défice nutricional induzido pela preparação para
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Défice nutricional induzido pela preparação para colonoscopia:
a iatrogenia ignorada
Carla Adriana Santos, Inês Rodrigues, Jorge Fonseca ,
GENE - Grupo de Estudo de Nutrição Entérica
Serviço de Gastrenterologia
do Hospital Garcia de Orta, EPE
• O uso da colonoscopia como instrumento diagnóstico e de rastreio tem tido um imenso incremento nos últimos anos.
• A preparação induz um semi-jejum.
• Não há estudos quantificando o défice nutricional induzido pela preparação.
• O défice nutricional induzido pela preparação poderá ter impacto negativo nos doentes mais frágeis.
Introdução
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
Quantificação do défice nutricional induzido
pela preparação para colonoscopia
Objetivo
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
Material e Métodos
Estudo prospetivo observacional
Amostra de conveniência
Adultos ambulatórios
Preparação standard com Klean-Prep®
Colonoscopia no período da manhã
(não foram avaliados doentes internados) ______________________________________________________________________
Défice nutricional induzido pela colonoscopia
Material e Métodos: Cálculo das necessidades
Kcal = peso (Kg) x 30
Proteínas = peso (Kg) x 1,25
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
Material e Métodos: Cálculo do défice nutricional induzido
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
1. Questionário e registo alimentar
das 48 horas prévias
2. Cálculo da ingestão calórica e
proteica
3. Comparação com necessidades
individuais
4. Cálculo do Défice Nutricional
11
7
Distribuição por Género
Homens
Mulheres
Resultados
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
18 doentes:
11 homens / 7 mulheres
IMC – 29 Kg/m2
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Kcal/dia Proteínas/dia
Défice médio
Ingestão média
Resultados: Ingestão calórica e défice calórico médios
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
Resultados: Ingestão calórica e défice calórico individual
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Défice Kcal médio Ingestão Kcal média
Discussão e Conclusões
• O défice nutricional induzido pela preparação para colonoscopia foi significativo.
• O défice nutricional induzido foi muito variável mas para alguns doentes corresponde a um jejum quase completo durante dois dias.
Mas este estudo foi conduzido com doentes ambulatórios e com bom estado nutricional
(IMC:29 Kg/m2).
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
Discussão e Conclusões
Maior preocupação com doentes internados, não avaliados neste estudo:
• Pior estado nutricional anterior.
• Mais catabólicos.
• Múltiplos períodos de jejum para exames.
Necessário reformular preparações para colonoscopias e introduzir suplementos nutricionais orais isentos de resíduos
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Défice nutricional induzido pela colonoscopia
Muito obrigado [email protected]