resulmo biomecânica dos mmss

7/25/2019 Resulmo biomecânica dos MMSS

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UPE Universidade de Pernambuco

Biomecânica eCinesiologia

Membro superior

Aristides Mendonça de Oliveira-UPE



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CAPÍTULO 1!

COMPLE"O #O OMB$O.............................................................................................31. Complexo articular do ombro...................................................................32. Articulação Esternoclavicular:..............................................................................3

4. Articulação Escapulotorácica:...................................................................4

5. Articulação Glenoumeral:.........................................................................5

CAPÍTULO 2%

COMPLE"O #O COTO&ELO.........................................................................................81. Articulação ulna-mero e rádio-mero.....................................................!

". Articulação radioulnar proximal................................................................#

3. Articulação radioulnar distal:..................................................................1$

CAPÍTULO !11

PU'(O E M)O.......................................................................................................4. Articulação radiocarpica.........................................................................11

5. Articulação carpal...................................................................................11%. Articulação mediocarpal.........................................................................11

&. Articulação carpometacarpo e intercarpais............................................1"

!. Articulação metacarpo'alan(icas e inter'alan(icas:...............................13

#. )sculos da mão:...................................................................................13

PLE"O B$A*U+AL...................................................................................................!

$E,E$-'C+A.1/

Aristides Mendonça de Oliveira"isiotera#ia-UPE



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Cap0ulo 1Compleo do Ombro. $o%#le&o articular do o%'ro

..Ossos: O co%#le&o do o%'ro ( co%#osto #or 3 ossos )$lav*cula+escá#ula e ,%ero

.2.Articulação: ão ! no co%#le&o do o%'ro sendo elas:esternoclavicular+ acro%ioclavicular+ glenou%eral e esca#ulotorácica)/siol0gica

.3.Ei&os:.3.. 1ransversal: atero-lateral )"le&ão-e&tensão..3.2. ertical: $r4nio-caudal )5otação e&terna e interna..3.3. agital: 4ntero-#osterior )a'dução e adução..3.!. ongitudinal do ,%ero: ( u% ei&o ao longo do ,%ero )rotação

interna e e&terna e% outros #lanos al(% do anat6%ico.2. Articulação Esternoclavicular:

2..Estrutura e "unção: 7 u%a articulação sinovial selar )unciona co%oeser0ide te% 3 graus de li'erdade )tri-a&ial+ ,nico #onto de /&ação

0ssea do %e%'ro su#erior ao es9ueleto a&ial+ a clav*cula articula-se%edial%ente co% o %an,'rio.

2.2.Movi%entos: Elevação de#ressão+ retrusão #rotrusão e rotaç;es.2.3.iga%entos: ão esta'ili<adores 9ue %ant(% a /&ação 0ssea e

li%ita% os %ovi%entos.• =nterclavicular: "ortalece a cá#sula su#erior%ente estende-se da

e&tre%idade esternal de u%a clav*cula at( a outra e&tre%idadeesternal+ te% unção de conectar as clav*culas. i%ita% os%ovi%entos de de#ressão da clav*cula.

• $ostoclavicular anterior e #osterior: te% a unção de esta'ili<ação ei%#ede os %ovi%entos de #rotrusão e retrusão res#ectiva%ente.

•

iga%ento costoclavicular: iga%ento ente a clav*cula e a > costelaeste liga%ento li%ita a elevação da clav*cula.2.!.?isco:

• "unção: se#ara a cavidade articular e% dois co%#arti%entos+su#orta c@o9ues e trans%ite-os #ara o tronco+ %aior congruncia%aior esta'ilidade.

• =nserção do ?isco: Está /&ado aos liga%entos esternosclavicularesanterior e #osterior. u#erior%ente na clav*cula e %an,'rio e Bcartilage% costal inerior%ente

• ?ivisão:o u#erior: elevaçãoCde#ressãoo

=nerior: #rotraçãoCretração2.D.Movi%entos: A articulação esternoclavicular ( e&tre%a%ente orte+ ('astante %0vel+ durante a elevação co%#leta do 'raço a clav*cula (elevada at( a#ro&i%ada%ente F>+ 9uando a elevação ( o'tida #orGe&ão @á u%a rotação da clav*cula ao redor do seu ei&o longitudinal.A art. #ode ser %ovida 4ntero-#osterior co% a%#litude %(dia de2D>-3F> )MOO5E+ 2FFH.

2..A?M e atores li%itantesMovimeno Ampliude Movime

noAmpliude

Eleva34o 3F a !FI #epress4o

?e D a F>J

Prora34o erera34o

D> entre o disco e oesterno

$oa34o 3F-DFI




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J E% re#ouso a clav*cula de#ri%e de D a FI at( encontrar a #ri%eiracostelaMovimeno

Limia34o Movimeno

Limia34o

Eleva34o

F c% A?M ig.$ostoclavicular+ %.

su'clávio

#epress4o

3 c% A?M+ lig.=nterclavicular.

Prora34o

D c% A?M ig.$ostoclavicular eesternoclavicular ant.

$era34o

2 c% A?M6 lig.costoclavicular e lig.esternoclavicular#osterior

3. Articulação Acro%ioclavicular3..As#ectos gerais: 7 u% ti#o #lana+ de art. sinovial+ ( a ligação entre a

clav*cula e o acr6%io da escá#ula+ as su#er*cies são se#aradas #oru% disco aricular cuneior%e inco%#leto. $á#sula articularrelativa%ente rou&a.

3.2.iga%entos• 1ra#e<0ide: Kuase @ori<ontal+ está /&ado L su#er*cie su#erior do

#roc. corac0ide e estende-se lateral%ente at( a lin@a tra#e<0idea nasu#er*cie inerior da clav*cula.

• $on0ide: vertical ( u% tri4ngulo invertido+ 9ue te% seu á#iceinerior%ente /&ado L rai< do #roc. corac0ide e a 'ase /&ada notu'(rculo con0ide

• $oracoacro%ial: 7 orte #ar de ai&as 9ue une o #roc. corac0ide daescá#ula a clav*cula3.2.. Movi%entos: Os %ovi%entos estão relacionados ao %ovi%ento

da articulação esca#ulotorácica. ?urante elevação co%#leta dedo 'raço 2F> de rotação

!. Articulação Esca#ulotorácica:

!..7 u%a articulação /siol0gica+ ou sea+ não liga%entos 0sseosso%ente liga%entos %usculares 9ue %ant(% a escá#ula #resa aot0ra&.

!.2.Movi%entos: Elevação - de#ressão+ ti##ing+ #rotração retração erotação su#erior e inerior.

5! Ampliude de movimeno 7A#M86Kuadro .Movi%ento A?M Movi%ento A?MElevação-?e#ressão

F-Dc% )F>elevação )D>-F>de#ressão

Prora34o9rera34o

3-Dc% )!F-!D>

5otação su#erior 4ngulo in. F-2c%)F> $oa34oin:erior D- c% )F>"onte: MOO5E+ 2FFHN a#andi+ 82

55 M;sculos e movimenosKuadro .2

,un34o M;sculos ,un34o M;sculos

Eleva34o

1ra#(<io /'ras su#.evantador daescá#ula5o%'0ides

$era34o

1ra#(<io #arte %(dia5o%'0idesat*ssi%o do dorso




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#epress4o

QravidadePeitoral %aior)clav*culaat*ssi%o do dorso

1ra#(<io #arte in.errátio anterior

Peitoral %enor

Prora34o

errátio anteriorPeitoral %aior e %enor

$oa34opara cima

1ra#(<io #arte su#. 1ra#(<io #arte in.errátio anterior

$oa34o parabaio

Qravidadeevantador da escá#ula5o%'0idesat*ssi%o do dorsoPeitoral %enorPeitoral %aior #arteesternal

"onte: MOO5E+ 2FFH

5/ M;sculos escapuloor<cicos6Kuadro .3M;sculos Origem +nser34oTrap=>io in@a nucal su#erior+

liga%ento nucal+#rocessos es#in@osos de$H 12.

Es#in@a da escá#ula+ acr6%io

levanador daesc<pula 1u'(rculos #osterioresdas v(rte'ras cervicais)$-$!

Marge% %edial+ rai< da es#in@ada escá#ula

$omb?ides Processos es#in@osos de)$H-1 5. Menor)12-1D 5. %aior

Marge% %edial da escá#ula at( o4ngulo inerior

.err<ioanerior

$ostela B-8B Marge% %edial da escá#ula+anterior

Peioralmenor

3B-DB $ostelas Processo corac0ide

JAs aç;es estão descritas na ta'ela aci%a na ta'ela .2

!..Plano esca#ular: A ossa glen0ide da escá#ula na #osição anat6%icate% orientação su#erior-anterior e lateral+ a<endo u%a angulação dea#ro&i%ada%ente 3F> co% o #lano rontal.

D. Articulação Qlenou%eral:D..u#er*cies articulares: O ,%ero articula-se co% a cavidade glen0ide+

a ca'eça do ,%ero ( u%a se%i-esera 9ue e&cede a ca#acidade dacavidade glen0ide+ a cavidade glen0ide aco%oda u% R da ca'eça do,%ero se% lá'io+ co% o lá'io essa relação cai #ara C3 o lá'ioau%enta cerca de HDS da área de su#er*cie. As su#er*ciesarticulares são a#licadas as leis de c6ncavo-conve&o.

D.2.Articulação: inovial eser0ide tri-a&ial+ 'astante %0vel #or tanta%o'ilidade ( 'astante instável.

D.3.$á#sula: "rou&a+ /'rosa circunda a art. do o%'ro e está /&ada%edial%ente na %arge% da cavidade glen0ide e %edial%ente no




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colo anat6%ico. A cá#sula #ossui duas a'erturas ) #ara a#assage% do tendão do '*ce#s 'ra9uial e )2 #ara co%unicaçãoentre a bolsa subescapular e a cavidade sinovial da articulação. A#arte inerior ( a ,nica #arte não reorçada #elos %,sculos do%anguito rotador+ ( a área %ais raca. A9ui a cá#sula (#articular%ente rou&a e a#resenta-se #regueada 9uando o 'raço (

adu<ido e torna-se tensa 9uando o 'raço ( a'du<ido e rodadolateral%ente.D.!.iga%entos

• iga%entos glenou%erais: são divididos e% trs ai&as )su#erior+%edia e inerior co% o 'raço adu<ido e rotação internaa#resenta-se rou&os.

o "i'ras su#eriores: unto ao %,sculo su#ra-es#in@al i%#ede atranslação inerior da ca'eça do ,%ero.

o "i'ra %(dia: i%ita a rotação e&terna.o "i'ras ineriores: i%ita% a a'dução.

• iga%ento coracou%eral: ( divido e% dois ei&es u% #ara o

tu'(rculo %aior e outro #ara o tu'(rculo %entor: ?urante a Ge&ãotensão so're o asc*culo da tu'erosidade %aior+ durante ae&tensão+ #redo%ina as /'ras do tu'(rculo %enor.

• iga%ento coracou%eral: "or%a u% arco #rotetor so're a ca'eçado ,%ero+ i%#edindo o seu desloca%ento su#erior da cavidadeglen0ide.

EsruurasD.D.Tolsa sinovial: $ont(% l*9uido sinovial+ estão situados nos locais

onde ocorre %aior atrito entre os tend;es e ossos.• u'acro%ial: está locali<ada entre o acr6%io e o lig.

$oracoacro%ial e o delt0ide e su#erior%ente o tendão do su#ra-es#in@al e a cá#sula articular. Assi% acilita o %ovi%ento do

tendão do su#ra-es#in@al so' o arco coracoacro%ial e dodelt0ide.

D..Esta'ili<adores din4%icos:D.H.1endão do %anguito rotador: Esse gru#o de %uscular %ant(% a

ca'eça u%eral unto a cavidade glen0ide.D.8.1endão do '*ce#s: A ca'eça longa desse %,sculo #assa #or u%a

enda entre os tu'(rculos %aior e %enor #ara inserir-se no tu'(rculosu#ra-glenoidal ortalecendo a congruncia da ca'eça u%eral co% acavidade glen0ide.

D..5it%o esca#ulo u%eral: 7 o %ovi%ento si%ult4neo entre escá#ula e

,%ero segue co% a relação:Plano:ronal

261;meroesc<pula

Planoescapular

/65;meroesc<pula

D.F. M,sculos: Os %,sculos e suas res#ectivas aç;es estãodescritas no 9uadro .!N

Kuadro .!M;sculo Origem +nser34o A34oB0ceps $. 1u'(rculo

su#raglenoidal$.$ Processocorac0ide

1u'erosidadedo rádio.

u#inação+ e Geteo 'raço.Au&ilia a "le&ãodo 'raço.

Coracobrauial

Processocorac0ide

1erço %(dio do,%ero.

Auda na Ge&ãodo 'raço e




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adução.Drandedorsal

$rista il*aca"ásciatoracolo%'arProcessoses#in@oso das

verte'rastorácicasineriores.$ostelasineriores

ulcointertu'ercular

Estende+ adu< eroda%edial%ente o,%ero

Peioralmaior

". $ $lav*cula".E Esterno ecartilage%costaissu#eriores.

á'io lateral dosulcointertu'(rcular)tu'(rculo%aior

Adu< e roda%edial%ente.".$ "lete o ,%eroas

Tr0cepsBrauial

$. 1u'(rculoinraglenoidal$.M "ace#osterior do,%ero+ ineriorao sulco donervo radial.$.lat. "ace#osterior+su#erior ao sulcodo nervo radial.

Ol(crano E&tensão do'raço.

#el?ide $lavicula ees#in@a da

escá#ula

1u'erosidadedelt0idea

".ant. Ge&ão de'raço e adução@ori<ontal".%ed.: A'dução do'raço".Post.: E&tensão ea'dução @ori<ontal

$edondomaior

Vngulo ineriorda escá#ula

lá'io %edial dosulcointertu'ercular.

Adu< e roda%edial%ente

Manguio roador.upra9espinal

"ossa su#ra-es#in@al

1u'(rculo%aior

=nicia a'dução

+n:ra9espinal

"ossa inra-es#in@al

1u'(rculo%aior

5odalateral%ente

.ubescapular

"ossasu'esca#ular

1u'(rculo%enor

5oda%edial%ente eadu<

$edondomenor

Marge% lateral daescá#ula

1u'(rculo%aior

5odalateral%ente

$.: ca'eça longa+ $.$: $a'eça curta+ ".$: "i'ras claviculares ".E:"i'ras esternais




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$.M: $a'eça %edial+ $.at.: $a'eça lateral+ ".ant.: /'ras anteriores".Post.: /'ras #osteriores+ ".Med: "i'ras %(dias

/11 A#MMovi%ento Qraus Movi%ento Qarus"le&ão 8F> @i#ere&tensão !F>-F>

A'dução 8F> Adução

D.2. Drupos musculares:As TrFs ,ases da ,le4o As TrFs ,ases da Abdu34o

B "ase da "le&ão )F a DF-F grausMovi%ento na Qlenou%eral?elt0ide AW1.+ $oraco-'ra9uial e

Peitoral Maior2B "ase da "le&ão )F a 2F graus

Movi%ento na E1+ E$ e A$

1ra#(<io e errátil Anterior3B "ase da "le&ão )2F a 8F grausMovi%ento au&iliado #ela coluna

verte'ral M. Es#in@ais contralaterais

B "ase )F a F grausMovi%ento na Qlenou%eral?elt0ide e u#ra-es#in@al

2B "ase da "le&ão )F a DF grausMovi%ento na E1+ E$ e A$

1ra#(<io e errátil Anterior

3B "ase da "le&ão )2F a 8F grausMovi%ento au&iliado #ela colunaverte'ral

M. Es#in@ais contralaterais/1! M;sculos6

Movimeno M;sculos Movimeno M;sculos

Adu34o5edondo Maiorat*ssi%o do?orsoPeitoral Maior5o%'0ide

Abdu34o?elt0ideu#ra-es#in@al 1ra#(<ioerrátioanterior

,le4o ?elt0ide AW1

$oraco-'ra9uialPeitoral %aiorT*ce#s

Eens4o

5edondo

Maior5edondoMenor?elt0ide PO1at*ssi%o do?orso

$oa34oinerna

at*ssi%o do?orso5edondo Maioru'esca#ularPeitoral Maior

$oa34oeerna

=nra-es#in@al5edondoMenor

Cap0ulo 26Compleo do coovelo

. "unção: Articulação 9ue a< inter%(dio entre a %ão e o 'raço+ a<austes de dist4ncias #ara u% #osiciona%ento e/ciente da %ão.

Atrav(s da #rono-su#inação %ovi%enta a %ão se% #recisar%ovi%entar o 'raço.




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2. Articulação: 7 u% co%#le&o de articulaç;es+ cont(% trs ossos),%ero+ rádio e ulna e ! articulaç;es )ulna e ,%ero+ rádio e ,%ero eradio e ulnaN 7 u%a articulação sinovial do ti#o g*ngli%o )entre radio-,%ero e ulna-,%ero e troc0ide entre rádio e ulna. ão a%'asunia&iais #er%itindoN g*ngli%o "le&ão e&tensão e troc0ide #rono-su#inação.

3. $á#sula: Envolve% todas as articulaç;es+ a cá#sula ( rou&aanterior%ente e #osterior%ente+ #or(% ( ortalecida lateral%ente#elos liga%entos colaterais.

!. Vngulo de carrega%ento: 7 u% desvio nor%a onde ( são %aisacentuados nas %ul@eres+ nos @o%ens X ou - F> e nas %ul@eresentre F> e D>.

. Articulação ulna-,%ero e rádio-,%ero..u#er*cies articulares: Y%ero: tr0clea co% a incisura troclear da

ulna e ca#*tulo+ no ,%ero co% a ca'eça do rádio. 5elaçãoc6ncavo-conve&o+ ( articulação g*ngli%o unia&ial )Ge&ão-e&tensão.

.2. iga%entos colaterais• iga%entos colaterais Mediais

o "i'ras Anteriores: li%ita% algo C E&tensãoo "i'ras Posteriores: li%ita% algo C "le&ãoo "i'ras 1ransversas:

• iga%entos $olaterais ateraiso $o%#onente 5adial $olateral: li%ita aroo $o%#onente ateral )Ulnar colateral: li%ita aro C "le&ão

.3.Movi%ento e M,sculos: Os %ovi%ento 9ue ocorre% nessaarticulação são a#enas Ge&ão e e&tensão. O %ovi%entos e seures#ectivos eetores segue%:

Kuadro 2.: %,sculos e %ovi%entos

Movi%ento M,sculos"le&ão T*ce#s )ver 9uadro .!

Tra9uialTra9uioradialPronador redondo"le&or radial do car#o )"5$"le&or ulnar do car#o )"U$"le&or su#er/cial dos dedos )"?Pal%ar longo

E&tensão 1r*ce#s )ver 9uadro .!Anc6neo

Kuadro 2.2: Orige% e inserção dos M,sculos:M,sculo Orige% =nserçãoTra9uial Metade distal da ace anterior do

,%eroProcesso coron0ide daulna

Tra9uiorradial

$rista su#ra-e#icondilar Processo estil0ide dorádio

Pronadorredondo

Processo coron0ide e e#ic6ndilo%edial

"ace lateral do rádio.

"5$ E#ic6ndilo %edial )orige% co%u%dos Ge&ores

Tase do 2B %etacar#al"? "alanges %edias dos !

dedos.Pal%arongo"U$

Z#ice da a#oneurose#al%ar e retináculo dosM. Ge&ores




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Anc6neo E#ic6ndilo lateral do ,%ero "ace lateral dool(crano

.!.A?M: Wo cotovelo a a%#litude #ode ser inGuenciada #or diversosatores:

Kuadro 2.3Movi%ento A?M

"le&ão M(dia de !D> )2F> - F>E&tensão: M(dia F>+ entretanto #ode-se ter D>

de @i#ere&tensão nor%al..!.. As li%itaç;es da Ge&ão:

• "le&ão ativa: contato das %assas %uscularesN o a#oio 0sseo e otendão dos e&tensores

• "le&ão #assiva: contato das %assa %usculares+ a#oio da ca'eçaradial na ossa radial e da coron0ide na ossa coron0ide.

• 1ensão da #arte #osterior da cá#sula e tensão #assiva do tr*ce#s'ra9uial!.2. As li%itaç;es da e&tensão

• O a#oio do el(crano na ossa do olecrano.• A tensão da #arte anterior da cá#sula articular.• A resitncia devida aos %,sculos Ge&ores ) '*ce#s+ 'ra9uial e

su#inador• e orçada a e&tensão: ratura do ol(crano e ro%#i%ento ca#sular• O ol(crano #ode resistir+ %as a cá#sula e os liga%entos se

ro%#e%+ e ( #rodu<ida u%a lu&ação do cotovelo!.3$oa#tação A coapa34o longiudinal6• =%#ede 9ue a articulação do cotovelo e% e&tensão se deslo9ue:

9uando se e&erce u%a orça #ara 'ai&a+ou 9uando se e&erce u%a

orça #ara ci%a• 5esistncia L tração longitudinal:#elos liga%entos ) =+ E e #elo

%,sculos: t*ce#s+ '*ce#s+ 'ra9uial+su#inador+ %,sculose#ic6ndilianos e e#itrocleanos

• 5esistncia a #ressão longitudinal: so%ente a resistncia 0sseainterve% %ecanica%enteN no rádio+ ( a ca'eça 9ue trans%ite osesorços de #ressão e se raturaN na ulna+ ( a coron0ide 9uetrans%ite% as #ress;es e se ratura o 9ue #er%ite lu&aç;es#osterioresCoapa34o em Ie4o6

• Wa Ge&ão de F graus a ulna encontra-se total%ente estável+

• O rádio ao contrário t% ação de lu&ar #ara ci%a #ela ação do'*ce#s+ so%ente ( %antida #elo liga%ento anular+ se este orro%#ido ocorre u%a lu&ação #ara ci%a e #ara rente.

2. Articulação radioulnar #ro&i%al2.. 7 u%a articulação sinovial g*ngli%o unia&ial #er%ite #rono-

su#inação no ei&o longitudinal.2.2. u#er*cies articulares: articulação entre a ca'eça do rádio e a

incisura radial na ulna+ a ca'eça do rádio gira entorno do #r0#rioei&o 9ue ( %antida #elo liga%ento anular.

2.3. iga%entos:• Anular: iga%ento 9ue circunda a ca'eça do rádio te% orige%

e /&ação na ulna+ esse liga%ento i%#ede a translação anterior




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e #osterior da ca'eça do rádio+ o liga%ento #er%ite orola%ento da ca'eça do rádio.

• iga%ento 9uadrado: Origina-se na #orção inerior da incisuraradial da ulna e insere-se no colo da ca'eça radial+ esseliga%ento esta'ili<a a ca'eça do rádio li%itando a rotaçãodurante os %ovi%entos de #ronosu#inação

• iga%ento o'l*9uo: =%#ede a translação inerior do rádio estáligado a ulna )su#. e rádio

3. Articulação radioulnar distal:3.. u#er*cies articulares: A ca'eça arredondada da ulna articula-

se co% a incisura ulnar na ace %edial do rádio+ distal%ente. Ase&tre%idades estão unidos #or u% disco articular/'rocartilag*neo+ o disco está inserido na incisura ulnar do rádio eno #rocesso estil0ide da ulna+ te% u% or%ato triangular.

3.2. iga%entos: iga%entos radioulnar dorsal e #al%ar 'r% co%o

a %e%'rana inter0ssea esta'ili<a a articulação radioulnar distal• iga%ento dorsal e #al%ar: 1e% or%ato longitudinal+ os

dois liga%entos estende%-se ao longo da %arge% daarticulação

• ?isco: insere-se na 0vea ulnar e no #rocesso estil0ide daulna

3.3. Me%'rana inter0ssea: ( descrita si%#les%ente co%ou%a larga l4%ina /'rosa 9ue corre entre o rádio e ulna. As/'ras da 'anda central corre distal e %edial%ente do rádio#ara ulna. Essa /'ras estão e% tenção %á&i%a na #osiçãoneutra e rela&ados na su#inação ou #ronação. A %e%'ranainter0ssea #rov(% esta'ilidade #ara articulaç;es radioulnarsu#erior e inerior. Kuando so're tensão+ a %e%'rana nãoso%ente %ant(% a articulação untas %ais ta%'(%trans%ite orças do rádio #ara ulna.

3.!. A?MMovimeno

Ampliude Movimeno Ampliude

u#inação

F> Pronação 8F>

3.D. M,sculos e %ovi%entos

Movi%ento M,sculos Movi%ento M,sculos

u#inação T*ce#su#inador

Pronação Pronador9uadradoPronador redondo

M,sculo Orige% =nsrçãoPronadorKuadrado

Ulna 5ádio

3..i%itação de %ovi%entos

Movi%ento

i%itação

Pronação Pode ser li%itada #ela tensão do '*ce#s+ li%itada #ela




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articulação distal radio-ulna+ #elo liga%ento dorsal e/'ras #osteriores dos lig. $olateral %edial docotovelo.

u#inação

i%itado #assiva%ente #elo lig. Pal%ar radioulnar eliga%ento o'l*9uo.

O liga%ento 9uadrado li%ita rotação da ca'eça do rádio na

#ronação e su#inação e o liga%ento anular auda a %anter a%anter a esta'ilidade #ro&i%al da articulação radioulnar.

Cap0ulo !Puno e M4o

!. Articulação radiocar#ica!..$o%#le&o articular: Articulação sinovial ti#o eli#s0ide+ 'ia&ial

)#er%ite dois %ovi%entos Ge&ão-e&tensão+ a'dução-adução ecircundação

!.2.u#er*cies articulares: ( or%ada #ela articulação dae&tre%idade distal do rádio e disco articular triangular co% osossos esca0ide+ se%ilunar e #ira%idal.

!.3.A cá#sula articular: $a%ada /'rosa está /&ada Ls e&tre%idadesdistais do rádio e ulna e na /leira #ro&i%al do car#o+ co% e&ceçãodo #isior%e.

!.!.iga%entos:• Ligameno radioc<rpico palmar6 segue do rádio at( duas

/leiras de car#ais+ são orte de or%a 9ue a %ão aco%#an@e orádio durante a su#inação do 'raço.

• Ligameno radioc<rpico dorsal6 Assu%e a %es%a direção s09ue de or%a 9ue a %ão aco%#an@e o rádio na #ronação.

• Ligameno colaeral ulnar6 "ortalece a cá#sula+ liga-se do #roc.estil0ide at( e ao #ira%idal.

• Ligameno colaeral radial6 Está ligado do #roc. estil0ide dorádio ao esca0ide.

!.D.Movi%ento e %,sculosMovi%ento M,sculos A?M"le&ão "le&or radial do car#o )"5$

"le&or ulnar do car#o )"U$Pal%ar longo"le&or su#er/cial dos dedos"le&or #roundo dos dedos

8D> DF> na radiocar#al3D> na %ediocar#ica

E&tensão E&tensor longo do car#o )E$E&tensor curto radial do car#o)E$5$

E&tensor ulnar do car#o )EU$E&tensor do indicador

8D> 3D> na radiocar#ale DF> na %ediocar#ica




P á g i n a | 1!

E&tensor do dedo %*ni%oExtensor longo do polegar E&tensor dos dedos

?esvioradial

AP+ "5$+ E5$+ E5$$ D> [ na %ediocar#al

?esvio

ulnar

EU$ e "U$ !D> C3 na %(dio car#al

D. Articulação car#alD..A articulação do car#o ( sinovial #lana 9ue #ode ser resu%ida

co%o:• Articulação entre os ossos do car#ais da /leira #ro&i%al• Articulação entre os ossos do car#ais da /leira distal• A articulação %ediocar#al+ articulação co%#le&a entre os ossos da

/leira #ro&i%al e distal• Articulação do #isior%e+ "or%ada #elo #isior%e e a ace #al%ar

do #ira%idal.. Articulação %ediocar#al

..u#er*cies articulares: Articulação entre a /leira #ro&i%al)Esca0ide+ se%ilunar e #ira%idal co% a /leira distal )tra#(<io+tra#e<0ide ca#itato e @a%ato

.2.iga%entos• E&tr*nsecos: $onecta o rádio e a ulna aos car#ais e %etacar#os.• =ntr*nsecos: $one&ão entre os car#ais ligando-se aos liga%entos

inter0sseo• iga%entos #al%ar:

o 5adiocar#al 5adioesca0ide 5adio#ira%idal

radioca#itatoo Ulnocar#al

Ulnose%ilunar Ulnoca#itato Ulno#ira%idal $a#ito#ira%idal

o iga%entos colaterais ulnar e radial são #arte do co%#le&ode liga%entos.

o E&tr*nsecos Esca0ide-se%ilunar inter0sseo: esta'ili<a o esca0ide e%ilunar-#ira%idal inter0sseo: esta'ili<ação entre o

se%ilunar e o #ira%idal.• iga%ento dorsal:

o 5adiocar#ico: liga%ento co% orientação o'l*9uo 5adio-Pira%idal: ?orsal intercar#al: 1% u% curso %ais @ori<ontal

#artindo do #ira%idal #ara o se%ilunar+ esca0ide etra#(<io.

O dois liga%entos @ori<ontais untos or%a% u% 9ue contri'ue% #ara esta'ilidade do radiocar#al.

.3.M,sculos E&tensores

M,sculo Orige% =nserçãoE5$ $rista su#ra e#icondilarlateral

"ace dorsal do 2>%etacar#o




P á g i n a | 15

E5$$ E#ic6ndilo lateral "ace dorsal do 3>%etacar#o

E&tensordos dedos

E&#ans;es e&tensorasdos 9uatro dedos%ediais.

E?M E&#ansão do D> dedo

EU$ E#ic6ndilo lateral "ace dorsal da 'ase do D>dedo

E&tensor doindicador

"ace #osterior da ulna e%e%'. inter0ssea

E&#ansão do %,sculoe&tensor do 2> dedo

EP Ulna e %e%'ranainter0ssea

"ace dorsal da alangedistal

E$P 5ádio+ terço distal e M.= "ace dorsal da alange#ro&i%al

H. Articulação car#o%etacar#o e intercar#aisH..As articulaç;es car#o%etacar#o )$M$ e intercar#ias )=$ são

sinoviais #lanas+ co% e&ceção do #ri%eiro %etacar#o )#olegar

9ue u%a articulação selar )'ia&ial.H.2.u#er*cies articulares: A su#er*cie distal dos car#ais articula-seco% as su#er*cies car#ais das 'ases dos %etacar#os. A art. do#olegar está situada entre o tra#(<io o %etacar#o+ co%o oscar#ais+ os %etacar#os adacentes articula%-se entre si+ a art.inter%etacar#ais.

H.3.iga%entos $M$ e =M: ão unidos #or liga%entos $M$ e%etacar#ais dorsais e #al%ares e #elos inter0sseos.Al(% disso oslig. 1ransversso #roundos e su#er/ciais.

H.!.Movi%entos: Art. do #olegar: )Ge&ão-e&tensão+ a'dução-adução ecircundaçãoMovi%ento da interalange do #olegarMovi%ento M,sculo Movi%ento M,sculo"le&ão "P+ "$P E&tensão EP+ E$P e

APAdução AP e > inter0sseo

dorsal.A'dução A$P e AP

O#osição AP e > inter0sseodorsal

8. Articulação %etacar#oalangicas e interalangicas:8..As art. %etacra#oalangicas são sinoviais 'icondilares 'ia&ial

#er%ite )Ge&ão-e&tensão a'dução-adução. As art. interalangicassão sinoviais do ti#o g*ngli%o e #er%ite )Ge&ão-e&tensão

8.2.u#er*cies articulares: A ca'eça dos %etacar#os articula-se co%as 'ases das alanges e as 'ases das alanges co% as alanges%ais distais.

8.3.iga%entos:• iga%entos colaterais )%edial e lateral.•

iga%ento transverso #roundoN %ant% as ca'eças unidas.. M,sculos da %ão:M,sculo Orige% =nserção Ação




P á g i n a | 1/

Oponene do polegarJ 5etináculo dos%,sculosGe&ores etu'(rculo doesca0ide etra#(<io

"ace lateral do> %etacar#al

O#or ao D> dedo

Abduor curo dopolegarJ

"ace lateral da'ase da alange#ro&i%al do#elogar

Adu< e auda ao#or

,leor curo dopolegarJ "ace lateral da'ase da alange#ro&i%al do#elogar

"lete o #olegar

Aduor do polegarJ Tase do 2> e 3>%etacar#ais eca#itato

"ace %edial daalange#ro&i%al do#olegar

Adu<

Adutor do dedo %*ni%o\ Pisior%e "ace %edial daalange#ro&i%al dodedo %*ni%o

Adu< e auda naGe&ão

"le&or curto do dedo%*ni%o\

]4%ulo do@a%ato eretináculo dosGe&ores

"ace %edial daalange#ro&i%al dodedo %*ni%o

"lete a alange#ro&i%al

O#onente do dedo%*ni%o\

]4%ulo do@a%ato eretináculo dosGe&ores

Marge% %edialdo D>%etacar#al

?esloca o dedoanterior%ente eroda colocando odedo e%o#osição ao#olegar

u%'ricais > e 2>N dois

tend;es lateraisdo Ge&or#roundo dosdedos )M.uni#enados

"aces laterais

das e&#anç;ese&tensoras d#s2>-D> dedos.

"lete as

articulaç;es%etacar#oalangicasN estende% do2>-D> dedos.

3> e !> 1rstend;es%ediais doGe&or #roundo)M. #enados

=nter0sseos dorsais >-!>: "acesadacentes dedois%etacar#ais.

Tase dasalanges#ro&i%ais 2+! eD> dedos

A'du<e% 2>-!>dedos e Ge&ão

unto aoslu%'ricais ee&tensão dasinteralangicas.

=nter0sseos #al%ar "ace #al%ar do2>+ !> e D>dedos.

Tase dasalanges#ro&i%aise&#ans;es do2>+ !> e D>dedos

Adu<e% o 2>+ !>e D> dedos. Audaa dle&ão.

JM;sculos Fnares. \ M,sculos @i#otnares

Pleo Brauial'ervo M;sculos




P á g i n a | 1@

Wervo ?orsal da escá#ula %. levantador da escá#ula $3+ $!+ $D%. ro%'0ide %aior $!+ $D%. ro%'0ide %enor $!+ $D

Wervo u#ra-esca#ular %. su#ra-es#inal $!+ $D+ $%. inra-es#inal $D+ $

Wervo A&ilar %. delt0ide $D+ $

%. redondo %enor $D+ $Wervo u'esca#ular )su#erior Cinerior

%. su'esca#ular $D+ $+ $H )su#erior C inerior%. redondo %aior $+ $H )inerior

Wervo 1orácico longo %. serrátil anterior $D+ $Wervo 1oracodorsal )su'esca#ular%(dio

%. lat*ssi%o do dorso $+ $H+ $

Wervos Peitorais )lateral C %edial %. #eitoral %enor $D+ 1%. #eitoral %aior $+ 1

Wervo u'clávio %. su'clávio $D+ $Wervo Musculocut4neo %. '*ce#s 'ra9uial $D+ $

%. 'ra9uial $D+ $%. coraco'ra9uial $+ $H+ $8Wervo 5adial %. tr*ce#s 'ra9uial $+ $H+ $8

%. 'ra9uiorradial $D+ $+ $H%. su#inador $D+ $%. e&tensor radial curto do car#o $+ $H%. e&tensor radial longo do car#o $H+ $8%. e&tensor dos dedos $H+ $8%. e&tensor do dedo %*ni%o $H+ $8%. e&tensor do indicador $H+ $8 %. e&tensor

ulnar do car#o $H+ $8 %. e&tensor curto do#olegar $H+ $8

%. e&tensor longo do #olegar $H+ $8%. a'dutor longo do #olegar $H+ $8%. anc6neo

Wervo Mediano %. #ronador redondo $+ $H%. Ge&or radial do car#o $+ $H%. #al%ar longo $H+ $8%. Ge&or su#er/cial dos dedos $H+ $8+ 1%. Ge&or #roundo dos dedos )== e === $8+ 1

%. Ge&or longo do #olegar $8+ 1 %. #ronador9uadrado $8+ 1%. a'dutor curto do #olegar $8+ 1 %.o#onente do #olegar $8+ 1%. Ge&or curto do #olegar )ca'eça su#er/cial

$8+ 1%%. lu%'ricais )laterais - = e == $8+ 1

Wervo Ulnar %. Ge&or ulnar do car#o $H+ $8%. Ge&or #roundo dos dedos )= e $8+ 1%. a'dutor do dedo %*ni%o $8+ 1 %. Ge&or

do dedo %*ni%o $8+ 1 %. o#onente do dedo%*ni%o $8+ 1%. Ge&or curto do #olegar )ca'eça #rounda$+ $H%. adutor do #olegar $8+ 1

%%. inter0sseos #al%ares e dorsais $8+ 1%. #al%ar curto $8+ 1




P á g i n a | 1

%%. lu%'ricais )%ediais - === e = $8+ 1

$e:erFncias

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de movimenop6movimenoincubadora:apespbrporal

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Aristides Mendonça de Oliveira"isiotera#ia UPE

resulmo biomecânica dos mmss

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