CLASSIFICAÇÃO DE RISCO EM OBSTETRÍCIA

ENFERMAGEM EM CENTRO OBSTÉTRICO

FACULDADE PITÁGORAS BETIM

PROFa: DANIELE REZENDE SILVA

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO EM OBSTETRÍCIA

Introdução

Segundo a Política Nacional de Humanização “acolhimento traduz-se emrecepção do usuário nos serviços de saúde, desde a sua chegada,responsabilizando-se integralmente por ele, ouvindo sua queixa, permitindoque ele expresse suas preocupações. Implica prestar um atendimento comresolutividade e corresponsabilização, orientando, conforme o caso, ousuário e a família, garantindo a articulação com os outros serviços de saúdepara a continuidade da assistência quando necessário”. (PNH/MS, 2006)

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O acolhimento faz parte das estratégias do SUS paraqualificar a assistência, fomentar e ampliar relaçõeshumanas, democráticas e de solidariedade entreprofissional-usuário, reconhecidos como sujeitos eparticipantes ativos no processo de produção dasaúde.

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O acolhimento favorece a construção de relação deconfiança e compromisso entre as equipes e osserviços.

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O desconhecimento e os mitos que rodeiam a gestação, oparto e o nascimento levam, muitas vezes, à insegurança eà preocupação da mulher e seus familiares.

A falta de informação clara e objetiva, mesmo quando agestante é acompanhada no pré-natal, é um dos fatoresque faz com que ela procure os serviços de urgência ematernidades com frequência.

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O acolhimento da mulher e acompanhante tem funçãofundamental na construção de um vínculo de confiançacom os profissionais e serviços de saúde, favorecendo seuprotagonismo especialmente no momento do parto.

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O A&CR levam à tomada de decisões do profissional desaúde a partir de uma escuta qualificada, associada aojulgamento clínico embasado em protocolo fundamentadocientificamente.

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Para implantação do acolhimento em obstetrícia deveocorrer:

• Atendimento médico, do enfermeiro obstetra, ou deobstetriz em tempo oportuno, fazendo com que a usuáriaseja assistida de acordo com a sua gravidade clínica,abandonando a lógica do atendimento por ordem dechegada;

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• Otimização dos espaços para agilizar o atendimento,seguindo-se os referenciais da ambiência;

• Informação à mulher e aos familiares/acompanhantes dostempos de espera previstos para atendimento.

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• Ambiência

Nas maternidades e em serviços de saúde que realizampartos, a adequação da ambiência refere-se a reformas emseus espaços físicos com o objetivo de qualificá-los parafavorecerem e facilitarem os processos e relações detrabalho.

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• Classificação de Risco: passos

• 1. Avaliar nível de consciência / estado mental

• 2. Verificar ventilação e circulação / dados vitais

• 3. Avaliar a dor

• 4. Avaliar sinais e sintomas

• 5. Considere os fatores de risco

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• Fluxos de atendimento após classificação de risco

• Pacientes classificadas como vermelhas (atendimentomédico imediato)

• O atendimento destas pacientes se dá diretamente nasala de Emergência, pois são pacientes com risco de mortenecessitando de atendimento médico imediato.

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• As medidas de suporte de vida deverão ser iniciadas emqualquer ponto de atenção da rede e a paciente deveráser transportada / atendida pelo Suporte Avançado doSAMU-192.

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• Classificação Laranja (atendimento médico em até 15 minutos)

• O atendimento destas pacientes deverá ser no consultóriomédico ou da enfermeira obstetra, atentando paraprioridade do atendimento, ou, caso a estrutura física daunidade favoreça, diretamente no Centro obstétrico, poisseu potencial risco demanda o atendimento por essesprofissionais o mais rápido possível.

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• Classificação Amarela (atendimento médico em até 30minutos)

• O atendimento destas pacientes deverá ser no consultóriomédico ou da enfermeira obstetra, atentando paraprioridade do atendimento.

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• Classificação Verde (atendimento médico em até 120minutos)

• Por definição, são pacientes sem risco de agravo. Serãoatendidas por ordem de chegada.

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• Classificação Azul (atendimento não prioritário ou encaminhamento conforme pactuação)

• Os encaminhamentos para o Centro de Saúde devem ser pactuados no territóriode forma a garantir o acesso e atendimento da usuária pela equipemultiprofissional neste serviço.

• Caso não haja esta pactuação com a atenção primária e/ou a usuária se recusara procurar o serviço de referência deverá ser garantido o atendimento namaternidade.

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• Referência• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas

Estratégicas. Manual de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014.