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VIA NÃO NEGOCIÁVEL 02.707-9 EGS – V2 – Jan/14 1 CÉDULA DE CRÉDITO BANCÁRIO CONSIGNADO PÚBLICO CONSIGNADO INSS CONSIGNADO PRIVADO NOVO EMPRÉSTIMO REFINANCIAMENTO PORTABILIDADE EMITENTE: Nome: CPF/MF n.º: RG n.º: Data Emissão: Data de Nascimento: Estado Civil: Nacionalidade: Sexo: Masc. Fem. Endereço: Bairro: Cidade: UF: CEP: Telefone: E-mail: Nome da Mãe: DADOS FUNCIONAIS: Fonte Pagadora: CNPJ/MF: Secretaria/Departamento/Setor: Vínculo: Cargo/Função: Data Admissão: Matrícula n.º: Matrícula Inst. n.º: DADOS DO CORRESPONDENTE: Razão Social: CNPJ/MF: Endereço: Bairro: Contato Comercial/ Código do Agente: Cidade: UF: CARACTERÍSTICAS DA OPERAÇÃO: Valor Líquido do Crédito: R$ %* Valor das Parcelas: R$ Tarifa de Cadastro: R$ %* Quantidade de Parcelas: Seguro (¹): R$ %* Vencimento da 1ª Parcela: IOF (Financiado): R$ %* Vencimento da Última Parcela: Outros: (_____________) R$ %* Juro Mensal Operação: % Valor Total do Crédito: R$ 100 % Juro Anual da Operação: % CET – Custo Efetivo Total: ___ % ao ano ___ % ao mês (¹) Seguro: Sim Não À Vista Financiado Seguradora: SUSEP n.º: FORMA DE LIBERAÇÃO: Credor de Dívida/Refinanciamento (I): R$ Liquidado em: Credor de Dívida/Refinanciamento (II): R$ Liquidado em: Credor de Dívida/Refinanciamento (III): R$ Liquidado em: Credor de Dívida/Refinanciamento (IV): R$ Liquidado em: Credor de Dívida/Refinanciamento (V): R$ Liquidado em: Credor de Dívida/Refinanciamento (VI): R$ Liquidado em: Forma de Liberação de Crédito: Crédito em Conta Ordem de Pagamento Conta Preferencial: N.º Banco: Agência n.º: Conta n.º: Conta Alternativa: N.º Banco: Agência n.º: Conta n.º: *Equivalência percentual dos fluxos que compõem a CET, conforme Resolução n.º 4.197/13, do Conselho Monetário Nacional. 0 270790 114021

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VIA NÃO NEGOCIÁVEL

02.707-9 EGS – V2 – Jan/14 1

CÉDULA DE CRÉDITO BANCÁRIO Nº CONSIGNADO PÚBLICO

CONSIGNADO INSS

CONSIGNADO PRIVADO

NOVO EMPRÉSTIMO

REFINANCIAMENTO

PORTABILIDADE

EMITENTE:

Nome: CPF/MF n.º:

RG n.º: Data Emissão: Data de Nascimento:

Estado Civil: Nacionalidade: Sexo: Masc. Fem.

Endereço: Bairro:

Cidade: UF: CEP:

Telefone: E-mail:

Nome da Mãe:

DADOS FUNCIONAIS:

Fonte Pagadora: CNPJ/MF:

Secretaria/Departamento/Setor: Vínculo:

Cargo/Função: Data Admissão:

Matrícula n.º: Matrícula Inst. n.º:

DADOS DO CORRESPONDENTE:

Razão Social: CNPJ/MF:

Endereço: Bairro:

Contato Comercial/ Código do Agente: Cidade: UF:

CARACTERÍSTICAS DA OPERAÇÃO:

Valor Líquido do Crédito: R$ %* Valor das Parcelas: R$

Tarifa de Cadastro: R$ %* Quantidade de Parcelas:

Seguro (¹): R$ %* Vencimento da 1ª Parcela:

IOF (Financiado): R$ %* Vencimento da Última Parcela:

Outros: (_____________) R$ %* Juro Mensal Operação: %

Valor Total do Crédito: R$ 100 % Juro Anual da Operação: %

CET – Custo Efetivo Total: ___ % ao ano ___ % ao mês

(¹) Seguro: Sim

Não

À Vista

Financiado

Seguradora:

SUSEP n.º:

FORMA DE LIBERAÇÃO:

Credor de Dívida/Refinanciamento (I): R$ Liquidado em:

Credor de Dívida/Refinanciamento (II): R$ Liquidado em:

Credor de Dívida/Refinanciamento (III): R$ Liquidado em:

Credor de Dívida/Refinanciamento (IV): R$ Liquidado em:

Credor de Dívida/Refinanciamento (V): R$ Liquidado em:

Credor de Dívida/Refinanciamento (VI): R$ Liquidado em:

Forma de Liberação de Crédito: Crédito em Conta Ordem de Pagamento

Conta Preferencial: N.º Banco: Agência n.º: Conta n.º:

Conta Alternativa: N.º Banco: Agência n.º: Conta n.º: *Equivalência percentual dos fluxos que compõem a CET, conforme Resolução n.º 4.197/13, do Conselho Monetário Nacional.

0 270790 114021

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VIA NÃO NEGOCIÁVEL

02.707-9 EGS – V2 – Jan/14 2

CONDIÇÕES GERAIS 1) Emito a presente CÉDULA DE CRÉDITO BANCÁRIO (“CCB”) como título representativo do crédito que ora me é concedido pelo BANCO PANAMERICANO S.A., Instituição Financeira, inscrito no CNPJ/MF sob o nº 59.285.411/0001-13, com sede na Capital do Estado de São Paulo, na Av. Paulista, n.º 1.374, 12º andar, Bela Vista, CEP 01310 -300, doravante simplesmente denominado (“CREDOR”). 2) Estou ciente de que: (i) a operação ora contratada comprometerá parte dos meus vencimentos, em virtude do desconto direto e automático das parcelas sobre meus rendimentos; (ii) o valor do crédito somente será liberado pelo CREDOR após envio de confirmação expressa do Órgão/Empresa Pagador(a) quanto a possibilidade de desconto, observados os limites consignáveis; (iii) na hipótese de portabilidade, a liberação do valor do crédito ocorrerá antes da averbação de margem e, na impossibilidade da operação se efetivar, esta será cancelada e o valor liberado será por mim devolvido ao CREDOR e; (iv) os descontos serão efetuados até a integral liquidação do saldo devedor desta CCB, principal e acessórios. 3) Declaro que, previamente à emissão desta CCB, tomei ciência dos fluxos que compõem o Custo Efetivo Total – CET e que estou ciente de que a taxa percentual anual representa as condições de mercado vigentes na data de emissão desta CCB. 3.1) Recebi esclarecimentos do CREDOR acerca: (i) JURO remuneração que, calculado de forma capitalizada, incide sobre o valor da operação; (ii) IOF Imposto Sobre Operações de Crédito, Câmbio e Seguros, cujo valor é definido na forma da legislação em vigor e; (iii) TARIFA DE CADASTRO cobrada exclusivamente para a realização de pesquisa junto a Órgãos de Proteção ao Crédito, base de dados e informações cadastrais, informações necessárias para o início do relacionamento da operação de crédito, cujo valor foi informado ao Emitente antes da contratação da operação de crédito. 4) Autorizo o CREDOR a creditar o “Valor Líquido do Crédito”, na Conta Preferencial descrita no quadro preambular (“QUADRO”) ou, na impossibilidade, na Conta Alternativa, também descrita no QUADRO. 4.1) Poderá referido crédito ser disponibilizado por meio de Ordem de Pagamento ou nova conta corrente de titularidade do Emitente, em casos excepcionais, a exclusivo critério do CREDOR. 5) Autorizo minha Fonte Pagadora a promover os descontos das parcelas, previstas no QUADRO, conforme disponibilidade de margem consignável. 5.1) Os descontos serão efetuados em parcelas sucessivas sempre na ordem cronológica de vencimento, sendo que o recebimento, pelo CREDOR, de determinada parcela não significará a quitação da(s) parcela(s) anterior(es). 6) Declaro que possuo margem consignável disponível, e asseguro ao CREDOR a preferência do crédito ora obtido em detrimento de outros empréstimos consignados que por ventura eu venha a assumir.

6.1) Caso ocorra a redução ou a falta de margem consignável, por qualquer motivo, durante a vigência desta CCB, fica o CREDOR autorizado a adequar o valor e a quantidade de parcelas especificadas no QUADRO, readaptando-as à margem disponível para o desconto. 6.2) Na ocorrência do previsto na cláusula 6.1, o saldo devedor será redistribuído de forma que sobre o valor de cada nova parcela seja aplicada a taxa de juro também especificada no QUADRO, com o conseqüente aumento de parcelas e alongamento do prazo desta CCB, de acordo com o prazo máximo estabelecido por cada Fonte Pagadora 7) Estou ciente e concordo que, por qualquer motivo, caso os descontos não sejam efetuados, deverei efetuar o pagamento da parcela pendente, acrescido de eventuais encargos pela inadimplência, diretamente ao CREDOR, da seguinte forma, pela ordem: (i) desconto na conta-corrente Preferencial ou na Alternativa, ambas de minha titularidade, indicadas no QUADRO; (ii) por meio de carnê/boleto bancário ou; (iii) por qualquer outra forma que venha a ser disponibilizado pelo CREDOR. 7.1) Renuncio à faculdade de realizar depósitos, identificados ou não, na conta corrente do CREDOR, sem que este tenha expressamente autorizado e entendo que qualquer depósito feito em desacordo com o ora estipulado não constituirá quitação e será a mim devolvido quando identificado. 8) Autorizo o CREDOR, assim como também autoriza(m) o(s) INTERVENIENTE(S) AVALISTA(S), se for o caso, em caráter irrevogável e irretratável, a informar e consultar informações referentes ao(s) mesmo(s) ao/no Sistema de Central de Risco – SCR, do Banco Central do Brasil – BACEN, ainda que em momento anterior à celebração desta CCB, aos/nos Bancos de Dados de proteção ao crédito e Câmaras de Liquidação/Intermediação do Mercado Financeiro, bem como levá-la a registro, incluindo seus eventuais anexos, em quaisquer registros públicos e instituições auxiliares do Mercado Financeiro, inclusive a Câmaras de Custódia e Liquidação. 9) Na hipótese de extinção do meu vínculo com a Fonte Pagadora, seja qual for a razão, autorizo a mesma, nos moldes da legislação vigente, a reter todo o crédito a que eu vier a fazer jus a favor do CREDOR, para amortizar ou liquidar o saldo devedor desta CCB, sendo certo que: (i) se houver residual este a mim será creditado ou; (ii) se persistir saldo devedor, este será por mim honrado nos moldes da Cláusula 7. 10) Tenho ciência de que, a qualquer tempo, poderei efetuar a amortização ou liquidação antecipada desta CCB, sendo que o valor presente do pagamento antecipado será calculado com a utilização da taxa de juros pactuada no QUADRO, acima, conforme preceitua a legislação e a regulamentação vigentes ou, ainda, por meio de outro modelo que venha a ser instituído pelas mesmas. 10.1) Para efeitos de liquidação antecipada o sistema de amortização respeitará o modelo de incidência do ônus fiscal, sendo que o IOF da operação será calculado e cobrado sobre o valor principal da operação, assim

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também entendido como a somatória dos valores das parcelas, conforme preceitua a legislação e a regulamentação vigentes. 11) Na hipótese de inadimplência de qualquer parcela, autorizo o CREDOR, de forma irrevogável e irretratável, a cobrar os seguintes encargos sobre o valor em atraso, a serem pagos por mim durante o período de inadimplência: (i) os Juros Remuneratórios da Operação serão substituídos pelos Juros Remuneratórios para Operações em Atraso, vigentes à época, disponíveis para consulta no site www.bancopan.com.br e na Tabela de Tarifas fixada nos Correspondentes do CREDOR, calculados pro rata die; (ii) juros moratórios equivalentes a 1% (um por cento) ao mês, ou fração, incidente sobre o principal acrescido dos encargos previstos nas alíneas anteriores e; (iii) multa não compensatória de 2% (dois por cento) sobre o total devido. O CREDOR poderá, ainda, promover as medidas extrajudiciais e judiciais cabíveis, cujas despesas passarão a compor o total da dívida. 12) Tenho ciência de que o crédito decorrente da presente CCB terá o seu VENCIMENTO ANTECIPADO automaticamente, independentemente de qualquer aviso, notificação ou interpelação prévia, judicial ou extrajudicial, englobando principal e acessórios, que se tornarão imediatamente exigíveis, a exclusivo critério do CREDOR, de acordo com o previsto em lei e nas seguintes hipóteses: (i) descumprimento de qualquer obrigação pactuada nesta CCB ou de qualquer outro contrato que eu tenha celebrado com o CREDOR e/ou quaisquer sociedades, direta ou indiretamente, ligadas, coligadas, controladoras ou controladas pelo CREDOR; (ii) se for apurada a falsidade de qualquer declaração, informação ou documento que houver sido, respectivamente, firmado, prestado ou entregue, seja por mim ou pela Fonte Pagadora; (iii) ocorrer, por qualquer motivo, a suspensão dos meus vencimentos por parte da Fonte Pagadora. 13) Tenho ciência de que o atraso no pagamento de quaisquer das parcelas desta CCB o(a) sujeitará, após o recebimento de notificação, à negativação do meu nome e CPF nos Bancos de Dados de Proteção ao Crédito, observada a legislação aplicável.

14) O EMITENTE confere, neste ato, ao CREDOR, todos os poderes necessários para representá-lo perante a seguradora responsável, caracterizada no QUADRO, podendo receber a indenização por sinistro, dar e receber quitação, enfim, praticar todos os atos necessários para o recebimento do seguro. O valor recebido por meio de seguro deverá ser utilizado para liquidação do saldo devedor da presente CCB e, caso o valor da referida indenização seja insuficiente, o EMITENTE se compromete pagar eventual saldo devedor ao CREDOR. 15) Declaro estar ciente de que a presente CCB consiste em título executivo extrajudicial e representativo de dívida em dinheiro, certa, líquida e exigível, seja pela soma indicada, seja pelo saldo devedor demonstrado em planilha de cálculo emitida pelo CREDOR, na forma da legislação aplicável, cuja apresentação pelo CREDOR será suficiente para a exigibilidade de seu crédito. 16) Tenho ciência de que o CREDOR poderá, a qualquer tempo, ceder ou transferir, total ou parcialmente, os direitos e obrigações, títulos de crédito, ações e garantias oriundos desta CCB, independentemente de aviso ou autorização prévia. 17) A eventual tolerância ou omissão por parte do CREDOR no exercício de qualquer direito que lhe for conferido não importará em alteração ou novação, nem os impedirá de exercer, a qualquer momento, todos os direitos que lhe são assegurados nesta CCB ou pela lei. 18) O(a) EMITENTE autoriza expressamente o CREDOR a utilizar seus dados pessoais, para informá-lo(a) acerca de produtos e serviços do CREDOR que possam vir a ser do seu interesse, ressalvado sempre o seu direito de entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente do CREDOR para revogar a presente autorização. Assinalar em caso de não autorizado ( ) 19) As PARTES elegem o Foro do local desta CCB para dirimir quaisquer dúvidas ou questões dela oriundas, com renúncia expressa a qualquer outro, por mais privilegiado que seja.

____________, _____ de ____________ de _____.

_________________________________________

EMITENTE

Considerando ser o EMITENTE analfabeto ou portador de necessidades especiais, as testemunhas qualificadas e assinadas abaixo, declaram que as cláusulas da presente

CCB foram lidas em voz alta e, sendo o EMITENTE questionado sobre sua compreensão, declarou sua

concordância.

_______________________

Nome:

RG/CPF:

______________________

Nome:

RG/CPF:

CENTRAL DE ATENDIMENTO AO CLIENTE - Telefones: 4002 1687 para São Paulo e Capitais, e 0800 775 8686 para demais localidades. CENTRAL DE ATENDIMENTO A DEFICIENTES AUDITIVOS/FALA - Telefone: 0800 776 2200. OUVIDORIA – Telefone: 0800 776 9595. SAC – SERVIÇO DE APOIO AO CONSUMIDOR – Telefone:

0800 776 8000. Internet: www.bancopan.com.br

Polegar Direito: