consideraes sobre o ódio na contratransferncia

7/25/2019 Consideraes Sobre o dio Na Contratransferncia

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Consideraes sobre o dio na contratransferncia[1]

Vera Lucia Blank Gonalves

Ressalto nesse trabalho como a percepo dos sentimentos de dio na relao

contratransferencial foram importantes no trabalho com uma paciente, buscando apontar o

aspecto de continncia do analista, ou at do paciente com ele mesmo.

Diz Winnicott: O paciente borderline atravessa gradativamente as barreiras que

denominei de tcnica do analista e atitude profissional,forando um relacionamento direto de tipo

primitivo, chegando at o limite da fuso.

E o analista ento precisa ter uma condio interna muito especial, uma continncia para

suportar essa fuso com o paciente, suportar que o paciente passe por um colapso, pela fase deextrema dependncia mesmo do analista, criando assim um verdadeiro paradoxo a situao

clnica em que o analista deve permanecer vulnervel, mas ainda assim retendo o papel

profissional.

O paciente deprimido requ er d e seu anal ista a c ompreenso de que o trabalho do

analista , at certo ponto, seu esforo para agentar sua prpria depresso. Continua

Winnicott: O paciente que pede ajuda, devido sua relao primitiva e pr-depressiva com os

objetos, necessita que seu analista seja capaz de ver amor e dio no deslocados ecoincidentes do analista por ele.

Dessa forma, o trmino da sesso, aviso de frias, alteraes do nmero de sesses, ou

colocaes do analista com dados na realidade so vividos como expresso do dio do analista

por ele, paciente.O analis ta deve toler ar qu e o pon ham nes sa pos io, no deve negar o

dio que realmente existe dentro de si, disponvel e guardado para uma interpretao no

momento possvel. Recorro a um relato clnico para a compreenso da continncia analtica

nessa situao: a paciente A, vrios anos em anlise, pede mudana de horrio. Temdificuldade nos horrios, vem bem cedo s 7,45h, na segunda e na quinta-feira (anteriormente

vinha quatro sesses). E tambm est em atraso com os pagamentos.

- uma situao constrangedora,eu no posso pagar voc e ainda preciso mudar os

horrios! Com essa fala acredito que demonstra a compreenso da situao e penso que se


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encontra naquele momento em posio depressiva.Vemos as possibilidades e a nica possvel

por impedimentos dela um horrio inconveniente para mim. Como no encontrvamos

outra alternativa, concordo com a sua e ela sabe que eu estava abrindo uma exceo a ela.

Ficamos depois desses acertos em silncio, fato muito comum em sua anlise longos silncios

nos momentos de muita angstia, alteraes de humor, sofre de uma depresso crnica. Sinto

seu silncio como amistoso, reconhecendo meu afeto por ela.Digo-lhe ento que apesar das

dificuldades, de ambos os lados, percebo a vontade que ns duas temos de estarmos juntas.

Essa colocao minha ouvida sem nenhum comentrio dela.

Eu havia assistido um Seminrio sobre Transtornos Alimentares e o mdico palestrante,

falando sobre obesidade, dizia que o paciente obeso precisa tomar sempre o anti-depressivo

por toda a vida.Quando ouvi essa colocao me lembrei dela durante todo o tempo luta para

no depender da medicao: toma durante um tempo, melhora, interrompe; de novo entra em

depresso. Sua me era esquizofrnica, com vrias internaes, tem uma irm e um irmo

tambm bastante comprometidos. Lembrei-me disso naquele instante, e como o clima estava

afetuoso, digo-lhe que me lembrara dela durante o evento sobre obesidade.

-Estou to gorda assim?Brinca e rimos.

- No, respondo, mas fiz uma associao com voc quando o mdico enfatizou a

necessidade de tomar sempre o anti-depressivo. uma realidade que precisa ser encarada. E

que talvez sirva para voc tambm...

Eu no tinha idia do que viria em seguida...Na sesso seguinte, assim que entra:

- Acordei s 5h da manh e no consegui dormir mais, pensando nas coisas que voc

disse na ltima sesso.Foram absurdas! Voc foi completamente inadequada, aquela historinha

que contou do seminrio sobre obesidade, que lembrou de mim, nada a ver! Voc tirou aquilo

no sei de onde! As coisas que me disse! Pensei que voc est me descartando ...dizendo: voc

no tem cura, no tem jeito! Senti seu dio por mim!

Essa fala foi bastante agressiva, situao habitual nela, e ela estava com muita raiva.Eu,

tomada de surpresa, tento me explicar, mas percebo que era intil naquele momento. Ela ento

se cala.

Depois de um tempo em silncio eu digo:


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- Voc disse que perdeu o sono, no dormiu mais, deve ter muitas outras coisas para

falar... Por que parou?

- Porque voc repetiu tudo de novo! Penso que igual ao que meu pai e minha me

diziam, eles exigiam muito de mim. Eu tinha sempre que dar o melhor! Nunca estava bom! Ou

igual ao X, que me enrolou anos... Voc tambm me enrolou esses anos, eu venho aqui e vocfica me levantando! (Esqueceu o quanto est mais leve, o que tem progredido, o quanto j lida

melhor com suas angstias, as lgrimas que j no caem mais, as risadas que consegue dar, eu

penso).

- Parece que v. est numa situao em que no h espao para dvidas! Esse

pensamento passou pela sua cabea e virou uma verdade.Ser que eu tambm estou exigindo

coisas difceis de voc, ou pode ser que eu esteja apontando uma realidade dura de aceitar,

quando eu lhe disse sobre tomar a medicao. Voc ficou com muito dio de mim, eu digo.

- Fiquei sim, mas no preciso disfarar o meu dio por voc. J senti muitas vezes! No

preciso esconder. No estou nem a se percebeu. problema seu o que voc vai fazer com

isso!

Lgrimas escorrem. A sesso termina.

Fico pensando, dias depois, sobre o dio do analista: a questo do pagamento das

sesses, sempre fico por ltimo na lista das suas dvidas. Sou sempre a generosa, a que acarrega no colo, a que levanta seu astral quando vem deprimida, queixosa...teria ela sentido o

que eu no sentira? O meu dio? Fico realista a esse respeito, sinto que isso me incomoda sim.

Relembro Winnicott quando diz que o paciente quer ser odiado, provocando o dio do analista

(latente). O analista tem de tolerar que o ponham nessa posio. Para isso tem que haver

objetividade para tudo que o paciente traga.E tambm a continncia do analista com ele mesmo,

estando preparado para suportar tenso, sem esperar que o paciente se d conta do que ele

est fazendo, por um longo tempo.O beb precisa do dio para odiar, diz Winnicott.

Na sesso seguinte, chega atrasada 15m.

- Eu vinha para c e estava pensando que no estava me sentindo mal pelas duas ltimas

sesses. Coisa indita! Sempre fico me culpando! No estou mais assim.Estou bem. Se voc

no confessou o seu dio por mim, no fiquei pensando: ser que sou eu? Fui eu? No me


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importo! Assim como com a B (colega de trabalho), ela me tripudia: eu no esquento mais. O X

teve a pachorra de me ligar ontem no meu celular: - E ai, aquela grana que v. me deve?!

Respondi:- Eu no vou pagar! No fiquei triste nem angustiada... Depois dessa fala fica em

silncio, olhando o quadro na parede, em cima do div.

- E a? Murmuro baixinho. Nada mais?

- No estou querendo mais vir aqui, diz com raiva. Estou odiando falar com voc. No

engoli aquela sesso suaaquela pisada de bola que v. deu, de me mandar para o psiquiatra,

das colocaes que fez, de limitao de tempo e dinheiro, das duas sesses por semana! No

venha me dizer que aquilo parania da minha cabea! Eu senti!

- E porque vem ento? pergunto. Se tudo o que eu digo escutado como ataque, como

diz, se estou querendo me livrar de voc, se acho voc um caso perdido...(Nesse momento,

sinto que estou sendo verdadeira, e tendo uma reao s agresses dela).

- O que voc est querendo dizer com isso? Diz muito agressiva, interrompendo-me.

- No quero dizer nada alm do que estou dizendo... Indicar medicao no querer me

descartar de voc. Teria outras maneiras, no acha? uma constatao de uma necessidade.

Que voc pode seguir ou no no uma ordem! Quanto limitao de tempo uma

realidade. Ou voc no percebeu a diferena entre as quatro sesses que tnhamos antes e

agora? Estamos lidando com realidade, com o possvel, no com o desejvel!

- Mas foi voc quem props!

- Tem razo, e eu estou percebendo que certas propostas s vezes no do certo. A

minha inteno foi que voc no interrompesse um processo, longo, difcil. o que est sendo

possvel. Mas percebo que no suficiente...

- O que voc est querendo dizer agora?Grita, nervosa.

- No estou querendo dizer digo mansamente estou dizendo que percebo nossas

limitaes. Voc quer muito brigar comigo, s que eu no quero brigar com voc!

Ai se recolhe num silncio longo, at o fim da sesso. Pe os braos em cima da cabea,

fico sem ver seu rosto, de vez em quando assoa o nariz, parece-me que chora.


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Sesso seguinte. Chega faltando 15m para terminar a sesso. Ao entrar explica-se:

- Atrasei porque l no Servio de Atendimento, bem na hora de sair, uma criana teve

uma ausncia, um problema neurolgico, e a precisei ficar...

E fica em silncio durante alguns minutos.Depois de um tempinho, vira a cabea na

minha direo e fala:

- Estou ainda pensando no ltimo atendimento...

- Atendimento? L no seu trabalho?

- No, aqui, nosso ltimo atendimento... quer dizer...(percebe o ato falho)

- Na ltima sesso,corrijo, parece que aqui tambm teve uma paciente com ausncia, no

Fica muito parada. A diz:

-Eu estou pensando se no fiz com voc exatamente o que minha irm fez comigo a vida

toda, que nunca reconheceu nadanuncado que eu fiz por ela. Acho que fiz igual com voc...

Diz Winnicott que um analista tem que exibir toda a pacincia, a tolerncia e a confiana

de uma me devotada a seu beb; tem que reconhecer nos desejos do paciente,

necessidades.(grifos meus).

Sesso seguinte:

- a primeira vez que no me sinto bem-vinda aqui.

- E o que voc fez para se sentir assim?

No responde. Depois de um tempo:

- Eu j fiz tantas aqui, j sa antes do final da sesso, j sai sem dizer at logo, j fiquei

sem falar com voc, j dormi na sesso, mas como dessa vez nunca.Tem uma linha separando

o lado normal do lado angustiado; eu sempre esperei superar essa linha. Passar para o lado de

l. Subir um degrau... (no desenvolvimento). Agora percebo que no d para subir, um esforo

que eu no dou conta... um peso de viver, que no me larga. Um sentimento de impotncia:


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no tem nada a ver com os outros, comigo; no tem a ver com o X, nem com grana, nem com

a profisso, tem a ver comigo, com essa linha intransponvel...

Chora.Nesse momento est comeando a ser continente aos seus sentimentos, percebo

um movimento de arrependimento em relao s ltimas sesses comigo. D-se conta de que

com ela. Viver pesado.Est preocupada com a nossa relao, de ter provocado algumestrago...e por isso ser punida, no sendo bem-vinda...

Sesso seguinte: deita-se e fica em silncio. No interrompo.

-Sinto que tirei vrias camadas de cima de mim, como cascas que foram saindo...mas que

cheguei em um ponto que no d para tirar mais. algo muito ruim que meu, e que eu no

posso me livrar. No posso dizer que o meu trabalho, ou meu casamento, nem meus filhos,

sou eu. Tenho que viver com isso (lgrimas de dor escorrem).Eu sempre pensei que a anlise

me possibilitasse um dia a atravessar a linha divisria, e que eu estava quase l, tantas coisas

eu j fui tirando de mim. Mas agora desisti, nunca vou passar essa linha!

Digo-lhe que talvez esse momento seja tambm uma possibilidade de encontrar um

ncleo de dor, que tantos movimentos fez para evitar, para no sentir, para no entrar em

contato. Que dor essa?

- Consegui dizer minha tia que a minha me(j falecida) era uma pessoa muito

comprometida, e que judiou muito de todos ns (a tia dissera que eles seus filhos- nuncatrataram bem dessa me).Minha prima disse que eu fiz muito bem de dizer isso, que ela teve

uma experincia de ficar uns dias na nossa casa e que no agentou a minha me gritando,

brigando com todo mundo... A minha me era muito comprometida...Fica um pouco em silncio,

lgrimas escorrem e a diz com muita raiva (que nunca pode antes aparecer):

-Eu queria poder ir l no tmulo da minha me, bater nos ossinhos, quebrar tudo,

arrebentar aquilo tudo de tanta raiva que sinto por todas as coisas que ela me fez...

Por no poder tolerar o dio nela, projetava-o em mim. Pode finalmente expressar o

verdadeiro dio, aqueles sentimentos que estavam camuflados, que durante tantos anos no

ousou entrar em contato.

Segundo Winnicott, a criana normal experimenta uma relao cruel com a me, mais

evidente nos jogos, e necessita da me, porque s dela pode esperar uma tolerncia. Sem esta


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possibilidade de brincar cruelmente com ela, no resta criana outra sada seno ocultar esse

self, cruel, deixando-o vir tona apenas em um estado de dissociao.

No texto A reparao em funo da defesa materna organizada contra a depresso

Winnicott entende a reparao como uma raiz da criatividade, um dos mais importantes passos

para o desenvolvimento de um ser saudvel. Na clnica temos a reparao falsa, que no serelaciona com a culpa do paciente, mas aparece atravs da identificao do paciente com a

me, e o fator dominante no a culpa do paciente, mas sim a defesa organizada da me

contra a depresso e a culpa inconsciente. A depresso da criana pode ser um reflexo da

depresso da me. Lidar com uma me depressiva uma tarefa difcil de ser cumprida e pode

ser explorada pelo indivduo como fuga da aceitao da responsabilidade pessoal.

Ser para ela a me viva, ajudando-a a substituir esse modelo identificatrio por outro mais

saudvel, ter continncia.

Diz Winnicott: Quando na anlise o paciente tem a chance de chegar culpa pessoal, o

humor do pai ou da me est l para ser trabalhado tambm.

Para haver uma psique-soma saudvel, tem que existir um meio ambiente saudvel. As

perturbaes psicossomticas esto no limiar entre o mental e o fsico.A viso da psicose para

Winnicott de uma doena de deficincia ambiental. Em reao a um estado anormal de meio-

ambiente, o pensamento do indivduo comea a controlar e organizar os cuidados a serem

dispensados ao psique-soma, ao passo que na sade isso uma funo do meio ambiente.

Resultantes mais comuns de uma falha na maternagem (mes tantatizantes), o

funcionamento mental torna-se uma coisa em si, praticamente substituindo a me boa e

tornando-a desnecessria. O resultado mente-psique: a ciso entre o psique e o soma, que

patolgica.

O paciente grita a sua dor e o analista tem que estar l, com sua rverie, para poder ouvi-

lo e assim poder sonhar seus sonhos interrompidos...

- Ser que minha me sabia de mim? (paciente A), cuja me esquizofrnica no estava

disponvel para ela.

- A dor dentro!Grita outra paciente, que nunca pode externalizar a sua dor, no havia

uma me para ouvi-la. Essa paciente se sente deprimida pelo estrago que fez em sua famlia;


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mas relata que nunca pode contar com sua me, que sofre de uma depresso muito maior que a

dela. Agora ela, identificada com a me, se diz culpada da doena materna: Eu estou

acabando com ela.

Bibliografia:

Winnicott, D.W. (1978) Textos Selecionados - Da Pediatria Psicanlise, Editora Francisco

Alves:

Cap. 15O dio na contratransferncia (1947)

Cap.7 - A reparao em funo da defesa materna organizada contra a

depresso (1948)

Cap. 19A mente e a sua relao com o psique-soma (1949)

[1] Tema livre apresentado no XVII Encontro Latino - americano sobre o Pensamento de D.W.

Winnicott - Ressonncias - SP - 2008.

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