REVISÃO DE PRÓTESE DE QUADRIL

COMPONENTE FEMORAL . Como eu faço!!!

Dr Carlos Alberto Souza Macedo Chefe do Grupo do Quadril Chefe do Serviço de Ortopedia

DIAGNOSTICO

Clínica

Imagens

Laboratório Hemograma, VSG, PCR

CAUSAS

AfrouxamentoInfecçãoFraturaInstabilidade

Prótese Cimentada

Definitivo - Migração e/ou fratura do implante ou cimentoProvável - Linha continua de radiolucência Possível - Linha de radiolucência << 60% >>

CAUSAS

AfrouxamentoInfecçãoFraturaInstabilidade

Prótese Não Cimentada

Osteointegrada - Ausência de linhas reativasFixação Fibrosa - Presença de linhas reativas Instável - Migração

CAUSAS

AfrouxamentoInfecçãoFraturaInstabilidade

CAUSAS

AfrouxamentoInfecçãoFraturaInstabilidade

CAUSAS

AfrouxamentoInfecçãoFraturaInstabilidade

PLANEJAMENTO

Extensão do Defeito … Paproski

PLANEJAMENTO

Relação Defeito / Implante

?

PLANEJAMENTO

Relação Defeito / Implante

?

????????

PROCEDIMENTO

Acesso posterolateral

PROCEDIMENTO

Remoção do implante

PROCEDIMENTO

Instrumental Adequado

PROCEDIMENTO

Amostras para cultura

Lavagem constante…

CASUISTICA 2002 - 2010

78 Revisões 58 cimentadas 39 >> Logical STD

6 Infecções ................... 4 recidivas5 Luxações .................. tardias5 Fraturas Acidentais..... remoção do cimento3 Falhas de Fixação ..... 2 revisões4 Migrações ................. 1 > 1cm

ALGUNS CASOS

NV 73 NV

4+7

PD78 4+9

MR 53 145 Kg PO 1+3 3ªcir

MR PO 3+2

MR PO 2+5

MR

7+3

MR

2+3

10+5

GB58 GB2+8

MII 78 MII

4+11

EC 76 EC1+9

EC

3+5

A F A F

4+3

LFP 72 LFP

3+6

ERR74ERR

1+3

TJR76

3+3

ID 81

3+10

LAM 61

5+6

5+6

LAM

4+6

LO74 LO

4+9

C 62

MC

MC

1+2 2+6

É melhor aprender com o erros alheios...

Muito Obrigado