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CONTROLE ENQUANTO AGENTE DO ACESSO A SERVIÇOS DE SAÚDE

COCONCOCON

SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIASECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIASUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO E REGULAÇÃO DA ATENÇÃO DA SAÚDE SUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO E REGULAÇÃO DA ATENÇÃO DA SAÚDE DIRETORIA DE CONTROLE DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE DIRETORIA DE CONTROLE DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE COORDENAÇÃO DE CONTROLECOORDENAÇÃO DE CONTROLE

COORDENAÇÃO DE CONTROLECOORDENAÇÃO DE CONTROLE

Salvador - BahiaAbril de 2008

SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIASUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO E REGULAÇÃO DA ATENÇÃO DA SAÚDE

DIRETORIA DE CONTROLE DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE COORDENAÇÃO DE CONTROLE

Organização da atenção como Organização da atenção como instrumento de garantia do acessoinstrumento de garantia do acesso

A saúde é um bem universal e o cidadão deve ter direito a todas as formas de assistência a saúde, desde a atenção básica até a reabilitação e restauração de sua condição de bem – estar, é fundamental a organização dos serviços de forma abrangente, desde a atenção primária até a atenção especializada, por meio de REDES HIERAQUIZADAS de oferta de serviços.

A concentração dos equipamentos de saúde em algumas regiões, atrelado a ausência de um fluxo organizado que priorize o acesso do usuário de forma equânime, são as grandes barreiras impostas para o acesso. Assim, cuidados de maior custo e complexidade na saúde pública tem se tornado objeto constante de dependência clientelistica ou judicializado para garantir o princípio da universalidade.



O Sistema de Saúde deve ser entendido com uma rede que interliga pontos de distintas complexidade, que se complementam e não se esgotam em si. Com esta lógica, observa-se a necessidade de implantação de REDES ASSISTENCIAIS, que possibilitem o estabelecimento de fluxos de referência e contra referência entre os distintos pontos de complexidade da Atenção, potencializando a capacidade resolutiva e ampliando o acesso dos usuários às ações e serviços de saúde.

As Redes Assistenciais são um Importante instrumento de planejamento, que possibilita o direcionamento de investimentos de forma equânime, ampliando a capacidade resolutiva e evitando os alto custos de assistência que são observados a partir de ofertas e demandas desordenadas.




A organização da Rede Assistencial tem seu maior reflexo nas áreas de assistência de média e alta complexidade, considerando a pouca disponibilidade desses serviços em muitos territórios municipais, estaduais e regionais. Neste contexto a implantação de fluxo de referência e contra referência, terão grande impacto na redução de demandas reprimidas, na redução de custos desnecessários e na ampliação do acesso do usuário.

O processo contínuo de descentralização e municipalização do ações e serviços de saúde, que identificou a realidade político, social e administrativa dos pais , com suas especificidades regionais, gerou a necessidade de organização desta rede, o que levou a pactuação entre os três gestores do SUS, no campo da gestão do Sistema e da atenção à saúde.




O Pacto pela Saúde é o resultado do processo de negociação envolvendo os compromissos da operacionalização do SUS entre os gestores das três esferas de governo, na perspectiva de superar problemas políticos, técnicos e administrativos que dificultam a participação mais efetiva e autônoma a dos municípios na gestão do SUS. Sua maior finalidade é promover a melhoria na quantidade e qualidade dos serviços ofertados a população e a garantia do acesso de todos a esses serviços.

Subdivide-se em três Pactos: Subdivide-se em três Pactos:

• Pacto pela Vida;

• Pacto em defesa do SUS;

• Pacto de Gestão.

Pacto pela SaúdePacto pela Saúde



O Pacto reforça os mecanismos de transferência regular e automática de recursos Fundo Nacional de Saúde para os fundos municipais, favorecendo a avaliação, fiscalização, auditoria e controle social sobre os gastos em saúde.

A transferência de recursos será estruturada em cinco blocos de financiamento para custeio:

•Atenção Básica;•Atenção Média e Alta Complexidade;•Vigilância em Saúde;•Assistência Farmacêutica;•Gestão no SUS.

Financiamento do Sistema Único de SaúdeFinanciamento do Sistema Único de Saúde



O Bloco de Financiamento da Atenção BásicaO Bloco de Financiamento da Atenção Básica

Composto de dois componentes:

1- Piso da Atenção Básica , cujo o critério é quantidade de habitantes,

2-Piso da Atenção Básica Variável, dependendo da adesão do município às seguintes estratégias :

- Saúde da Família;

- Agentes Comunitários de Saúde;

- Saúde Bucal;

- Compensação de especificidades regionais;

- Fator de incentivo da atenção básica aos povos indígenas;

- Incentivo à saúde no sistema previdenciário.




O Bloco de Financiamento para Atenção de O Bloco de Financiamento para Atenção de Média e Alta ComplexidadeMédia e Alta Complexidade

Composto de :

1- Limite Financeiro de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e

Hospitalar.

2- Os procedimentos pagos atualmente através do Fundo de Ações

Estratégicas e Compensação –FAEC – serão incorporados ao Limite

Financeiro de cada município, Distrito Federal e estado, conforme

pactuação entre os gestores




Distribuição do Serviço por MunicípioDistribuição do Serviço por MunicípioMACRO MUNICÍPIO SERVIÇO

CENTRO LESTE 291080 Feira de SantanaTRS, Radioterapia, Quimioterapia, Ressonância, Medicina Nuclear e Tomografia

CENTRO NORTE 291750 Jacobina TRS

EXTREMO SUL

291072 Eunápolis TRS, Quimioterapia, Medicina Nuclear e Tomografia

292530 Porto Seguro Tomografia

293135 Teixeira de Freitas Tomografia

NORTE291840 Juazeiro TRS, Ressonância e Tomografia

292400 Paulo Afonso TRS

NORDESTE 290070 Alagoinhas TRS, Medicina Nuclear e Tomografia

LESTE

290570 Camaçari TRS e Tomografia

292740 SalvadorHemodinâmica, TRS, Radioterapia, Quimioterapia, Ressonância, Medicina Nuclear, Radiologia e Tomografia

292870 Santo Antônio de Jesus Quimioterapia

292900 São Félix Quimioterapia e Tomografia

OESTE 290320 Barreiras TRS e Tomografia

SUDOESTE 293330 Vitória da Conquista TRS, Radioterapia, Quimioterapia, Radiologia e Tomografia

SUL

291360 Ilhéus TRS, Quimioterapia, Ressonância e Tomografia

291480 ItabunaTRS, Radioterapia, Quimioterapia, Ressonância, Medicina Nuclear e Tomografia

291800 Jequié TRS e Tomografia

293290 Valença Tomografia




O Bloco de Financiamentos para a Vigilância em SaúdeO Bloco de Financiamentos para a Vigilância em Saúde

Composto por dois componentes:

- Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde

- Vigilância Sanitária em Saúde;

O Bloco de Financiamento da Assistência FarmacêuticaO Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêutica

Composto de três componentes:

- Básico;

- Estratégico;

- Medicamentos de Dispensação Excepcional.



Composto dos seguintes sub-blocos:

•Regulação, controle, monitoramento, avaliação e auditoria;

•Planejamento e Orçamento;

•Programação;

•Regionalização;

•Participação e Controle Social;

•Gestão do Trabalho;

•Educação em Saúde;

•Incentivo à Implementação de Políticas Específicas

Bloco de Financiamento para Gestão do Sistema Bloco de Financiamento para Gestão do Sistema Único de SaúdeÚnico de Saúde




O município para assumir completamente o papel de gestor do sistema municipal de saúde deverá:

• Realizar a identificação dos usuários do SUS, com vistas à vinculação de clientela e à sistematização da oferta de serviços;

• Monitorar e fiscalizar a aplicação dos recursos financeiros provenientes de transferência regular e automática (fundo a fundo) e por convênios;

• Coordenar e supervisionar o processo de cadastramento dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde, independente da complexidade do serviço;

Ações de Controle, Monitoramento e Avaliação



Analisar e emitir parecer sobre as solicitações de credenciamento dos serviços de saúde em concordância com a PPI e os parâmetros nacionais de necessidades;

Realizar vistoria para habilitação dos estabelecimentos de saúde de forma articulada com a DIRES, Vigilância Sanitária e Auditoria;

Elaborar Ficha de Programação Orçamentária – FPO das unidades de saúde a credenciadas;

Implantar e implementar o Cartão Nacional de Saúde;

Processar dados de produção ambulatorial e hospitalar utilizando os sistemas disponíveis, gerando relatórios e arquivos de crédito para pagamento aos prestadores de serviços;




Manter atualizado os bancos de dados nacionais de produção ambulatorial e hospitalar;

Acompanhar, controlar e avaliar a programação, a produção e o faturamento dos estabelecimentos de saúde, hospitalar e ambulatorial;

Controlar e avaliar as ações e serviços de saúde a partir dos parâmetros nacionais de necessidade, gerando relatórios analíticos para subsidiar intervenções;

Monitorar as Autorizações de Internação Hospitalar – AIH e Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo – APAC;

•Promover capacitação técnica através da educação permanente;




Controlar a referência a ser realizada em outros municípios de acordo com a Programação Pactuada Integrada – PPI.

Implantar sistema municipal de avaliação da qualidade dos serviços prestados e satisfação do usuário do SUS;

Acompanhar portarias ministeriais com o objetivo de manter atualizadas as normatizações do Ministério da Saúde;




OBRIGADA!OBRIGADA!

COORDENAÇÃO DE CONTROLE E COORDENAÇÃO DE CONTROLE E GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE GESTÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

TELEFONE: (71) 3342-1690TELEFONE: (71) 3342-1690 FAX: (71) 3342-1677FAX: (71) 3342-1677

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