BENEFÍCIOS BENEFÍCIOS ACIDENTÁRIOSACIDENTÁRIOS

Dra. SILVIA MATHEUSDra. SILVIA MATHEUS

PERITA MÉDICA do INSSPERITA MÉDICA do INSSMédica do TrabalhoMédica do Trabalho

Benefícios por Benefícios por IncapacidadeIncapacidade

Benefícios Acidentários

B90 Simples Assistência Médica p/ AT

B91 Auxílio-Doença por AT

B92 Aposentadoria por Invalidez por AT

B93 Pensão por Morte por AT

B94 Auxílio-Acidente

B99 Afastamento até 15 dias por AT

ACIDENTE DO TRABALHOACIDENTE DO TRABALHO

INCAPACIDADE LABORATIVAINCAPACIDADE LABORATIVA

É a impossibilidade do desempenho dasÉ a impossibilidade do desempenho das

funções específicas de uma funções específicas de uma atividade ouatividade ou

ocupaçãoocupação, em conseqüência de alterações , em conseqüência de alterações

morfo psicofisiológicas provocadas por morfo psicofisiológicas provocadas por

doenças ou acidentedoenças ou acidente

ACIDENTE DE TRABALHOACIDENTE DE TRABALHOCONCEITOCONCEITO

É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço É o que ocorre pelo exercício de trabalho a serviço

da empresa, provocando lesão corporal ou da empresa, provocando lesão corporal ou

perturbação funcional que cause a morte, a perda ou perturbação funcional que cause a morte, a perda ou

a redução da capacidade para o trabalho a redução da capacidade para o trabalho

permanente ou temporariamente.permanente ou temporariamente.

Fazem jus:Fazem jus:

• Segurados empregados, exceto o domésticoSegurados empregados, exceto o doméstico

• Trabalhadores avulsosTrabalhadores avulsos

• Segurados especiaisSegurados especiais

CONCEITOSCONCEITOS

Doença ProfissionalDoença Profissional: é a doença produzida ou : é a doença produzida ou

desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar a desencadeada pelo exercício de trabalho peculiar a

determinada atividade e constante da relação de que determinada atividade e constante da relação de que

trata o anexo II do Decreto 3.048/99.trata o anexo II do Decreto 3.048/99.

Doença do TrabalhoDoença do Trabalho: é a doença adquirida ou : é a doença adquirida ou

desencadeada em função de condições em que o desencadeada em função de condições em que o

trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente,

desde que constante da relação do anexo II do Decreto desde que constante da relação do anexo II do Decreto

3.048/99.3.048/99.

Nexo Técnico Previdenciário Nexo Técnico Previdenciário

Nexo Profissional / trabalho-Nexo Profissional / trabalho- Doença profissional ou do trabalho Doença profissional ou do trabalho

( art. 20 da Lei 8213/91 e lista A e B do Anexo II do Decreto 3048/99)( art. 20 da Lei 8213/91 e lista A e B do Anexo II do Decreto 3048/99)

Nexo IndividualNexo Individual - Acidente típico, Acidente de trajeto e situações - Acidente típico, Acidente de trajeto e situações

equiparadas a AT (art. 19 e 21 da Lei 8213/91)equiparadas a AT (art. 19 e 21 da Lei 8213/91)

Nexo Técnico Epidemiológico PrevidenciárioNexo Técnico Epidemiológico Previdenciário – NTEP que é a – NTEP que é a

relação entre CNAE-classe e Agrupamento CID-10 ( art. 21A da Lei relação entre CNAE-classe e Agrupamento CID-10 ( art. 21A da Lei

8213/91 e Lista C do 8213/91 e Lista C do Anexo II do Decreto 3.048/99 criada pelo Dec. Anexo II do Decreto 3.048/99 criada pelo Dec.

6.957 de 09/09/20096.957 de 09/09/2009))

A perícia médica do INSS A perícia médica do INSS consideraráconsiderará

caracterizada a caracterizada a natureza acidentárianatureza acidentária da da

incapacidade quando constatar ocorrência de incapacidade quando constatar ocorrência de

nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o nexo técnico epidemiológico entre o trabalho e o

agravo, decorrente da relação entre a atividade agravo, decorrente da relação entre a atividade

da empresa e a entidade mórbida motivadora da da empresa e a entidade mórbida motivadora da

incapacidade elencada na Classificação incapacidade elencada na Classificação

Internacional de Doenças - CID, em Internacional de Doenças - CID, em

conformidade com o que dispuser o regulamento conformidade com o que dispuser o regulamento

Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário NTEP

NÃO SERÁ CONSIDERADO NÃO SERÁ CONSIDERADO ACIDENTE DO TRABALHOACIDENTE DO TRABALHO

Doença degenerativaDoença degenerativa

Doença inerente a grupo etárioDoença inerente a grupo etário

Doença que não produza incapacidade Doença que não produza incapacidade laborativalaborativa

Doença endêmica Doença endêmica

ACIDENTE DO TRABALHOACIDENTE DO TRABALHO

INCAPACIDADE LABORATIVAINCAPACIDADE LABORATIVA

NOMENOMEIDADEIDADECARGO / ATIVIDADECARGO / ATIVIDADEDESCRIÇÃO DA ATIVIDADEDESCRIÇÃO DA ATIVIDADE PROFISSIOGRAFIAPROFISSIOGRAFIATEMPO DE ATIVIDADETEMPO DE ATIVIDADE TEMPO DE EXPOSIÇÃOTEMPO DE EXPOSIÇÃOQUEIXA PRINCIPALQUEIXA PRINCIPAL

ACIDENTE DO TRABALHOACIDENTE DO TRABALHOINCAPACIDADE LABORATIVAINCAPACIDADE LABORATIVA

DIAGNÓSTICO – CID 10DIAGNÓSTICO – CID 10COMPROVAÇÃO DE TRATAMENTOCOMPROVAÇÃO DE TRATAMENTOMEDICAMENTOS COMPATÍVEIS E DOSESMEDICAMENTOS COMPATÍVEIS E DOSESEXAME FÍSICO EXAME FÍSICO HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAHISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAEXAMES COMPLEMENTARESEXAMES COMPLEMENTARESCOMORBIDADESCOMORBIDADESPROGNÓSTICOPROGNÓSTICOCRONOLOGIA DA LESÃOCRONOLOGIA DA LESÃO

INCAPACIDADE LABORATIVAINCAPACIDADE LABORATIVADIAGNÓSTICO – CID 10DIAGNÓSTICO – CID 10COMPROVAÇÃO DE TRATAMENTOCOMPROVAÇÃO DE TRATAMENTOMEDICAMENTOS COMPATÍVEIS E DOSESMEDICAMENTOS COMPATÍVEIS E DOSESEXAME FÍSICO EXAME FÍSICO HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAHISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAEXAMES COMPLEMENTARESEXAMES COMPLEMENTARESCOMORBIDADESCOMORBIDADESPROGNÓSTICOPROGNÓSTICOCRONOLOGIA DA LESÃOCRONOLOGIA DA LESÃO

ANÁLISE TÉCNICAANÁLISE TÉCNICA

DOENÇAS AGUDAS RESOLUÇÃODOENÇAS AGUDAS RESOLUÇÃO

DOENÇAS CRÔNICAS ADAPTAÇÃODOENÇAS CRÔNICAS ADAPTAÇÃO

CURACURA

CONTROLECONTROLE

MONITORAMENTOMONITORAMENTO

EXAMES COMPLEMENTARES - GRAVIDADEEXAMES COMPLEMENTARES - GRAVIDADEMARCADORES DE DOENÇASMARCADORES DE DOENÇASSÉRIES HISTÓRICASSÉRIES HISTÓRICASSEQUELAS ESTABELECIDASSEQUELAS ESTABELECIDASRESIDUAL LABORALRESIDUAL LABORALATOS CIRÚRGICOSATOS CIRÚRGICOSPREVISÕES TÉCNICASPREVISÕES TÉCNICAS

CONTROLE FUNCIONALCONTROLE FUNCIONAL

Benefícios por Benefícios por IncapacidadeIncapacidade

Normas técnicas das doenças ocupacionais

VISTORIA DO POSTO DE VISTORIA DO POSTO DE TRABALHOTRABALHO

Posturas inadequadasPosturas inadequadas Carga estática / cinéticaCarga estática / cinética Pressões locais sobre os Pressões locais sobre os

tecidostecidos VibraçõesVibrações TemperaturaTemperatura

VISTORIA DO POSTO DE VISTORIA DO POSTO DE TRABALHOTRABALHO

Adequação do posto de trabalho Adequação do posto de trabalho Invariabilidade da tarefaInvariabilidade da tarefa Exigências cognitivasExigências cognitivas Fatores organizacionais e Fatores organizacionais e

psicossociais ligados ao trabalhopsicossociais ligados ao trabalho

1616

FINALIZAÇÃO:•ÉTICA PROFISSIONAL

•TÉCNICA APURADA

•UNIFORMIDADE DE PROCEDIMENTOS

•RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL

•JUSTIÇA NAS DECISÕES MÉDICAS

ERROS DE

ENQUADRAMENTOS

SAUDAÇÕES PERICIAIS!SAUDAÇÕES PERICIAIS!

SILVIA MATHEUSSILVIA MATHEUS(021) 96220530(021) 96220530silvia.matheus@previdencia.gov.brsilvia.matheus@previdencia.gov.br

silviarfmatheus@hotmail.comsilviarfmatheus@hotmail.com

Foto: Pedro KirilosMúsica: I sto aqui o que é? (Ary Barroso) By Ney Deluiz Canta: Caetano Veloso Ligue o Som

Reveillon 2011 em Copacabana