curativo e feridas

7/25/2019 Curativo e Feridas

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CURATIVO E FERIDAS

FISIOLOGIA DA CICATRIZAO FERIDAS E CURATIVOS

A pele o maior rgo do orpo !"ma#o$ %e#do omo pri#ipai&'"#()e&* pro%e(o o#%ra i#'e()e&$ le&)e& o" %ra"ma&$ raio& &olare& epo&&"i impor%a#%e '"#(o #o o#%role da %empera%"ra orprea omo +,-imo& em a"la& a#%eriore&. A pele &"/di-idida em derme e epiderme. A

epiderme$ !i&%ologiame#%e o#&%i%"0da da& amada& /a&al$ e&pi#!o&a$gra#"lo&a$ l1ida e r#ea "m impor%a#%e rgo &e#&orial. 2a derme$e#o#%ramo& o& -a&o& &a#g"0#eo&$ li#',%io&$ 'ol0"lo& pilo&o&$ gl3#d"la&&"dor0para& e &e/,ea&$ pelo& e %ermi#a()e& #er-o&a&$ alm de l"la&omo* 4/ro/la&%o&$ ma&%i%o&$ mo#i%o&$ mar'ago&$ pla&mi%o&e#%re o"%ro&.

FERIDAS

A& 'erida& &o o#&e567#ia de "ma agre&&o por "m age#%e ao %eido-i-o. O %ra%ame#%o da& 'erida& -em e-ol"i#do de&de 8999 a#o& A.C.$o#de a& 'erida& !emorr,gia& eram %ra%ada& om a"%eri:a(o; o "&o de%or#i5"e%e de&ri%o em


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A& 'erida& podem &er la&&i4ada& de -,ria& ma#eira&* pelo %ipo doage#%e a"&al$ de aordo om o gra" de o#%ami#a(o$ pelo %empo de%ra"ma%i&mo$ pela pro'"#didade da& le&)e&$ &e#do 5"e a& d"a& primeira&&o a& mai& "%ili:ada&.

UA2TO AO AGE2TE CAUSAL

@. I#i&a& o" or%a#%e& >&o pro-oada& por age#%e& or%a#%e&$ omo'aa$ /i&%"ri$ l3mi#a&$ e%.; &"a& ara%er0&%ia& &o o predom0#io doomprime#%o &o/re a pro'"#didade$ /orda& reg"lare& e #0%ida&$geralme#%e re%il0#ea&. 2a 'erida i#i&a o or%e geralme#%e po&&"ipro'"#didade ig"al de "m e%remo o"%ro da le&o$ &e#do 5"e #a 'eridaor%a#%e$ a par%e media#a mai& pro'"#da.

. Cor%o>o#%"&a >o age#%e #o %em or%e %o ae#%"ado$ &e#do 5"e a'or(a do %ra"ma%i&mo 5"e a"&a a pe#e%ra(o do i#&%r"me#%o$ %e#doomo eemplo o ma!ado.

8. ?er'"ra#%e &o oa&io#ada& por age#%e& lo#go& e po#%iag"do& omoprego$ al4#e%e. ?ode &er %ra#&4a#%e 5"a#do a%ra-e&&a "m rgo$e&%a#do &"a gra-idade #a impor%3#ia de&%e rgo.

&e &emprelem/rar$ 5"e e%er#ame#%e$ poderemo& %er "ma pe5"e#a mara #apele$ porm pro'"#dame#%e podemo& %er omprome%ime#%o de rgo&

impor%a#%e& omo #a 4g"ra a/aio #a 5"al pode &er -i&%a le&o #om1&"lo ard0ao.

. E&oria()e& > a le&o &"rge %a#ge#ialme#%e &"per'0ie "%3#ea$om arra#ame#%o da pele.


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B. E5"imo&e& e !ema%oma& >#a e5"imo&e !, rompime#%o do& apilare&$porm &em perda da o#%i#"idade da pele$ &e#do 5"e #o !ema%oma$ o&a#g"e e%ra-a&ado 'orma "ma a-idade.

Tam/m a& 'erida& podem &er la&&i4ada& de aordo om o GRAU DE

CO2TA=I2AO.

E&%a la&&i4a(o %em impor%3#ia poi& orie#%a o %ra%ame#%o a#%i/i%ioe %am/m #o& 'or#ee o ri&o de de&e#-ol-ime#%o de i#'e(o.

@.limpa& >&o a& prod":ida& em am/ie#%e ir1rgio$ &e#do 5"e #o'oram a/er%o& &i&%ema& omo o dige&%rio$ re&pira%rio e ge#i%o>"ri#,rio.A pro/a/ilidade da i#'e(o da 'erida /aia$ em %or#o de @ a J.

.limpa&>o#%ami#ada& K %am/m &o o#!eida& omo po%e#ialme#%eo#%ami#ada&; #ela& !, o#%ami#a(o gro&&eira$ por eemplo #a&

oa&io#ada& por 'aa de o:i#!a$ o" #a& &i%"a()e& ir1rgia& em 5"e!o"-e a/er%"ra do& &i&%ema& o#%ami#ado& de&ri%o& a#%eriorme#%e. Ori&o de i#'e(o de 8 a @@J.

8.o#%ami#ada& >!, rea(o i#ama%ria; &o a& 5"e %i-eram o#%a%oom ma%erial omo %erra$ 'e:e&$ e%. Tam/m &o o#&iderada&o#%ami#ada& a5"ela& em 5"e +, &e pa&&o" &ei& !ora& ap& o a%o 5"ere&"l%o" #a 'erida.


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@. Fa&e i#ama%ria >O proe&&o i#ama%rio de -i%al impor%3#ia parao proe&&o de ia%ri:a(o; de i#0io$ oorre -a&o>o#&%ri(o '"ga:$&eg"ida de -a&o>dila%a(o$ 5"e mediada pri#ipalme#%e pela!i&%ami#a$ li/erada por ma&%i%o&$ gra#"li%o& e pla5"e%a& oma"me#%o da permea/ilidade e e%ra-a&ame#%o de pla&ma; po&&"i

d"ra(o e'7mera de mai& o" me#o& 89 mi#"%o&$ &e#do 5"e ao#%i#"idade da -a&o>dila%a(o de re&po#&a/ilidade depro&%agla#di#a&. 2o& -a&o& primo&$ oorrem 'e#Mme#o& deoag"la(o$ 'orma(o de %rom/o&$ 5"e pa&&am a le-ar maiorproli'era(o de 4/ro/la&%o&. Alg"#& 'a%ore& pla5"e%,rio& &o impor%a#%e&omo o ?F< N'a%or pla5"e%,rio &e pela pre&e#(a de ol,ge#o$pro%e0#a i#&ol1-el$ &e#do ompo&%o pri#ipalme#%e de glii#a$ proli#a e!idroiproli#a. ?ara &"a 'orma(o re5"er e#:ima& e&pe04a& 5"e


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eigem o>'a%ore& omo oig7#io$ 'erro$ ,ido a&r/io$ da0 &"a&de4i7#ia& le-arem ao re%ardo da ia%ri:a(o. So o& 'eie& deol,ge#o 5"e origi#am "ma e&%r"%"ra de#&a e o#&i&%e#%e 5"e aia%ri:. A& 'erida& -o ga#!a#do re&i&%7#ia de 'orma o#&%a#%e por a%5"a%ro me&e&$ porm &em #"#a ad5"irir a me&ma do %eido origi#al.

E&%a 'a&e de 4/ropla&ia #o %em "m 4#al de4#ido$ &e#do 5"e a&ia%ri:e& o#%i#"am modela#do>&e por me&e& e a#o&$ &e#dore&po#&a/ilidade da e#:ima olage#a&e. E&%a a(o impor%a#%e paraimpedir a ia%ri:a(o ee&&i-a 5"e &e %rad": pelo 5"elide. Aia%ri:a(o pode &e 'a:er por primeira$ &eg"#da e %ereira i#%e#(o. 2aia%ri:a(o por primeira i#%e#(o$ oorre a -ol%a ao %eido #ormal$ &empre&e#(a de i#'e(o e a& e%remidade& da 'erida e&%o /em prima&$#a gra#de maioria da& -e:e&$ a%ra-& da &"%"ra ir1rgia. 2aia%ri:a(o por &eg"#da i#%e#(o$ #o ao#%ee a aproima(o da&

&"per'0ie&$ de-ido o" gra#de perda de %eido&$ o" de-ido a pre&e#(ade i#'e(o; #e&%e a&o$ !, #ee&&idade de gra#de 5"a#%idade de %eidode gra#"la(o. Di:>&e ia%ri:a(o por %ereira i#%e#(o$ 5"a#do &eproede ao 'e!ame#%o &e"#d,rio de "ma 'erida$ om "%ili:a(o de&"%"ra. 2a& 'erida& a/er%a& N#o &"%"rada&$ oorre a 'orma(o de "m%eido gra#"lar 4#o$ -ermel!o$ maio e &e#&0-el$ !amado degra#"la(o$ era de @ a < !ora& ap& o %ra"ma. 2e&%e %ipo de %eido"m #o-o 'a%o %or#a>&e impor%a#%e$ 5"e a o#%ra(o$ &e#do 5"e ore&po#&,-el o mio4/ro/la&%o; #e&%e a&o$ #o !, a prod"(o de "mapele #o-a para reo/rir o de'ei%o. A o#%ra(o m,ima #a& 'erida&

a/er%a&$ pode#do &er pa%olgia$ oa&io#a#do de'ormidade& e pre+"0:o&'"#io#ai&$ o 5"e poderia &er e-i%ado$ a%ra-& de "m e#er%o de pele.Ei&)e& repe%ida& da& /orda& dimi#"em /a&%a#%e o 'e#Mme#o dao#%ra(o. De-e>&e e#'a%i:ar a di'ere#(a e#%re o#%ra(o -i&%aa#%eriorme#%e$ e re%ra(o 5"e "m 'e#Mme#o %ardio 5"e oorrepri#ipalme#%e #a& 5"eimad"ra& e em regi)e& de do/ra de pele. Ei&%emalg"#& 'a%ore& 5"e i#%er'erem dire%ame#%e om a ia%ri:a(o #ormal*idade$ #"%ri(o$ e&%ado im"#olgio$ oige#a(o loal$ "&o dede%ermi#ada& droga&$ 5"imio%erapia$ irradia(o$ %a/agi&mo$ !emorragia$

%e#&o #a 'erida e#%re o"%ro&. Idade >5"a#%o mai& ido&o$ me#o& e0-ei&&o o& %eido&; ei&%e dimi#"i(o progre&&i-a do ol,ge#o.

2"%ri(o >e&%, /em e&%a/eleida a rela(o e#%re a ia%ri:a(o ideal e"m /ala#(o #"%riio#al ade5"ado.

E&%ado im"#olgio >a a"&7#ia de le"i%o&$ pelo re%ardo da 'agoi%o&ee da li&e de re&%o& el"lare&$ prolo#ga a 'a&e i#ama%ria e predi&p)e


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i#'e(o; pela a"&7#ia de mo#i%o& a 'orma(o de 4/ro/la&%o& de4i%,ria.

Oige#a(o >a a#ia le-a &0#%e&e de ol,ge#o po"o e&%,-el$ om'orma(o de 4/ra& de me#or 'or(a me3#ia.

Dia/e%e& >A &0#%e&e do ol,ge#o e&%, dimi#"0da #a de4i7#ia dei#&"li#a; de-ido miroa#giopa%ia "%3#ea$ !, "ma piora #aoige#a(o; a i#'e(o da& 'erida& preo"pa#%e #e&&a& paie#%e&.

Droga& > A& 5"e i#"e#iam &o/rema#eira &o o& e&%eride&$ poi& peloe'ei%o a#%i>i#ama%rio re%ardam e al%eram a ia%ri:a(o.

"imio%erapia >Le-am #e"%rope#ia$ predi&po#do i#'e(o; i#i/em a'a&e i#ama%ria i#iial da ia%ri:a(o e i#%er'erem #a& mi%o&e&el"lare& e #a &0#%e&e pro%7ia.

Irradia(o >Le-a ar%eri%e o/li%era#%e loal$ om o#&e56e#%e !ipia%eid"al; !, dimi#"i(o do& 4/ro/la&%o& om me#or prod"(o deol,ge#o.

Ta/agi&mo >A #io%i#a "m -a&o>o#&%ri%or$ le-a#do i&5"emia%i&&"lar$ &e#do %am/m re&po#&,-el por "ma dimi#"i(o de 4/ro/la&%o&e maro'ago&. O mo#ido de ar/o#o dimi#"i o %ra#&por%e e ome%a/oli&mo do oig7#io. Cli#iame#%e o/&er-a>&e ia%ri:a(o mai&le#%a em '"ma#%e&.

Pemorragia >O a1m"lo de &a#g"e ria e&pa(o& mor%o& 5"e i#%er'eremom a ia%ri:a(o.

Te#&o #a 'erida >VMmi%o&$ %o&&e$ a%i-idade '0&ia em dema&ia$ prod":em%e#&o e i#%er'erem om a /oa ia%ri:a(o da& 'erida& A gra#deomplia(o da& 'erida& a &"a I2FECO$ &e#do 5"e o& 'a%ore&predi&po#e#%e& podem &er loai& o" gerai&. O& loai& &o* o#%ami#a(o$pre&e#(a de orpo e&%ra#!o$ %#ia de &"%"ra i#ade5"ada$ %eidode&-i%ali:ado$ !ema%oma e e&pa(o mor%o. So 'a%ore& gerai& 5"e

o#%ri/"em para a"me#%ar e&%e %ipo de omplia(o* de/ilidade$ idadea-a#(ada$ o/e&idade$ a#emia$ !o5"e$ gra#de per0odo de i#%er#a(o!o&pi%alar$ %empo ir1rgio ele-ado e doe#(a& a&&oiada&$pri#ipalme#%e o dia/e%e& edoe#(a& im"#odepre&&ora&. O"%ra&omplia()e& &o a PE=ORRAGIA e a DESTRUIO TECIDUAL.


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CURATIVOS >?or de4#i(o$ "ra%i-o %odo ma%erial oloado dire%ame#%epor &o/re "ma 'erida$ "+o& o/+e%i-o& &o* e-i%ar a o#%ami#a(o de'erida& limpa&; 'aili%ar a ia%ri:a(o; red":ir a i#'e(o #a& le&)e&o#%ami#ada&; a/&or-er &ere()e&$ 'aili%ar a dre#agem de &ere()e&$promo-er a !emo&%a&ia om o& "ra%i-o& ompre&&i-o&$ ma#%er o

o#%a%o de mediame#%o& +"#%o 'erida e promo-er o#'or%o aopaie#%e.

O& "ra%i-o& podem &er a/er%o& o" 'e!ado&$ &e#do 5"e o& 'e!ado& o"ol"&i-o& &o &"/di-idido& em 1mido& e &eo&. O& "ra%i-o& 1mido& %empor 4#alidade* red":ir o proe&&o i#ama%rio por -a&oo#&%ri(o;limpar a pele do& e"da%o&$ ro&%a& e e&ama&; ma#%er a dre#agem da&,rea& i#'e%ada& e promo-er a ia%ri:a(o pela 'aili%a(o domo-ime#%o da& l"la&. A& media()e& %pia& podem &er -ei"lada&a%ra-& de p&$ lo()e&$ reme&$ gi&$ pa&%a&$ pomada&$ &praQ&$ aero&i&$e%. O %ra%ame#%o da 'erida e#-ol-e$ ap& -eri4a(o do& &i#ai& -i%ai& ede "ma a#am#e&e &"i#%a &o/re a& o#di()e& em 5"e oorreram a&le&)e& o& &eg"i#%e %pio&*

@. la&&i4a(o da& 'erida&* &e ei&%e perda de &"/&%3#ia$ &e !,pe#e%ra(o da a-idade$ &e !, perda '"#io#al o" &e ei&%e orpoe&%ra#!o e a #ee&&idade de eame& a"iliare&.

. a#%i>&ep&ia* /a&iame#%e a irriga(o -igoro&a e i#%e#&a om &oro4&iolgio /a&%a#%e e4a: para a dimi#"i(o da i#'e(o.

8. a#e&%e&ia


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o"%ro& ade&i-o&. O& pri#0pio& ie#%04o& relaio#ado& "ma "ra%i-o&o*

miro/iolgio >%#ia a&&p%ia #o ma#"&eio do ma%erial e&%ril; '0&io>mo-ime#%o& de ee"(o$ mo/ili:a(o e imo/ili:a(o; 5"0mio e

'armaolgio >&o/re a& &"/&%3#ia& "%ili:ada&$ e &oiolgio& orie#%a(opara a paie#%e e 'am0lia 5"a#%o ao& "idado& #ee&&,rio&.

Ei&%em alg"#& %ipo& de 'erida 5"e de-em &er par%i"lari:ada&* #a&le&)e& por morded"ra&$ em pri#0pio$ a& me&ma& #o de-em &er&"%"rada&$ poi& &o po%e#ialme#%e i#'e%ada&; ape#a& #a5"ela& 5"e &opro'"#da&$ om omprome%ime#%o do pla#o m"&"lar$ e&%e de-e &eaproimado. 2a& 'erida& por arma de 'ogo$ a dei&o da re%irada dopro+%il de-e &er a-aliado a&o a&o; a&o !a+a ape#a& "m ori'0io$ e&%e#o de-e &er &"%"rado$ de-e#do>&e la-ar /em o i#%erior do 'erime#%o$

&e#do 5"e 5"a#do !o"-er doi& ori'0io&$ "m dele& poder, &er &"%"rado.A& le&)e& por prego de-em &er limpa& e #o &"%"rada&$ %oma#do>&e o"idado om a pro4laia do %%a#o. A &eg"ir$ i%aremo& alg"ma& da&&"/&%3#ia& mai& "%ili:ada& em "ra%i-o& de 'erida& a/er%a& e i#'e%ada&$pri#ipalme#%e #o %oa#%e de i#dia(o$ mea#i&mo de a(o e ma#eirade "%ili:a(o.

Co#&idera()e& mai& pro'"#da& &o/re o a&&"#%o$ &ero %ra%ada& em'"%"ra& Di&ipli#a&.

?A?A2A > "ma e#:ima pro%eol0%ia e%ra0da do l,%e da ariapapaQa.I#dia(o* em %odo %eido #er%io$ par%i"larme#%e #a5"ele& omro&%a

=ea#i&mo de a(o* a(o a#%i>i#ama%ria$ /a%eriida e ia%riial; a%"aomo de&/rida#%e

=odo de "&ar* preparar a &ol"(o em 'ra&o de -idro$ irrigar a le&o edeiar ga:e em/e/ida #a &ol"(o

O/&er-a()e&* a dil"i(o 'ei%a de aordo om a 'erida* @9J em %eido#ero&ado$ HJ #a& om e"da%o p"r"le#%o e J #a5"ela& om po"oe"da%o.

PIDROCOLIDE >par%0"la& !idroa%i-a& em pol0mero i#er%e imperme,-el

I#dia(o >le&)e& #o i#'e%ada& om o" &em e"da%o$ ,rea& doadora& ei#i&)e& ir"rgia&


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=ea#i&mo de a(o >promo-e /arreira pro%e%ora$ i&olame#%o %rmio$meio 1mido$ pre-e#i#do o re&&eame#%o$ de&/ridame#%o a"%ol0%io$gra#"la(o e epi%eli:a(o

=odo de "&ar > irrigar a le&o om &oro 4&iolgio$ &ear a& /orda& e

apliar !idroolide e 4ar o "ra%i-o pele

O/&er-a()e& >#o de-e &er "%ili:ado para 'erida& i#'e%ada&

TRIGLICRIDES DE CADEIA =DIA NTC= >,ido& grao& e&&e#iai&$lip0dio& i#&a%"rado& rio& em ,ido li#ol7io

I#dia(o >%odo& o& %ipo& de le&)e&$ i#'e%ada& o" #o$ de&de 5"ede&/ridada& pre-iame#%e

=ea#i&mo de a(o >promo-e 5"imio%aia para le"i%o&$ 'aili%a a

e#%rada de 'a%ore& de re&ime#%o #a& l"la&$ promo-e proli'era(o emi%o&e el"lar$ aelera#do a& 'a&e& da ia%ri:a(o.

=odo de "&ar >irrigar a le&o om &oro 4&iolgio$ apliar AGE por %oda a,rea da 'erida e o/rir.

O/&er-a()e& >#o age#%e de&/rida#%e$ porm e&%im"la ode&/ridame#%o a"%ol0%io.

OUTRAS SUST2CIAS

Car-o a%i-ado >#a& 'erida& i#'e%ada& e"da%i-a&

Algi#a%o de ,lio >#a& le&)e& e"da%i-a& om &a#grame#%o

Filme om mem/ra#a de poli"re%a#o > para pro%e(o de le&)e&pro'"#da& #o i#'e%ada&.

?RI2C?IOS ?ARA O CURATIVO IDEAL TUR2ER K @WB

@. =a#%er ele-ada "midade e#%re a 'erida e o "ra%i-o

. Remo-er ee&&o de e"da(o

8. ?ermi%ir %roa ga&o&a


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. Ser imperme,-el /a%ria&

H. Ser a&&p%io

. ?ermi%ir a remo(o &em %ra"ma&

?ROCEDI=E2TOS ?RXTICOS

CURATIVO DE FERIDAS SI=?LES E LI=?AS

@. La-ar a& mo& para e-i%ar i#'e(o

. Epliar o proedime#%o ao paie#%e e 'amiliare&$ para a&&eg"rar &"a

%ra#56ilidade.8. Re"#ir %odo o ma%erial em "ma /a#de+a a"iliar


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@. La-ar a& mo&

@H. Reol!er o ma%erial

CURATIVO DE FERIDAS AERTAS OU I2FECTADAS

A& di'ere#(a& /,&ia&$ podem &er a&&im re&"mida&*

@. O& "ra%i-o& de 'erida a/er%a$ i#depe#de#%e do &e" a&pe%o$ &ero&empre reali:ado& o#'orme a %#ia de "ra%i-o o#%ami#ado$ o" &e+a$de 'ora para de#%ro.

. ?ara "ra%i-o& o#%ami#ado& om &ere(o$ pri#ipalme#%e emmem/ro&$ oloar "ma /aia #a ,rea a &er %ra%ada$ la-a#do>a om &oro4&iolgio a 9$WJ.

8. A& &ol"()e& a#%i>&p%ia& mai& "%ili:ada& &o a &ol"(o a5"o&a de ?V?Ia @9J N@J de iodo li-re e loro !eidi#e

curativo e feridas

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