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Contextualização da Promoção da Saúde no Brasil e o Papel
da Formação
Adriana Castro
Departamento de Análise de Situação de Saúde
Setembro/2007
Polissemia de significados
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Atividades dirigidas à mudança dos comportamentos dos indivíduos,
focalizando estilos de vida
Estratégias que atuam sobre os determinantes que impactam
sobre a qualidade de vida.
Conceitos de Promoção da Saúde: dois grandes
grupos
Carta de Ottawa – 1986
Conceito amplo de saúde – qualidade de vida
Reforça responsabilidade e direito de indivíduos e
coletivos pela sua saúde
Ratifica o entendimento de que são necessários
ambientes que favoreçam escolhas saudáveis (suporte)
Fortalece a idéia de que o incremento da saúde
depende de garantia de condições sociais estruturais
mais amplas (lazer, trabalho, moradia, educação...)
8ª CNS - 1986
“Democracia é saúde”
Conceito ampliado de saúde = políticas sociais
de defesa da vida
Impossibilidade de resposta isolada do setor
saúde aos determinantes e condicionantes da
saúde da população
Sistema Único de Saúde
CONSTITUIÇÃO FEDERAL (art.196)
“saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doenças e outros agravos e ao acesso
universal e igualitário à ação e serviço para sua promoção,
proteção e recuperação.”
LEI Nº 8080-90
Compromisso com olhar-práxis que aborde determinantes e
condicionantes da saúde é sucessivamente repetido e
ratificado no texto
(Dahlgren et Whitehead, 1992)
Determinantes de saúde
OBJETIVOS
Responder às prioridades da Política Nacional de
Saúde;
Responder aos princípios do SUS;
Compor elenco restrito de ações, porém com
significativo impacto sobre a saúde da população;
Qualificação da gestão pública do SUS.
Pacto Pela Saúde
PrioridadesPrioridades
Marco jurídico-constitucional
do SUS
Pacto pela Saúde
Pacto pela Saúde
Pacto em Defesa do SUS
Pacto em Defesa do SUS
Pacto de Gestão do SUS
Pacto de Gestão do SUS
Pacto pela VidaPacto pela VidaPacto pela VidaPacto pela Vida
DIMENSÕES DO PACTO
Define que a política deve:
ser transversal, integrada e
intersetorial
favorecer o diálogo entre o setor
sanitário, os outros setores do Governo
e a sociedade
articular redes de compromisso e co-
responsabilidade
Objetivo
Promoção da qualidade de vida
Redução da vulnerabilidade e dos
riscos à saúde relativos aos seus
determinantes e condicionantes
Conceitos estruturantes
Integralidade
Intersetorialidade – Rede
Equipe Multiprofissional
Participação Social
Autonomia – Modos de Viver
Construção de Políticas
Polissemias
Formação
Políticas Públicas
Pólis (grego) = Cidade
Cidadania (grego) = civitatem
Não é possível apartar ou separar os conceitos.
É cuidar da vida coletiva em sociedade.
“Expressa a transformação daquilo que é do
âmbito privado em ações coletivas no espaço
público”
In: Guareschi, Comunello, Nardini & Hoenisch, 2004:180.
PACTO PELA VIDA: PROMOÇÃO DA SAÚDE
Responsabilidades
Elaborar, pactuar e implementar a política de promoção da saúde, contemplando as especificidades próprias da esfera de gestão.
Enfatizar a mudança de comportamento da população brasileira de forma a internalizar a responsabilidade individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo
Articular e promover os diversos programas de promoção de atividade física já existentes e apoiar a criação de outros
Promover medidas concretas pelo hábito da alimentação saudável
Portaria GM/MS nº 91/2007
Portaria GM/MS nº 1409, 13/06/2007 - Inclui: SE, CONASS e CONASEMS
Atribuições
consolidar a implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde;
consolidar a Agenda Nacional de Promoção da Saúde em consonância com as políticas, as prioridades e os recursos de cada uma das secretarias do Ministério da Saúde e com o Plano Nacional de Saúde;
articular e integrar as ações de promoção da saúde no âmbito do SUS, no contexto do Pacto pela Saúde;
coordenar a implantação da Política Nacional de Promoção da Saúde no SUS e em sua articulação com os demais setores governamentais e não-governamentais;
incentivar a inclusão da Promoção da Saúde e a elaboração, por parte dos Estados do Distrito Federal dos Municípios, de Planos Municipais, Estaduais e termos de compromisso do Pacto de Gestão; e
monitorar e avaliar as estratégias de implantação/implementação da PNPS e seu impacto na melhoria da qualidade de vida de sujeitos e coletividades.
Avanços:Comitê Gestor
Avanços Financiamento de ações de promoção da atividade
física nas capitais e em 132 projetos (edital de concorrência pública)
Formação dos coordenadores dos projetos de atividade física com foco em avaliação
(CDC/Atlanta)
Financiamento da Rede de Núcleos de Prevenção das Violências e Promoção da Saúde (90 unidades no
país)
Curso de Educação à Distância para 500 trabalhadores do setor saúde sobre Violências
como questão de saúde pública (Fiocruz/Claves)
Avanços Investimento em formação dos pesquisadores brasileiros para avaliar as ações de promoção da saúde vinculadas à PNPS (CEDETES e PUC/PR)
Proposta de criação de secretaria específica no MS – Secretaria de Promoção de Ações Intersetoriais para a
Saúde
Inclusão da PNPS no planejamento de recursos e ações (Plano Pluri-Anual de Investimentos – PPA
2008/2011)
Curso de Educação à Distância (ENSP/FIOCRUZ)
DesafiosElaboração de Políticas/Planos de Promoção
da Saúde Locais
Integração/Fortalecimento da Promoção da
Saúde no cotidiano do SUS – linha de cuidado
Articulação intersetorial pela saúde -
organização, gestão e financiamento
Financiamento da Promoção da Saúde no SUS
