cuidados com feridas
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Anatomia da Pele
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Feridas
Interrupção na solução de continuidade de um
tecido corpóreo, podendo ser superficial ou
profunda.
- Causas: Cirurgicas, traumáticas e patológicas
- Grau de Contaminação: limpa, contaminada
e Infectada
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Fisiologia da Cicatrização
Primeira Intenção
Cirúrgica/ Sutura
Segunda Intenção
Contração e Epitalização
Terceira Intenção
Aproximação das Bordas
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Fases da Cicatrização
Inflamatória ou Exudativa
Sua duração é de aproximadamente 48 a 72
horas;
Sinais prodrômicos da inflamação;
Mediadores químicos provocam vasodilatação
e favorecem a quimiotaxia dos leucócitos.
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Proliferativa
Tem a duração de 12 a 14 dias;
Ocorrem neo-angiogênese, produção de
colágenos e fibroblastos promovendo a
epitelização;
A cicatriz possui aspecto avermelhado
Epitelização ou Maturação
Pode durar de meses a anos;
Ocorre reorganização do colágeno;
Adquire maior força tênsil e empalidece
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Ulcera por Pressão
Lesões de pele ou partes moles originadas basicamente de isquemia tecidual prolongada.
A úlcera por pressão pode originar-se em todas as posições que sejam mantidas prolongadamente um paciente.
Causas:
- Pressão sobre o tecido e imobilidade
- Cisalhamento
- Fricção nos tecidos
- Umidade
- Nutrição Inadequada
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Estágios
Estágio 1
Estágio 2
Estágio 3
Estágio 4
Escara
Esfacelo
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Principais Locais
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Fatores que interferem na Cicatrização
Locais
São fatores ligados à ferida:
- dimensão e profundidade da lesão,
- grau de contaminação,
- presença de secreções,hematoma
e corpo estranho,
- necrose tecidual e infecção local.
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Sistêmicos
Fatores relacionados ao paciente:
Faixa etária:
Estado Nutricional
Doenças Crônicas
Terapia Medicamentosa Associada:
- antiinflamatórios,
- antibióticos,
- esteróides e
- agentes quimioterápicos.
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Tratamento Inadequado
A utilização de sabão tensoativo
A utilização de soluções anti-sépticas
Quanto maior for a concentração do produto
maior será a sua citotoxidade, afetando o
processo cicatricial.
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Curativos
Material ou substância colocado sobre a lesão,a fim de evitar uma contaminação.
- Proteger a ferida
- Evitar ou reduzir a contaminação
- Remover secreção ou facilitar drenagem
- Facilitar a vascularização e cicatrização
- Aliviar a dor
- Promover Hemostasia
- Impedir Crescimento Microbiano
- Conforto Psicológico
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Principais Tipos de Lesões Laceração
Contusão
Incisão
Escoriação
Ulceras Arteriais e venosas
Ulceras por Pressão
Escoriação
Isquemia
Erisipela
Queimaduras
Evisceração
Descência
Puntiforme
Abcessos
Flictenas