Classificação SIC Primárias

Secundárias

Sinais de Alerta

Programa

Padrões Evolução

MigrâneaCefaléia TensionalCefaléia em Salvas

Neuralgia Cranianas

Cefaléias Primárias

Cefaléia Diária ou Quase Diária

Protocolo Site

• Cefaléia Primárias• Cefaléia Secundárias• Neuralgias Cranianas.

SIC 2004

Classificação SIC Primárias

Secundárias

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Padrões Evolução

MigrâneaCefaléia TensionalCefaléia em Salvas

Neuralgia Cranianas

Cefaléias Primárias

Cefaléia Diária ou Quase Diária

Protocolo Site

O primeiro desafio é identificar ou excluir as cefaléias secundárias baseado na anamnese e no exame clínico- neurológico.

Cefaléia primária ou secundária?

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Cefaléias Primárias

Cefaléia Diária ou Quase Diária

Protocolo Site

Classificação

•Parte Um: Cefaléias Primárias

•Parte Dois: Cefaléias Secundárias

•Parte Três: Neuralgias Cranianas, Dor facial primária e central e outras cefaléias

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Cefaléias Primárias

Cefaléia Diária ou Quase Diária

Protocolo Site

• Pistas levantadas à anamnese e ao exame clínico-neurológico que sugerem natureza secundária da cefaléia, impondo a necessidade de investigação com exame complementar.

Sinais de Alerta (Red

Flags)

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Protocolo Site

• Demográficos

• Exame físico

• Cronológico

Sinais de Alerta (Red

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Protocolo Site

Demográficos

- Idade > 50 anos (artrite

temporal)

- Fatores de Risco (câncer,

HIV, doença sistêmica ,TCE)

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Exame Clínico

- Febre

- Sinais meníngeos

- Papiledema

- Sinal focal

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Protocolo Site

• Tempo de surgimento

• Tempo de instalação

• Tempo de evolução

Cronológicos

““A Primeira ou a Pior A Primeira ou a Pior Dor”Dor”

Quando sua dor de cabeça começou?

Como a dor começou (foi subitamente)?

Já teve dor semelhante a esta ? Esta é a pior dor que você já teve?

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Protocolo Site

Parte 1 Cefaléias Primárias

1. Migrânea2. Cefaléia Tipo Tensional3. Cefaléia em Salvas e

outras Trigeminalgias Autonômicas

4. Outras Cefaléias Primárias

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Epidemiolo

giaIdade e Sexo

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Cefaléias Primárias

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Protocolo Site

Aura Visual

fonte: Jano Alves de Souza

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Protocolo Site

Migrânea Sem AuraCritérios diagnósticos

• Pelo menos 5 ataques de cefaléia com: • Duração de 4-72 horas (sem tratamento

ou com tratamento ineficaz).• Pelo menos duas das seguintes

características: 1. Localização unilateral

2. Qualidade pulsátil3. Intensidade da dor moderada ou severa4. Exacerbada por atividade física rotineira.

• Pelo menos um dos seguintes:1. náusea e/ou vômitos2. fotofobia e fonofobia

• Não atribuída a outra desordem

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Migrânea Com AuraCritérios diagnósticos

• Pelo menos 2 ataques de cefaléia, com características de migrânea, associado com aura, de duração de 5 a 60 minutos,caracterizadas por: – Sintomas visuais positivos (moscas

volantes, manchas ou linhas) negativos (perda de visão homônima)

– Sintomas sensitivos– Disfasia

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Critérios diagnósticosCefaléia do Tipo

Tensional•Pelo menos 10 crises de cefaléia com:

•Duração de 30 minutos a 7 dias. •Pelo menos duas das seguintes características:

– localização bilateral– caráter em pressão/ aperto( não pulsátil)– intensidade leve ou moderada– não é agravada por atividade física

rotineira como caminhar ou subir degraus.

•Ausência de náusea ou vômito•Auseência concomitante de fotofobia ou fonofobia.

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL