente à alternativa de resposta que é correta e as sugestões dos testes que devem ser
revistos (uma ou duas conforme o caso). A segunda armazena quatro alternativas de respostas
referentes a cada pergunta.
A base de dados referente aos testes de força muscular de tronco é composta por 20
perguntas e a base de dados referente aos testes de membros inferiores é composta por 40
perguntas, assim como a referente aos testes de membros superiores. Em todos os
questionários sempre apresenta-se ao usuário um conjunto de 10 perguntas selecionadas
aleatoriamente dentro de suas bases.
O sistema que gerencia o questionário não permite que o usuário prossiga para uma
próxima pergunta sem responder a pergunta atual, fazendo com que o usuário responda as 10
perguntas para que então possa sair da tela do questionário. Após responder as 10 perguntas
do questionário, o usuário visualiza um relatório que indica o número de acertos obtidos e os
testes que devem ser revistos, de acordo com as perguntas que foram respondidas
inadequadamente.
Não são apresentadas sugestões repetidas, a implementação prevê que ao responder o
questionário é possível errar duas perguntas com conteúdo relacionado a um mesmo teste de
força muscular e, portanto, não apresenta mais de uma vez a sugestão para rever este teste.
Durante o acesso ao TFM torna-se transparente a transição entre aplicativos, uma vez
que o mesmo sempre ativa o segundo aplicativo que é responsável pelo gerenciamento dos
questionários e este acessa uma base de dados utilizando um driver BDE específico para
comunicação.
Para facilitar o processo de instalação do software TFM preparou-se um instalador
com a utilização da ferramenta InstallShield Express for C++ Builder 5. Este instalador
também instala o driver BDE automaticamente.
3.6.3 Instalação do software TFM
A estrutura de diretórios do sistema, após a sua instalação, está demonstrada na Figura
49. A pasta Flashs contém todos os modelamentos dos testes que foram implementados no
Macromedia Flash MX 2004. A pasta Quick Time possui o instalador do software Quick
Time13 necessário para a visualização dos vídeos e dos modelamentos que estão inseridos no
13 Disponível em: http://www.apple.com/quicktime.
64
software TFM. A pasta Software possui o instalador e as tabelas do banco de dados
correspondente ao questionário que avalia o desempenho do aluno no aprendizado dos testes.
A pasta Som possui as faixas de som relacionadas à narração de cada teste e a pasta Vídeos
possui os vídeos que também correspondem a cada teste de força muscular.
Figura 49: Estrutura de diretórios do sistema.
3.7 TESTE DO SISTEMA
Para teste do sistema optou-se por utilizar duas metodologias, uma análise quantitativa
realizada com acadêmicos do curso de Fisioterapia e uma análise qualitativa realizada com
profissionais fisioterapeutas.
3.7.1 Metodologia para a análise quantitativa
Na análise quantitativa comparou-se o desempenho de alunos que utilizaram o
software TFM com o desempenho de alunos que não utilizaram o mesmo software.
O software TFM foi instalado em 20 microcomputadores da Faculdade Dom Bosco na
cidade de Curitiba, 8 localizados na biblioteca e 12 localizados no laboratório de informática
desta instituição. Disponibilizou-se o software TFM para que 7 alunos do terceiro período do
65
curso de Fisioterapia da Faculdade Dom Bosco o utilizassem por 14 dias. Neste período
solicitou-se que os alunos anotassem sua freqüência de utilização do software em uma folha
de controle de uso que foi distribuída.
Neste período os alunos estavam em fase de aprendizado dos testes de força muscular
referente aos músculos de membros inferiores. Ao fim destes 14 dias os alunos foram
submetidos a um questionário composto por 10 questões de múltipla escolha referentes ao
mesmo conteúdo (Anexo 9).
Como grupo controle aplicou-se o mesmo questionário para 14 alunos que cursam o
quinto período do curso de Fisioterapia da mesma faculdade e que não utilizaram o software,
mas já aprenderam este conteúdo através dos livros e das aulas.
Por haver um pequeno número de alunos cursando o terceiro período da faculdade,
utilizou-se como grupo controle os alunos do quinto período, uma vez que a mesma não
possuía alunos cursando o quarto período;
Após a correção dos questionários, obteve-se a média de acertos que cada grupo de
alunos atingiu e calculou-se o desvio-padrão destes acertos. Calculou-se também o percentual
de alunos que obteve número de acertos superior a 50% neste questionário.
3.7.2 Metodologia para a análise qualitativa
Para análise qualitativa do software TFM utilizou-se como abordagem a demonstração
do software para 10 profissionais fisioterapeutas e na seqüência a aplicação de um
questionário (Anexo 10) para que os mesmos respondessem.
Neste questionário as questões 1, 2 e 3 visam saber se o fisioterapeuta teve dificuldade
no aprendizado dos testes de força muscular durante o seu período como acadêmico, através
do método tradicional de ensino.
A pergunta 4 busca saber se o fisioterapeuta teria interesse em outro método de ensino
para este conteúdo. A pergunta 5 objetiva esclarecer se o mesmo aprova o software TFM
como um novo método de ensino para os testes de força muscular. A pergunta 6 destina-se a
verificar se o profissional acredita que esta nova abordagem pode proporcionar um melhor
desempenho acadêmico no aprendizado destes testes.
As perguntas 7 e 8 visam avaliar se a interação do fisioterapeuta com a interface do
software é agradável e simples. A pergunta 9 busca saber se o mesmo considera efetiva a
forma de avaliação e de interação com o usuário propostas pelo software através do
66
questionário. A questão 10 pede sugestões para melhorias na implementação do software
TFM.
As respostas obtidas com estes questionários também foram comparadas para que se
obtivesse dados mais significativos sobre a relevância e a efetividade do software TFM.
67
CAPÍTULO 4
RESULTADOS
4.1 ANÁLISE QUANTITATIVA
Para análise quantitativa do desempenho do software TFM aplicou-se um questionário
a respeito dos testes de força muscular de membros inferiores (Anexo 9), ao grupo A, do
terceiro período do curso de Fisioterapia (alunos que estiveram em contato com o software) e
ao grupo B, do quinto período do mesmo curso (alunos que aprenderam os testes de força
muscular através dos métodos convencionais de ensino e não tiveram acesso ao software). O
desempenho dos alunos de ambos os grupos está demonstrado na Tabela 9.
Tabela 9: Desempenho dos alunos no questionário para análise quantitativa entre 0 e 10.
Grupo A (n= 7) Grupo B (n= 14)
3
4
4
4
6
7
7
1
2
2
3
3
3
4
4
4
4
5
6
7
8
Média desvio padrão 5 1,633 4 1,961
68
Verificou-se que no grupo A, 43% dos alunos obteve número de acertos superior a
50% e no grupo B, 29%. Assim, pode-se afirmar que o aprendizado através do software TFM
foi maior que aquele realizado através dos livros.
4.2 ANÁLISE QUALITATIVA
Como análise qualitativa elaborou-se um questionário (Anexo 10) que foi aplicado
para 10 profissionais fisioterapeutas, após os mesmos conhecerem o software TFM. O tempo
médio de formado destes fisioterapeutas era 8 anos.
Na pergunta 1, que questiona o desempenho acadêmico do profissional durante o
aprendizado dos testes de força muscular, 80% dos fisioterapeutas responderam que tiveram
entre 40% e 70% de desempenho e os demais relataram que tiveram desempenho superior a
70%.
Ao responder a pergunta 2, 40% relataram que foi interessante, 20% que foi
moderadamente interessante e 40% que foi pouco interessante.
Na questão 3, 100% dos profissionais consideraram os testes de força muscular um
conteúdo difícil de aprender, e também, na questão 4, todos os fisioterapeutas julgaram o
conhecimento deste conteúdo como muito importante.
Na pergunta 5, 90% dos fisioterapeutas julgaram que os testes de força muscular estão
melhor representados no software TFM e 10% relataram que a representação no software é
tão eficiente quanto a representação nos livros.
Para responder a questão 6, 100% dos fisioterapeutas assinalaram que a utilização do
software TFM para o estudo dos testes de força muscular pode facilitar o aprendizado.
Nas questões 7 e 8, 90% dos profissionais consideraram o ambiente do software TFM
agradável e a sua utilização simples, enquanto 10% relataram que o ambiente é agradável e a
utilização é razoável.
Ao responder a questão 9, 100% dos fisioterapeutas concordaram que o questionário
que avalia o aprendizado ao fim da apresentação dos testes de força muscular de um segmento
corporal auxilia o usuário a avaliar o seu aprendizado.
Na pergunta 10, 40% dos fisioterapeutas descreveram sugestões para melhorias do
software TFM:
Aumentar o tamanho da fonte no questionário;
Imprimir os resultados dos questionários;
69
Incluir informações sobre o encurtamento e a debilidade muscular sobre cada músculo,
em cada teste de força muscular;
Em trabalhos futuros, desenvolver um software sobre os testes de comprimento
muscular e sobre goniometria.
Os resultados obtidos com a análise qualitativa forneceram uma conotação muito
positiva ao software TFM, pois todos os profissionais que conheceram o mesmo se
demonstraram empolgados e interessados nesta nova abordagem de apoio ao aprendizado para
a área da Fisioterapia.
70
71
CAPÍTULO 5
DISCUSSÃO E CONCLUSÕES
5.1 ANÁLISE DOS RESULTADOS
Os resultados deste trabalho foram analisados de acordo com os dados obtidos através
da análise quantitativa (Anexo 9) e da análise qualitativa (Anexo 10).
A avaliação quantitativa, descrita na seção 3.7.1, demonstrou um resultado que estava
dentro das expectativas para o teste do sistema. Acredita-se que, em geral, os alunos do quinto
período tenham um conhecimento maior dos testes de força muscular que os alunos do
terceiro período, devido à maior experiência prática e a um conhecimento mais consolidado,
adquiridos em um ano a mais de vivência acadêmica. Porém, observou-se que o grupo A
(terceiro período) teve um desempenho superior ao grupo B (quinto período), ao responder o
questionário referente a testes de força muscular de membros inferiores. O melhor
desempenho do grupo A pode ter sido influenciado pela utilização do software TFM como
apoio ao processo de ensino-aprendizagem.
No processo de análise quantitativa do sistema houveram algumas condições de
contorno que foram desfavoráveis e podem ter influenciado os resultados obtidos:
Os alunos do curso do curso de Fisioterapia não se empolgam em testar um novo
software assim como os alunos de cursos da área tecnológica; tais como Engenharia
ou Informática;
Houve pouco tempo disponível para que os alunos tivessem acesso ao software;
Como o curso de Fisioterapia da Faculdade Dom Bosco ocorre apenas no período
matutino, os alunos não possuem intervalos significativos entre as aulas e, portanto,
em média acessaram o software por apenas 1 hora, não consecutiva, durante os 14 dias
do teste;
Por haver um pequeno número de alunos cursando o terceiro período da faculdade, não
foi possível dividir a turma para que apenas a metade dos alunos estudassem pelo
software e a outra metade estudasse pelo livro. Então utilizou-se como grupo controle
(grupo que não utilizou o software) os alunos do quinto período, uma vez que a
faculdade não possui alunos cursando o quarto período;
72
Em testes futuros deve-se tentar corrigir estas condições de contorno que se mostraram
desfavoráveis ao aprendizado do aluno.
As médias consideravelmente baixas, obtidas na análise dos resultados da aplicação do
questionário para ambos os grupos, sugerem que os testes de força muscular são, de fato, um
conteúdo bastante difícil. Assim, acredita-se que qualquer nova abordagem que vise melhorar
este aprendizado, ou fornecer mais subsídios para que o mesmo ocorra pode ser considerada
como uma alternativa válida para que se promova com mais eficiência o processo de ensino-
aprendizagem deste conteúdo.
Durante a análise dos resultados do teste quantitativo do software TFM deve-se
considerar a desmotivação dos alunos diante deste paradigma educacional emergente descrito
por Moraes (1997). Segundo o registro efetuado pelos 7 alunos do terceiro período, eles
estiveram em contato com o software TFM por apenas 1 hora, não consecutiva, durante os 14
dias em que o mesmo esteve disponível para utilização. Estes alunos relataram que acessaram
o software somente durante os intervalos de aula, pois não possuíam horários livres entre as
aulas. Esta desmotivação em estudar pelo software se confirma pela afirmação de Moran,
Behrens e Masetto (2000) de que ensinar com as novas mídias significa provocar uma
revolução, porque não basta apenas inserir as novas tecnologias, também é necessário
aproximar o professor do aluno e promover o que se denomina de mediação pedagógica para
que ocorra adequadamente o processo de ensino-aprendizagem tendo estas tecnologias como
artefato mediador.
Entende-se que os resultados da análise quantitativa do TFM se assemelham aos
resultados obtidos por McGown e Faust (1971), Washington e Parniampour (1997), Saarinen-
Rahika e Binkley (1998) e Gonzaga (2003), uma vez que estes autores também descrevem
estudos em que o desempenho dos alunos que estudaram por meio de sistemas informatizados
foi superior ao dos que estudaram pelos métodos convencionais de ensino.
Os resultados obtidos através da avaliação dos resultados da análise qualitativa foram
muito satisfatórios. De uma maneira geral, as respostas dadas pelos fisioterapeutas ao
questionário (anexo 10) foram bastante incentivadoras e sugeriram que praticamente todos os
profissionais que participaram desta análise acreditam que o software TFM pode melhorar o
processo de aprendizado dos testes de força muscular.
Na questão 1, 80% dos profissionais responderam que tiveram desempenho acadêmico
entre 40% e 70% neste aprendizado. Na questão 2, nenhum dos fisioterapeutas julgou o
aprendizado dos testes de força muscular muito interessante quando o mesmo ocorre através
dos livros, 40% julgaram interessante e mais da metade (60%) consideraram que o
73
aprendizado através dos livros é moderadamente ou pouco interessante. Ao responder a
questão 3, 100% dos fisioterapeutas definiram que os testes de força muscular são um
conteúdo difícil de aprender, o que confirma os resultados das respostas das questões 1 e 2.
Os dados extraídos das respostas das questões 1, 2 e 3 reiteram que a maioria dos
fisioterapeutas também teve dificuldade no aprendizado dos testes de força muscular pelos
métodos convencionais de ensino durante a faculdade.
Na pergunta 4, 100% dos profissionais julgaram que o conhecimento dos testes de
força muscular é muito importante, apesar de a maioria ter relatado dificuldade no
aprendizado acadêmico deste conteúdo. Isto fornece indícios de que estes profissionais teriam
interesse em outro método de ensino que buscasse incentivar o aprendizado dos testes de
força muscular, para obter um melhor desempenho acadêmico e um conhecimento mais
consolidado a respeito deste assunto. Esta observação se confirma através da questão 6, em
que 100% dos fisioterapeutas relataram que acreditam que esta nova abordagem pode
proporcionar um melhor aprendizado dos testes de força muscular.
A pergunta 5 buscava saber se os fisioterapeutas aprovaram o software como um novo
recurso para o aprendizado dos testes de força muscular. Nesta pergunta 90% dos
fisioterapeutas consideraram que os testes de força muscular são melhor representados no
software TFM. Este resultado é bastante motivador, uma vez que para nenhum dos
fisioterapeutas os livros representam melhor os testes de força muscular do que o software
TFM.
As questões 7 e 8 buscavam avaliar a usabilidade do software TFM. Nestas perguntas
90% dos fisioterapeutas consideraram a utilização do software simples e seu ambiente muito
agradável, o que pode ser avaliado como um bom resultado, pois nenhum dos fisioterapeutas
considerou a utilização complexa ou o ambiente desagradável.
Na pergunta 9, 100% dos profissionais julgaram como eficiente a forma de avaliação e
interação com o usuário propostas pelo software TFM através dos questionários de auto-
avaliação. Isto reitera a tentativa de adequar o software aos princípios das recentes tendências
pedagógicas que propõem um aprendizado ativo e centrado no aluno.
A pergunta 10, que solicitava sugestões do usuário para melhoria do software TFM,
trouxe contribuições interessantes e positivas para a melhoria futura do mesmo.
Para Proença e Maia (1996) um software educativo deve possuir determinadas
características gerais, conforme descrito na seção 2.2.4. Segundo as informações colhidas por
meio da análise qualitativa, acredita-se que o software TFM cumpre com a maioria delas por
possuir:
74
Interface simples e intuitiva;
Ilustrações relacionadas aos testes de força muscular;
Vídeos curtos e animações que exemplificam cada teste de força muscular;
Exemplos interativos em que o aluno pode iniciar e interromper o movimento do teste;
Sistemas de orientação básicos (mapa de navegação);
Sistemas de navegação lineares (avanço e recuo ao nível da página);
Sistemas de navegação não-lineares (possibilidade de voltar até a página principal);
Sistemas de auto-avaliação (questionários ao fim de cada etapa de aprendizado dos
testes de força muscular);
Bibliografia adicional (literatura utilizada para o desenvolvimento do software TFM).
A análise qualitativa do software TFM forneceu dados importantes, devido à sua
fidedignidade, pois entende-se que os profissionais formados possuem uma opinião mais
consistente sobre a Fisioterapia e a importância dos testes de força muscular neste contexto.
5.2 CONCLUSÕES
A metodologia de desenvolvimento do software TFM mostrou-se eficiente na
elaboração de um sistema multimídia de apoio ao aprendizado dos testes de força muscular
que fosse mais didático que os livros. Entende-se que a utilização do software Macromedia
Flash MX 2004 foi uma alternativa apropriada, pois permitiu a criação de modelos animados
que simulassem a execução de cada teste de força muscular. De maneira análoga, a escolha do
software Macromedia Director MX 2004 foi adequada, porque possibilitou a implementação
de um sistema que gerenciasse as animações, os vídeos, as narrações e os textos sobre os
testes.
A diversidade de recursos audiovisuais incorporados no software TFM, caracterizou-o
como um sistema multimídia e possibilitou a interatividade do aluno com o software e o
acesso não-linear aos conteúdos do mesmo.
O design da interface do software, seu sistema de navegação, os questionários de auto-
avaliação, além de outros serviços que o mesmo possui, foram desenvolvidos buscando
corresponder ao que determinam as recentes tendências pedagógicas. Seguiu-se o princípio do
construtivismo (teoria sociointeracionista), em que o conhecimento é adquirido pela prática
75
do real, através de um aprendizado ativo, autônomo e centrado no aluno, que permite
progresso individualizado e iniciativa para receber estímulos do meio e exercer alguma ação
sobre este (WEISZ, 2000).
Através do projeto e da implementação do software TFM foi possível contemplar as
características de um software educativo descritas por Proença e Maia (1996).
Devido à quase inexistência de softwares para a área de Fisioterapia, pode-se dizer que
o software TFM é uma abordagem inovadora que modificou o cotidiano dos acadêmicos do
curso de Fisioterapia.
Deve-se salientar que, mesmo sendo um software de simples manuseio, a sua
utilização por pessoas que não estão inseridas no contexto da informática pode não ser tão
simples. Portanto, reitera-se a necessidade de haver profissionais de várias áreas trabalhando
em conjunto durante o processo de desenvolvimento de um sistema didático-pedagógico de
apoio ao aprendizado.
Mesmo com as dificuldades enfrentadas, o sistema desenvolvido cumpriu com os
objetivos inicialmente propostos pois, entre outros aspectos, teve boa aceitação por parte dos
acadêmicos e dos profissionais fisioterapeutas, além de poder servir de apoio para o
acadêmico do curso de Fisioterapia desenvolver as suas habilidades de diagnóstico. Esta
afirmação baseia-se no fato de que no grupo que utilizou o software TFM um percentual
maior de alunos obteve desempenho superior a 50% (43% do grupo A, comparado com 29%
do grupo B).
Como considerações finais, deve-se ressaltar a contribuição científica do software
TFM para a Fisioterapia, pois o mesmo trouxe uma nova aplicação da Informática nesta área,
através da sua utilização no ensino de fenômenos cinesiológicos dinâmicos. Também é
necessário considerar a sua contribuição social, uma vez que o mesmo modificou o cotidiano
de acadêmicos e profissionais fisioterapeutas, pois demonstrou a existência de novos modos
de se educar, permitindo-lhes ter acesso ao paradigma educacional emergente.
5.3 TRABALHOS FUTUROS
A informática ainda é um campo pouco explorado dentro da Fisioterapia. Há poucos
estudos descritos na literatura unindo estas duas áreas, o que incentiva o desenvolvimento de
outros sistemas informatizados para a área de Fisioterapia, não apenas voltados para o
processo de ensino-aprendizagem.
76
Os testes com o software TFM poderiam ser feitos com o controle de algumas
condições de contorno:
Testar o software com um número maior de alunos;
Formar um grupo de alunos para estudar pelo software e um grupo para estudar pelos
livros, sendo que estes grupos devem pertencer ao mesmo período do curso de
Fisioterapia e ter o mesmo número de alunos;
Durante o curso da disciplina de Cinesiologia, monitorar o acesso dos alunos ao
software em um laboratório de informática, enquanto os alunos que não utilizam o
software (grupo controle) são monitorados estudando pelo livro;
Aumentar o tempo de teste do sistema para permitir que os alunos acessem o software
por um período maior.
Após o término do curso da disciplina de Cinesiologia, monitorar o acesso de um
grupo de alunos ao software por um número pré-determinado de horas.
Segundo sugestão de fisioterapeutas que acessaram o software TFM, poderiam ser
incluídos conteúdos como testes de comprimento muscular e goniometria neste software.
Cabe salientar a importância de novos pesquisadores estarem investindo no
desenvolvimento de métodos ou abordagens de ensino que utilizem a informática em favor do
processo de ensino-aprendizagem em Fisioterapia.
77
ANEXO 1
DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS
P1.4 Apresentar cada teste ao aluno
P1.4.1
Apresentartestes
de MMSS
P1.4.2
Apresentartestes
de tronco
P1.4.3
Apresentartestes
de MMII
P1.3
Selecionartestes de um
segmentocorporal
P1.5
Selecionarperguntas
aleatoriamente
Questões, alternativas,respostas e perguntasD1/7
D1/2/1Dados de MMSS
Questões ealternativasde respostas
D1/3/1 D1/4/1Animaçõesde MMSS
Vídeos de MMSS D1/5/1Som de
MMSS D1/6/1 Dados anatômicosdos testes de MMSS
Descriçãodo teste
Movimentodo teste
Movimentodo teste
Leitura dadescriçao
Origem, ação einserção muscular
D1/2/2Dados de tronco D1/3/2 D1/4/2Animações
de troncoVídeos de
tronco D1/5/2Som detronco D1/6/2 Dados anatômicos
dos testes de tronco
Descriçãodo teste
Movimentodo teste
Movimentodo teste
Leitura dadescriçao
Origem, ação einserção muscular
D1/2/3Dados de MMII D1/3/3 D1/4/3Animações
de MMIIVídeos de
MMII D1/5/3Som deMMII D1/6/3 Dados anatômicos
dos testes de MMII
Descriçãodo teste
Movimentodo teste
Movimentodo teste
Leitura dadescriçao
Origem, ação einserção muscular
78
ANEXO 2
DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS
P1.5 Selecionar perguntas aleatoriamente
P1.4
Apresentarcada teste ao
aluno
P1.6
Aplicaravaliação ao
aluno
P1.5.1
Selecionar perguntasreferentes a testes
de MMSS
P1.5.2
Selecionar perguntasreferentes a testes
de tronco
P1.5.3
Selecionar perguntasreferentes a testes
de MMII
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de MMSS
Questões ealternativasde respostas
D1/7/1
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de tronco
Questões ealternativasde respostas
D1/7/2
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de MMII
Questões ealternativasde respostas
D1/7/3
DadosD1/2 D1/3 Animação D1/4 Vídeo
Descriçãodo teste
Movimentodo teste
Movimentodo teste
Dados anatômicosdos testesD1/6
Origem, açãoe inserçãomuscular
D1/5 Som
Leitura dadescriçãodos testes
79
ANEXO 3
DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS
P1.7 Avaliar o desempenho do aluno ao fim da etapa
P1.6
Aplicaravaliação ao aluno
P1.8
Apresentarresultado ao aluno
P1.7.1Avaliar o
desempenho doaluno nos testes
de MMSS
P1.7.2Avaliar o
desempenho doaluno nos testes
de tronco
P1.7.3Avaliar o
desempenho doaluno nos testes
de MMII
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de troncoD1/7/2
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de MMIID1/7/3
Respostascorretas
Respostascorretas
Respostascorretas
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de MMSSD1/7/1
Questões respondidas
Questões respondidas
Questões respondidas
80
ANEXO 4
DIAGRAMA DE FLUXO DE DADOS NÍVEL DOIS
P1.9 Sugerir conteúdos desta etapa a serem revistos
P1.8
Apresentarresultado ao
aluno
P1.9.1Fornecer número de
acertos e sugerirconteúdos referentesa testes de MMSS a
serem revistos
P1.9.2Fornecer número de
acertos e sugerirconteúdos referentesa testes de tronco a
serem revistos
P1.9.3
Fornecer número deacertos e sugerir
conteúdos referentesa testes de MMII a
serem revistos
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de MMSSD1/7/1
Conteúdos aserem revistos
Conteúdos aserem revistos
a
Alunos do cursode Fisioterapia
Finalização
Finalização
Finalização
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de troncoD1/7/2
Questões, alternativas, respostas econteúdos referentes a testes de MMIID1/7/3
Conteúdos aserem revistos
81
ANEXO 5
DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS
“TELA APRESENTANDO TESTES DE FORÇA MUSCULAR DE TRONCO”
82
ANEXO 6
DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS
“TELA APRESENTANDO TESTES DE FORÇA MUSCULAR
DE MEMBROS INFERIORES”
83
ANEXO 7
DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS
“TELA AVALIANDO ALUNO NA ETAPA
TESTES DE FORÇA MUSCULAR DE TRONCO”
Tela selecionarquestionário
sobre testes deum segmento
corporal
Acesso à telabuscar TFM
de umsegmento
Tela número deacertos e sugestõesde testes a seremrevistos na etapaTFM de tronco
Perguntaselecionada
aleatoriamentee alternativa de
respostas
Últimapergunta
e alternativasde respostas
Click botãotestes de tronco
Click alternativa pararesponder a questão Pergunta
respondida
Click botãopróxima pergunta
Perguntarespondida
Click botãofinalizar
Click botãopróxima tela
Click alternativa pararesponder a questão
Mapa dosistema
Click botãosair do
software
Click botãomapa
Click botão voltar
Tela deabertura
Click botão menu
Click botão testes
Mapa dosistema
Click botãosair do
software
Click botãomapa
Click botão voltar
Tela deabertura
Click botão menu
Click botão testes
84
ANEXO 8
DIAGRAMA DE TRANSIÇÃO DE ESTADOS
“TELA AVALIANDO ALUNO NA ETAPA
TESTES DE FORÇA MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES”
Tela selecionarquestionário
sobre testes deum segmento
corporal
Acesso à telabuscar TFM
de umsegmento
Tela número deacertos e sugestõesde testes a seremrevistos na etapaTFM de MMII
Perguntaselecionada
aleatoriamentee alternativa de
respostas
Últimapergunta
e alternativasde respostas
Click botãotestes de MMII
Click alternativa pararesponder a questão Pergunta
respondida
Click botãopróxima pergunta
Perguntarespondida
Click botãofinalizar
Click botãopróxima tela
Click alternativa pararesponder a questão
Mapa dosistema
Click botãosair do
software
Click botãomapa
Click botão voltar
Tela deabertura
Click botão menu
Click botão testes
Mapa dosistema
Click botãosair do
software
Click botãomapa
Click botão voltar
Tela deabertura
Click botão menu
Click botão testes
85
ANEXO 9
AVALIAÇÃO DO APRENDIZADO ATRAVÉS DO SOFTWARE TFM
1- Qual é o movimento do teste do músculo Abdutor do Hálux?
( ) A- Abdução do hálux.
( ) B- Adução do hálux.
( ) C- As alternativas A e B estão corretas.
( ) D- n.d.a.
2- Que movimento o paciente executa no teste do músculo Flexor Curto do Hálux?
( ) A- Flexão da articulação metatarsofalângica do hálux.
( ) B- Flexão da articulação interfalângica do hálux.
( ) C- As alternativas A e B estão corretas.
( ) D- n.d.a.
3- Que movimento o paciente realiza no teste do músculo Flexor Longo dos Dedos dos pés?
( ) A- Flexão das articulações metatarsofalângicas do segundo ao quinto dedo.
( ) B- Flexão das articulações interfalângicas proximais do segundo ao quinto dedo.
( ) C- Flexão de todas as articulações do segundo ao quinto dedo.
( ) D- Flexão das articulações interfalângicas distais do segundo ao quinto dedo.
4- Qual é a prova para os músculos Extensor Longo dos Dedos e Extensor Curto dos Dedos
dos pés?
( ) A- Extensão das articulações metatarsofalângicas do segundo ao quinto dedo.
( ) B- Extensão das articulações interfalângicas proximais do segundo ao quinto dedo.
( ) C- Extensão das articulações interfalângicas distais do segundo ao quinto dedo.
( ) D- Extensão de todas as articulações do segundo ao quinto dedo.
5- Dorsiflexão do tornozelo e eversão do pé é o movimento do teste de qual músculo?
( ) A- Fibular Anterior.
( ) B- Fibular Posterior.
( ) C- Tibial Anterior.
( ) D- Tibial Posterior.
86
6- Extensão das articulações metatarsofalângica e interfalângica do hálux, é o teste para qual
músculo?
( ) A- Músculo Extensor Longo do Hálux.
( ) B- Músculo Extensor Curto do Hálux.
( ) C- As alternativas A e B estão corretas.
( ) D- n.d.a.
7- Os músculos Fibular Longo e Fibular Curto são:
( ) A- Testados simultaneamente.
( ) B- Testados separadamente.
( ) C- Não são testados.
( ) D- Somente o músculo Fibular longo é testado.
8- Como testamos o músculo Sóleo?
( ) A- Solicitando a flexão plantar do tornozelo com o joelho estendido.
( ) B- Solicitando a flexão plantar do tornozelo com o joelho fletido a 90º.
( ) C- As alternativas A e B estão corretas.
( ) D- Solicitando a flexão plantar do tornozelo com o joelho fletido a 45º.
9- Qual é a prova para os músculos Gastrocnêmio e Plantar?
( ) A- Elevar-se sobre os dedos de um só pé.
( ) B- Elevar-se sobre os dedos de ambos os pés.
( ) C- Andar sobre a ponta dos pés.
( ) D- As alternativas B e C estão corretas.
10- Sobre o teste para o músculo flexor curto dos dedos, pode-se afirmar que:
( ) A- Cada dedo deve ser testado isoladamente.
( ) B- Neste testes avaliamos desde o primeiro até o quinto dedo.
( ) C- Neste teste avaliamos desde o segundo até o quinto dedo simultaneamente.
( ) D- As alternativas A e B estão corretas.
87
ANEXO 10
ANÁLISE QUALITATIVA SOBRE O SOFTWARE TFM
1- Durante a faculdade, como foi o seu desempenho no aprendizado dos testes de força muscular?
( ) Superior a 70% de aprendizado.
( ) Entre 40% e 70% de aprendizado.
( ) Inferior a 40% de aprendizado.
2- Durante a faculdade, o estudo dos testes de força muscular através dos livros foi:
( ) Muito interessante. ( ) Interessante.
( ) Moderadamente interessante. ( ) Pouco interessante.
3- Você considera que os testes de força muscular são um conteúdo:
( ) Fácil de aprender. ( ) Difícil de aprender.
4- Para o profissional fisioterapeuta o conhecimento dos testes de força muscular é:
( ) Muito importante. ( ) Importante.
( ) Moderadamente importante. ( ) Pouco importante.
5- Comparando a representação dos testes de força muscular nos livros com a representação
no software TFM, pode-se afirmar que:
( ) Os testes são melhor representados nos livros.
( ) A representação nos livros é tão eficiente para o aprendizado quanto a no software TFM.
( ) Os testes são melhor representados no software TFM.
6- A utilização do software TFM para o estudo dos testes de força muscular pode:
( ) Facilitar o aprendizado.
( ) Não influenciar no aprendizado.
( ) Ser uma barreira para o aprendizado.
7- Para você, o ambiente do software TFM é:
( ) Muito agradável. ( ) Agradável.
( ) Pouco agradável. ( ) Desagradável.
88
8- Você considera que a utilização do software TFM é:
( ) Simples. ( ) Razoável. ( ) Complexa.
9- Qual a sua opinião sobre o questionário que avalia o aprendizado ao fim da apresentação
dos testes de força muscular de um segmento corporal?
( ) Auxilia o usuário a avaliar o seu aprendizado.
( ) É irrelevante para o usuário avaliar o seu aprendizado.
10- Você tem alguma sugestão para a melhoria do software TFM?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
89
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RESUMO:
O presente trabalho propõe a utilização da informática como suporte ao aprendizado dos testes de força muscular. Os testes de força muscular são utilizados na prática fisioterapêutica no momento da avaliação que precede o tratamento e têm como finalidade analisar a integridade muscular do paciente. Durante a faculdade os testes de força muscular são parte do conteúdo da disciplina de Cinesiologia. Neste aprendizado a quantidade de informações a ser memorizada pelo aluno é muito grande, considerando-se o número de testes existentes e a quantidade de variáveis presentes em cada teste. Motivando-se pela importância e pela complexidade dos testes de força muscular, desenvolveu-se o software TFM, um sistema multimídia de apoio ao aprendizado deste conteúdo. O sistema elaborado possui vídeos, animações, narrações e textos sobre cada teste de força muscular, além de questionários para a auto-avaliação. Para o projeto do software TFM utilizou-se como metodologia o diagrama de casos de uso, o diagrama de fluxo de dados e o diagrama de transição de estados. No desenvolvimento do sistema os testes de força muscular foram animados utilizando-se o software de animação Macromedia Flash MX 2004 e o mesmo foi implementado com a utilização do software de autoria Macromedia Director MX 2004. Para verificar a eficiência do software TFM optou-se por utilizar duas metodologias. Uma análise quantitativa realizada com acadêmicos de um curso de Fisioterapia e uma análise qualitativa realizada com profissionais fisioterapeutas. Os resultados obtidos através da análise quantitativa sugeriram que os alunos que utilizaram o software TFM obtiveram melhor desempenho no aprendizado dos testes de força muscular. As informações obtidas através da análise qualitativa indicaram a aprovação da aplicação da informática na Fisioterapia.
PALAVRAS-CHAVE
Palavras-Chave: Informática em Saúde; Software Educacional; Fisioterapia; Cinesiologia;
Testes de Força Muscular.
ÁREA/SUB-ÁREA DE CONHECIMENTO
3.13.00.00 - 6 Engenharia Biomédica
1.03.03.04 - 9 Sistemas de Informação
4.08.00.00 - 8 Fisioterapia e Terapia Ocupacional
Ano 2004
Nº: 355
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