CASO CLINICO

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

Caso ClínicoPaciente de 45 años de sexo femenino

SINTOMAS: Dolor en región

pélvica Dolor al iniciar la

micción

SIGNOS:

Secreción en canal vaginal

Orina fétida Temperatura de 39°C

Diagnósticos Diferenciales

Salpingitis

inflamación de una o de las dos trompas de Falopio.

Suele afectar a mujeres en edad fértil entre los 15 y los 24 años.

Causas más comunes son las infecciones genitales, sobre todo de transmisión sexual

Tipos de salpingitis.

La salpingitis aguda es la que peores síntomas presenta (

La salpingitis crónica

Síntomas:

Dolor en la zona pélvica Dolores durante la

ovulación Fiebre. Náuseas y vómitos. Sangrados menstruales

irregulares. Dolor al orinar. Vaginitis. Secreción vaginal

anormal con flujo espeso.

Uretritis

Es la hinchazón e irritación de la uretra, el conducto que transporta orina desde el cuerpo. Factores de riesgo es ser mujer de edad

reproductiva, tener parejas sexuales

múltiples

Síntomas:

Dolor abdominal y pelvico

Dolor al orinar Fiebre y

escalofríos Micción urgente Dolor pélvico Flujo vaginal

Enfermedad Inflamatoria Pélvica

Es una infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios.

Ocurre cuando las bacterias se movilizan desde la vagina o el cuello uterino hasta el útero, las trompas de Falopio, los ovarios o la pelvis.

La mayoría de los casos se deben a las bacterias que causan clamidia y gonorrea.

Síntomas:

Entre los síntomas más comunes de la EIP se pueden mencionar: Fiebre Dolor o sensibilidad en la pelvis Secreción vaginal con color,

consistencia u olor anormal

Otros síntomas: Sangrado después de la relación

sexual Escalofríos Micción frecuente o dolorosa Aumento del cólico menstrual. Sangrado menstrual irregular Inapetencia Náuseas con o sin vómitos Ausencia de la menstruación Relaciones sexuales dolorosas

Cistitis: Infección Urinaria Baja.

Es la inflamación de la vejiga urinaria, usualmente asociada a una infección bacteriana de la orina.

Dado que la vejiga se continúa a través de la uretra hacia el exterior, ésta también se puede presentar inflamada (uretritis) y participar en la sintomatología de la enfermedad.

La "Cistitis de la Luna de Miel": en parejas recién casadas, dada la pasión de esos días y la alta frecuencia sexual, la vejiga y la uretra se ven traumatizadas y pueden generar síntomas iguales al de una infección urinaria sin existir

Sintomatología: Dolor o sensación de ardor al orinar:

disuria Necesidad frecuente y urgente de

orina. tenesmo vesical Mal olor de la orina.

Si se presenta junto con esta la inflamación de la uretra, tendremos la uretritis que se caracteriza en la mujer por:

Dolor abdominal Dolor urente al orinar Fiebre y escalofríos Micción urgente o frecuente Dolor pélvico Flujo vaginal

ORGANO AFECTADO: vejiga

Es una víscera hueca con fuertes paredes musculares.

Se encuentra: en la pelvis menor=vacía Ombligo=llena

Está separada de ambos pubis por el espacio retro púbico.

Limites: inferior al peritoneo posterior a los huesos púbicos Anterior a la vagina

Está sujeta por: ligamentos laterales de la

vejiga arco tendinoso de la fascia

pélvica, ligamento pubovesical en la

mujer.

Las paredes de la vejiga están compuestas fundamentalmente por el músculo depresor.

Vascularización: Ar vesicales superiores

= porciones anterosuperiores.

Ar vaginales. Plexo venoso vesical

drena a través

Inervación: debajo de la línea del dolor

Cuando está vacía es tetraédrica y presenta:

Vértice: apunta hacia el borde superior de la sínfisis del pubis

Fondo: opuesto al vértice y está formado por la pared posterior

Cuerpo: es la parte más grande, entre el fondo y el vértice

Cuello: es donde convergen inferiormente el fondo y las caras inferolaterlaes. 

Uretra:

Mide 4cm y tiene un diámetro de 6mm

Discurre antero inferiormente desde el orificio interno de la uretra en la vejiga, posterior e inferior a la sínfisis del pubis hasta el orificio externo de la vejiga.

El orificio externo de la uretra se encuentra en el vestíbulo,

Vascularización: Arteria pudenda interna y vaginal. Las venas acompañantes reciben los mismos nombres.

Inervación. se originan en el plexo nervioso vesical y el nervio pudendo.

TRATAMIENTO

Se valora el fármaco necesario. Si la causa es:

Bacteriana=antibiótico

Hongo= anti fúngico Virus=se prescribirá

un antivírico.

primera infección. Los síntomas a menudo mejoran dentro de un día o dos de tratamiento antibiótico.

infección repetida. Se recomienda un tratamiento más prolongado con antibióticos

Infección adquirida en el hospital. Las bacterias que se encuentran en los hospitales son resistentes a los tipos más comunes de los antibióticos.

Las mujeres posmenopáusicas pueden ser particularmente susceptibles a las infecciones de vías urinarias.

PREVENCION:

Beba muchos líquidos, especialmente agua.

Orinar con frecuencia. Límpiese de adelante

hacia atrás después de defecar.

Tome duchas en lugar de baños.

Lave suavemente la piel alrededor de la vagina y el ano.

Vacíe su vejiga tan pronto como sea posible después de la relación sexual.

Evitar el uso de desodorantes en aerosol o productos de higiene femenina en el área genital