Política Nacional de Humanização

Bom dia, é da recepção?Bom dia, é da recepção?

Eu gostaria de falar com alguém que me desse Eu gostaria de falar com alguém que me desse informações sobre um paciente. Queria saber se informações sobre um paciente. Queria saber se certa pessoa está melhor ou piorou..certa pessoa está melhor ou piorou..

Qual é o nome do paciente?Qual é o nome do paciente?

Chama-se Celso e está no quarto 302.Chama-se Celso e está no quarto 302.

Um momento, vou transferir a ligação para setor Um momento, vou transferir a ligação para setor de enfermagem...de enfermagem...

ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...

Bom dia, sou a enfermeira Lourdes. O quê deseja?Bom dia, sou a enfermeira Lourdes. O quê deseja?

Gostaria de saber as condições clínicas do paciente Gostaria de saber as condições clínicas do paciente Celso do quarto 302, por favor!Celso do quarto 302, por favor!

Um minuto, vou localizar o médico de plantão?Um minuto, vou localizar o médico de plantão?

Aqui é o Dr. Carlos plantonista. Em que posso Aqui é o Dr. Carlos plantonista. Em que posso ajudar?ajudar?

Olá doutor. Precisaria que alguém me informasse Olá doutor. Precisaria que alguém me informasse sobre a saúde do Celso que está internado há três sobre a saúde do Celso que está internado há três semanas no quarto 302.semanas no quarto 302.

ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...

Olá! doutor. Precisaria que alguém me informasse Olá! doutor. Precisaria que alguém me informasse sobre a saúde do Celso que está internado há três sobre a saúde do Celso que está internado há três semanas no quarto 302.semanas no quarto 302.

Ok, meu senhor, vou consultar o prontuário do Ok, meu senhor, vou consultar o prontuário do paciente... Um instante só!paciente... Um instante só!

Hummm, aqui está: ele se alimentou bem hoje, a Hummm, aqui está: ele se alimentou bem hoje, a pressão arterial e pulso estão estáveis, responde bem pressão arterial e pulso estão estáveis, responde bem à medicação prescrita e vai ser retirado do monitor à medicação prescrita e vai ser retirado do monitor cardíaco até amanhã. Continuando bem, o médico cardíaco até amanhã. Continuando bem, o médico responsável assinará alta em três dias.responsável assinará alta em três dias.

ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...

ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...ENQUANTO ISSO, NO HOSPITAL ...

Ahhh, Graças a Deus! São notícias maravilhosas! Ahhh, Graças a Deus! São notícias maravilhosas! Que alegria!Que alegria!

Pelo seu entusiasmo, deve ser alguém muito Pelo seu entusiasmo, deve ser alguém muito próximo, certamente da família?próximo, certamente da família?

Não, sou o próprio Celso telefonando aqui do Não, sou o próprio Celso telefonando aqui do 302! É que todo mundo entra e sai aqui do 302! É que todo mundo entra e sai aqui do quarto e ninguém me diz coisa nenhuma... Só quarto e ninguém me diz coisa nenhuma... Só queria saber...queria saber...

Quem são os envolvidos no processo de Quem são os envolvidos no processo de humanização :humanização :– PacientesPacientes– AdmistradoresAdmistradores– MédicosMédicos– EnfermeirosEnfermeiros– Família do paciente e seus amigosFamília do paciente e seus amigos– ComunidadeComunidade– Outros profissionais do serviço de saúdeOutros profissionais do serviço de saúde– GuardaGuarda– ZeladorasZeladoras

HUMANIZAÇÃOHUMANIZAÇÃO

Mudança na cultura da Mudança na cultura da organizaçãoorganização– Esta ação significa quebrar Esta ação significa quebrar

paradigmas implantados há paradigmas implantados há séculos de uma medicina séculos de uma medicina somente curativa e não somente curativa e não preventiva, em face de uma preventiva, em face de uma medicina voltada para os valores medicina voltada para os valores sociais e culturais que envolvam sociais e culturais que envolvam não só a equipe médica, mas não só a equipe médica, mas toda a instituição.toda a instituição.

HUMANIZAÇÃOHUMANIZAÇÃO

O que desumaniza?Por que humanizar a saúde?

Humanização

Alguns antecedentes na saúde

MS (Portarias) Programa de Humanização no pré-natal e nascimento, no

âmbito do SUS -2000 Programa Nacional de Humanização da Assistência

Hospitalar (PNHAH) -2001

11ª e 12ª Conferências Nacionais de Saúde

Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS

Histórico-Humanização

Devido ao número significativo de queixas dos usuários do SUS referentes aos maus tratos nos hospitais

MS(2000) - Criação de um Comitê Técnico para elaborar o

Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar,

Objetivo: promover uma mudança de cultura no atendimento de saúde no Brasil.

*antigo PNHAH*

Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS

2001 - O Programa de Humanização se transforma na:

Política Nacional de Humanização – PNH

Devido a necessidade de:

Sair da lógica da humanização a nível hospitalar com ampliação para toda a rede

Ampliar a discussão da saúde pública com servidores e usuários em busca de propostas para melhorar o sistema

Trazer a gestão para perto das pessoas Melhorar os processos de trabalho Aumentar a resolutividade

Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS

A que nos convoca a PNH

Produzir mudanças nos modos de cuidar e gerir a saúde tomando como base os príncípios dos SUS

Como? A partir de experiências que deram certo. Dispositivos.

Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS

Dispositivos para Implementação da PNH

Comitês de Humanização / Grupos de Trabalho de Humanização

Espaço coletivo organizado, participativo e democráticocatalizador e disparador da PNH que funciona à maneira de

umórgão colegiado. É constituído por lideranças representativas

docoletivo de profissionais em cada equipamento de saúde.

Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS

www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

Colegiados gestores/Gestão Participativa Modelo de gestão participativa centrado em trabalho em

equipe (planeja quem executa). Modelo Gestão.i doc.doc

Contratos de gestão Negociações a serem realizadas com o gestor externo e interno

com ajuste de metas, indicadores visando processo e organização do trabalho

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www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas

Ambiência:

Refere-se ao tratamento dado ao espaço físico entendido como espaço social, profissional e de relações interpessoais que deve proporcionar atenção acolhedora, resolutiva e humana.

Clínica Ampliada:Trabalho clínico que visa o sujeito e a doença, a família e o contexto tendo como objetivo produzir a saúde e aumentar a autonomia do sujeito, família e da comunidade. Ferramentas: trabalho em equipe, criação de vínculos, projetos terapêuticos,....

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Equipes de Referência Equipes multiprofissionais com responsabilidades por

leitos / usuários adscritos que incorporam mecanismos sistemáticos de atendimento à família e rede social, destinando espaço e tempo para interagir com essa rede;

Apoio Matricial Determinado profissional oferece apoio em sua

especialidade para outros profissionais, equipes ou setores.

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Visita Aberta: É o dispositivo que amplia as possibilidades de acesso

para os visitantes de forma a garantir o ele entre o paciente, sua rede social e os demais serviços da rede de saúde, mantendo latente o projeto de vida do paciente.

Família Participante: Representante da rede social do usuário que garante a

integração da rede social/familiar e equipe profissional dos serviços de saúde.

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Programa de Formação em Saúde do Trabalhador ((PSFT)

Engloba todas as dimensões de inserção e participação efetiva dos trabalhadores em seu processo e local de trabalho. (conhecimento, análise e intervenções)

Ouvidoria Serviço representativo de demandas do usuário e/ou

trabalhador de saúde e instrumento gerencial na medida em que mapeia problemas, aponta áreas críticas e estabelece a intermediação das relações, promovendo a aproximação das instâncias gerenciais.

Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS

Acolhimento com Classificação de Risco SUS – Constituição 1988

Alterar a situação de desigualdade na assistência à Saúde

tornando a saúde um direito e dever do estado

Princípios: Universalidade acesso Acolhimento

Equidade Classificação de Risco

Integralidade sujeito e não a doença multidisciplinariedade rede

Diretrizes(orientações gerais de uma política)

Na PNH expressam o método da inclusão no sentido da: Acolhimento; Clínica Ampliada; Valorização do trabalho e do trabalhador; Defesa dos direitos dos usuários na saúde; Co-gestão; Fomento das grupalidades, coletivos e redes; Memória do SUS que dá certo

Dispositivos (tecnologias/modos de fazer)

Acolhimento com classificação de riscos;

Equipe de Referência, Apoio Matricial;

Sistemas de escuta qualificada para usuários e

trabalhadores da saúde: gerência de “porta

aberta”, ouvidoria;

Visita Aberta e Direito a Acompanhante;

Dispositivos

Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde Coletiva;

Grupo de Trabalho de Humanização e Câmara Técnica de Humanização;

Projeto co-gerido de Ambiência;

Colegiado Gestor;

Contratos de gestão.

POR QUE É TÃO DIFÍCIL POR QUE É TÃO DIFÍCIL INOVAR INOVAR NO SETOR NO SETOR

SAÚDE ?SAÚDE ?

Setor de SaúdeSetor de Saúde