diagnóstico diferencial - fonovim · docente do mestrado de hiv/aids do hugg/unirio chefe da...
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Diagnóstico Diferencial
M.Sc. Profª Fgª Viviane Marques
Fonoaudióloga, Neurofisiologista e Mestre em FonoaudiologiaCoordenadora da Pós-graduação em Fonoaudiologia Hospitalar da UVA
Docente do Mestrado de HIV/AIDS do HUGG/UNIRIO
Chefe da Equipe de Fonoaudiologia do Hospital Universitário Gafreé Guinle
Tutora da Residência Multiprofissional em Saúde do HUGG
Diretora da FONOVIM Fonoaudiologia Neurológica Ltda
Presidente do Projeto Terceira Idade Saudável
www.fonovim.com.br
Arcada Dentária: Dentição
( ) Sim ( ) Não
Estado de Conservação da Prótese:
( ) Parcial ( ) Total ( ) Superior ( ) Inferior ( ) Adaptada ( ) Não adaptada
Higiene Oral:
Salivação:
( ) Normal ( ) Diminuída ( ) Xerostomia ( ) Espessa ( ) Dificuldade deglutir
Lábios ( ) Vedamento Labial ( ) Fissura Classificação da Fissura:
ATM:
Musculatura de mastigação:
( ) Classe I de Angle ( ) Classe II de Angle ( ) Classe III de Angle
Mandíbula ( ) Normal ( ) Micrognatia ( ) Retrognatia ( ) Prognatia
Língua: ( ) Glossoptose ( ) Protusão consistente ( ) Protusão Assistemática ( ) Ausência de protusão ( ) Frênulo Lingual Curto ( ) Teste da Linguinha ( ) Sim ( ) NãoPosição da Laringe: ( ) Adequada ( ) Alta ( ) Baixa
Avaliação Disfagia
Alimentação ( ) SNE ( ) GTT ( ) VO ( ) Outros Consistência:
Traqueostomia ( ) Sim ( ) Não Tipo:
Dificuldade de mastigação ( ) Sim ( ) Não
Dificuldade de deglutição ( ) Sim ( ) Não
Engasgos ( ) Sim ( ) Não Consistência: Frequência:
Tosse ( ) Sim ( ) Não Voluntária: Involuntária:
Sensação de alimento parado ( ) Sim ( ) Não Local:
Odinofagia ( ) Sim ( ) Não Local:
Ausculta pulmonar alterada ( ) Sim ( ) Não Febre ( ) Sim ( ) Não
Ausculta cervical alterada ( ) Sim ( ) Não
Há mudança na qualidade Vocal após a refeição ( ) Sim ( ) Não
Perda de gustação refeição ( ) Sim ( ) Não Perda de olfato ( ) Sim ( ) Não
Perda ponderal recente Peso atual:
Tabagismo ( ) Sim ( ) Não Alcoolismo ( ) Sim ( ) Não
Avaliação Funcional do Sistema Estomatognático
Reflexo de Procura ( ) Presente ( ) Ausente ( ) Inconsistente
Reflexo de Deglutição ( ) Presente ( ) Ausente ( ) Atrasado
Sucção Não Nutritiva
( ) Ausente ( ) Sucção digital ( ) Presente com chupeta ( ) Rítmica ( ) Arrítmica ( ) Débil
Sucção Nutritiva
( ) Presente e funcional ( ) Presente e não funcional ( ) Ausente ( ) Rítmica ( ) Arrítmica( ) Com glossoptose ( ) Movimento exagerado de mandíbula ( ) Movimento discreto de mandíbula Escoamento para fora da cavidade oral ( ) Significante ( ) Não significante ( ) Refluxo nasal( ) Prensão Labial Consistente ( ) Preensão Labial Débil ( ) Preensão Labial Ausente( ) Fadiga ( ) Alteração respiratória ( ) Ausculta normal ( ) Ausculta alterada( ) Coordenação sucção, deglutição e respiração( ) Incoordenação sucção, deglutição e rspiração
Avaliação Funcional do Sistema Estomatognático
Mastigação
Captação adequada do alimento ( ) Sim ( ) Não
Capacidade de incisão ( ) Sim ( ) Não
Vedamento labial adequado ( ) Sim ( ) Não
Lateralização de língua ( ) Sim ( ) Não
( ) Mastigação bilateral ( ) Mastigação unilateral ( ) Mastigação vertical
( ) Dor ao mastigar ( ) Escape de alimento anterior
Formação do bolo adequado ( ) Sim ( ) Não Ejeção adequada do alimento ( ) Sim ( ) Não
Avaliação Funcional do Sistema Estomatognático
Deglutição
Consistência ( ) Líquida ( ) Semi-líquida ( ) Pastosa ( ) Sólida
Volume
Alteração no vedamento labial ( )
Escape oral anterior ( )
Alteração de reflexo ( ) Vômito ( ) Mordida ( ) Deglutição ( ) Tosse
Elevação laríngea ( ) Presente ( ) Atrasada ( ) Ausente ( ) Reduzida
Deglutições múltiplas ( )
Refluxo nasal ( )
Sinais sugestivos de aspiração
Tosse ou engasgo ( )
Alteração na ausculta cervical ( )
Voz molhada após a deglutição ( )
Alteração respiratória ( )
Presença de alimento colorido na região do Traqueostoma ( )
Avaliação Vocal
Escala RASAT ( 0 ) Ausente ( 1 ) Moderado ( 2 ) Moderado ( 3 ) Intenso
( ) Rouquidão ( ) Aspereza ( ) Soprosidade ( ) Astenia ( ) Tensão
Ataque Vocal ( ) Isocrônico ( ) Brusco ( ) Aspirado
Loudness ( ) Adequada ( ) Alta ( ) Baixa
Pitch ( ) Adequado ( ) Agudo ( ) Grave ( ) Falsete
Ressonância ( ) Equilibrada ( ) Hipernasal ( ) Hiponasal
Intengibilidade ( ) Precisa ( ) Imprecisa
Ritmo de Fala ( ) Adequada à intenção do discurso ( ) Inadequado à intenção do discurso
Tipo respiratório:
Coordenação Pneumofonoarticulatória ( ) Adequada ( ) Inadequada
Tempos Fonatórios /a/ /e/ /i/ /s/ /z/ /s/z/
Avaliação Auditiva
Queixa ( ) Sim ( ) Não Observação:
Presença de zumbido ( ) Sim ( ) Não Observação:
Audiometria ( ) Sim ( ) Não Resultado:
AASI ( ) Sim ( ) Não Modelo:
Avaliação de Linguagem
Ausência de Linguagem ( ) Sim ( ) Não
Expressão da fala espontânea ( ) Sim ( ) Não
Capacidade de falar séries automáticas ( ) Sim ( ) Não
Formula frases com coerência sintática e semântica ( ) Sim ( ) Não
Estabelece conceitos? ( ) Sim ( ) Não
Compreende designações? ( ) Sim ( ) Não
Obedece a ordens simples? ( ) Sim ( ) Não
Obedece ordens complexas? ( ) Sim ( ) Não
Capacidade de leitura? ( ) Sim ( ) Alterada ( ) Não ( ) Não é alfabetizada
Capacidade de escrita? ( ) Sim ( ) Alterada ( ) Não ( ) Não é alfabetizada
Compreende sentenças com incongruências? ( ) Sim ( ) Não ( ) Não é alfabetizadaExemplo: Eu vou comer arroz, feijão, carne, pedra e salada.Dificuldade de acesso lexical ( ) Sim ( ) Alterada ( ) NãoTeste de Fluência Verbal - Quantidade de palavras em 1 minuto:Atraso de linguagem para a faixa etária ( ) Sim ( ) Não