Ouvir o paciente e sua família, confortá-los e ajudá-los a superar uma fase difícil. Este é, em resumo, o trabalho que começou a ser feito no SinoBrasileiro, como extensão da parceria entre o hospital e o IPC (Instituto Paulista de Cancerologia). O acompanhamento psicológico de pacientes, especialmente oncológicos, é conhecido como terapia breve ou emergencial, por trabalhar os sentimentos e as dificuldades do paciente no momento de seu tratamento. O serviço é prestado por psicólogo especializado na área.

“O paciente acamado, em geral, está fragilizado e o psicólogo tem a função de acolher e ouvir. A principal função é essa: ouvir”, explica a psicóloga

A ciência do acolhimento

Cuidando da conjuntivite

Psicologia

Métodos diagnósticos em cardiologiaCom três andares dedicados exclusivamente à cardiologia, sem contar as áreas de internação, o SinoBrasileiro Hospital e Maternidade integra o grupo de hospitais brasileiros de primeira linha nessa especialidade e o único de Osasco e re-gião nesta posição. Além da equipe médica de alto nível, o posicionamento do hospital se deve também à consolidação de sua divisão de diag-nósticos. “Com os recursos disponíveis, pode-mos realizar desde exames básicos até o estudo

Publicação bimestral do SinoBrasileiro Hospital e MaternidadeNúmero 6 – Ano 1 | Venda Proibida

TI para a saúde 2Editorial 2Buco-maxilo-facial 3Cuide da conjuntivite 4Psicologia 4

Cardiologia

“Com toda a tecnologia que temos, conseguimos postergar exames mais invasivos e estratificar melhor o grau de risco do paciente.”

ExpedienteAno 1 - nº 6 | SET/OUT 2014Conexão Saúde é uma publicação bimestral doSinoBrasileiro Hospital e MaternidadeOsasco/SP - BrasilSuperintendente Administrativa: Dra. Ko Chia LinCoordenação: Marcelo TaddeoEditor: Cidadela | Eder Santin Mtb 16.439Fotos: João ChinProjeto Gráfico e Direção de Arte: e8 comunicação

Consciente das questões ambientais e sociais, o SinoBrasileiro utiliza nos seus impressos papéis com certificação FSC®. Esta certificação garante que a matéria-prima florestal provenha de um manejo considerado social, ambiental e economicamente adequado e de outras fontes controladas.

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Solange Capeleti, do IPC, responsável pelo acompanhamento à beira do leito no SinoBrasileiro. Como o serviço é recente (teve início no final de julho), ela tem visitado pacientes indicados pelo hospital e em UTI, independentemente de seu diagnóstico. Mas seu foco principal são os pacientes oncológicos, para quem a qualidade de vida e as perspectivas de cura nem sempre são ruins. “O paciente que é assistido tem mais adesão ao tratamento e uma melhora da qualidade de vida. O nosso trabalho é auxiliar e acompanhar o paciente e a sua família em todo o processo de tratamento, desde o diagnóstico até o final.” Segundo a psicóloga, que é graduada em psicooncologia e também em cuidados

Quem nunca sentiu nos olhos o desconforto da conjuntivite? Trata-se da inflamação da conjuntiva, a membrana que reveste a parte interna da pálpebra e a superfície frontal do globo ocular. A doença pode ser causada por infecções (virais e bacterianas) ou reações alérgicas - como a que ocorre, por exemplo, na primavera, devido ao pólen existente no ar. Dura de uma a duas semanas e seus sintomas são abrangentes: olhos vermelhos e lacrimejantes, inchaço das pálpebras, coceira, secreção, sensação de areia ou de ciscos nos olhos, visão prejudicada e incômodo provocado pela luz (fotofobia). O tratamento da conjuntivite é feito de acordo com o seu agente causador e sempre com orientação médica, pois a auto-medicação pode agravar o quadro. Além do acompanhamento do especialista, os cuidados com a higiene são muito importantes, pois ajudam a evitar o contágio e a evolução da doença.

Exames Básicos

Eletrocardiograma, holter de 24 horas, mapa (monitoramento ambulatorial da pressão arterial), ecocardiograma, dopper de carótida e vertebrais, teste ergométrico.

Cintilografia miocárdica, tomografia coronária, angiotomografia, ressonância cardíaca, cateterismo cardíaco, cardiograma transeofágico.

Exames avançados

paliativos, o paciente que entra na terminalidade é acompanhado pela equipe que dará qualidade de vida, preparo e apoio à família.

O serviço no SinoBrasileiro concentra-se por enquanto no acompanhamento psicológico, mas no futuro deve ser implantado modelo similar ao do Instituto Paulista de Cancerologia, em que o paciente oncológico faz uma avaliação multidisciplinar, que inclui assistente social, nutricionista, dentista e outros especialistas. Além de psicologia, a estrutura atual do SinoBrasileiro já conta com médicos hematologistas e oncologistas à disposição dos pacientes que procuram o hospital ou encontram-se internados.

Saúde

Medidas contra a conjuntivite• Evitar contato direto com outras pessoas.

• Lavar frequentemente o rosto e as mãos, veículos importantes para a transmissão de microrganismos patogênicos.

• Não coçar os olhos.

• Aumentar a frequência com que troca as toalhas do banheiro e o sabonete ou usar toalhas de papel para enxugar o rosto e as mãos.

• Trocar as fronhas dos travesseiros diariamente enquanto perdurar a crise.

• Não compartilhar o uso de esponjas, rímel, deline-adores ou qualquer outro produto de beleza.

• Não usar lentes de contato durante esse período.

Fonte: Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) / Medicina do Trabalho / Jul. 2010.

Métodos diagnósticos praticados no SinoBrasileiro

de viabilidade miocárdica de um paciente. Isso é importante na hora de decidir sobre um proce-dimento mais invasivo ou um tratamento clínico otimizado”, explica o cardiologista Anis Ghattas Mitri Filho.

A divisão de diagnósticos é consolidada pelo centro de hemodinâmica e arritmias, medicina nuclear e métodos gráficos e unidade coronaria-na. O próprio atendimento cardiológico é sepa-rado das outras especialidades, assim como a equipe de enfermeiros especializados, exclusiva dessa área. O maior benefício de uma estrutu-ra completa é a segurança. A estrutura facilita o diagnóstico, quando exames básicos são insufi-cientes para identificar o problema do paciente. O médico pode então recorrer a exames mais avançados. Com relação ao tratamento, a inves-tigação aprofundada indica o melhor caminho terapêutico. “Em um paciente que faz um cate-terismo, por exemplo, podemos localizar com precisão as lesões da coronária e seu grau de acometimento, indicando o melhor tratamento:

cirurgia, colocação de stent ou prótese ou até tratamento clínico”, explica médico.

Precisão e eficácia

O SinoBrasileiro dispõe de todos os equipamen-tos e exames cardiológicos adotados no Brasil e a taxa de sucesso para hemodinâmica e ca-teterismo, de acordo com o dr. Anis, é de quase 100%. “A taxa de sucesso significa que o pacien-te foi bem tratado e que deixou o hospital com o problema resolvido, sem sequelas. Ou seja, o diagnóstico foi preciso e o tratamento, eficaz”, afirma. Ele observa que esse nível de desem-penho se deve ao acompanhamento e controle de indicadores. “Gerenciamos alguns protoco-los. Por exemplo, no protocolo de dor torácica, acompanhamos o paciente que tem dor no peito até o desfecho de seu caso; monitoramos a taxa de sucesso de cirurgias; taxa de sucesso de cateteris-

mo, os índices de mortalidade e de complicações”, observa o médico.

Os médicos que integram o corpo clínico da cardiologia do SinoBrasileiro atuam também em grandes hospitais de São Paulo e o dr. Anis, es-pecificamente, é um dos chefes da divisão de métodos diagnósticos de um deles. “Tudo que existe nos hospitais de ponta temos também no SinoBrasileiro, inclusi-ve um profissional dedicado es-pecificamente a avaliar a quali-dade e a eficácia dos exames realizados no hospital”, diz o especialista. “Há aqui um in-vestimento constante na área de cardiologia, em recursos técnicos e humanos.”

O processo de implantação do prontuário eletrônico no SinoBrasileiro está dando mais um passo neste segundo semestre de 2014. O hospital foi uma das 100 instituições convidadas pela ABCIS (Associação Brasileira CIO Saúde) a participar da primeira etapa do Projeto de Avaliação e Certificação HIMSS da Maturidade na Automação dos Processos Hospitalares - EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model). O programa de certificação da HIMSS possui oito níveis evolutivos e a etapa inicial permitirá aos hospitais convidados verificarem seu nível de informatização e a integração das atividades por meio do prontuário eletrônico.

O projeto propõe critérios para que a organiza-ção identifique seu nível de maturidade em ter-mos de implementação do prontuário eletrônico, que vai do estágio zero (manual) a sete (hospi-tal sem papel)”, explica Erik Shiniti Oki, gestor de tecnologia do SinoBrasileiro. Segundo ele, a tecnologia da informação aplicada à saúde é um tema que deve ganhar importância rapidamente entre os hospitais brasileiros. “O objetivo é atin-gir a informatização completa. Uma certificação nessa área atesta que o hospital possui controle e segurança em suas atividades. Pode ser um di-ferencial no futuro”, avalia. A adesão ao programa permitirá ao hospital avaliar a situação atual, ma-

Tecnologia da informação a favor da saúde

Excelência dia a diaO Conexão Saúde mostra, nesta 6a edição, como o SinoBrasileiro vem consolidando sua posição de centro de excelência na área de saúde. Depois de implantar o prontuário eletrônico na UTI, o hospital foi uma das 100 instituições convidadas a participar do Projeto de Avaliação e Certificação HIMSS da Maturidade na Automação dos Processos Hospitalares - EMRAM. O programa classifica e apoia a instituição para que se torne, no futuro, um “hospital sem papel”. Outro indicador de excelência é dado pela Cardiologia do SinoBrasileiro, hoje consolidada por uma equipe altamente qualificada e por uma completa divisão de métodos diagnósticos. A estrutura atual coloca o SinoBrasileiro ao lado dos principais hospitais gerais do país nessa especialidade. Aproveitamos a edição para falar de um novo serviço, iniciado em julho último. Trata-se do acompanhamento psicológico de pacientes à beira do leito, conhecido como terapia breve

Dra. Ko Chia Lin

ou emergencial. O trabalho, feito por psicólogo especializado, resulta da parceria com o IPC (Instituto Paulista de Cancerologia) e visa oferecer conforto e ajuda a pacientes, especialmente oncológicos, e seus familiares. Há ainda uma entrevista com o dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho, especialista em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial do SinoBrasileiro. Ele fala sobre a especialidade voltada a acidentes com fraturas ou ferimentos na região da face, deformidades da mandíbula ou da maxila, casos oncológicos e problemas com a articulação temporomandibular (ATM). Por fim, é tempo de primavera, mas nem tudo são flores - existe o polén e a alergia, uma das causas da conjuntivite, também tema desta edição, que mostra alguns cuidados para evitar o contágio.

Dra. Ko Chia LinSuperintendente Administrativado SinoBrasileiro Hospital e Maternidade

Editorial

Centro de DiagnósticosSinoBrasileiroSó para termos certeza de que você está bem.

Alguns dos principais exames que você pode realizar no Centro de Diagnósticos SinoBrasileiro: Hemodinâmica, Holter e Mapa, Teste Ergométrico, Medicina Nuclear/ Cintilografia, Ressonância Magnética, Tomografia, Ultrassonografia, Doppler Colorido, Mamografia Digital, Radiodiagnóstico, Endoscopia e Colonoscopia e Análises Clínicas.

Acidentes com fraturas ou ferimentos na região da face, deformidades da mandíbula ou da maxila, casos oncológicos ou, simplesmente, queixas de dores na região da articulação tem-poromandibular (ATM) são alguns casos típicos, atendidos pelo especialista em cirurgia e trau-matologia buco-maxilo-facial. A especialidade é exercida por profissionais graduados em Odon-tologia que tenham feito residência em cirurgia buco-maxilo-facial em hospitais referendados pelo Conselho Federal de Odontologia.

Nesta entrevista, o dr. Luciano Ferreira Carva-lho Filho, responsável pela especialidade no Si-noBrasileiro, fala sobre as principais patologias e sobre a parceria com outras áreas médicas. “O trabalho do cirurgião buco-maxilo-facial tem relação estreita com o de otorrinos e cirurgiões plásticos. São várias as situações em que somos acionados”, diz.

Conexão Saúde - A cirurgia buco-maxilo-facial é uma das especialidades do SinoBrasileiro. Qual é o universo abordado nela?Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - A área de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial ocu-pa-se de várias patologias e envolve diversas outras especialidades médicas. O especialista é geralmente um cirurgião dentista com residência na área de cirurgia e traumatologia buco-maxilo--facial e tem relações estreitas com profissionais de otorrinolaringologia e cirurgiões plásticos. São várias as situações em que o cirurgião buco-ma-xilo-facial é acionado. No pronto-socorro, por exemplo, tratamos principalmente de pacientes acidentados no trânsito, que chegam ao hospi-tal com fraturas nos ossos da face, uma região

Cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial Bate-papo com

Dr. Luciano Ferreira Carvalho FilhoTecnologia

e Gestão

pear seus resultados e acompanhar seu progresso por meio da comparação com outros hospitais do mundo, gerando uma base de benchmark.

Sediada em Chicago (EUA), a HIMSS é uma organização global sem fins lucrativos, focada em melhorar a saúde por meio da tecnologia da informação (TI). Fundada em 1961, ela engloba mais de 52.000 indivíduos, dos quais mais de dois terços trabalham no ramo profissional da saúde, organizações governamentais e organizações sem fins lucrativos em todo o mundo, além de mais de 600 corporações e 250 organizações parceiras sem fins lucrativos, que compartilham esta causa.

“O atendimento de emergência fun-ciona 24 horas por dia. O hospital é uma referência em trauma na região de Osasco.”

que engloba tanto a maxila como a mandíbula e os ossos do nariz. Além disso, também rece-bemos pacientes vítimas de violência urbana ou quedas domésticas. Algumas dessas situações podem ser graves, pois a face apresenta um sangramento intenso devido a abundante vascu-larização na região da cabeça e do pescoço. Por isso, pacientes com quadros hemorrágicos im-portantes podem seguir do pronto-socorro para o centro cirúrgico, sob anestesia geral, para a exploração e sutura primária desses ferimentos. Com o paciente estabilizado, já com os exames auxiliares de diagnóstico, tomografia, ressonân-cia, raio x e avaliação de outros profissionais da clinica médica e neurologia, podemos classificar as fraturas apresentadas e o tratamento cirúr-gico adequado. Fora do pronto-socorro e nos ambulatórios, realizamos no hospital, com certa frequência, as cirurgias de deformidades, conhe-cidas como cirurgias ortognáticas. Aplicam-se a pacientes que apresentam um aumento grande de volume da mandíbula ou da maxila, ou a fal-

ta de crescimento de ambas. São cirurgias de correção dessas deformidades, feitas não por motivo estético, mas por uma questão funcional. Esses pacientes possuem má qualidade de vida, pois não têm mastigação ou deglutição corretas, e apresentam problemas como a esofagite por refluxo. Essas pessoas geralmente apresentam um padrão de respiração bucal. Com essa cirur-gia é possível corrigir todos esses problemas. E temos ainda os pacientes oncológicos, que apre-sentam tumor primário em cavidade oral. Nestes casos, atendemos junto com o cirurgião de ca-beça e pescoço, preparando o paciente que so-fre um neoplasma maligno da cavidade oral para que não venha a ter nenhuma infecção na boca. Fazemos uma profilaxia da cavidade bucal, bem como a eliminação de focos infecciosos primá-rios, como a extração de dentes em má estado de conservação. Por fim, eliminamos o tártaro, cáries dentárias e doenças periodontais. Toma-mos todas essas precauções, pois o paciente necessitará, após a cirurgia, de um tratamento de radioterapia.

Conexão Saúde - No SinoBrasileiro, essa espe-cialidade se estende a cirurgias programadas?Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Sim, exis-tem as cirurgias eletivas decorrentes do atendi-mento no ambulatório. Geralmente, os pacientes fazem a consulta e dão continuidade ao trata-mento no próprio hospital. Os pacientes vêm, muitas vezes, com queixas de dores na região da face, na região da articulação temporoman-dibular (ATM). Isso é muito comum hoje em dia. Os pacientes apresentam dor de cabeça, de ou-vido, desconforto nessa região. São pacientes com disfunção de ATM. Chegam também muitos pacientes com achados radiológicos de lesões nos maxilares, no caso, tumores. A pessoa vem fazer uma radiografia panorâmica que o dentista pediu e encontra alguma lesão. Aí fazemos um procedimento cirúrgico através do exame anato-mopatológico, com o fim de um de diagnóstico conclusivo dessas patologias.

Conexão Saúde - Qual é a situação do hospital em termos de recursos para os exames necessários?Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - A estrutura do hospital é excelente. Não deixa nada a de-sejar para um hospital de grande porte de São Paulo, por exemplo. A estrutura de raio x e os aparelhos de radiografia e ressonância são de alta resolução de imagens, os equipamentos são bastante sofisticados, temos raio x digital, que permite uma grande fidelidade de imagens. Não há problema com relação aos exames. Além dis-so os profissionais que realizam os laudos dos exames de imagens têm grande experiência e são muito competentes.

Conexão Saúde - Existe algum tipo de supor-te da sua área a pacientes internados por outros motivos e que venham a necessitar de um aten-dimento buco-maxilo-facial?Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Sim, isso é comum, se o paciente apresenta abscessos na região da face, de origem odontogênica ou não. Por exemplo, hoje tenho uma paciente internada

que apresentou um quadro de parotidite supu-rativa, que é uma infecção da glândula parótida. Ela está sendo tratada comigo e com a clínica médica, que dá o suporte clínico terapêutico, como antibióticos, hidratação e exames bioquí-micos, enquanto eu realizo a drenagem cirúrgica sempre que necessário.

Conexão Saúde - Qual é a rotina do atendimen-to de emergência?Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Ele funcio-na 24 horas por dia, porque estamos em Osas-co, uma região próxima de várias rodovias, como Castello Branco, Anhanguera, Raposo Tavares, onde ocorrem muitos acidentes. As pessoas aci-dentadas nessas estradas são frequentemente trazidas para cá, porque o hospital é uma refe-rência em trauma nesta região.

Conexão Saúde - Qual é a equipe dessa especia-lidade no SinoBrasileiro e como é sua formação?Dr. Luciano Ferreira Carvalho Filho - Trabalho no ambulatório junto com o dr. Felipe Pinesi e às quartas-feiras e às quintas-feiras realizamos as cirurgias eletivas ou, eventualmente, as emer-gências que surgem. Como disse, somos gra-duados em Odontologia e temos residência em cirurgia buco-maxilo-facial. Eu sou formado pela Faculdade Federal de Pernambuco e o dr. Felipe Pinesi pela Faculdade de Odonto-logia de Santo Amaro, antiga OSEC. Fazemos também muitos treinamentos no exterior, para que possa-mos nos preparar para o uso correto de novas tecnologias e materiais cirúrgicos. Em fevereiro de 2014, por exemplo, fui para a Suíça justa-mente para fazer o trei-namento da IBRA - Inter-national Bone Research Association, um centro mundial de pesquisa so-bre cirurgia óssea.