coordenadora: edna moreira barros jequié-ba. equipe: edna moreira barros (enfª. coordenadora)...
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Coordenadora: Edna Moreira BarrosJequié-BA
Equipe:
Edna Moreira Barros (Enfª. coordenadora)
Braulio José Ferreira Neto (Enfermeiro)
Silvana Rita Sampaio Silva (Enfermeira)
Base Legal
• Publicado o credenciamento do HGPV em 07 de outubro de 2009 no DOU através da portaria 2.332, de 06 de outubro de 2009.
• Portaria HGPV 01/2010, de 1º de fevereiro de 2010, designa a composição da equipe do NHE/HGPV.
Perfil Epidemiológico do HGPV• PERFIL: Hospital Geral de abrangência regional, com capacidade de 200
leitos, com atendimento de Urgência e Emergência e internação nas especialidades de Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Obstetrícia, Pediatria, Psiquiatria, Traumato-Ortopedia, Neurocirurgia e Terapia Intensiva tipo II.
• VALORES: Ética e cidadania; Interdisciplinaridade; Compromisso e respeito com a vida
• MISSÃO: Prestar assistência humanizada, integral, equânime e universal.
• VISÃO: Ser um hospital de referência para o Sistema Único de Saúde prestando serviços de excelência.
Perfil Epidemiológico do HGPV• Atendimentos
Pronto socorro: 200/dia
Ambulatórios: 120/dia
• Internações: 800/mês
• Óbitos: 74/mês
• Cirurgias:350/mês
• Tempo médio de permanência=6 dias
• Taxa de Ocupação Hospitalar= 95%
• Taxa de Infecção Hospitalar=2,5%
Fonte: Censo Hospitalar Diário
Objetivos do Serviço
• Realização de ações de vigilância epidemiológica de Doenças de Notificação Compulsória no ambiente hospitalar;
• Ações de vigilância epidemiológica relacionadas a outros agravos de interesse epidemiológico;
• Servir de subsídios para o desencadeamento das ações pela atenção básica (investigações, bloqueios, inquéritos e relatórios);
• Monitorar, avaliar e divulgar o perfil de morbimortalidade hospitalar.
Algumas ações desenvolvidas Notificação e investigação das doenças de notificação compulsória (DNC) no
âmbito hospitalar, utilizando as fichas de notificação e investigação padronizadas pelo SINAN;
Estabelecimento de medidas de controle epidemiológico cabíveis, incluindo quimioprofilaxia dos comunicantes de doença meningocócica, administração de imunoglobulina especifica;
Organização do sistema de coleta de dados (agravos) através da busca ativa e passiva nas unidades de internação, pronto-socorro, UTI, ambulatório, laboratório, e outras unidades de interesse no hospital;
Encaminhamento das fichas de investigação de óbitos fetais, infantis, maternos, mulher em idade fértil, causa mal definida e óbito por DNC para a Secretaria Municipal de Saúde de Jequié e 13ª DIRES;
Análise e interpretação dos dados, monitoramento e divulgação do perfil de morbimortalidade hospitalar através do censo hospitalar diário;
Monitoramento e avaliação dos óbitos fetais, infantis e maternos;
Participação de Projetos de pesquisa em parceria com a Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia;
Implementação do SINAN (Sistema de Informação de agravos de Notificação) com envio semanal dos lotes por meio eletrônico;
Divulgação imediata na instituição, dos alertas de Vigilância Epidemiológica Estadual e Nacional, conforme ocorrência de suspeita da DNC.
CENSO HOSPITALAR DIÁRIO
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Fonte: Sinan Net /Sinan on-line -/Dados processados até 08/08/2013
SÉRIE HISTÓRICA DO NÚMERO DE NOTIFICAÇÕES REALIZADAS NO HGPV (2007 - 2013)
O HGPV conta com uma média de 800 internações por mês, das quais uma média de 4% é de DNC.
DISTRIBUIÇÃO DOS AGRAVOS NOTIFICADOS NO HGPV EM 2013
Fonte: Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) e Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) do HGPV/Jequié
A violência apresenta linha crescente, quando comparada aos dados de anos anteriores, bem como as intoxicações exógenas.
2009 2010 2011 2012 2013Fonte : SINAN NET- dados processados até 08/08/2013
CASOS GERAIS DE VIOLÊNCIA NOTIFICADOS NO HGPV
Um dado preocupante foi a quantidade de gestantes, que deram entrada na instituição, com VDRL reagente, sem diagnóstico e tratamento prévios (85% do total de gestantes, com VDRL reagente). Esse dado continua preocupando os profissionais e gestão do HGPV, pois diante disto.
Em 2012, foram 30 casos de sífilis em gestante, destes resultaram em 13 notificações de Sífilis Congênita.
CASOS DE SÍFILIS EM GESTANTE NOTIFICADOS NO HGPV
2009 2010 2011 2012 2013Fonte : SINAN net - dados processados até 09/07/2013
Observa-se um aumento dos casos de Tuberculose notificados tardiamente, ambiente hospitalar, apontando para um declínio na assistência básica.
2009 2010 2011 2012 2013
Fonte : SINAN net - dados processados até 08/08/2013
A parceria conjunta do NHE com outros setores da Instituição revela um aumento da sensibilidade de detecção nas buscas ativa e passiva:
O fluxo das informações para a Secretaria Municipal de Saúde tem sido semanal e no caso das Doenças de Notificação Imediata, são encaminhados imediatamente após a investigação via fax a Diretoria de Vigilância Epidemiológica Municipal e 13ª DIRES.
HOSPITAL
SMS
SES
MS
Tipo de óbito 2012
Nº total
Nº Investigados
% Investigados
Mulher em Idade Fértil (MIF) 24 6 25%
Materno 04 04 100%
Causa Mal Definida 89 41 46%
Óbito fetal 82 82 100%
Óbito infantil 60 60 100%
Óbitos por DNC 05 05 100%
Quantitativo de Óbitos investigados no HGPV no ano de 2012
Fonte: Núcleo Hospitalar de Epidemiologia/ NHE
Principais Dificuldades do NHE Retroalimentação dos dados do SINAN pela Vigilância epidemiológica Municipal,
deixando muitos casos sem conclusão/encerramento oportunos;
Baixa adesão de profissionais de alguns setores em notificar casos de interesse para a epidemiologia, bem como de adoção dos protocolos específicos;
Número insuficiente de encontros para discussão e avaliação do Censo Hospitalar Diário, bem como o acompanhamento do seu preenchimento;
Dificuldade de agendamento para realização do PPD e do recebimento do resultado das baciloscopias em pacientes com suspeita de tuberculose no HGPV, retardando a confirmação diagnóstica da tuberculose;
Baixa adesão do laboratório no seguimento do protocolo de coleta e envio de material para análise e encerramento de casos de DNC.
Principais Avanços do NHE Parceria com a Médica infectologista do HGPV, para o acompanhamento e
elucidação dos casos de DNC;
Realização do I Simpósio de Epidemiologia Hospitalar do HGPV em 2012;
Presença constante de estagiários de Enfermagem (extra curriculares) das Universidades contribuindo significativamente para o desenvolvimento das ações do NHE;
Fortalecimento das ações de vigilância epidemiológica na emergência, favorecendo o conhecimento precoce de DNC e adoção de medidas de controle em tempo oportuno.
A Manutenção do envio regular de tuberculostáticos pela Secretaria Municipal de Saúde de Jequié, proporcionando o início do tratamento da tuberculose no hospital, visto que muitos usuários chegam debilitados por conta do diagnóstico tardio;
Estabelecimento de protocolo de atendimento às vítimas de acidentes com perfuro cortante em parceria com a CCIH e serviço de saúde ocupacional, disponível nas portas de entrada do HGPV.
CAPACITAÇÃO SINAN ONLINE – Dengue (06/02/2012)
EVENTO SOBRE ACIDENTES DE TRABALHO GRAVE
EM PARCERIA COM O CENTRO DE REFERENCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR-
CEREST (11/03/2012)
I SIMPÓSIO DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR DO HGPV
(27 e 28/11/2012)
I SIMPÓSIO DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR DO HGPV
(27 e 28/11/2012)
I SIMPÓSIO DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR DO HGPV
(27 e 28/11/2012)
DIA MUNDIAL DA LUTA CONTRA A AIDS (01/12/2012)
Proposta do NHE para 2013
Realizar avaliações periódicas do Censo Hospitalar diário, alcançando a completude dos indicadores gerados;
Realizar o 2º Simpósio de Epidemiologia Hospitalar;
Fortalecer a utilização dos protocolos das DNC na Instituição;
Concluir as pesquisas em andamento;
Avaliar periodicamente as cópias das DO para investigação oportuna dos óbitos de Mulher em Idade Fértil (MIF), Maternos, por Causa Mal Definida, os Óbitos por DNC, Óbitos fetais e infantis.
