CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM FARMACOLOGIA CLÍNICA

Módulo: Farmacologia do Sistema Cardiovasculorenal

Professora: Yanna C. F.Teles

Aluna: Ana Carolina Coutinho Ferreira

Caso Clínico: Paciente do sexo feminino, 25 anos, 30 semanas de gestação.

Peso adequado. Queixa-se de cansaço e inchaço nos membros inferiores. Faz

pré-natal no sistema público de saúde e não conseguiu se consultar com o seu

médico recentemente. Relata que verificou a pressão algumas vezes nas

últimas semanas e estava elevada. Como não conseguiu se consultar com o

médico, para diminuir a pressão, ela relata que a sua mãe, hipertensa, lhe deu

seu medicamento para hipertensão (Losartana 50mg) que ela diz estar

tomando diariamente, até conseguir se consultar com o médico. A paciente vai

até a sua farmácia para comprar outra caixa de Losartana 50mg.

Quais problemas e riscos são identificados no relato da paciente? Que

orientações você daria à esta paciente e qual seria o tratamento mais

adequado?

Resposta:

Em vista das informações apresentadas, aparentemente não se trata de

uma paciente que apresente um quadro de hipertensão arterial crônica, não é

indicado o tratamento contínuo com anti-hipertensivo, ainda mais a losartana.

Como se sabe que as drogas anti-hipertensivas ultrapassam a barreira

placentária, seria interessante interromper o uso da losartana, avaliar a

necessidade real da paciente se medicar, e se realmente necessário, fazer uso

de um medicamento considerado seguro, como a α-metildopa.

Nos casos de hipertensão leve, a terapia medicamentosa está contra

indicada, portanto seria interessante tentar controlar a PA desta gestante com

medidas não farmacológicas.