claim form - portuguese

7/26/2019 Claim Form - Portuguese

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Formulrio de restituio de propriedade do cliente

Por avor, aceite as nossas desculpas sinceras pela inconvenincia causada a voc e pelo atraso de sua propriedade

despachada. Para auxiliar-nos com sua solicitao de restituio, preencha e devolva este ormulrio

Enquanto nossos esoros para localizar sua propriedade continuam, de extrema importncia preencher essa

solicitao de restituio imediatamente e devolv-la o mais rpido possvel. A ase mais intensa do rastreamento

baseada nas inormaes ornecidas neste ormulrio de reivindicao. Se voc no conseguir devolvero ormulrio de restituio preenchido dentro de 45 dias, nenhuma ao recair contra a United Airlines. O

ormulrio de restituio deve ser preenchido em sua totalidade, com uma descrio detalhada de cada item

contido dentro das malas ou dos itens que esto altando na bagagem, incluindo assinaturas de todas as pessoas

aetadas. Se a sua solicitao de restituio envolver mais de uma mala, relacione cada mala e seu contedo

separadamente. A exatido dessas inormaes aumenta nossa capacidade de localizar sua propriedade por meio

de nossos esoros de rastreamento. No incluir as inormaes solicitadas poder aetar o processamento de sua

solicitao de restituio.

Alm disso, inclua os itens a seguir alm do ormulrio assinado para auxiliar no processamento de sua solicitao

de restituio:

Cpia do cliente do bilhete de voo ou do recibo do bilhete Comprovante de compra original de itens com valor de US$ 100,00 ou superior

Bilhetes de retirada da bagagem

Recibo de valor em excesso, se o valor tiver sido declarado no check-in

Para reembolso de gastos totais, os recibos so solicitados para todos os itens adquiridos.

Os clientes europeus devem incluir nome e endereo bancrio, bem como nome de conta e nmeros de ABA/Chips

Cpia clara e legvel de carteira de habilitao ou do documento de identidade com oto emitido pelo governo para

cada pessoa envolvida na solicitao de restituio.

Importante: para seu controle, guarde as cpias de todos os documentos enviados.

Notifcao de limitaes de responsabilidade sobre bagagens

Para viagens domsticas entre pontos dentro dos Estados Unidos (com exceo de trechos domsticos de viagens

internacionais), a responsabilidade da United por perda, danos ou atraso na entrega da bagagem despachada do

passageiro limitada a US$ 3.300,00 por passageiro com bilhete emitido, a menos que um valor mais alto seja

declarado antecipadamente e que tenha sido realizado o pagamento das tarias apropriadas. De acordo com a CFR

14 Parte 382, as limitaes de responsabilidade acima no se aplicam a perdas, danos nem atrasos de cadeiras

de rodas ou outros dispositivos de assistncia. Valores altos no podem ser declarados para determinados tipos

de artigos. A United no assume nenhuma responsabilidade pelo transporte de itens rgeis, perecveis ou de alto

valor relacionados a viagens domsticas. Para obter uma lista completa de itens excludos, consulte os termos noContrato da companhia area ou em nosso website, o united.com.

Para viagens internacionais em que a Conveno de Varsvia aplicada, a responsabilidade por perdas, atrasos ou

danos bagagem limitada a US$ 20,00 por quilograma (aproximadamente US$ 9,07 por libra), at US$ 640,00 e

US$ 400,00 por passageiro para malas que no oram despachadas.

Para viagens internacionais em que a Conveno de Montreal aplicada, a responsabilidade por perdas, atrasos ou

danos bagagem limitada a 1.131 SDR por passageiro e por bagagem, com malas despachadas ou no. As taxas

de cmbio podem ser encontradas no site www.IMF.org.


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Inormaes pessoais e de voo, Digite ou use letra de rma

Tipo de reivindicao: Dano Total Perda Furto

Nmero de reerncia do arquivo Nmeros de verifcao de restituio de bagagem

Certifcao e conhecimentoOs Correios dos Estados Unidos tm jurisdio de investigao sob as leis ederais em relao ao envio de

reivindicaes alsas ou raudulentas pelo correio dos Estados Unidos. As solicitaes de restituio recebidas pelaUnited Airlines so reportadas s autoridades dos correios dos Estados Unidos.

Eu, por meio desta, confrmo a declarao precedente e todas aquelas nos ormulrios e documentos que aacompanham como exatas, completas e verdadeiras e, por meio desta, ao uma solicitao de restituio contraa United Airlines na quantia de US$ por perda ocorrida em , de 20

.

Itinerrio completo

De Para Companhia area Nmero do voo Data

ltimo nome Nome Nome do meioSr.Sra.

Srta.

Telefone residencialCdigo de rea

( )

Telefone comercialCdigo de reas

( )Endereo residencial Profisso Empregador

Cidade Endereo comercial

Estado E-Mail Cidade/Estado

CEP Pas CEP Pas

Total de malasdespachadas

Total de malasperdidas

Nmero de passageirosviajando

Nmero do MileagePlus ou depassageiro frequente/companhia area

Quando e ondesua mala foi vista pela ltima vez?

Excesso de bagagem

SimA taxa foi paga?

No

Voc declarou e Simpagou por valores mais altos? Valor: US$__________

No

Onde voc despachou a sua bagagem?

Balco de bilhetes________ Curbside check-in _______ Outro_________

Suas malas tiveram a Simrota desviada ourota de voo com novo check-in?

No

Se sim, voc recebeu um

Simbilhete de restituio diferente?

No

Cidade e linha area que tratou daalterao da rota de voo:

Motivo para alterao de rota

Voc tentou Simrestituir a bagagem assim que

chegou ao aeroporto? No

Em que escritrio da UA vocinformou sua perda?

A perda foi informada a outra companhia area?

Sim NoSe sim, fornea a companhia area e a cidade onde informou:

Voc ou os membros de sua casa j preencheram uma solicitao antes Sim Se sim, em qual companhiaarea?__________________________________

desta com qualquer companhia area com relao perda de bagagem, a danos ou furtos? No Datas_________________________________

Doit tre sign par chaque client faisant une rclamation pour perte deffets personnels.

Assinatura do cliente Data , de 20 Assinatura do cliente Data , de 20

Assinatura do cliente Data , de 20 Assinatura do cliente Data , de 20


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Descrio da bagagem e lista do contedo

Inclua os itens a seguir com sua solicitao de restituio

Recibos de bilhetes de passageiro para cada pessoa envolvida na perda

Bilhetes de retirada da bagagem

Recibo de valor em excesso, se aplicvel

Recibos de reembolso de gastos totais Cpia da carteira de habilitao ou de outro documento de identidade com oto emitido pelo governo de cada

pessoa inclusa na solicitao

Incluir comprovante de compra original de itens com valor de US$ 100,00 ou superior

Envie uma correspondncia ou um ax para:

United Airlines, Inc.

Central de atendimento de resoluo de bagagem

611 Lockhaven Drive

Houston, TX 77073

Teleone 1-800-335-2247 (EUA)

Local: 1-281-821-3526

Fax: 1-281-553-1484

Liste o contedo separadamente se

houver mais de uma mala

Tipo da mala Cor da mala Fabricante Data da compra Custo original

Iniciais, marcas, etiquetas ou outras identificaes externas. Liste os nomes de outras pessoas que possam estar em documentos,

papis etc.

Descrio do contedo: se a reivindicao for para mais de 1 cliente, indique o proprietrio dos itens. Sexo: M = masculino, F =

Feminino, CH = Criana, INF = Beb (0 a 3 anos)

Quantidade Artigo

/item

Tamanho SexoM, F,

CH,

INF

Descrio, cor, material, marca Local

Compra

Data da

compra

Custo

origin

1 Camisa XL M Camisa plo vermelha de algodo, com boto Dillard Maio de

2010

$65.00

Se houver necessidade de espao adicional, anexe o papel separado com os mesmos dados

acima

Valor total da

mala e do

contedo

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