Conselho Estadual de Saúde – ParanáOutubro 2012

Conselho Estadual de Saúde – ParanáOutubro 2012

RENASESRENASES

BRASIL •192 milhões de habitantes (IBGE-2011);

• 75% da população depende exclusivamente do SUS (146 milhões de hab.);

•25% da população tem plano privado de saúde (46 milhões de hab.);

• 428 regiões de saúde;• Fronteira internacional com 10 países;

• Grande diversidade: econômica, social, cultural, epidemiológica, etc.

AUTONOMIA FEDERATIVA EM 3 NÍVEIS: União 26 Estados e 01 Distrito Federal 5.563 Municípios (70% com pop < de

20.000 habitantes)

A República Federativa do BrasilA República Federativa do Brasil

Marcos Legais do SUS

CONSTITUIÇÃO FEDERAL

Lei 8.080Lei 8.142

DECRETO 7.508Lei 12.401Lei 12.466

Lei complementar

141

1988 1990 1991 1993 1996 2001 2006 2011 2012

NOB NOB NOB NOAS PACTO PELA SAÚDE

RESOLUÇÕES TRIPARTITE

RESOLUÇÕES TRIPARTITE

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

regionalizada e hierarquizada e constituem um SISTEMA ÚNICO,

organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

II - atendimento integral;

III - participação da comunidade.

Constituição Federal / 1988Constituição Federal / 1988

      

  Art. 7º - As ações e serviços de saúde que integram o SUS obedecem aos seguintes princípios (total de 13): I – universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência (à todo e qualquer cidadão); II – integralidade de assistência - conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade (hierarquização) do sistema;    

Lei Orgânica da Saúde nº 8.080 / 1990Lei Orgânica da Saúde nº 8.080 / 1990

DESAFIOS DA GESTÃO DO SUS

ARTICULAR NOVO PACTO FEDERATIVO QUE

FORTALEÇA OS VÍNCULOS INTERFEDERATIVOS

NECESSÁRIOS À CONSOLIDAÇÃO DO SUS.

ALCANÇAR MAIOR EFICIÊNCIA, EFETIVIDADE E

QUALIDADE DA RESPOSTA DO SISTEMA ÀS

NECESSIDADES DA POPULAÇÃO - ACESSO COM

QUALIDADE E EM TEMPO OPORTUNO.

INOVAR NOS PROCESSOS E INSTRUMENTOS DE GESTÃO

DO SUS.

SUPERAR A FRAGMENTAÇÃO DAS POLÍTICAS DE SAÚDE.

Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa e dá outras providências.

Principais vertentes:

Mais TRANSPARÊNCIA na Gestão do SUS; Mais SEGURANÇA JURÍDICA nas Relacões

Interfederativas; e Maior CONTROLE SOCIAL.

Decreto nº 7.508/11, de 28 de junho de 2011.

Responsabilidade dos entes federados

Ascendente e integrado

Compatibiliza as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade orçamentária dos recursos: Planos de Saúde

Observa as Diretrizes Nacionais estabelecidas pelo CNS e as prioridades definidas pelos Conselhos de Saúde

Planejamento da saúde no âmbito estadual feito de forma regionalizada

Planejamento do SUS: Pressupostos Planejamento do SUS: Pressupostos

ASSISTÊNCIA À SAÚDE Decreto 7.508/2011

ASSISTÊNCIA À SAÚDE Decreto 7.508/2011

Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES

Compreende todas as ações e serviços de promoção, proteção e recuperação oferecidos pelo SUS à população para atender à integralidade da assistência à saúde.

Decreto Nº 7508 DE 28/06/2011CAPÍTULO IV - DA ASSISTÊNCIA À SAÚDESeção IDa Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASESArt. 21º. A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASEScompreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário paraatendimento da integralidade da assistência à saúde.Art. 22º. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbitonacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará epublicará as atualizações da RENASES.Art. 23º. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarãonas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades emrelação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES.Art. 24º. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotarrelações específicas e complementares de ações e serviços de saúde, emconsonância com a RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entespelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.

A RENASES está organizada nos seguintes componentes:

I – Ações e serviços da atenção básica (primária);II - Ações e serviços da urgência e emergência;III - Ações e serviços da atenção psicossocial; IV - Ações e serviços da atenção ambulatorial

especializada e hospitalar;V - Ações e serviços da vigilância em saúde.

RENASES (Portaria da RENASES, MAI/2012)

Critérios/Regramentos de Acesso

1 - Serviço com acesso garantido mediante procura diretapelos usuários;2 - Serviço com acesso garantido mediante encaminhamento de serviço próprio do SUS.3 - Serviço com acesso garantido mediante autorização prévia de dispositivo de regulação;4 - Serviço com exigência de habilitação formal pelo Ministério da Saúde ou Secretaria Estadual de Saúde;5 - Serviço com indicação e autorização prevista em protocolo clínico ou diretriz terapêutica nacional;6 - Ações para cumprimento de exigência normativa ou legal;7 - Serviço realizado mediante solicitação e pagamento de taxa da Vigilância Sanitária;8 - Serviço voltado para a saúde coletiva, com intervenções individuais ou em grupo, no campo da Vigilância Sanitária, Epidemiológica ou Ambiental, regidas por normas especificas.

Relação Nacional das Ações e Serviços de Saúde - RENASES Situação atual:

•Indefinições e conflitos quanto ao padrão de integralidade do SUS => “judicialização” •Instrumento de informação (Tabela Unificada) representando a listagem de ações garantidas pelo SUS - relação de procedimentos construídos com base na lógica de remuneração de serviços por procedimentos

Aprimoramento: Etapa I •Primeira versão da RENASES apresentada na CIT Dezembro – ações ao tempo do Decreto 7508;

Etapa II •Utilização da RENASES como orientadora para o processo de planejamento e da Programação Geral das Ações e Serviços de Saúde

- PGASS.