Breve Histórico do TerritórioBreve Histórico do Território

•Comunidade constituída a partir de três mulheres•Saúde tratada na própria comunidade – saber tradicional•Construção da Rodovia Rio Santos e seus impactos •Luta pela garantia do território – Titulação 1999 (Dia Internacional de Luta pela Eliminação da Discriminação Racial)•População de Paraty 37.000 moradores•Quilombo do Campinho - 150 famílias

Campinho da Independência

Fonte : Relatório Funasa 2010

Principais Atividades desenvolvidas no território:Principais Atividades desenvolvidas no território:

Operacionalização das oficinas:Operacionalização das oficinas:

1ª Etapa

Entrevista com participantes chaves do SUS

(como foi o processo de aceitação)

2ª Etapa

Aquisição de dados ( dificuldades)

Indica-ação

3ª etapa (em andamento- situação temporal)

Pesquisa em grupos na comunidade

Condições NecessidadesRegistro de muitos casos de hipertensoshipertensos e diabéticosdiabéticosRelato de casos de doenças de veiculação hídricacasos de doenças de veiculação hídrica (verminoses, diarréia, micoses de pele)Problemas de colunaProblemas de coluna relacionados ao trabalho pesado sem orientação corporal

Crianças saudáveisCrianças saudáveis

Falta de medicamentosFalta de medicamentos; medicamentos que chegam vencidos; falta de algumas vacinas no âmbito estadual

Atenção básicaAtenção básica existe , porém deve ser complementadacomplementada com mais profissionais específicos

Conscientização da saúdeConscientização da saúde como psíquico , físico e social . OrientaçãoOrientação sobre as doenças mais doenças mais frequentesfrequentes, relacionando as mesmas com a alimentação, trabalho, falta de atividades físicas.

Relação entre saúde e educaçãoRelação entre saúde e educação ser trabalhada em conjunto dentro das atividades pedagógicasApoio do poder públicoApoio do poder público para fortalecer as atividadesfortalecer as atividades esportivas orientadas para a juventudeuventudeQue a unidade de saúdeunidade de saúde venha a trabalhar os valores valores socioculturaissocioculturais da saúde

Efetivação dos sistemas de tratamento de água e Efetivação dos sistemas de tratamento de água e esgotoesgoto

Muitos usuários de álcool e outras usuários de álcool e outras drogasdrogas( estratégiaestratégia para aproximaraproximar do ESF para conscientização e tratamento adequado)

Prática de uma atividade interdisciplinar atividade interdisciplinar envolvendo o ESF e a Escola ESF e a Escola fortalecendo as atividades que já existem dentro da comunidade, como o viveiro de mudas a agrofloresta e as hortas. Orientação das crianças durante o recreio em

atividades diversas.Monitoramento mais efetivoMonitoramento mais efetivo da secretaria estadual de saúde ou o órgão competente no controle dos controle dos medicamentosmedicamentos ,com relação a demanda de cada medicamento e logística

Viabilizar políticas específicasViabilizar políticas específicas para a população

quilombola

ArtesanatoTurismo de base comunitária

JongoAgrofloresta

Grupo de Hip HopSamba

Território tituladoNúcleos familiares

Uso das Ervas MedicinaisOrganização comunitária

Viveiro comunitárioRestaurante Comunitário

Parcerias com Universidades e outras Instituições

O que promove a saúde no Quilombo do Campinho?O que promove a saúde no Quilombo do Campinho?

O que ameaça a saúde no Quilombo do Campinho?

Saúde e Território

1. Pressão da especulação imobiliáriaespeculação imobiliária;2. Necessidade de recuperação/ampliação recuperação/ampliação

do territóriodo território quilombola

Saúde Quilombola

1. Falta de implementação de políticas públicas específicasimplementação de políticas públicas específicas que respeitem a questão da raça e o modo de vida tradicional

2.2. Influência de políticas externasInfluência de políticas externas na escolha dos profissionais3.3. Adequação dos sistemasAdequação dos sistemas de abastecimento de águaágua (Qualidade

da água comprometida) e tratamento de esgotoesgoto4.4. Desorganização do SUSDesorganização do SUS com relação a criação e acesso dos

bancos de dadosbancos de dados5.5. Desvio de função do ACSDesvio de função do ACS, enfraquecendo o trabalho de base do

ESF(área descoberta com frequência)6. Falta de incentivo do poder públicoincentivo do poder público em fortalecer o controle socialcontrole social

1.1. Taxa de partoTaxa de parto cesárea maior que parto normal2.2. Escassez de profissionaisEscassez de profissionais na rede municipal e atividades que

incentivem o aleitamento materno exclusivoaleitamento materno exclusivo até os 6 meses,o parto normal e outros programas que respeitem a saúde da saúde da

mulher negramulher negra

Saúde da MulherSaúde da Mulher

Saúde dos jovens e das crianças:Saúde dos jovens e das crianças:

1. Falta de educação diferenciadaeducação diferenciada para a Comunidade Quilombola; 2.2. Ampliação do ensinoAmpliação do ensino para 2 segmento e Ensino médio na comunidade3. Ausência de sistema de referenciasistema de referencia para encaminhamento de crianças

com problema de aprendizagemaprendizagem(oftalmologista, psicólogo, dentista) 4.4. Acompanhamento médicoAcompanhamento médico (pediátrico) regular egular das crianças (Prevenção) 5. Ausência de estratégia para aproximar os usuários de álcool e outras estratégia para aproximar os usuários de álcool e outras

drogasdrogas do ESF para conscientização e tratamento adequado6.6. Prevenção ao uso de álcool e outras drogasPrevenção ao uso de álcool e outras drogas através de informação, em

especial para os jovens7.7. Falta de apoio do poder públicoFalta de apoio do poder público para integração dos jovensintegração dos jovens em

atividades esportivas, socioculturais e comunitárias

O que ameaça a saúde no Quilombo do Campinho?O que ameaça a saúde no Quilombo do Campinho?

IndicadoresIndicadores1) Qualidade da água

5 amostras coletadas entre agosto de 2014 e maio de 2015 – 100% das amostras apresentaram presença de Coliformes totais e Escherichia coli(Fonte: Vigilância Sanitária de Paraty)

2) Acompanhamento de Gestantes

Fonte: Dados ESF

3) Cobertura de vacina em crianças

Fonte: Dados ESF

4) Tipo de Parto:4) Tipo de Parto:

Fonte: Dados Vigilância Epidemiológica

Fonte: Levantamendo pesquisadora comunitáriaFonte: Dados ESF

4)4) Hipertensos e Diabéticos:Hipertensos e Diabéticos:

Fonte: Dados ESF

O que dificulta o acesso à Saúde no Quilombo do O que dificulta o acesso à Saúde no Quilombo do Campinho?Campinho?

– Falta de condições adequadas para o desenvolvimento do trabalho do ACS (meio de transporte,comunicação, protetor solar...);desvio de função do ACS

– Dificuldade de acesso a serviços oferecidos pelo SUS fora da ESF ( ultrassonografia, mamografia, ressonância, entre outros ), principalmente em outros municípios devido a dificuldade do transporte na zona rural (Tratamento Fora do Domicílio –TFD)

– Dificuldade de acesso do sistema de informações

– Precarização dos vínculos de trabalho

Quais ações podem contribuir para organização do SUS?Quais ações podem contribuir para organização do SUS?

• ComunicaçãoComunicação interna das unidades de saúde e outras estruturas do SUS/transporte • Informatização da ponta

• Abordagem da saúde diferenciadaAbordagem da saúde diferenciada em função das características socioculturais e ambientais

• AutonomiaAutonomia das unidades de saúde para as ações específicasações específicas

• Maior interação do ESF ESF com o programa de assistência farmacêuticaassistência farmacêutica

• CapacitaçãoCapacitação dos profissionais para trabalhar em territórios de comunidades tradicionaiscomunidades tradicionais

• Garantir acesso e estabilidadeestabilidade a contratação dos profissionais para efetividade dos trabalhos desenvolvidos pelo ESF)

• Norma e fiscalizaçãoNorma e fiscalização com relação ao sistema de referência e contra-referênciasistema de referência e contra-referência, assim como efetivação do processo

• Melhoria do acompanhamentoacompanhamento das atividadesatividades desenvolvidas pelos ACS ACS

• Exigência de especialidadeespecialidade na saúde para ocupar cargos de gestãocargos de gestão como exemplo secretários de saúde

Quais ações podem contribuir para organização do SUS?Quais ações podem contribuir para organização do SUS?

• Transparência nos concursosTransparência nos concursos públicos

• InterlocuçãoInterlocução entre os programas internos municipais voltados a saúde e entre secretarias municipais envolvidas com a saúde Ampliação e adequação da equipe da ESF

• Ampliação Ampliação do Posto de Saúde para implementação de uma sala odontológicasala odontológica

• ArticulaçãoArticulação entre a organização comunitária (AMOQCAMOQC) e a equipe do ESFESF

• Trabalho em rede através do contato e trocas de experiências com outras unidadesexperiências com outras unidades;

• Maior proximidade do Secretário de Saúdeproximidade do Secretário de Saúde com a atenção básicaatenção básica

• Levar para sala de aula o fomento da cultura localfomento da cultura local ligada a saúde

• Ter acesso aos programasacesso aos programas, cadastrar, receber o recurso e passar para chegar até a ponta chegar até a ponta

Programa Saúde na Escola

Projeto BNDES (Turismo de Base Comunitária e Agroecologia)

Programa Farmácia viva

Chamada nutricional quilombolaPráticas Integrativas e Complementares em

Saúde

Parceria entre o Fórum de Comunidades tradicionais e a Fiocruz e Funasa-Observatório de Territórios Sustentáveis e Saudáveis da Bocaína (OTSS)Parcerias com Universidades (projetos de pesquisa e outros programas)

CONAQ (Coordenação Nacional das comunidades negras rurais e quilombolas)AQUILERJ (Associação de Quilombos do estado do rio de janeiro)

Política NacionalDe Saúde Integral

Das Populações do Campo,Da floresta e das

águas

Contexto de parcerias para a PNSIPCFAContexto de parcerias para a PNSIPCFA