Como Funciona a Como Funciona a
Captação de ÓrgãosCaptação de Órgãos
Josemberg Marins Campos
Central de Transplantes de Pernambuco
Como Funciona a Captação de Órgãos Como Funciona a Captação de Órgãos
Diante de um potencial doador, Diante de um potencial doador, o que fazer para doar os o que fazer para doar os
órgãos?órgãos?
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Notificação Central Transplantes
Busca Ativa Coordenação intra-hospitalar
UTI UCI Emergência: sala trauma Necrotério
* Plantão: contato telefônico
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Ministério da Saúde / SNTMinistério da Saúde / SNT
Secretaria Saúde-PE / Central de Transplante-PESecretaria Saúde-PE / Central de Transplante-PE
Coordenação Intra-hospitalarCoordenação Intra-hospitalar
Como Funciona a Captação de Órgãos Como Funciona a Captação de Órgãos
Quem pode ser doador?Quem pode ser doador?
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Potencial Doador Coração Parado Morte Encefálica (ME)
Coração batendo não é igual a
VIDA
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No paciente com ME, por que o No paciente com ME, por que o coração continua batendo?coração continua batendo?
Morte Encefálica
Quadro Clínico Tronco cerebral s/ reflexos Coração bate: marca-passo Apnéia: centro respiratório Diurese : ADH Pressão : volume Hipotermia:
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O diagnóstico de Morte O diagnóstico de Morte Encefálica é seguro?Encefálica é seguro?
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Morte Encefálica # Coma
1° e 2° exame neurológico Registro gráfico: EEG isoelétrico Critérios:
Identificação e registro Causa conhecida Sem drogas depressoras SNC Temperatura > 35°C PA média>60 mmHg (PAS>100)
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Identificação potencial doador Notificação Central de Transplantes Confirmação Morte encefálica (ME) Manutenção doador Esclarecimentos família consentimento Assinatura termo doação Sorologia: afastar infecção Seleção receptores: LISTA ÚNICA Convocação equipes TRANSPLANTES Entrega doador família Contato pós-doação família
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Manutenção Doador
Assistência Respiratória: mecânica Manter Pressão Arterial: dopamina Tratar Distúrbios Metabólicos Evitar Hipotermia Proteção Ocular
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Quem pode autorizar a Quem pode autorizar a doação?doação?
Como proceder se houver o Como proceder se houver o termo termo “não doador”“não doador” nos nos
documentos e a família doar os documentos e a família doar os órgãos?órgãos?
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Identificação potencial doador Notificação Central de Transplantes Confirmação Morte encefálica (ME) Manutenção doador Esclarecimentos família consentimento Assinatura termo doação Sorologia: afastar infecção Seleção receptores: LISTA ÚNICA Convocação equipes TRANSPLANTES Entrega doador família Contato pós-doação família
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Esclarecimentos Família Doador
Quem aborda ? Enfermagem Assistente social Coordenação intra-hospitalar Médico: assistente ou UTI
Ambiente calmo Objetividade: “doador morto” Apoio psicológico / sensibilidade Documentos: “não doador”
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Quem receberá o órgão doado? Quem receberá o órgão doado?
A seleção do receptor é segura?A seleção do receptor é segura?
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Seleção dos Receptores
Lista Única: Critérios:
Data da inclusão paciente Compatibilidade ABO Compatibilidade HLA Compatibilidade física: peso, altura Urgências e prioridadesData do diagnóstico ou diálise ?Gravidade ?
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos HLA – Antígeno Leucocitário humanoTecidos compatíveis: imunologiaTipagem HLA receptores da listaPRA – % Ac reativos (Painel): transfusão
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Compatibilidade HLADeterminar HLA doador: linfonodoCrossmatch: Ac contra potencial doadorSeleção do receptor: software SNT
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Identificação potencial doador Notificação Central de Transplantes Confirmação Morte encefálica (ME) Manutenção doador Esclarecimentos família consentimento Assinatura termo doação Sorologia: afastar infecção Seleção receptores: LISTA ÚNICA Convocação equipes TRANSPLANTES Entrega doador família Contato pós-doação família
Como Funciona a Captação de Órgãos Como Funciona a Captação de Órgãos
Que órgãos podem ser doados?Que órgãos podem ser doados?
Até quanto tempo após a Até quanto tempo após a morte os órgãos podem ser morte os órgãos podem ser
retirados?retirados?
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de ÓrgãosRetirada órgãos Transplante
Coração Parado Córneas: 6h Válvulas cardíacas: 15h Pele: Ossos: 6h
Morte Encefálica (ME) Fígado, Rins Pâncreas, Pulmões Coração
Como Funciona a Captação de ÓrgãosComo Funciona a Captação de Órgãos Identificação potencial doador Notificação Central de Transplantes Confirmação Morte encefálica (ME) Manutenção doador Esclarecimentos família consentimento Assinatura termo doação Sorologia: afastar infecção Seleção receptores: LISTA ÚNICA Convocação equipes TRANSPLANTES Entrega doador família Contato com família após a doação