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Deficiência de Desempenho Muscular Prof. Esp. Kemil Rocha Sousa

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Deficiência de Desempenho MuscularProf. Esp. Kemil Rocha Sousa

Desempenho Muscular

Refere-se à capacidade do músculo de produzir trabalho (força X distância).

(KISNER & COLBI, 2009)

Fatores que afetam o desempenho muscular

Qualidades morfológicas do músculo;

Influências neurológicas;

Influências bioquímicas;

Influências biomecânicas;

Funções metabólicas;

Função cardiovascular;

Função respiratória;

Cognitivo;

Emocional.

Para que possamos antecipar, responder e controlar asforças aplicadas ao corpo e desempenhar as demandasfísicas diárias de modo seguro e eficiente, os músculosdo corpo precisam ser capazes de produzir, sustentar eregular a tensão muscular de modo a suprir taisdemandas.

(KISNER & COLBI, 2009)

FORÇA

Termo geral que refere-se à habilidade do tecidocontrátil de produzir tensão e uma força resultantebaseada nas demandas colocadas sobre o músculo;

Força muscular é a maior força mensurável que pode serexercida por um músculo ou grupo muscular para vencera resistência durante um esforço máximo único;

Força funcional relaciona-se à habilidade do sistemaneuromuscular de produzir, reduzir ou controlar asforças, contempladas ou impostas, durante as atividadesfuncionais, de modo suave e coordenado.

TREINAMENTO DE FORÇA

É definido como um procedimento sistemático em queum músculo ou grupo muscular levanta, abaixa oucontrola cargas pesadas (resistência) em um númerorelativamente baixo de repetições ou por um curtoperíodo de tempo.

A adaptação mais comum ao exercício resistido pesado éo aumento na capacidade do músculo de produzir forçamáxima, ou seja, o aumento na força muscular comoresultados de adaptações neurais e do aumento notamanho das fibras musculares.

POTÊNCIA

Potência= Força X distância/ unidade de tempo;

É a rapidez com que um trabalho é realizado;

A rapidez com que um músculo se contrai e produz umaforça resultante e a relação entre força e velocidade sãofatores que afetam a potência muscular.

TREINAMENTO DE POTÊNCIA

A força muscular é o elemento básico para odesenvolvimento da potência muscular:

Aumentar o trabalho que o músculo precisa realizar duranteum período de tempo específico.

Reduzir a quantidade de tempo necessária para produziruma determinada força.

Quanto maior a intensidade do exercício e menor o tempogasto para gerar força, maior a potência muscular.

RESISTÊNCIA À FADIGA

Habilidade de realizar atividade de baixa intensidade,repetitivas ou mantidas por um período de tempoprolongado.

Resistência cardiopulmonar à fadiga (resistência corporaltotal) está associada a atividades motoras dinâmicas erepetitivas que envolvem o uso de grandes músculos docorpo. Ex: andar, nadar, correr, pedalar, exercíciosergométricos de MMSS.

Resistência muscular à fadiga (resistência local) é ahabilidade de um músculo contrair-se repetidamentecom uma carga (resistência), gerar e sustentar tensão eresistir à fadiga durante um período extenso.

TREINAMENTO DE RESISTÊNCIA À FADIGA

Exercícios de resistência.

Fazer um músculo se contrair e movimentar (levantar ouabaixar) uma carga leve por várias repetições ousustentar uma contração muscular por um períodoextenso.

Elementos fundamentais:

Contrações musculares de baixa intensidade

Grande número de repetições

Período prolongado

Os músculos se adaptam aumentando sua capacidadeoxidativa e metabólica, melhorando a distribuição e uso dooxigênio.

PRINCÍPIOS DO TREINAMENTO

Sobrecarga

Adaptação específica às demandas impostas (AEDI)

Reversibilidade

Princípio da Sobrecarga

Para que o desempenho muscular melhore, é precisoaplicar uma carga que exceda a capacidade metabólicado músculo, ou seja, o músculo precisa ser desafiado atrabalhar em um nível mais alto do que estavaacostumado.

Se a demanda permanecer constante depois que omúsculo estiver adaptado, o desempenho pode sermantido, mas não aumentado.

Aplicação

Em um programa de treinamento de força, a quantidadede resistência aplicada ao músculo é aumentada aospoucos e de forma progressiva;

Para treinar resistência à fadiga, enfatiza-se mais oaumento do tempo durante o qual uma contraçãomuscular é mantida ou o número de repetiçõesrealizadas.

Trabalhando com segurança

Patologia de base

Idade do paciente

Estado de cicatrização dos tecidos

Fadiga

Habilidade

Metas gerais do paciente

Princípio AEDI

Necessidade de uma estrutura de especificidade comofundamento para a elaboração dos programas deexercício.

Complemento da lei de Wolff- com o tempo os sistemascorporais se adaptam às cargas colocadas sobre eles.

Especificidade do treinamento ou exercício

Os efeitos adaptativos do treinamento, como melhora daforça, da potência e da resistência à fadiga, sãoaltamente específicos para o método de treinamentoempregado.

Sempre que possível, os exercícios incorporados em umprograma devem simular a função que se esperamelhorar.

Princípio da Reversibilidade

As mudanças adaptativas nos sistemas corporais em resposta a um programa de exercícios, são transitórias, a menos que as melhoras sejam usadas regularmente nas atividades funcionais.

O destreinamento ou descondicionamento começa após 1 ou 2 semanas da interrupção dos exercícios e continua até ser perdido totalmente.

Transferência de treinamento

Também chamado de transferência de treinamento,extravasamento ou treinamento cruzado.

Treino para desenvolver força pode melhorar aresistência (moderadamente)...

Determinantes dos exercícios resistidos

Alinhamento e estabilização

Intensidade

Volume

Ordem dos exercícios

Frequência

Intervalo de repouso

Duração

Modo de exercício

Velocidade do exercício

Periodização

Integração dos exercícios em atividades funcionais

Alinhamento e estabilização

Para fortalecer um músculo ou grupo muscular específicode modo efetivo e evitando movimentoscompensatórios, é essencial posicionar o corpo e alinharo membro ou segmento do corpo de apropriado.

Movimentos compensatórios são padrões de movimentoscompensatórios causados pela ação muscular de umagonista adjacente mais forte ou pelo grupo muscularque normalmente serve como estabilizador (fixador).

Alinhamento e estabilização

Alinhamento e ação muscular

O alinhamento correto édeterminado pela direçãodas fibras musculares e alinha de tração domúsculo a serfortalecido. Ex: Glúteomédio.

Alinhamento e gravidade

O paciente ou o membro deve ser posicionado de modo que o músculo que está sendo fortalecido se contraia contra a resistência da G e contra o peso.

Estabilização

Refere-se a manutenção estável do corpo ou de seussegmentos.

Para manter o alinhamento corporal apropriado, assegurar aação muscular e o padrão de movimentos corretos e evitarmovimentos compensatórios indesejados durante osexercícios resistidos, uma estabilização efetiva é essencial.

O peso corporal pode fornecer uma estabilidade durante oexercício, particularmente na posição horizontal.

Estabilização externa: mão, cinta, faixas, superfícies de apoiofirme, etc.

Estabilização interna: contração isométrica de um grupomuscular adjacente que não participa do padrão de movimento,mas mantem firmemente no lugar o segmento do corpo ondeestá a inserção proximal. Ex: Levantamento bilateral de MMII.

Intensidade

Quantidade de resistência (peso) imposta ao músculoem contração durante cada repetição de um exercício.

Também chamada carga de treinamento.

A intensidade do exercício e o grau com que o músculo ésobrecarregado também dependem do volume,frequência e ordem dos exercícios ou da duração dosintervalos de repouso.

CARGA: metas, resultados, causa do déficit, estágio, extensão, tecidos, idade, preparo, etc

Submáxima

Exercício realizado com intensidade moderada a baixa:

Início programa;

Estágios iniciais de cicatrização;

Após imobilização;

Crianças e idosos;

Meta de melhorar a resistência à fadiga;

Aquecimento/ desaquecimento;

Treinamento isocinético de baixa velocidade

Máxima ou quase Máxima

Exercício de alta intensidade:

P/ aumentar força e potência muscular;

Adultos saudáveis na fase avançada , preparo para retornar às atividades ocupacionais ou recreativas de alta demanda;

Condicionamento de pessoas sem patologia;

Halterofilistas e fisioculturistas

ATENÇÃO

A intensidade do exercício nunca deve ser elevada aoponto de gerar dor.

À medida que a intensidade do exercício aumenta e opaciente exerce esforço máximo ou quase máximo, osriscos cardiovasculares aumentam substancialmente.

Lembrar o paciente de executar respiração rítmica.

Nível inicial do exercício

Com a resistência manual a decisão é inteiramente subjetiva;

Com resistência mecânica a determinação pode ser quantitativa;

Repetição Máxima

Determinado por DeLorme.

É definida como a maior quantidade de peso (carga) que um músculo pode mover ao longo da ADM disponível por um número específico de vezes.

1 RM

Documentar a medida inicial da força dinâmica de ummúsculo ou grupo muscular para ser comparada com asmelhoras na força decorrentes do exercício.

Identificar uma carga de exercício (quantidade de peso)para ser usada durante o exercício em um númeroespecificado de repetições.

Medida basal de esforço máximo de uma pessoa.

Estabelecendo RM basal

Quantidade específica de peso que pode ser movido(levantado e abaixado) ao longo da amplitude completaantes de causar fadiga.

Precaução- inapropriado para alguns pacientes. Ex: comcomprometimento articular, lesão de tecidos moles, riscode lesões, osteoporose, patologias cardiovascularesconhecidas ou potenciais.

Métodos adicionais

Tensiometria a cabo

Dinamometria isocinética ou manual

Porcentagem do peso corporal (10 repetições):

Supino universal- 30%

Extensão de perna universal- 20%

Flexão de perna universal- 10 a 15%

Pressão de perna universal- 50%

Zona de treinamento

Porcentagem de 1 RM

30 a 40% para sedentários e não treinados (resistênciabaixa)

80 a 95% para altamente treinados

60 a 70% para adultos saudáveis não treinados

Atenção- Carga baixa a moderada para crianças e idosos

Pacientes com déficit significativo na força ou paratreinar resistência muscular à fadiga- 30 a 50%

RM

1 RM

quantidade de peso (carga) que um músculo pode mover ao longo da ADM disponível

10 RM

quantidade de peso (carga) que um músculo pode mover ao longo da ADM disponível 10 vezes

Volume

No treinamento resistido é a soma do número total de repetições e séries de um exercício em uma única sessão de exercícios multiplicada pela resistência usada.

Não deve ser usada a mesma combinação de repetições e séries para todos os grupos musculares.

Relação inversa entre o número total de repetições e a intensidade do exercício.

Repetições e séries

Repetições

Intensidade de 60% da RM- 15 repetições

Intensidade de 90% da RM- 4 a 5 repetições

Séries

Número predeterminado de repetições agrupadas

Efeitos positivos de 1 a 6 séries

Série única e baixa intensidade no início

Múltiplas série no avançado

Treinamento

Força

3 X 10

Carga que gere fadiga a partir de 6 a 12 repetições

Resistência muscular à fadiga

Muitas repetições contra uma carga submáxima

3 a 5 X 40 com peso baixo

Ou contração isométrica mantida cada vez por mais tempo

Treinamento

Ordem

Primeiro múltiplos grupos ou grandes grupos para depois músculos isolados

Exercícios de alta intensidade para depois baixa intensidade

Frequência

Depende do volume, metas, estado geral de saúde, etc.

Maior intensidade maior repouso

Treinamento

Duração

Número total de semanas ou meses

Ganho de força após 2 a 3 semanas – adaptação neural

6 a 12 semanas para hipertrofia/ neovascularização

Intervalo de repouso

Entre séries-

intensidade baixa: 1 min

moderada: 2 a 3 minutos

Intensidade alta: 4 a 5

Modo de exercício

Forma de exercício

Tipo de contração

Maneira de execução

Sistema de Energia

Aeróbico- exercícios repetitivos de baixa intensidade de grandes grupos musculares por longos períodos.

Anaeróbico- exercício de alta intensidade feito com número baixo de repetições.

Cadeia Aberta X Fechada

Fechada- Quando se assume uma posição com apoio de peso, e o corpo se move sobre um segmento distal fixo.

Corpo se move sobre segmento distal fixado ou estabilizado sobre uma superfície.

Aberta- Quando se assume uma posição sem apoio de peso, o segmento distal se move livremente.

Segmento distal livre para mover sem mover necessariamente outras art.

Cadeia Aberta X Fechada

Tipos de Exercícios

Qual o tipo e extensão da lesão dos déficits no desempenho muscular?

Baseado na patologia de base que causou os déficits há uma forma de treinamento mais efetivo ou apropriado?

Metas e resultados funcionais previstos?

Tipos de exercícios mais compatíveis?

Alguma limitação no modo de posicionar do paciente?

Apoio de peso CI, restrito ou completamente permitido?

Hipomobilidade?

Porção da ADM em que o paciente não possa realizar o ex. resistido?

Comprometimento cardiorrespiratório?

Manual X mecânica

Tipos de equipamentos disponíveis?