control prenatal

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Control prenatalGinecoobstetriciaginecologia y obstetricia

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  • 7/17/2019 Control Prenatal

    1/111

    CONTPREN

    Carolina Camacho

    Yesdra CamposIngrit Katerin

    ASESOR: Dr !"m!ashimoto

  • 7/17/2019 Control Prenatal

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    CONTROL PRENATAL

    Serie de entrevistas yactividades

    programadas en laembarazada con el

    objetivo de vigilar laevolucin del

    embarazo y preparar ala gestante para el

    parto y crianza de su!ijo

    "E#$N$C$ON

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    O%&ET$'O (ENERAL) asegurarse *ue el embarazo culmine con un sano y sin deterioro de la salud de la madre

    O%&ET$'OS ESPEC$#$COS"eterminar la edad gestacional"eteccin de en,ermedades maternas subcl-nicasPrevencin. diagnstico temprano y tratamiento de las complicacione'igilancia del crecimiento y vitalidad ,etal"isminucin de los s-ntomas y molestias menores asociados al embarpsicopro/l0ctica para el partoPrevencin del t1tanos neonatal 2vacuna antitet0nica3. c0ncer de cervprevencin de patolog-a mamariaPromocin de la nutricin"i,undir contenidos educativos para la salud. la ,amilia y la crianza

    Promocin de la lactancia materna y la crianza del RN

    O%&ET$'OS

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    RE56$S$TOS %7S$COS

    Preco$

    Peri%dico

    Oport"no

    Completo

    Amplia co#ert"ra

    Seg&n 'I8asta las 9: Entre las 9: y"esde las 9>

    N&mero Antes de Entre las Entre las Entre las Entre las

    Seg&n O'

    Ausencia del su

    per-odo menstrua

    8C general8istoria obst1tricaEvaluacin de bienestar materno)

    Nutricin) Aporte de !ierro. vitaminas y oligoelemAtencin OdontolgicaAtencin de Salud

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    "e/nir elestado de

    salud madre?

    ,eto

    Calcular edadgestacional

    $niciar plan deatencin

    obst1tricacontinua

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    Se debe realizar en el Centro de Salud m0s cercano al domicilio de la gestante;

    "uracin) 9D @DF

    Con,eccionar una 8C prolijaCon/rmar el embarazo. evaluar la edad gestacional y ,ec!a probable de parto;"eterminar la normalidad del embarazo"etectar cual*uier ,actor de riesgo obst1trico$niciar un plan para continuar la atencin obst1trica)Embarazo normalSi se detectan signos de riesgo se deriva al nivel correspondiente;

    Objetivos)

    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    ; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C

    Taba*uismoactivoRCI01 premat"ridad 2a3o peso al nacerComplicaciones enembarazo. parto.puerperio

    Abortos espont0neos

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    "rogas2mari!uana.

    coca-na. 14tasis.an,etaminas.

    !ero-na3

    RC$6. parto prematuro. bajo peso al nacer "e,ectos cong1nitos 2card-aco. tracto

    urinario3 Problemas de conducta o aprendizaje

    Estilos de vida de riesgo

    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C

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    S-ndrome Alco!lico#etal

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C

    %ajo peso al nacer.parto prematuro

    Aborto Lesiones ,-sicas y

    psicolgicas

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    'alorar,actores deriesgo

    Antecedentes Actuales

    "< en ,amiliares de ergrado

    Edad G 9Da+os

    "( en embarazos anteriores Obesidad al inicio delembarazo con $

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    4ALORACION INICIAL

    TOLERANORAL A

    (L6COSA SE

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    ; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"

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    CONS0LTA PRENATAL

    Presin Arterial en cada control prenatal

    "etectar !ipertensin 2PSG@Dmm8g. P"GBDmm8g3

    "etectar !ipotensin 2PSBmm8g. P"mm8g3

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    ; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"

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    CONTROL PRENATAL5ESTACI6N ACT0AL

    Peso

    (anancia de peso oscila de =;DMg?HMg

    #escina. R8 "e

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    ; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    ; "E#$N$R EL ESTA"O "ESAL6"

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    :; "E#$N$R E"A"(ESTAC$ONAL

    #PPN

    S6"E #6

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    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A

    En todas lascons"ltas

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    A partir de las :H sem

    9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A

    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

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    A partir de las 78semanas

    9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A

    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

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    9; PLAN "E ATENC$ONO%STETR$CA CONT$N6A

    'ALORAC$ON PRENATAL $N$C$A

    Antes de las :: sem) : Entre las ::?:@ sem)

    Entre las :>?:B sem) Entre las 99?9 sem) Entre las 9>?@D sem)

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    S$(NOS

    "EALAR

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    Signos de Alarma

    Podemos agruparlos de acuerdo al tiempo de gestacin en los *ue s

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    Signos de Alarma PR$

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    Signos de Alarma SE(6N"OTR$

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    Signos de Alarma TERCERTR$

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    CONSE&ERA

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    $NCL6QEPlani/cacin ,amiliarPrevencin de $TSNutricin'$8T%C

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    N6TR$C$N

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    Recomendaciones sobre A6

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    RECO

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    RE56ER$

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    el embarazo re*uerimiento

    CALOR=AS :.:DD Aumento de las necesidades deenerg-a para el crecimiento,etal y la produccin de lec!e;

    Carboprote

    PROTE=NAS*g/ =D S-ntesis de los productos de laconcepcin ,eto. l-*uidoamnitico. placenta)crecimiento de los tejidosmaternos) tero. mamas.glbulos rojos. prote-nasplasm0ticas secrecin deprote-nas de la lec!e durante lalactancia;

    Carne*ueso2jud-asecoscerea

    'INERALESCalcio *mg/

    .DDD?9DD mg 4 dUa

    #ormacin del es*ueleto y losprimordios dentales del ,etomantenimiento de lamineralizacin de los !uesos ydientes de la madre;

    Lec!esardinpescaconsuvegetoscurlas esacelg

    N6TR$ENTE RN" durante Razones para el aumento #uentes alim

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    el embarazop

    re*uerimiento

    >6S>ORO*mg/

    .:DD #ormacin del es*ueleto y losprimordios dentales del ,eto;

    Lec!e. *ueso. yocereales integralelegumbres;

    !IERRO *mg/ 9D Aumento de la produccin de!emoglobina materna.almacenamiento de !ierro enel !-gado ,etal;

    8-gado. carnes. pcereales integraleenri*uecidos. vegverdes oscuros. le,rutas secas;

    ?INC *mg/ Componente de numerosossistemas enzim0ticos deposible importancia en laprevencin demal,ormaciones cong1nitas;

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    N6TR$ENTE RN" duranteel embarazo

    Razones para el aumentore*uerimiento

    #uentes a

    'A5NESIO 9:D $nvolucrado en el metabolismoenerg1tico y de las prote-nas.el crecimiento de los tejidos yla accin muscular;

    Nueces. legcacao. carncereales in

    Na : 9gramos

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    N0TRIENTE RN"durante elembarazo

    Razones para el aumentore*uerimiento

    #uentes alimenticias

    4ITA'INAS!IDRO

    SOL02LES4ITA'INA C

    >D #ormacin e integridad delos tejidos. ,ormacin de

    tejido conectivo. mejorala absorcin del !ierro;

    #rutas c-tricas. ,resas.melones. brcoli. tomat

    pimientos. vegetalesverdes oscuros sin coce

    @CIDO>6LICO

    D;@?D;H mg Aumento de la ,ormacinde glbulos rojos.prevencin de la anemiamacroc-tica omegalobl0stica6na suplementacin evitaanomal-as cong1nitas en eltubo neural2espina bi/da .anence,alia. labio

    'egetales verdes oscuronaranjas. brcoli.esp0rragos. alcac!o,as.!-gado;

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    RES6

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    PREOC6PAC$ONES#REC6ENTES

    E l l

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    "ebe evitarse cual*uierocupacin *ue someta ala embarazada a es,uerzo,-sico

    'acunaci

    disminuyelas en,e

    respirato

    Evitarse en caso deamenaza de trabajo departo prematuro;

    Es seguro *ue lasgestantes realicen viajesslo !asta las 9=semanas;

    Riesgo de complicacionesen sitio alejado de

    instalaciones adecuadas;

    En general no lno se ,atiguee4pongan a les

    "e realizarse dmoderada. 9D m

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    !ISTORIA CLINICA 'ATERNOPERINATAL

    !ISTORIA CLINICA 'ATERNO PERINA

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    !ISTORIA CLINICA 'ATERNO PERINA

    2ASE LE5AL En -9

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    !ISTORIA CLINICA 'ATERNO PERINATA

    La !istoria Cl(nica 'aterno Perinatal *!C'P/ el Control Prenatal *CCP/ son instr"mentos especiali$

    permiten registrar en orma sistemMtica los datogeneran en la atenci%n de las gestantes de lonacidos

    Todo SerHicio de Sal"d de#e contar con adec"adode inormaci%n siendo el s"stento:

    !istoria cl(nica apropiada Sistema Mgil de inormaci%n

    La !C'P es Mcil de registrar

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    La calidad de la inormaci%n los datos "e se o#tprocesar la !C'P se #asan en la coherencia caliddatos "e se registran

    D"rante el llenado tener en c"enta "e:

    No de3ar ning&n casillero en #lanco1 ecepto en "e no tenga dicha inormaci%n

    En los casos "e el dato sea negatiHo o sea cerode#e marcarlo a "e el personal "e ingresa los la !C'P al comp"tador al o#serHar el casillero en #llenarM dicho dato al momento de digitar la historia

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    CARACTER=STICAS DE LA !C'P:

    En general contienen datos reerentes a aconteco#sttricos del RN en el periodo neonatal inmedia

    Sector identicaci%n

    Sector antecedentes amiliares1 personales o#st

    Sector em#ara$o *control prenatal/

    Sector Parto a#orto Sector Recin nacido

    Sector P"erperio

    Sector patolog(as del em#ara$o1 parto p"erperio

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    Tanto los componentes neonatal como el materno con el estado de egreso

    C"enta con casillas amarillas "e indican estado de

    ro3as estado de riesgo

    EHol"ci%n de la !C'P:

    - SerHir de #ase para planicar laO2ETI4O

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    - SerHir de #ase para planicar laatenci%n

    4ericar seg"ir la implementaci%nde practicas #asadas en eHidencia

    7 Normati$ar "nicar la recolecci%n

    de datos

    B O#tener localmente estad(sticas

    cona#les8 >acilitar la com"nicaci%n intra

    etra m"ral

    ) Registrar datos de inters legal

    acilitar la capacitaci%n

    + >acilitar la a"ditoria

    9 >aHorecer el c"mplimiento de normasPRO4EER DATOSPARA

    SERVIR DE BASE PARA PLANIFICAR LA

    ATENCION MADRE Y HIJO

    Caracteriza a la polaci!" E#al$ar la cali%a% a&i&te"cia

    Cate'orizar prole(a&

    Realizar i"#e&ti'acio"e& epi%e(i

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    CARNE PERINATAL:

    Instrumento de nexo entre los diferentes periodos de la atencin.

    Debe estar en poder de la embaraada

    Ase!ura : Datos de la AP " datos de la atencin de la #ospitaliacin eparto $ postparto .

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    SISTE'A IN>OR'ATICO

    PERINATAL

    ANTECE"ENTES

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    A NI4EL '0NDIAL:

    En BH9. el Centro Latinoamericano dePerinatolog-a 2CLAPKS

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    El SIP es "n Programa "e permite "een el esta#lecimiento1 los datos de la

    !CL p"edan ser ingresados a "na

    #ase de datos as( prod"cirinormes locales

    A nivel de nacional o regional. las basesser consolidadas y analizadas para de

    de diversos indicadores en el tiemgeogr0/cas. redes de servicios u otr

    poblacionales espec-/c

    En el nivel central 2OPS?O

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    6T$L$"A"En la actualidad. !ospitales y establecimientos cabecera de red a nivel nacional. utiliz

    su mdulos complementarios para el registro de la 8CL materno Perinatal y para tobasadas en evidencia y el campo de investigacin se !a visto enri*uecida con la in,

    puede obtener;

    El S$P !a permitido en estos ltimos a+os *ue el personal de salud analizar los indicadores maternos perinatales y tomen decision

    correctas y acordes con las pol-ticas del Sector;

    CARACTERST$CAS

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    Es un sistema gratuito;

    Es de bajo mantenimiento. con desarrollo y asesor-at1cnica permanente;

    Permite obtener in,ormacin de calidad del procesocompleto de atencin del embarazo. el parto. elpuerperio. la atencin y egreso del reci1n nacido y elegreso materno. patolog-as maternas y neonatales. y

    salud reproductiva;Posibilita *ue la in,ormacin est1 accesible y pueda seranalizada y utilizada para investigacin y gestin entodos los niveles) local 2maternidad3. gerencial. provincialy nacional;

    Las caracter-sticas salientes del sistema se resumen en los siguie

    O%&ET$'OS

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    Servir de base para plani/car la atencin

    'eri/car y seguir la implantacin de pr0cticas basada en evidencias

    6ni/car la recoleccin de datos adoptando normas

    #acilitar la comunicacin entre los di,erentes niveles

    Obtener localmente estad-sticas con/ables

    #avorecer el cumplimiento de normas

    #acilitar la capacitacin del personal de salud

    Registrar datos de inter1s legal #acilitar la auditoria

    Caracterizar a la poblacin asistida

    Evaluar la calidad de la atencin

    Categorizar problemas

    Realizar investigaciones epidemiolgicas operacionales

    Los Objetivos (enerales del S$P son)

    Los Objetivos Espec-/cos del S$P

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    j pson)

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    CONCL6S$ONES

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    La incorporacin progresiva en los establecimientos del SistePerinatal muestra un claro avance en el uso de instrumentos pin,ormacin a nivel local; Permite a los servicios disponer d!erramienta para gerenciar sus acciones. audit0ndolas para pocalidad;

    "esde el punto de vista regional y provincial. permite monitoreavance en las metas y provee in,ormacin b0sica para la red perin

    ;

    (ESTO(RA

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    (ESTO(RA

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    Tecnolog(a "e:

    #acilita la interpretacin de los datos de la 8CP% Apoyo a la A; P; Ayuda a la vigilancia del embarazo #acilita la estimacin de E( especialmente ante la #6< desc 'igilar el crecimiento y vitalidad ,etal 'eri/car el incremento del peso materno. P;A. contractilidad u Permite la deteccin de casos de RC$6. macrostomia. embara

    prolongado. alteraciones ,etales;

    C$NTA O%STETR$CA

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    C$NTA O%STETR$CA

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    %b&eti'o:

    Controlar el crecimiento fetal $ recorpatrones para la 'i!ilancia de la salu

    materna $ fetal $ el se!uimiento del

    (omento $ lu!ar de aplicacin:

    Du

    embarao. )ospitales $ Centros de *

    C$NTA O%STETR$CA

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    (edidas de al!unos par+metro seleccionados por confiables $ precis

    Permite 'i!ilar el crecimiento $ 'italidad fetal

    ,erificar la normalidad del incremento de peso materno" P.A" contract

    Permite conocer el peso fetal

    CINTA O2STETRICAT1cnica

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    T1cnica

    La medicin decbito dorsal. en cm;. con una cm1trica Xe4ible e ine4tensible ;

    E4tremo de la cinta se /ja en el borde superior Con la otra mano se desliza la cinta entre los d

    -ndice y medio !asta alcanzar el ,ondo uterino borde cubital;

    C$NTA O%STETR$C

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    TECNICA DE (EDICI%N

    TAR&ETA PLAST$#$CA"ACON 'ALORES NOR

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    TAR&ETA PLAST$#$CA"A

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    %b&eti'o:

    E'aluar el peso materno para cada edad !esE'aluar el crecimiento fetal $ la nutricin ma

    (omento $ lu!ar de aplicacin:

    Durante el embarao. )ospitales. Centros de)o!ares (aternos.

    ESTETOSCOP$O #ETAL $L6STR

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    E*TET%*C%PI%

    AD)E*I,%

    A-*C-LTACI%N DE

    CARDIAC

    ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA

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    Construido por el CLAP de material pl+stico

    Con excelente conduccin del sonido.

    Tiene impreso : explicacin $ la ilustracin delm/todo de auscultacin $ de la relacin entre laC $ las contracciones uterinas.

    ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA

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    %b&eti'o:

    ,i!ilar la salud fetal.

    (omento $ lu!ar de aplicacin:D

    el embarao. Durante el parto. Cent*alud. *alas de parto

    T/cnica

    ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA

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    T/cnica

    Dec0bito dorsal

    Aplicar perpendicularmente sobre el foco de auscultacin

    Cabea del examinador e&ercer+ presin sua'e pero continua .

    La mano libre toma el pulso de la madre.

    Retirar la mano 1ue su&eta el estetoscopio.

    ESTETOSCOPIO >ETAL IL0STRA

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    T/cnica

    (ano libre toca 0tero

    El examinador contara los latidos obser'ando su relo&.

    Expresar+ la C en un minuto

    C puede percibirse desde la 23 semana

    "$LATO

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    %b&eti'o:

    ,erificar el !rado de dilatacin

    cer'ical estimada por el tactorealiado por '4a 'a!inal.

    (%(ENT% 5 L-6AR DE APLI A I7N:

    Durante el parto. *alas de parto;

    C$NTA NEONATAL

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    %b&eti'o:

    (edir el per4metro cef+lico"

    talla $ per4metro medio del

    brao. Estimar E6" identificar

    RN de ba&o peso $ 'alorar

    estado nutricional.

    Controlar prematuros.

    (omento $ lu!ar deaplicacin:8

    Primer a9o de 'ida.

    )ospital $ Centros de *alud.

    GRACIAS

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    !A5A'OS 0SO DE LASTECNOLO5IASPERINATALES PARA

    'EORAR LA CALIDAD

    DE LOS SER4ICIOS'ATERNOPERINATALES