física médica
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INSTITUTO DE RADIOPROTEÇÃO E DOSIMETRIA. Física Médica. Simone C. Cardoso Atual: Bolsista do CNPq de Pós-doutorado do Instituto de Radioproteção e Dosimetria- IRD/CNEN Breve: Pesquisadora adjunta da Coordenação de Instalações Radiativas- CORAD/CNEN. O que é a Física Médica? - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Física MédicaFísica Médica
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Atual: Bolsista do CNPq de Pós-doutorado do Instituto de Atual: Bolsista do CNPq de Pós-doutorado do Instituto de Radioproteção e Dosimetria- IRD/CNENRadioproteção e Dosimetria- IRD/CNEN
Breve: Pesquisadora adjunta da Coordenação de Instalações Breve: Pesquisadora adjunta da Coordenação de Instalações Radiativas- CORAD/CNENRadiativas- CORAD/CNEN
INSTITUTO DERADIOPROTEÇÃO E DOSIMETRIA
O que é a Física Médica?O que é a Física Médica? Quem é o físico médico?Quem é o físico médico? Formação exigida de um físico MédicoFormação exigida de um físico Médico Processo de certificação do profissionalProcesso de certificação do profissional Mercado de trabalhoMercado de trabalho PesquisaPesquisa
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
O que é a Física Médica?O que é a Física Médica?
MultidisciplinarMultidisciplinar
FísicaFísica Ciências BiomédicasCiências Biomédicas EngenhariaEngenharia MatemáticaMatemática
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Quem é o físico médico?Quem é o físico médico?
What is a Medical Physicist?Medical physicists contribute to the effectiveness of radiological imaging procedures by assuring radiation safety and helping to
develop improved imaging techniques (e.g., mammography CT, MR, ultrasound). They contribute to development of therapeutic
techniques (e.g., prostate implants, stereotactic radiosurgery), collaborate with radiation oncologists to design treatment plans, and
monitor equipment and procedures to insure that cancer patients receive the prescribed dose of radiation to the correct location. Medical physicists are responsible for ensuring that imaging and treatment facilities meet the rules and regulations of the Nuclear Regulatory Commission and various State Health Departments.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Quem é o físico médico?Quem é o físico médico?
Serviço clínico e consultoriaServiço clínico e consultoria
Pesquisa e desenvolvimentoPesquisa e desenvolvimento
EnsinoEnsino
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Qual é a formação exigida de um Qual é a formação exigida de um físico médico?físico médico?
Físico médico
Hospitalar
Pesquisador
Físico Médico HospitalarFísico Médico Hospitalar
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Qual é a formação exigida?Qual é a formação exigida?
Físico médico hospitalarFísico médico hospitalar
1) Graduação em Física1) Graduação em Física
Física MédicaFísica Médica IF/UFRJ (4 anos, 2000) IF/UFRJ (4 anos, 2000) USP/RP ( 5 anos, 2000)USP/RP ( 5 anos, 2000) UNICAMP (5 anos, 2003)UNICAMP (5 anos, 2003) PUC/SP (bacharelado com ênfase em física médica, 2000)PUC/SP (bacharelado com ênfase em física médica, 2000) UFS (3 anos, 2001)UFS (3 anos, 2001) Universidade Católica de Pernambuco (bacharelado com Universidade Católica de Pernambuco (bacharelado com
ênfase em física médica, 5 anos, 2002)ênfase em física médica, 5 anos, 2002) PUC/RS (4,5 anos, ?)PUC/RS (4,5 anos, ?) Centro Universitário Franciscano, Santa Maria (4,5 anos, Centro Universitário Franciscano, Santa Maria (4,5 anos,
2001)2001)
BachareladoBacharelado
LicenciaturaLicenciatura
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
IF/UFRJIF/UFRJ
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Qual é a formação exigida?Qual é a formação exigida?
Físico médico hospitalarFísico médico hospitalar
2) Área de atuação2) Área de atuação
DiagnósticoDiagnóstico
- Radiodiagnóstico- Radiodiagnóstico
- Medicina Nuclear- Medicina Nuclear
TratamentoTratamento
- Radioterapia- Radioterapia
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Qual é a formação exigida ?Qual é a formação exigida ?
Físico médico hospitalarFísico médico hospitalar
RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico
Residência médica (2 anos)Residência médica (2 anos)– INCa: 2 vagas/ ano.INCa: 2 vagas/ ano.– Hospital do câncer A.C. Camargo: Curso de aprimoramento em Hospital do câncer A.C. Camargo: Curso de aprimoramento em
Física Radiológica, 3 vagas/ano.Física Radiológica, 3 vagas/ano.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Qual é a formação exigida ?Qual é a formação exigida ?
Físico médico hospitalarFísico médico hospitalar
RadioterapiaRadioterapia
Residência médica (2 anos)Residência médica (2 anos)– INCa: 4 vagas/ano. INCa: 4 vagas/ano. – Hospital do Câncer - A.C. Camargo: 4 vagas/anoHospital do Câncer - A.C. Camargo: 4 vagas/ano– Hospital Sírio-Libanês: 1 vaga/anoHospital Sírio-Libanês: 1 vaga/ano– UNICAMP: Faculdade de MedicinaUNICAMP: Faculdade de Medicina
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Como é certificado um profissional Como é certificado um profissional de física médica?de física médica?
RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico
– Portaria 453 do Ministério da Saúde/1998Portaria 453 do Ministério da Saúde/1998 Não é exigida a presença de um físico em serviços de Não é exigida a presença de um físico em serviços de
RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico..
É exigida a presença de um supervisor de proteção É exigida a presença de um supervisor de proteção radiológica que deve:radiológica que deve:
– Possuir certificação de Possuir certificação de eespecialista de física de specialista de física de radiodiagnósticoradiodiagnóstico, , emitida por órgão de reconhecida emitida por órgão de reconhecida competência ou colegiados profissionais cujo sistema competência ou colegiados profissionais cujo sistema de certificação avalie o conhecimento necessário em de certificação avalie o conhecimento necessário em física de física de radiodiagnósticoradiodiagnóstico, incluindo , incluindo metrologia das metrologia das radiações ionizantesradiações ionizantes e e proteção radiológicaproteção radiológica,, e esteja e esteja homologado no homologado no Ministério da SaúdeMinistério da Saúde para tal fim. para tal fim.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Como é certificado um profissional Como é certificado um profissional de física médica?de física médica?
Medicina NuclearMedicina Nuclear
– Regulamentado pela CNEN:Regulamentado pela CNEN:
Não é exigida a presença de um físico em serviços de Não é exigida a presença de um físico em serviços de Medicina NuclearMedicina Nuclear..
É exigida a presença de um É exigida a presença de um supervisor de proteção supervisor de proteção radiológicaradiológica que pode ser o próprio médico. que pode ser o próprio médico.
– Prova da CNEN sobre conhecimentos gerais e Prova da CNEN sobre conhecimentos gerais e específicos.específicos.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Como é certificado um profissional Como é certificado um profissional de física médica?de física médica?
RadioterapiaRadioterapia
– Regulamentado pela CNEN:Regulamentado pela CNEN:
É exigida a presença de um físico especialista em É exigida a presença de um físico especialista em Radioterapia e um SPR em serviços de Radioterapia.Radioterapia e um SPR em serviços de Radioterapia.
– SPRSPR: Certificado pela CNEN através de provas de : Certificado pela CNEN através de provas de conhecimentos gerais e específicos.conhecimentos gerais e específicos.
– Físico MédicoFísico Médico especialistaespecialista:: Certificado pelo PQRT/INCaCertificado pelo PQRT/INCa
- Cadastrar as instituições - Cadastrar as instituições que oferecem residênciaque oferecem residência
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Funções do Físico na radioterapiaFunções do Físico na radioterapia
Dosimetria Dosimetria
– É o responsável por todos os aspectos da dosimetria das É o responsável por todos os aspectos da dosimetria das radiações, radiações, determinando, através de instrumentos adequados, determinando, através de instrumentos adequados, o maior número possível das características dos feixes o maior número possível das características dos feixes empregados no serviçoempregados no serviço. Estas informações devem ser tomadas . Estas informações devem ser tomadas na instalação dos equipamentos e depois, periodicamente, na instalação dos equipamentos e depois, periodicamente, com vistas à manutenção dos parâmetros do feixe e da com vistas à manutenção dos parâmetros do feixe e da performance da máquina. performance da máquina.
– Deve-se também proceder à Deve-se também proceder à calibração da dose de acordo com calibração da dose de acordo com um protocolo de dosimetria, estudar a dependência da dose um protocolo de dosimetria, estudar a dependência da dose com o tamanho do campo, bem como determinar os fatores de com o tamanho do campo, bem como determinar os fatores de absorção de filtros, blindagens, etc. absorção de filtros, blindagens, etc.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Planejamento do TratamentoPlanejamento do Tratamento
– Colaboração junto ao radioterapeuta na localização do Colaboração junto ao radioterapeuta na localização do tumor, na seleção do feixe e dos campos de irradiação, tumor, na seleção do feixe e dos campos de irradiação, na determinação da dose, no cálculo dos tempos de na determinação da dose, no cálculo dos tempos de tratamento e no preenchimento das fichas técnicas de tratamento e no preenchimento das fichas técnicas de tratamento.tratamento.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Execução do TratamentoExecução do Tratamento
– Supervisão do trabalho dos técnicos em radioterapia, verificando a Supervisão do trabalho dos técnicos em radioterapia, verificando a correta aplicação das instruções das fichas técnicas.correta aplicação das instruções das fichas técnicas.
Ensino e PesquisaEnsino e Pesquisa
– Propor e participar de Propor e participar de cursos de atualizaçãocursos de atualização e reciclagem para e reciclagem para todos os profissionais do serviço, principalmente de técnicos todos os profissionais do serviço, principalmente de técnicos em radioterapia. em radioterapia.
– Participar de Participar de pesquisas pesquisas que visem o aprimoramento das que visem o aprimoramento das técnicas empregadas no serviço.técnicas empregadas no serviço.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Radioproteção Radioproteção
– Planejar a área física do ponto de vista técnico e de Planejar a área física do ponto de vista técnico e de radioproteção, acompanhando a construção. radioproteção, acompanhando a construção.
– Monitorar indivíduos e área física periodicamente, assegurando Monitorar indivíduos e área física periodicamente, assegurando que trabalhadores e pacientes cumpram os requisitos da que trabalhadores e pacientes cumpram os requisitos da radioproteção. radioproteção.
– Elaborar e fazer cumprir plano de radioproteção, que deverá Elaborar e fazer cumprir plano de radioproteção, que deverá seguir as normas e orientações da CNEN. seguir as normas e orientações da CNEN.
– Treinar, reciclar, orientar e avaliar o desempenho da equipe do Treinar, reciclar, orientar e avaliar o desempenho da equipe do serviço de radioproteção e dos trabalhadores. serviço de radioproteção e dos trabalhadores.
– Propor e executar procedimentos que tornem a exposição Propor e executar procedimentos que tornem a exposição individual tão baixa quanto razoavelmente exequível. individual tão baixa quanto razoavelmente exequível.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Exame da ABFM para Titulação de Especialistas em Exame da ABFM para Titulação de Especialistas em Física MédicaFísica Médica
Áreas: Física da Medicina Nuclear Física de Radiodiagnóstico Física de Radioterapia
Requisitos:
Bacharel, Licenciado, Mestre ou Doutor em Física; experiência em Física Médica Clínica na área específica em Instituição credenciada pela ABFM; estar exercendo, ou ter exercido, atividades regulares na área nos últimos três anos ser aprovado em exame de conhecimento geral e específico
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Exame da ABFM para Titulação de Especialistas em Exame da ABFM para Titulação de Especialistas em Física MédicaFísica Médica
Experiência mínima:
3800 horas para bacharéis ou licenciados em Física ou Mestres em Física 3800 horas para bacharéis ou licenciados em Física ou Mestres em Física cuja dissertação não esteja relacionada à área;cuja dissertação não esteja relacionada à área; 3000 horas para Mestres cuja dissertação esteja relacionada à área ou 3000 horas para Mestres cuja dissertação esteja relacionada à área ou Doutores em Física cuja tese não esteja relacionada à área;Doutores em Física cuja tese não esteja relacionada à área;
900 horas para Doutores cuja tese esteja relacionada à área;900 horas para Doutores cuja tese esteja relacionada à área;
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Mercado de trabalhoMercado de trabalho
RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico
Portaria NPortaria N00453 de 1998 (453 de 1998 (Diretrizes de Proteção Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Radiológica em Radiodiagnóstico Médico e Odontológico Odontológico do Ministério da Saúde estabelece que: do Ministério da Saúde estabelece que:
– Todas as instalações de radiologia médica e odontológica do país Todas as instalações de radiologia médica e odontológica do país deverão contar com a supervisão de especialistas em Física Médica. deverão contar com a supervisão de especialistas em Física Médica.
– Dados do IRD-CNEN: Dados do IRD-CNEN: 18.000 instalações de radiodiagnóstico médico18.000 instalações de radiodiagnóstico médico 50.000 consultórios odontológicos com equipamento de raios-x. 50.000 consultórios odontológicos com equipamento de raios-x.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Mercado de trabalhoMercado de trabalho
RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico
Funções:Funções:
Supervisor de Proteção Radiológica (1/serviço)Supervisor de Proteção Radiológica (1/serviço)Levantamento radiométricoLevantamento radiométrico
Responsável pelo controle de qualidadeResponsável pelo controle de qualidade
Não implementada!!!!Não implementada!!!!
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Mercado de trabalhoMercado de trabalho
Medicina NuclearMedicina Nuclear
Somente 15 profissionais possuem o título Somente 15 profissionais possuem o título de Supervisor em Proteção Radiológica em de Supervisor em Proteção Radiológica em Medicina Nuclear da CNEN.Medicina Nuclear da CNEN.
– A norma da CNEN está sendo estudada para A norma da CNEN está sendo estudada para exigir a presença do profissional certificado em exigir a presença do profissional certificado em cada instituição;cada instituição;
– Esse profissional deveria ser físico.Esse profissional deveria ser físico.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Medicina Nuclear: PET/CTMedicina Nuclear: PET/CT
PET/CTPET/CT– Metástases hepáticasMetástases hepáticas– Alças intestinaisAlças intestinais– 3 lesóes não foram 3 lesóes não foram
identificadas pela CTidentificadas pela CT
CT: anatomiaPET: alta resolução espacial
Aplicações:-Diagnóstico precoce- estadiamento- avaliação da resposta terapêutica de alguns tumores
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Mercado de trabalhoMercado de trabalho
RadioterapiaRadioterapia
Cerca de 80% dos físicos médicos que Cerca de 80% dos físicos médicos que trabalham em hospital estão na área de trabalham em hospital estão na área de Radioterapia.Radioterapia.
Norma da CNEN 3.01 modificada em Norma da CNEN 3.01 modificada em 01/2005:01/2005:
– Exigência de que cada serviço de Radioterapia Exigência de que cada serviço de Radioterapia possua um supervisor em proteção radiológica e possua um supervisor em proteção radiológica e um físico médico especialistaum físico médico especialista
Físico Médico PesquisadorFísico Médico Pesquisador
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Qual é a formação exigida?Qual é a formação exigida?
Graduação em FísicaGraduação em Física MestradoMestrado DoutoradoDoutorado Pós-DoutoradoPós-Doutorado
UFRJ: Física (LAFRAG), Biologia, Biofísica, UFRJ: Física (LAFRAG), Biologia, Biofísica, COPPE (Nuclear e COPPE (Nuclear e Biomédica) Biomédica)
UERJ (I.Biologia)UERJ (I.Biologia) IRD/ CNENIRD/ CNEN CRCN/CNEN- PECRCN/CNEN- PE CDTN/CNEN – MGCDTN/CNEN – MG IEN/CNEN - SPIEN/CNEN - SP USP-R.PretoUSP-R.Preto UNICAMPUNICAMP RGS (PUC)RGS (PUC) USP/São CarlosUSP/São Carlos USP-SP ( IF, Biofísica, Eletrônica)USP-SP ( IF, Biofísica, Eletrônica) UFPeUFPe
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Quem faz bacharelado em Física Quem faz bacharelado em Física Médica pode fazer carreira de Médica pode fazer carreira de
pesquisa?pesquisa?
Sim!Sim!Mas....Mas....
É aconselhável que complemente o curso com as disciplinas:É aconselhável que complemente o curso com as disciplinas:- Métodos II- Métodos II- Eletromagnetismo I- Eletromagnetismo I- Eletromagnetismo II- Eletromagnetismo II
Fazem parte da formação básica de um físico pesquisador.Fazem parte da formação básica de um físico pesquisador.
Físico Médico PesquisadorFísico Médico Pesquisador
RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Caracterização de tecidos Caracterização de tecidos neoplásicosneoplásicos
Câncer: 2Câncer: 200 doença que mais leva a óbitos. doença que mais leva a óbitos.
O câncer de mama é o O câncer de mama é o segundo mais incidentesegundo mais incidente entre entre a população feminina.a população feminina.
Mais causa mortes entre as mulheres.Mais causa mortes entre as mulheres.
400.000/ano de casos novos.400.000/ano de casos novos.
Sociedade Americana de Cancerologia: 1/10 Sociedade Americana de Cancerologia: 1/10 mulheresmulheres
Fonte: INCa.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Caracterização de tecidos neoplásicosCaracterização de tecidos neoplásicos
Maior interesse: Maior interesse: tecidos de mamatecidos de mama MamografiaMamografia é a técnica mais eficaz para detecção precoce de câncer é a técnica mais eficaz para detecção precoce de câncer
de mama.de mama. Detectabilidade: Detectabilidade:
1cm1cm3 ou 10 ou 109 células células 30 ciclos de duplicação tumoral30 ciclos de duplicação tumoral 1 bilhão de células tumorais 1 bilhão de células tumorais
SensibilidadeSensibilidade:: Tamanho; Tamanho; Localização da lesão;Localização da lesão; Densidade do tecido mamário;Densidade do tecido mamário; Espalhamento;Espalhamento; Pouco eficaz para pacientes jovens;Pouco eficaz para pacientes jovens; Habilidade de interpretação e recursos técnicos do radiologista.Habilidade de interpretação e recursos técnicos do radiologista.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
ObjetivoObjetivo
Caracterização de tecidos neoplásicos utilizando Caracterização de tecidos neoplásicos utilizando a técnica de Fluorescência de Raios-X através a técnica de Fluorescência de Raios-X através das quantificação das concentrações de das quantificação das concentrações de elementos traço como Fe, Cu e Zn em tecidos elementos traço como Fe, Cu e Zn em tecidos tumorais, normais e saudáveis.tumorais, normais e saudáveis.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Ferro, cobre e zinco:Ferro, cobre e zinco:– Funções que protegem o corpo de doenças;Funções que protegem o corpo de doenças;– Processos que facilitam a disseminação do tumor.Processos que facilitam a disseminação do tumor.
Amostras: Tecidos de mamaAmostras: Tecidos de mama Tumorais e normais: mastectomia; Tumorais e normais: mastectomia; Saudáveis: Cirurgias de redução de mama.Saudáveis: Cirurgias de redução de mama.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Potencial da técnicaPotencial da técnica
Distribuição dos elementos traço presentes na amostra
Compreensão dos mecanismos Compreensão dos mecanismos de ação do sistema imunológicode ação do sistema imunológico
Novas estratégias de tratamento Novas estratégias de tratamento e de prevenção do câncere de prevenção do câncer
Entendimento do processoEntendimento do processo da carcinogêneseda carcinogênese
Ferramenta de diagnóstico e prognósticoFerramenta de diagnóstico e prognóstico
Físico Médico Físico Médico PesquisadorPesquisador
RadioterapiaRadioterapia
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Radioterapia:Radioterapia: Planejamento e TratamentoPlanejamento e Tratamento
Processo de MudançaProcesso de MudançaProcesso de MudançaProcesso de Mudança
planejamentoplanejamento
execuçãoexecução
imagens imagens
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
IMRT- Feixe de Intensidade não IMRT- Feixe de Intensidade não UniformeUniforme
Curso de Radioterapia de Última GeraçãoCurso de Radioterapia de Última GeraçãoHospital Sírio Libanês – 07/2003 Hospital Sírio Libanês – 07/2003 Cecília HaddadCecília Haddad
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
3DCRT x IMRT3DCRT x IMRT
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Vantagens da IMRTVantagens da IMRT Protege órgãos de risco vizinhos ao tumor mais que Protege órgãos de risco vizinhos ao tumor mais que
qualquer outra técnica;qualquer outra técnica;
Possibilidade de escalonamento da dose no tumor Possibilidade de escalonamento da dose no tumor com aumento do controle local;com aumento do controle local;
Melhores efeitos terapêuticos.Melhores efeitos terapêuticos.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
A IMRT NO BRASILA IMRT NO BRASIL
Hospital Israelita Albert EinsteinHospital Israelita Albert Einstein Hospital Sírio-LibanêsHospital Sírio-Libanês Instituto do RadiumInstituto do Radium Hospital A.C.Camargo Hospital A.C.Camargo Clínica OncovilleClínica Oncoville Instituto Nacional do Câncer Instituto Nacional do Câncer Ministério de Saúde Ministério de Saúde
Projeto de Reequipamento Hospitalar: 15 aceleradores Projeto de Reequipamento Hospitalar: 15 aceleradores novos; novos;
Projeto Expande: 20 Centros de Alta Complexidade em Projeto Expande: 20 Centros de Alta Complexidade em Oncologia.Oncologia.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Planejamento de tratamento Convencional
70%
80%
90%
!!
!
40%
Entrada
Saída
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Planejamento de tratamento em IMRT
70%
80%
90%
?
??
40%
!
Entrada
Saída
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Colimador de múltiplas lâminasColimador de múltiplas lâminas
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
SMLCSMLC
Forma do MLC Fluência
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
QuestõesQuestões
Algoritmo de cálculoAlgoritmo de cálculoDose/Volume x NTCP/TCPDose/Volume x NTCP/TCP
Critério de optimizaçãoCritério de optimizaçãoMétodo Gradiente x Métodos EstocásticosMétodo Gradiente x Métodos Estocásticos
Algoritmo de CálculoAlgoritmo de CálculoPencil Beam x Monte CarloPencil Beam x Monte Carlo
DosimetriaDosimetriaInstrumentação e MétodosInstrumentação e Métodos
Phantom ?Phantom ?Detector?Detector?
Teste Independente: Monte CarloTeste Independente: Monte Carlo
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Estudo do efeito de heterogeneidades nas Estudo do efeito de heterogeneidades nas
distribuições de dose em IMRTdistribuições de dose em IMRT
Gravidade do problema: pulmão.Gravidade do problema: pulmão. É o tipo de câncer tratado como última É o tipo de câncer tratado como última
prioridade pelos médicos!prioridade pelos médicos!
Tumores de cabeça e pescoço: ossos e cavidade Tumores de cabeça e pescoço: ossos e cavidade de ar. de ar. Sub ou Super dosagens!Sub ou Super dosagens!
Somente 10 % dos hospitais do mundo Somente 10 % dos hospitais do mundo tratam o corpo humano como um meio tratam o corpo humano como um meio heterogêneo.heterogêneo.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Físico Médico Físico Médico PesquisadorPesquisador
Medicina NuclearMedicina Nuclear
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Rádio fármacos são substâncias preparadas a partir de radioisótopos (material radioativo) onde os mesmos são combinados com outras substâncias de modo a se obter um produto com afinidade à matéria biológica.
São usados na Medicina Nuclear (diagnóstico) e em Radioterapia.
Os radioisótopos são produzidos em reatores nucleares ou em aceleradores de partículas (como os cíclotrons) através da irradiação de isótopos não ativos por partículas (nêutron e prótons).
Radiofármacos
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
A CNEN tem o monopólio da produção e comercialização de radioisótopos e radio fármacos no país, produzindo 100% destes últimos.
Nos Hospitais, os Físicos médicos são responsáveis pela aplicação, manipulação, segurança e tudo o que se relacione com os radiofármacos.
Nos institutos de pesquisa, trabalham com especialistas de outras áreas (biólogos, médicos, químicos) no desenvolvimento de novos produtos e processos de produção.
Radiofármacos
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
CérebroGHA Tc-99m
TireóideNA I-123/I-131
FígadoEnxofre coloidal Sn Tc-99mFitato Tc-99mMIAA Tc-99mIntestinoSAH Cr-51
Tecidos molesCitrato de Gálio Ga-67
OssosEDTMP Sm-153MDP Tc-99mPYRO Tc-99m
Glândulas salivaresPertecnetato Tc-99m
PulmãoMAA Tc-99m/I-131
CoraçãoMIBG-123TI-201
EstômagoPertecnetato Tc-99m
RinsDMSA Tc-99mHIPPURAN I-123/I-131EDTA Cr-51GHA Tc-99mDTPA Tc99mEC Tc-99m
GargantaFio de Irídio 192
PróstataSemente de Iodo 125
Sistema linfáticoDextran 500 Tc-99m
RÁDIO FÁRMACOS PRODUZIDOS PELA RÁDIO FÁRMACOS PRODUZIDOS PELA CNENCNEN
Pesquisa em Física Médica Pesquisa em Física Médica (Radiação não ionizante)(Radiação não ionizante)
Terapia FotodinâmicaTerapia Fotodinâmica
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
A terapia fotodinâmica é uma técnica que tem como A terapia fotodinâmica é uma técnica que tem como principal aplicação o tratamento de lesões neoplásicas. principal aplicação o tratamento de lesões neoplásicas.
USP de São CarlosUSP de São Carlos
As principais metas são o desenvolvimento de As principais metas são o desenvolvimento de protocolos de aplicação e instrumentação nos diversos protocolos de aplicação e instrumentação nos diversos tipos de lesões, como recidiva de câncer de mama e tipos de lesões, como recidiva de câncer de mama e lesões em estômago, e o desenvolvimento de técnicas lesões em estômago, e o desenvolvimento de técnicas que possibilitem a determinação da dosimetria mais que possibilitem a determinação da dosimetria mais adequada para cada tipo de tecido e região anatômica.adequada para cada tipo de tecido e região anatômica.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Dispositivo LED desenvolvido no laboratório Dispositivo LED desenvolvido no laboratório que vem sendo utilizado para o tratamento que vem sendo utilizado para o tratamento em pacientes.em pacientes.
Foto ilustrativa de uma aplicação Foto ilustrativa de uma aplicação laser da terapia fotodinâmicalaser da terapia fotodinâmicaem carcinoma oralem carcinoma oral
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
Obrigada.Obrigada.
Simone C. CardosoSimone C. Cardoso
– Cobre:Cobre: Catalisadores para enzimas antioxidantes que desempenham o Catalisadores para enzimas antioxidantes que desempenham o
papel de defender os organismos contra doenças.papel de defender os organismos contra doenças. Catalisadores para produção de radicais hidroxil que estão Catalisadores para produção de radicais hidroxil que estão
relacionados com a destruição do tecido.relacionados com a destruição do tecido.
– Zinco:Zinco: Catalisadores para enzimas antioxidantes que desempenham o Catalisadores para enzimas antioxidantes que desempenham o
papel de defender os organismos contra doenças.papel de defender os organismos contra doenças. Se relaciona com enzimas que tem relação com a hipóxia que é um Se relaciona com enzimas que tem relação com a hipóxia que é um
bom indicador para prever o aparecimento de câncerbom indicador para prever o aparecimento de câncer. .
– Ferro:Ferro: Catalisadores para produção de radicais hidroxil que estão Catalisadores para produção de radicais hidroxil que estão
relacionados com a destruição do tecido.relacionados com a destruição do tecido. É o principal regulador para a criação de locais fontes de sangue, É o principal regulador para a criação de locais fontes de sangue,
que estão relacionados com o aumento da área tumoral. que estão relacionados com o aumento da área tumoral.