conhecendo o transtorno do espectro autístico

Conhecendo o

Transtorno do

espectro autístico

Transtorno do Espectro Autístico (TEA): definição geral

Um transtorno do desenvolvimento que afeta significativamente a comunicação verbal e não verbal e a interação social, em geral evidente antes dos 3 anos de idade, que afeta de várias maneiras o desempenho da criança. Outras características, muitas vezes, estão associadas ao autismo e envolvidas em outras atividades repetitivas e movimentos estereotipados, em resistências à mudança ambiental ou mudança na rotina diária e em respostas incomuns a experiências sensoriais. O termo não se aplica no caso do desempenho educacional estar, a princípio, afetado em razão de um sério distúrbio emocional apresentado pela criança”. (apud Smith, 2008, p. 357)

(SMITH, 2008)

Transtorno do Espectro Autístico (TEA)

Agrupa cinco transtornos específicos:

1- Transtorno Autístico ou Autismo2- Transtorno Desintegrativo da Infância3- Transtorno de Asperger4- Transtorno de Rett5- Transtorno Invasivo ou Global do Desenvolvimento não especificado em outra categoria

(SMITH, 2008)

Transtorno do Espectro Autístico (TEA)

Comunicação Habilidades Sociais

Grupos de Interesse

SINTOMAS MAIS EVIDENTES

Comunicação - as crianças com autismo têm problemas tanto com a comunicação verbal quanto com a não-verbal. Elas podem evitar o contato com os olhos ou sorrir e podem não entender o significado de um sorriso, de uma piscada ou de um aceno. Aproximadamente 40% das crianças com autismo não falam. Outros 25% começam a falar entre os 12 e 18 meses, mas logo perdem a habilidade da fala. Algumas crianças com autismo têm dificuldade em formar palavras em frases ou repetem exatamente o que ouvem - uma condição chamada ecolalia. Como elas não conseguem comunicar o que querem, às vezes, as crianças autistas gritam ou choram por frustração.

Interação social - as crianças com autismo têm dificuldade em se relacionar com outras pessoas, em parte porque não conseguem entender os sentimentos delas e os eventos sociais. Por isso, elas parecem distantes. Elas podem se afastar do contato físico ou emocional, evitando abraços e contatos visuais. Como o autismo afeta os sentidos, alguns sons ou cheiros do dia-a-dia podem ser insuportáveis para os autistas. Elas podem tampar os ouvidos e gritar quando o telefone tocar ou ter enjôo com o cheiro de um pêssego. Ou podem ser menos sensíveis a dor que outras crianças e não sentir quando estão se cortando ou machucando

Comportamento repetitivo - as crianças autistas freqüentemente repetem os mesmos comportamentos (chamados de comportamentos estereotipados, ou estereótipo), como balançar os braços, bater a cabeça na parede, repetir as mesmas palavras ou organizar obsessivamente brinquedos, livros ou outros objetos. A repetição é um tema da vida toda da criança autista. Qualquer mudança em sua rotina diária, mesmo algo simples como cortar um sanduíche reto em vez de diagonal, pode causar uma reação importante.

Irregularidades nas próprias estruturas do cérebro, como no corpo caloso, que facilita a comunicação entre os dois hemisférios do cérebro; na amígdala, que afeta o comportamento social e emocional; e no cerebelo, que está envolvido com as atividades motoras, o equilíbrio e a coordenação. Eles acreditam que essas anormalidades ocorrem durante o desenvolvimento pré-natal.

DSM-IV - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual Diagnóstico e Estatístico dos Distúrbios

Mentais), da Associação Americana da Psiquiatria

A. Um total de seis (ou mais) itens de (1), (2), e (3), com pelo menos dois de (1), e um de cada de (2) e (3).

1. Marcante lesão na interação social, manifestada por pelo menos dois dos seguintes itens: A. destacada diminuição no uso de comportamentos não-verbais múltiplos, tais como contato ocular, expressão facial, postura corporal e gestos para lidar com a interação social. B. dificuldade em desenvolver relações de companheirismo apropriadas para o nível de comportamento. C. falta de procura espontânea em dividir satisfações, interesses ou realizações com outras pessoas, por exemplo: dificuldades em mostrar, trazer ou apontar objetos de interesse. D. ausência de reciprocidade social ou emocional.

2. Marcante lesão na comunicação, manifestada por pelo menos um dos seguintes itens: A. atraso ou ausência total de desenvolvimento da linguagem oral, sem ocorrência de tentativas de compensação através de modos alternativos de comunicação, tais como gestos ou mímicas. B. em indivíduos com fala normal, destacada diminuição da habilidade de iniciar ou manter uma conversa com outras pessoas. C. ausência de ações variadas, espontâneas e imaginárias ou ações de imitação social apropriadas para o nível de desenvolvimento.

3 . Padrões restritos, repetitivos e estereotipados de comportamento,

interesses e atividades, manifestados por pelo menos um dos seguintes itens:

A. obsessão por um ou mais padrões estereotipados e restritos de interesse que seja anormal tanto em intensidade

quanto em foco. B. fidelidade aparentemente inflexível a

rotinas ou rituais não funcionais específicos.

hábitos motores estereotipados e repetitivos, por exemplo: agitação ou

torção das mãos ou dedos, ou C. movimentos corporais complexos. D. obsessão por partes de objetos.

B . Atraso ou funcionamento anormal em pelo menos uma das seguintes áreas, com

início antes dos 3 anos de idade:

1. interação social.2. linguagem usada na comunicação social.

3. ação simbólica ou imaginária.

Fonte: http://www.autismo-br.com.br/home/D-dsm-IV.htm.

Os estudos sobre autismo se iniciaram no século XX – associava-se a um tipo de psicose infantil. A causas externas de falta de afetividade na família. O certo é que não existe uma causa específica, porém existem suposições de que o autismo pode estar relacionado a fatores genéticos. De acordo com Smith (2008) alguns cientistas acreditam que algumas formas de autismo são causados por lesões na formação do cérebro (Koegel et. Al, 1995), outros, acreditam que é uma falha no lobo frontal (Dawson et. al., 1998).

CAUSAS DO AUTISMO

CAUSAS DO AUTISMO

Smith (2008) afirma que nos últimos anos, alguns cientistas sugeriram que algumas toxinas

ambientais, anomalias gastrointestinais e sintomas de sarampo, caxumba e vacinas de

rubéola poderiam estar relacionados as causas do

autismo

Avaliações psicológicas do autismo

A avaliação psicológica do autismo é importante, pois, primeiramente,

permite situar a criança em um meio psicoeducacional estruturado, e, em

segundo, permite detectar deficiência mental severa ou profunda com

tendência autista.

Os principais tipos de avaliação são: AAEP, CARS, PEP, EMSV e Escala de

Inteligência de Wechsler.

(CASTANEDO, 2007).

CARS: Childhood Autism Rating Scale (Escala de Autismo Infantil)

Os 15 itens recebe pontuação 1 (conduta adaptada) a 4 (conduta inadaptada)

1.Relação com outras pessoas2.Imitação3.Reações emocionais4.Relações com o corpo5.Relação com objetos6.Adaptação a mudanças7.Reações visuais8.Reações auditivas9.Reação dos receptores próximos10.Angústia e nervosismo11.Comunicação verbal12.Comunicação não-verbal13.Nível de atividades14.Nível de constância no funcionamento intelectual15.Impressão geral de um especialista

AMBIENTES E INTERVENÇÕES: QUAIS AS POSSIBILIDADES?

Instituições Terapêuticas

Instituições Educacionais

Instituição Familiar e outros ambientes da

vida social

INDAGAÇÕES DO PROFESSOR

O QUE E COMO ENSINAR??O QUE E COMO ENSINAR??

ONDE SE CONCENTRAR ??ONDE SE CONCENTRAR ??

CONCEITOS OU MODIFICAÇÕES DE CONDUTAS ??

CONCEITOS OU MODIFICAÇÕES DE CONDUTAS ??

PROGRAMAS PARA INTERVENÇÃOPROGRAMA TEACCH:

(Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children)

Programa que visa o tratamento e educação para autistas e crianças com déficits relacionados a comunicação,

englobando as esferas dos atendimento educacional e clínico.

Programa que visa o tratamento e educação para autistas e crianças com déficits relacionados a comunicação,

englobando as esferas dos atendimento educacional e clínico.

PROGRAMAS PARA INTERVENÇÃOPROGRAMA TEACCH:

(Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children)

Conceitos BásicosTeacch é um conceito, uma

abordagem Conhecimento do Autismo

Técnicas empíricas – pesquisas experimentais

Decisões baseadas na avaliação da criança

Individualização Orientação para a independência

Pais como co-terapeutas

É um programa estruturado que privilegia a implementação de rotinas,

tornando o meio mais previsível.

É um programa estruturado que privilegia a implementação de rotinas,

tornando o meio mais previsível.

É baseado nas áreas fortes, tem grandes incidências visuais e o ambiente deve ter

poucos estímulos.

É baseado nas áreas fortes, tem grandes incidências visuais e o ambiente deve ter

poucos estímulos.

Organização das atividades no espaço e no tempo e preconiza um reforço

positivo do comportamento

Organização das atividades no espaço e no tempo e preconiza um reforço

positivo do comportamento

Defende a utilização de tabelas de presença , calendários de atividades e horários individuais para a antecipação

das atividades

Defende a utilização de tabelas de presença , calendários de atividades e horários individuais para a antecipação

das atividades

Áreas de aprendizado: seis

1- Aprender -área de ensino individualizado

1- Aprender -área de ensino individualizado

- Privilegia o desenvolvimento de novas aprendizagens;- Desenvolve a atenção e concentração; - Facilita a interação e a focalização do olhar;- De frente para o adulto e de costas para fatores de distração.

- Privilegia o desenvolvimento de novas aprendizagens;- Desenvolve a atenção e concentração; - Facilita a interação e a focalização do olhar;- De frente para o adulto e de costas para fatores de distração.

Áreas de aprendizado

2. Trabalhar -área de trabalho individual e

autônomo

2. Trabalhar -área de trabalho individual e

autônomo

- Redução de estímulos distratores; - Focalizar a atenção nos aspectos importantes da tarefa;- O plano de trabalho indica à criança as atividades a realizar e a sua sequência;- As tarefas propostas estão organizadas em caixas individuais.

- Redução de estímulos distratores; - Focalizar a atenção nos aspectos importantes da tarefa;- O plano de trabalho indica à criança as atividades a realizar e a sua sequência;- As tarefas propostas estão organizadas em caixas individuais.


3. Brincar 3. Brincar

- É um local para brincar e, principalmente, para aprender a brincar; - É um espaço de relaxamento, lazer; - Promove a escolha de brincadeiras e o desenvolvimento de atividades com os pares; - Possibilita a imitação de atividades da vida diária; - Dispõe de brinquedos, almofadas, espelho, música.

- É um local para brincar e, principalmente, para aprender a brincar; - É um espaço de relaxamento, lazer; - Promove a escolha de brincadeiras e o desenvolvimento de atividades com os pares; - Possibilita a imitação de atividades da vida diária; - Dispõe de brinquedos, almofadas, espelho, música.


Computador

Computador

- Facilita a atenção e a concentração; - Permite consolidar aprendizagens;- Ajuda a minimizar dificuldades na escrita.

- Facilita a atenção e a concentração; - Permite consolidar aprendizagens;- Ajuda a minimizar dificuldades na escrita.

Áreas de aprendizado- Zona para a promoção da interação social; - Estimula a partilha e o trabalho com os pares; - Fomenta a diversificação de atividades.

- Zona para a promoção da interação social; - Estimula a partilha e o trabalho com os pares; - Fomenta a diversificação de atividades.

5. Trabalho de grupo5. Trabalho de grupo


6. Reunião 6. Reunião

- Zona para a exploração de objetos, imagens, sons e gestos; - Desenvolvimento de competências ao nível das noções espaço-temporais, autonomia, compreensão de ordens verbais.

- Zona para a exploração de objetos, imagens, sons e gestos; - Desenvolvimento de competências ao nível das noções espaço-temporais, autonomia, compreensão de ordens verbais.

Materiais e suportes para a comunicação alternativa e organização de rotinas

Existem vários tipos de calendários:Calendário de antecipação – permite à criança antecipar os eventos ou as atividades que vão acontecer a seguir.Calendário diário – permite à criança conhecer as atividades que vai desenvolver ao longo do dia.Calendário semanal – permite à criança conhecer as atividades que vai desenvolver ao longo da semana.Calendário mensal – permite à criança conhecer as atividades que vai desenvolver ao longo do mês.Agenda – permite à criança conhecer as atividades que vai desenvolver ao longo de um conjunto de meses, período ou semestre.

HORÁRIOS

A função dos horários é dar a noção de sequência à criança, indicando as atividades que irá realizar durante o dia. A visualização dos horários bem explícitos, ajuda as crianças com Autismo em muitos aspectos, tais como:1.minimizam os problemas que dificultam a memória e a atenção;2.reduzem os problemas relacionados com o tempo e a organização;3.compensam os problemas relativos à linguagem receptiva, os quais constituem obstáculos à compreensão de ordens verbais;4.proporcionam uma maior autonomia às crianças;5.aumentam a motivação da criança pela visualização imediata, uma vez que a seguir ao trabalho pode brincar.

1. Exercícios longos podem precisar de redução, optar por enunciados curtos e diretos;

2. Oferecer perguntas que orientem o raciocínio para a produção de um texto ou para a realização de exercícios;

3. Fazer demonstrações; 4. Utilizar objetos e jogos manipuláveis; 5. Utilizar figuras de apoio que auxiliem na associação

de ideias ou a transposição de conceitos para os mais variados contextos (ilustrados e/ou discutidos antecipadamente);

6. Oferecer técnicas de estudo e deixá-lo utilizar roteiros e/ou “dicas” extras;

7. Usar caixas de fichas para consulta (com fórmulas matemáticas, com linhas do tempo, com esquemas e desenhos explicativos);

Adaptações pedagógicas

PROGRAMA PECS

Fase 1: Troca de

figuras

Fase

2: au

men

to da

espo

ntan

eidad

eFase 4: Estruturação de

sentenças

Fase 5: Intro

dução de

conceitos a

dicionais

de linguagem

:

Fase 3a: Discriminação

da figura.

Fase 3b: Diminuição do

tamanho da figura.

PROGRAMA PECS

Informações Gerais:

O PECS foi desenvolvido nos EUA pelo psicólogo Andrew Bondy e pela fonoaudióloga Lori Frost.O PECS foi originalmente desenvolvido para crianças do espectro do autismo em idade pré-escolar, mas está atualmente sendo usado por crianças e adultos com transtornos do espectro do autismo e outros diagnósticos que apresentem dificuldades com a fala e a comunicação.

USO DO PECS

O PECS deve ser utilizado junto com a fala e a linguagem dos sinais.No momento em que o autista começar a usar corretamente o PECS, (mostrar a foto do biscoito), o biscoito deve ser dado imediatamente, não importando horários convencionais para a alimentação.Outras fotos/imagens só devem ser introduzidas após o autista entender o processo, ou seja: pegar a foto deixada ao seu alcance e mostrá-la e, com isso, obter imediatamente a resposta.

Como trabalhar com o PECSPASSO 1:Comece pela manhã. Leve o autista

até o roteiro e tire a primeira foto que representará a primeira atividade da manhã

(como ir ao banheiro urinar ou trocar de roupa, escovar os dentes, etc).

PASSO 2: Depois que começar a “Programação Diária”, o calendário, introduza

as fotos das ações que serão praticadas no período de aula: atividade na quadra, na biblioteca, no computador, atividade de leitura, de escrita, de matemática, etc..

LEMBRAR: Reorganizar o roteiro com novas ações é crucial para manter a comunicação

com o autista.

Como trabalhar com o PECS

PASSO 3: Também use um fichário. Na frente dele coloque duas linhas de velcro e dentro, usando velcro e fotos plastificadas do PECS, tenha um conjunto de atividades como pintar, desenhar, brincar lá fora, brincar com brinquedos, merendar, tomar algum líquido entre outras.

PASSO 4: Esconda ou tire do alcance do autista todos os brinquedos. Tire uma foto de cada brinquedo e faça com elas um fichário. Para obter o brinquedo o autista terá que usar as fotos. No começo, para ensinar o método, vá ao fichário com o autista e tire ou deixe-a escolher o brinquedo que deseja. Coloque a foto na frente da pasta e, depois que acabar de brincar retorne a foto ao fichário.

Áreas essenciais

1. Estimulação sensorial Estímulos visuais – jogos de luzes; Reação à própria imagem – espelho; Estímulos auditivos – música – instrumentos musicais; Estímulos tácteis – texturas – livros texturados; Estímulos olfativos – diversos tipos de cheiros; Estímulos gustativos – diversos tipos de sabores.

Áreas essenciais2. Independência pessoal Alimentação autônoma, progressiva e com recurso dos instrumentos adequados; Hábitos e métodos de higiene; Regras de vestuário e sua aplicação autônoma; Saber estar e comportar-se devidamente nas diversas situações diárias.

3. Motricidade Exercícios de equilíbrio; Exercícios de coordenação de movimentos amplos; Exercícios de força e direção; Exercícios de motricidade fina.

Áreas essenciais4. Comunicação Exercícios de aperfeiçoamento da audição; Aumento do vocabulário; Recurso a diferentes formas de comunicação, separadas ou em conjunto: - imagens - gráficos - grafismo

Áreas essenciais5. Socialização Jogos de aceitação e compreensão de regras de grupo; Formas de cordialidade; Aceitação da família, do professor, do próximo, do estranho.

6. Cognição Jogos de associação de imagens em pares.

Áreas essenciais

7. Sequencialização Recurso a tarefas do quotidiano; Aplicação de exercícios partindo do fácil para o difícil tendo em conta os aspectos do desenvolvimento. Por exemplo beber pelo biberão, beber pelo copo com asa, beber pelo copo, beber pela palhinha; Recurso a trajetos com sinalética, onde se demonstram atividades de rotina, recorrendo a imagens e palavras; Enfiamentos, torres, e outros jogos…

Conhecer o aluno com autismo

Quem é o aluno? (informações pessoais)

Necessidades educacionais identificadas? Que desafios temos?

Atividades a serem desenvolvidas?Trajetória de aprendizado e

desenvolvimento do aluno.Avaliação e sistema de registrosProposta de trabalho pedagógico e

o PEI?Escalas, fichas e formulários.

Propostas de atividades por imagens

O aluno com autismo pensa por imagens