câncer induzido por radiação

7/24/2019 Cncer Induzido Por Radiao

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Tpico: Cncer induzido por radiao

Matria: Interao da radiao com a matria

Alunos: Jssica R. Graff

Luz Felipe S. S. Furquim

ProfDiego

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Introduo

Cncer

Dose limiar

Efeitos da radiao

DeterminsticoEstocstico

Mutao nas clulas somticas.Tipos: tumores slidos e neoplasias

hematolgicas.

Ex: Catarata induzida por radiao.Ex: Cncer.

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Cncer induzido por radiao

Efeito estocstico

Tecidos:

Mais sensveis: Tireoide infantil, mama feminina,

medula ssea.Menos sensveis: Tecido muscular e conectivo.

Probabilstico

No h limiar de dose

Gravidade independe da dose

Efeito tardio

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Fatos histricos

Induo de cncer e leucemia

Estimativa de risco Dados

Cncer ligado a radiao

Experincia humana

O cncer de pele Fsicos Sem segurana

O cncer de pulmo Mineiros (rdio)

Tumores sseos Pintores (rdio).

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Mais recentes:

Hiroshima e Nagasaki Importante

Ampla gama de dose

-120 mil pessoas acompanhadas 50 mil receberam

doses em excesso de 0.005Sv .

-Em 1990 , houve 6.000 mortes por cncer 400

mortas por excesso de radiao.

Cncer de tireide (1950) Modan tratamento de

micose no couro cabeludo .

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ESTUDOS EM NIM IS

A figura 1 ilustra os resultados de uma experincia em que , a incidncia

de malignidade aumenta com a dose at um mximo , o que geralmente

ocorre entre 3 e 10 Gy ( 300-1,000 rad ) , seguido por uma reduo , com umaumento da dose

Figura 1: Produo de leucemia em funo da

dose absorvida.

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O perodo de latncia

Definio

Leucemia Tumor slido

Os tumores induzidos por radiao tendem a ser

expressos mais tarde na vida , podendo ser

dependentes de hormnios.

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valiao do risco

ajuste

Modelo

1)Absoluto de risco

Dois tipos de modelos2)Risco relativo

Comits Estima risco

Proteo radiolgica1)A radiao induz a uma "colheita" dos casos de cncer para alm da

incidncia natural e no relacionado a ele.

2)O efeito de radiao de aumentar a incidncia natural em todos os

tempos subsequentes de exposio.

Dados do risco(dose)

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Tipos de cncer

Leucemia originada na medula ssea

Linfocitca crnica no parece ser afetada pela

radiao.

Mielide aguda e crnica adultos afetados

Estudo Hiroshima, Nagasaki

Cncer da tireoide

Sensvel a carcinognese de radiao ( adultos

jovens )Estima-se que cerca de 5 % morrem como resultado .

Estudo Hiroshima, Nagasaki, Chernobyl (iodo rad.)

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Cncer de mama

O cncer do tipo inicialmente resultantes a partir de

clulas do ducto.

Cncer de pulmo

A radiao um fator contribuinte, porm h outros:

tabagismo , amianto , sais de cromo so alguns dos

exemplos.

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Cncer de osso

A maior conjunto de dados provm de duas

populaes:

- Jovens, principalmente mulheres, empregados como

pintores de relgios.

- Pacientes receberam injees de rdio-224 para o

tratamento de tuberculose ou espondilite anquilosante.

Trs pontos precisam ser enfatizados:

- Dose constituda por partculas alfas.

- Osteossarcomas surgem predominantemente a partir

de clulas endosteal.

- A idade no momento da exposio um fator

importante para o desenvolvimento de cncer de osso.

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Figura 2: Taxa de incidncia sarcoma sseo em funo

da ingesto sistmica para pintores de relgios. A banda

sombreada indica o intervalo coberto pela funo

ajustada.

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Cncer de pele

A primeira neoplasia atribuda a raios-x foi relatada

em 1902.

As normas de segurana eram praticamente

inexistentes.

Carcinoma epidermide deixou de ser uma doena

atribuda aos trabalhadores da rea de radiao.

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Estimativas de risco quantitativas

para cncer induzido pela radiao

Tabela 1: Mortes observados e esperadas para os tumores slidos e leucemia,1950-1990.

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Figura 3: Os dados para os cnceres

slidos nos sobreviventes da bomba

atmica de 1950 a 1990, apresentados

em termos do risco relativo excesso

(ERR) em funo da dose.

Figura 4: Dados para a leucemia nos

sobreviventes da bomba, mostrados

em termos de excesso de risco

absoluto como uma funo da dose.

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Tabela 2: O excesso de mortalidade induzido pelo cncer.

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Tabela 3: excesso de mortalidade por Idade de exposio.

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Dose e taxa de dose

Fator de efetividade

Menos malignidades so induzidas quando uma dada

dose distribuda ao longo de um perodo de tempo.

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RESUMO D S ESTIM TIV S DE

RISCO

Tabela 4: Comisso Internacional de Proteo Radiolgica Resumo dos riscos

de cncer de letalidade por radiao.

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Segunda neoplasia maligna em

pacientes de radioterapia

Os dois requisitos para um estudo se tornar valido

so:

- Um nmero suficientemente grande depacientes

- Um grupo de comparao adequado, isto , os

pacientes com o mesmo cncer tratados por outros

meios que no a radiao

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Segundo cncer aps a

radioterapia para cncer de

prstata

Figura 6: Aumento percentual em risco relativo (RR) para todosos tumores slidos (exceto o cncer de prstata) para os

indivduos que receberam radioterapia para cncer de prstata

em relao ao risco para os indivduos que se submeteram

cirurgia de cncer de prstata.

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Figura 7: Aumento percentual em risco relativo (RR) para

sarcomas em ou perto do campo de tratamento para os

indivduos que receberam radioterapia para cncer de

prstata em relao a indivduos que se submeteram

cirurgia. Embora o nmero de tumores envolvidos

muito menor do que para todos os tumores slidos(mostrados na figura 7), os riscos relativos so

extremamente elevados.

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Radioterapia para carcinoma do

colo

Doses muito elevadas, da ordem de vrias centenas

de Grays (vrias dezenas de milhares de rads), foram

encontradas para aumentar o risco de cncer da bexiga,

reto, vagina, possivelmente osso, corpo uterino, e ceco e

de linfoma no-Hodgkin .

Doses de vrios Grays (vrias centenas de RADS)

aumentou o risco de cncer de estmago e leucemia.

Talvez surpreendentemente, a radiao foi

considerado como no aumento o risco geral de cncerde intestino delgado, clon, ovrio, vulva, tecido

conjuntivo, ou de mama, doena de Hodgkin, mieloma

mltiplo, ou leucemia linfoctica crnica.

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Segundo cncer entre os

sobreviventes a longo prazo da

doena de Hodgkin

Travis e seus colegas avaliaram 3.869. Todas essas

mulheres receberam radioterapia como tratamento inicial

para a doena de Hodgkin.O cncer de mama foi desenvolvido em um total de

55 pacientes. No entanto o risco foi de 60,57% em

mulheres tratadas antes da idade de 16 anos, a maioria

dos tumores apareceram 10 ou mais anos depois.

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Os riscos de cncer em

trabalhadores da indstria nuclear

O excesso de risco

relativo de leucemia (em

cima) e tumores slidos

(abaixo) da Agncia

Internacional de Pesquisa

sobre Cncer.

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Cncer infantil aps a exposio

radiao no tero

Doll e Wake Ford resumiram todos os dados

disponveis e chegaram concluso:

Irradiao de baixa dose do feto no tero,

particularmente no ltimo trimestre, provoca um

aumento do risco de neoplasias malignas da

infncia.

Um exame de raio-x obsttrica, embora a dose

de apenas cerca de 10 mGy (1rad), aumenta o

risco de cncer infantil em 40%.

O excesso de risco absoluto de cerca de 6% ao

gray.

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Concluso

Cncerinduzido

Efeitoestocstico

Fatoshistricos

ICRP

2 cncer

Dose

Perodo de latncia

Estudo

Modelos

Comits

H um excesso

induzido por

radioterapia

13 a 15 anos de vida perdidos por cada

cncer induzido por radiao27


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Referncias

www.abrale.org.br/pagina/leucemia-mieloide-

cronica-lmc

www.oncomedbh.com.br/site/?menu=Tipos%2

0de%20C%E2ncer&submenu=Leucemias www.sobrecancer.com/218/cancer-2/tumores-

solidos-e-neoplasias-hematologicas

Radiobiology for the Radiologist -Eric J. Hall,

D.PHIL.
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