Como Funciona a Como Funciona a

Captação de ÓrgãosCaptação de Órgãos

Josemberg Marins Campos

Central de Transplantes de Pernambuco

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Diante de um potencial doador, Diante de um potencial doador, o que fazer para doar os o que fazer para doar os

órgãos?órgãos?

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Notificação Central Transplantes

Busca Ativa Coordenação intra-hospitalar

UTI UCI Emergência: sala trauma Necrotério

* Plantão: contato telefônico

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Ministério da Saúde / SNTMinistério da Saúde / SNT

Secretaria Saúde-PE / Central de Transplante-PESecretaria Saúde-PE / Central de Transplante-PE

Coordenação Intra-hospitalarCoordenação Intra-hospitalar

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Quem pode ser doador?Quem pode ser doador?

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Potencial Doador Coração Parado Morte Encefálica (ME)

Coração batendo não é igual a

VIDA

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No paciente com ME, por que o No paciente com ME, por que o coração continua batendo?coração continua batendo?

Morte Encefálica

Quadro Clínico Tronco cerebral s/ reflexos Coração bate: marca-passo Apnéia: centro respiratório Diurese : ADH Pressão : volume Hipotermia:

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O diagnóstico de Morte O diagnóstico de Morte Encefálica é seguro?Encefálica é seguro?

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Morte Encefálica # Coma

1° e 2° exame neurológico Registro gráfico: EEG isoelétrico Critérios:

Identificação e registro Causa conhecida Sem drogas depressoras SNC Temperatura > 35°C PA média>60 mmHg (PAS>100)

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Identificação potencial doador Notificação Central de Transplantes Confirmação Morte encefálica (ME) Manutenção doador Esclarecimentos família consentimento Assinatura termo doação Sorologia: afastar infecção Seleção receptores: LISTA ÚNICA Convocação equipes TRANSPLANTES Entrega doador família Contato pós-doação família

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Manutenção Doador

Assistência Respiratória: mecânica Manter Pressão Arterial: dopamina Tratar Distúrbios Metabólicos Evitar Hipotermia Proteção Ocular

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Quem pode autorizar a Quem pode autorizar a doação?doação?

Como proceder se houver o Como proceder se houver o termo termo “não doador”“não doador” nos nos

documentos e a família doar os documentos e a família doar os órgãos?órgãos?

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Identificação potencial doador Notificação Central de Transplantes Confirmação Morte encefálica (ME) Manutenção doador Esclarecimentos família consentimento Assinatura termo doação Sorologia: afastar infecção Seleção receptores: LISTA ÚNICA Convocação equipes TRANSPLANTES Entrega doador família Contato pós-doação família

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Esclarecimentos Família Doador

Quem aborda ? Enfermagem Assistente social Coordenação intra-hospitalar Médico: assistente ou UTI

Ambiente calmo Objetividade: “doador morto” Apoio psicológico / sensibilidade Documentos: “não doador”

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Quem receberá o órgão doado? Quem receberá o órgão doado?

A seleção do receptor é segura?A seleção do receptor é segura?

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Seleção dos Receptores

Lista Única: Critérios:

Data da inclusão paciente Compatibilidade ABO Compatibilidade HLA Compatibilidade física: peso, altura Urgências e prioridadesData do diagnóstico ou diálise ?Gravidade ?

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos HLA – Antígeno Leucocitário humanoTecidos compatíveis: imunologiaTipagem HLA receptores da listaPRA – % Ac reativos (Painel): transfusão

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Compatibilidade HLADeterminar HLA doador: linfonodoCrossmatch: Ac contra potencial doadorSeleção do receptor: software SNT

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Que órgãos podem ser doados?Que órgãos podem ser doados?

Até quanto tempo após a Até quanto tempo após a morte os órgãos podem ser morte os órgãos podem ser

retirados?retirados?

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de ÓrgãosRetirada órgãos Transplante

Coração Parado Córneas: 6h Válvulas cardíacas: 15h Pele: Ossos: 6h

Morte Encefálica (ME) Fígado, Rins Pâncreas, Pulmões Coração

Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Identificação potencial doador Notificação Central de Transplantes Confirmação Morte encefálica (ME) Manutenção doador Esclarecimentos família consentimento Assinatura termo doação Sorologia: afastar infecção Seleção receptores: LISTA ÚNICA Convocação equipes TRANSPLANTES Entrega doador família Contato com família após a doação